Página 1 de 2

SISTEMA NACIONAL DE RECAUDOS

Seguros del Estado S.A.
Operado por:
NIT 860.009.578-6 Referencia
103829016770
de Pago N°:

Consignado Carlos Sanchez / Sucursal Emisión: 21/01/2021

Por: Patios_Bucara_CUCUTA (143606034)
Valor Seguros $494.100
Intermediario: PROMOTORA DE SEGUROS CUCUTA
LTDA. - CUCUTA (143606) Valor seguros cobro con Tarjetas ($0)

Sucursal: SOAT AGENCIA CUCUTA (104) Comisiones ($9.030)

Impuestos $0

Reemplazos $0

Cliente
Valor Recargo RUNT $1.800

TOTAL PÓLIZAS 1 TOTAL A PAGAR $486.870

Valor Seguros Comisiones Impuestos Reemplazos Info. Adicional

Prima $329.400 Anticipo $9.030 ICA $0 CIA de Seguros $0 IVA $0

Contribución $164.700 Retefuente $0 Entidad Emisora $0 ReteIVA $0

Ben. Eléctricos ($0) CREE $0

$494.100 $9.030 $0 $0

(415)7709998007833(8020)103829016770(3900)00486870
Debe tener sello y firma de entidad recaudadora para que tenga validez de comprobante de pago.

Página 2 de 2
SISTEMA NACIONAL DE RECAUDOS

Seguros del Estado S.A. Operado por: Referencia

103829016770
NIT 860.009.578-6
de Pago N°:

Fecha de Emisión Punto de Venta: Carlos Sanchez / Sucursal Patios_Bucara_CUCUTA (143606034)

21/01/2021
Intermediario: PROMOTORA DE SEGUROS CUCUTA LTDA. - CUCUTA
(143606)
Titular: Seguros del Estado S.A.
Banco

Recuerde su
obligación de Día Mes Año
Fecha Consignación
consignar todas las
pólizas vendidas
Total a Pagar $486.870

(415)7709998007833(8020)103829016770(3900)00486870
Debe tener sello y firma de entidad recaudadora para que tenga validez de comprobante de pago.

Lugares de Pago: Banco de Bogota (No Oficinas Grupo AVAL)- Cuenta Nro. 000-72499-7 | Bancolombia - Convenio Nro.
9975 | Banco Agrario - Convenio Nro. 12979 | Baloto-959595-4123-103829016770 | Grupo
Exito(Carulla-Exito-Surtimax-SuperInter) | Cajeros ATH |