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Cochrane Base de Datos de Revisiones Sistemáticas
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida)
Página MJ, verde S, Mrocki MA, Surace SJ, Deitch J, McBain B, Lyttle N, Buchbinder R
PageMJ, verde S, Mrocki MA, Surace SJ, Deitch J, McBain B, Lyttle N, Buchbinder R. Electrotherapymodalities para la
enfermedad del manguito rotador.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Número 6. Art. No .: CD012225. DOI: 10.1002 /
14651858.CD012225.
www.cochranelibrary.com
Electrotherapymodalities para la enfermedad del manguito rotador (traducida)
Copyright © 2016 Colaboración Cochrane. Publicado por John Wiley & Sons, Ltd.
TABLA DE CONTENIDO
CABECERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ABSTRACTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Resumen en términos sencillos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Resumen de los hallazgos para la comparación principal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
FONDO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
MÉTODOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
RESULTADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Figura 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Figura 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Figura 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
DISCUSIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Conclusiones de los autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
EXPRESIONES DE GRATITUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
REFERENCIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Características de los estudios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Datos y análisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Tablas adicionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
APÉNDICES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
QUÉ HAY DE NUEVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
HISTORIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
CONTRIBUCIONES de los autores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
DECLARACIONES DE INTERÉS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Fuentes de apoyo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Diferencias entre el protocolo y revisión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
NOTAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida) yo
[Revisión de Intervención]
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador
Matthew J Página 1, verde de Sally 2, Marshall AMrocki 3, Stephen J Surace 4, Jessica Deitch 4, BrodwenMcBain 5, Nicolette Lyttle 3, Rachelle Buchbinder 3
1 Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash, Melbourne, Australia. 2 Australasian Cochrane Centre, Escuela de Salud Pública y Medicina
Preventiva de la Universidad de Monash, Melbourne, Australia. 3 Departamento de Monash de Epidemiología Clínica, Hospital Cabrini, Departamento de Epidemiología y Medicina
Preventiva de la Facultad de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash, Malvern, Australia. 4 Universidad de Monash, Melbourne, Australia. 5 Melbourne
mano Rehab, Melbourne, Australia
Dirección de contacto: Rachelle Buchbinder, Departamento de Epidemiología Clínica de Monash, Hospital Cabrini, Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva de la
Facultad de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash, Suite 41, Cabrini Medical Center, 183 Wattletree Road, Malvern, Victoria, 3144, Australia. rachelle.buchbinder@monash
.
grupo editorial: Cochrane Musculoskeletal Group.

Estado de la publicación y la fecha: Nuevo, publicado en el número 6, 2016.
contenido de los comentarios evaluó como hasta a la fecha: 10 de marzo de de 2015.
Citación: PageMJ, verde S, Mrocki MA, Surace SJ, Deitch J, McBain B, Lyttle N, Buchbinder R. Electrotherapymodalities para la enfermedad del manguito rotador. Cochrane
Database of Systematic Reviews 2016, Número 6. Art. No .: CD012225. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012225.
ABSTRACTO
Fondo
Gestión de la enfermedad del manguito de los rotadores puede incluir el uso de modalidades de electroterapia (también conocidos como agentes electrofísicos), cuyo objetivo es reducir el dolor y
mejorar la función a través de un aumento de energía (eléctrica, sonido, luz, o térmica) en el cuerpo. Los ejemplos incluyen el ultrasonido terapéutico, la terapia con láser de bajo nivel (LLLT), la
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), y la terapia de campo electromagnético pulsado (PEMF). Estas modalidades se entregan normalmente como componentes de una intervención
de terapia física. Esta revisión forma parte de una serie de revisiones que forman una actualización de la revisión Cochrane, 'Intervenciones de fisioterapia para el dolor de hombro.
objetivos
Para sintetizar la evidencia disponible sobre los beneficios y los daños de las modalidades de electroterapia para el tratamiento de personas con enfermedad del manguito rotador.
métodos de búsqueda
Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de ControlledTrials (CENTRAL, 2015, número 3), OvidMEDLINE (enero de 1966 toMarch
2015), Ovidio EMBASE (enero de 1980 a marzo de 2015), CINAHL Plus (EBSCOhost, enero de 1937 toMarch 2015), ClinicalTrials.gov y las OMS ICTRP Ensayos clínicos
Registros hasta 2015 de marzo, sin restricciones de idioma, y las listas de referencias de opinión artículos y ensayos recuperados, para identificar ensayos potencialmente
relevantes.
Criteria de selección
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) ensayos aleatorios-andquasi, incluyendo adultswith enfermedad del manguito de los rotadores (por ejemplo, síndrome de pinzamiento
subacromial, manguito de los rotadores tendinitis, calci fi c tendinitis), y la comparación de cualquier modalidad de electroterapia con placebo, ninguna intervención, una modalidad de electroterapia
diferente o cualquier otra intervención (por ejemplo, inyección de glucocorticoides). Ensayos que investigan si las modalidades de electroterapia fueron más efectivos que el placebo o ningún
tratamiento, o eran una adición efectiva a otra intervención de terapia física (por ejemplo, la terapia manual o ejercicio) fueron los principales comparaciones de interés. Principales resultados de
interés fueron dolor en general, la función, dolor durante el movimiento, la evaluación global paciente, informó del éxito del tratamiento, calidad de vida y el número de participantes que presentaron
eventos adversos.
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida) 1

Recogida y análisis de datos
Dos revisores seleccionaron independientemente los ensayos para la inclusión, extrajeron los datos, realiza una evaluación del riesgo de sesgo y evaluaron la calidad del cuerpo de evidencia
para los principales resultados utilizando el enfoque GRADE.
Resultados principales
Se incluyeron 47 ensayos (2388 participantes). La mayoría de los ensayos (n = 43) incluyeron participantes con enfermedad del manguito rotador sin calcificación (cuatro ensayos incluyeron personas con
calci fi c tendinitis). Dieciséis (34%) ensayos investigaron el efecto de una modalidad de electroterapia entregado en forma aislada. Sólo el 23% fueron calificados como de bajo riesgo de sesgo de
asignación, y el 49% fueron calificados como de bajo riesgo de rendimiento y el sesgo de detección (para los resultados de auto-reporte). Los ensayos fueron heterogéneos en términos de población, la
intervención y el comparador, por lo que ninguno de los datos podrían ser combinados en un meta-análisis.
En un ensayo (61 participantes; pruebas de baja calidad), ultrasonido terapéutico pulsado (tres a veces ve a la semana durante seis semanas) se comparó con placebo (terapia de
ultrasonido inactivo) para calci fi c tendinitis. A las seis semanas, la reducción media en el dolor en general con el placebo fue -6.3 puntos en una escala de 52 puntos, y -14.9 puntos con
ultrasonido (MD -8.60 puntos, IC del 95% -13,48 a -3,72 puntos; absoluta diferencia de riesgo 17% , 7% a 26% más). mejoría media en función con placebo fue de 3,7 puntos en una
escala de 100 puntos, y 17,8 puntos con ultrasonido (diferencia media (MD) 14.10 puntos, 95% intervalo de confianza (IC) del 5,39 a 22,81 puntos; absoluta diferencia de riesgo 14%,
5% a 23% más). El noventa y uno por ciento (29/32) de los participantes informaron el éxito del tratamiento con ultrasonidos en comparación con el 52% (15/29) de los participantes que
recibieron placebo (razón de riesgo (RR) 1,75; IC del 95% 1. 21 a 2,53; absoluta diferencia de riesgo 39%, 18% a 60% más). mejoría media en la calidad de vida con placebo fue de 0,40
puntos en una escala de 10 puntos, y 2,60 puntos con ultrasonido (MD 2.20 puntos, IC del 95%: 0,91 puntos a 3,49 puntos; absoluta diferencia de riesgo 22%, 9% a 35% más) .
Diferencias entre los grupos no eran importantes a los nueve meses. Ningún participante informó eventos adversos.
El ultrasonido terapéutico produce clínicamente importantes bene fi cios adicional cuando se combina con otras intervenciones de terapia física (ocho ensayos clínicamente heterogéneos, la
evidencia de baja calidad) .We son uncertainwhether hay diferencias resultados de hospitalización-importante entre ultrasonido y otras intervenciones activas (terapia manual, la acupuntura,
la inyección de glucocorticoides, inyección de glucocorticoides plus de sodio tolmetina oral, o ejercicio) porque la calidad de la evidencia es muy baja. Dos ensayos controlados con placebo
presentaron resultados favoreciendo TLBI hasta tres semanas (evidencia de baja calidad), sin embargo la combinación de la LLLT con otras intervenciones de terapia física producido pocos
ts adicionales bene fi (10 ensayos clínicamente heterogéneos, pruebas de baja calidad). No estamos seguros si la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es más o menos
eficaz que la inyección de glucocorticoides con respecto al dolor, la función, el éxito global de tratamiento y rango de movimiento activo debido a la evidencia de muy baja calidad de un
único ensayo. En otras, ensayos pequeños individuales, no se observaron clínicamente importantes beneficios de la terapia electromagnética pulsada de campo (PEMF), la estimulación
eléctrica microcorriente (MENS), iontoforesis de ácido acético y diatermia de microondas (pruebas de baja o muy baja calidad).
No hay eventos adversos del ultrasonido terapéutico, TLBI, TENS o diatermia de microondas fueron reportados por los participantes. Los eventos adversos no se midieron en ningún ensayos que
investigaron los efectos de la PEMF, hombre o para iontoforesis de ácido acético.
Conclusiones de los autores
Sobre la base de pruebas de baja calidad, ultrasonido terapéutico puede tener beneficios a corto plazo sobre el placebo en personas con calci fi co tendinitis y TLBI puede tener
beneficios a corto plazo sobre el placebo en personas con enfermedad del manguito rotador. Se necesitan ensayos controlados con placebo de alta calidad para confirmar estos
resultados. En contraste, en base a pruebas de baja calidad, PEMF puede no proporcionar ts clínicamente relevantes bene fi más de placebo, y el ultrasonido terapéutico, TLBI y PEMF
puede no proporcionar ts adicionales fi cios cuando se combina con otras intervenciones de terapia física. No estamos seguros si TENS es superior al placebo, y si cualquier modalidad
electroterapia proporcionamos bene fi ts sobre otras intervenciones activas (por ejemplo, inyección de glucocorticoides) debido a la muy baja calidad de las pruebas. Los profesionales
deben comunicar la incertidumbre de estos efectos y considerar otros enfoques o combinaciones de tratamiento. Los ensayos adicionales de las modalidades de electroterapia para la
enfermedad del manguito rotador deben basarse en una lógica sólida y la consideración de si son o no alterarían las conclusiones de esta revisión.
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modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador
Fondo

enfermedad del manguito de los rotadores es la causa más común de dolor en el hombro. Las personas con enfermedad del manguito rotador a menudo describen su dolor como peor por la noche y
exacerbadas por el movimiento en direcciones fi cas, incluyendo la actividad de arriba. A menudo se asocia con la pérdida de la función y algunas personas describir la debilidad.
modalidades de electroterapia (también conocidos como agentes electrofísicos) son tipos de terapia física que tienen como objetivo reducir el dolor y mejorar la función a través de un
aumento de energía (eléctrica, sonido, luz, o térmica) en el cuerpo. Los ejemplos incluyen el ultrasonido terapéutico, la terapia con láser de bajo nivel (LLLT), la estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea (TENS), y la terapia de campo electromagnético pulsado (PEMF). modalidades de electroterapia son entregados por varios médicos, incluidos fisioterapeutas,
quiroprácticos y osteópatas. En la práctica, las personas con enfermedad del manguito rotador rara vez reciben una única modalidad de electroterapia en forma aislada de otros
componentes de tratamiento de terapia física (por ejemplo terapia manual o ejercicio, o ambos).
características del estudio
Este resumen de una revisión actualizada de Cochrane presenta lo que se conoce de la investigación sobre los beneficios y los daños de las modalidades de electroterapia en las personas con
enfermedad del manguito rotador. Después de buscar todos los estudios relevantes publicados hasta toMarch 2015, se incluyeron 47 ensayos (2388 participantes). Entre los participantes
incluidos, el 67% eran mujeres, la edad media fue de 53 años, y la duración media de la enfermedad fue de ocho meses. Electroterapia fue entregado durante tres semanas en promedio.
Los resultados clave
ultrasonido terapéutico pulsado versus placebo (ultrasonido inactivo) durante seis semanas en personas con tendinitis calci fi co (basado en un ensayo)
dolor en general (puntuaciones más bajas significa una mayor reducción del dolor)
Las personas que tenían ecografía tenían una mayor reducción del dolor de las personas que tenían un placebo. Reducción en el dolor era 8,60 puntos más (que van desde 3,72 a 13,48 puntos más) a las
seis semanas (17% de mejora absoluta). En una escala de 0 a 52 puntos, la gente que había ecografía calificaron su reducción en la puntuación del dolor como -14.9 puntos, y las personas que habían
placebo calificaron su reducción en la puntuación del dolor como -6.3 puntos.
Función (puntuaciones más altas significa una mayor mejoría en la función)
Las personas que tenían ecografía mejoraron más que las personas que tenían un placebo. Mejora de la función era 14.10 puntos más (que van desde 5,39 a 22,81 puntos más) a
las seis semanas (14% de mejora absoluta). En una escala de 0 a 100 puntos, la gente que había rated ultrasonidos su cambio de función que 17,8 puntos, y las personas que
habían rated placebo su cambio de función que 3,7 puntos.
El éxito del tratamiento
Treinta y nueve personas más de las 100 calificaron su tratamiento exitoso con ultrasonidos en comparación con placebo; 39% de mejora absoluta (que van desde 18% a 60%
más de mejora). El noventa y uno de cada 100 personas reportó el éxito del tratamiento con ultrasonido y 52 de cada 100 personas reportado éxito el tratamiento con placebo.
Efectos secundarios
Ningún participante recibe ultrasonido o placebo presentaron efectos secundarios.
Calidad de las pruebas
Calidad de evidencia baja sugiere que el ultrasonido terapéutico puede mejorar el dolor en general, la función, el éxito global de tratamiento y calidad de vida más que el placebo a corto plazo
(seis semanas) en personas con calci fi co tendinitis, que la TLBI puede mejorar el dolor en general y funcionar más que el placebo a corto plazo (hasta tres semanas), que el ultrasonido
terapéutico y TLBI pueden producir clínicamente importantes beneficios adicionales en el dolor y la función cuando se combina con otras intervenciones de terapia física por sí sola, y que
PEMF puede producir importantes beneficios en el dolor y la función cuando no clínicamente en comparación con el placebo. La investigación adicional de alta calidad es probable que cambie
nuestra con fi anza en las estimaciones del efecto.
No estamos seguros si TENS mejora el dolor y la función más de placebo, si el ultrasonido terapéutico mejora el dolor y la función más de otras intervenciones activas
(terapia manual, la acupuntura, la inyección de glucocorticoides, la inyección de glucocorticoides plus de sodio tolmetina oral, o el ejercicio), o si la LLLT mejora el dolor y
funcionar más que los medicamentos orales no esteroides anti-inflamatorio (AINE) y la inyección de glucocorticoides, debido a la muy baja calidad de las pruebas.

Ver comentario los los Illustrativecomparativerisks * (IC 95%)
ALETA
media media ultrasonido

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cambio cambio Assumedrisk EN
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Noparticipantreported (14% (21%
FONDO brazo exacerbado por ciertos movimientos (por ejemplo, actividad de arriba); el dolor es a menudo
peor de noche y cuando está acostado sobre el lado afectado. Algunas personas también
describen la debilidad y pérdida de la función. Sin embargo, hay pocos datos con respecto a la
Descripción de la condición exactitud diagnóstica de los síntomas individuales de la enfermedad del manguito rotador sin
lágrimas ( Whittle 2015 ).

Esta revisión forma parte de una serie de revisiones con el objetivo de determinar la evidencia de la
e fi cacia de las intervenciones comunes para el dolor de hombro. Esta serie de exámenes
Además de la historia clínica y la evaluación clínica, el uso de maniobras de exploración física ha
constituye la actualización de una revisión Cochrane anterior de la terapia física para los trastornos
sido recomendado para el diagnóstico de la enfermedad del manguito rotador. Sin embargo, existe
del hombro ( verde 2003 ). Dado que la revisión original, se han realizado muchos ensayos clínicos
una amplia gama de pruebas y la falta de consenso sobre la mejor prueba o serie de pruebas para
nuevos que estudian una amplia gama de intervenciones. Para mejorar la facilidad de uso de la
uso y de diversas descripciones de la forma de ejecutar estas pruebas ( Hanchard 2013 ). Las
revisión, hemos subdividido las críticas por tipo de trastorno del hombro mientras la gente dentro de
revisiones sistemáticas de estudios de precisión de prueba de diagnóstico han encontrado que un
las diferentes agrupaciones de diagnóstico pueden responder de forma variable a las diferentes
resultado de la prueba del arco doloroso positivo (dolor se produce entre 60 ° y 120 ° durante la
intervenciones. Esta revisión se centra en las modalidades de electroterapia para la enfermedad del
abducción activa del brazo afectado) es la fi más precisa Nding para la detección de enfermedad
manguito rotador. Una revisión independiente de la terapia manual y ejercicios para la enfermedad
del manguito rotador, mientras que la presencia de un positivo prueba de demora (rotación externa
del manguito rotador es objeto de examen ( página 2016 ), Y comentarios de terapia manual y
o interna) resultado fue más preciso para el diagnóstico de un desgarro de espesor completo del
ejercicio para capsulitis adhesiva (hombro congelado) ( página 2014A ) Y electrotherapymodalities
manguito rotador ( Hanchard 2013 ; Hermans 2013 ).
para capsulitis adhesiva ( página 2014b ) Fueron publicados en 2014.
El dolor de hombro es común, con una prevalencia puntos que van del 7% al 26% en la
Descripción de la intervención
población general ( Luime 2004 ). A pesar de que no amenazan la vida, que tiene
repercusiones en el desempeño de las tareas esenciales de la vida diaria, tales como modalidades de electroterapia (también conocidos como agentes electrofísicos) son tipos
vestirse, higiene personal, comer y trabajar, ya menudo resulta en la utilización de terapia física que tienen como objetivo reducir el dolor y mejorar la función a través de
sustancial de recursos sanitarios ( Largacha 2006 ; Mroz 2014 ; Van der Heijden 1999a ; un aumento de energía (eléctrica, sonido, luz, o térmica) en el cuerpo ( 2008a Watson ; Watson
2010 ). Hay varias modalidades de electroterapia utilizadas en la práctica clínica,
Virta 2012 ). La causa más común de dolor en el hombro en atención primaria es trastornos incluyendo ultrasonido terapéutico, la terapia de bajo nivel láser (LLLT), estimulación
del manguito de los rotadores ( Linsell 2006 ; Ostor 2005 ), Que comprende el supraespinoso, nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y la terapia de campo electromagnético pulsado
infraespinoso, subescapular y redondo músculos menores. Estos músculos facilitar tanto el (PEMF). La entrega de particulares modalidades de electroterapia en práctica de la terapia
movimiento y la estabilización dinámica de la articulación del hombro. física ha variado con el tiempo. Entre 1990 y 2010, la entrega de ultrasonido terapéutico
aumenta en varios países, TLBI se utilizó a un ritmo constante, y la administración de
Numerosas etiquetas de diagnóstico han sido utilizados en la literatura para describir los trastornos TENS aumentó en el Reino Unido, pero disminuyó en Australia ( Shah 2012 ). Las personas
del manguito de los rotadores, para el síndrome de pinzamiento ejemplo subacromial, rotador que buscan condiciones formusculoskeletal tratamiento rara vez reciben una única
tendinopatía manguito o tendinitis, desgarro del manguito rotador parcial o total, calci fi c tendinitis y modalidad de electroterapia de forma aislada. Otras intervenciones de terapia física, tales
bursitis subacromial, pero los términos no están estandarizados ( Schellingerhout 2008 ). 'Enfermedad como la terapia manual y el ejercicio se entregan comúnmente como co-intervenciones ( Gebremariam
del manguito rotador' El término fue propuesto como un término general para clasificar los trastornos 2014 ). Una breve descripción de las modalidades de electroterapia investigados en esta
del manguito de los rotadores, independientemente de la causa del trastorno (por ejemplo, revisión, y sus supuestos mecanismos de acción, se describen de la siguiente manera. El
degeneración o lesión aguda) y la ubicación específica anatómica ( Buchbinder 1996 ; Whittle 2015 ). ultrasonido terapéutico suministra energía a los sitios de tejido profundo a través de ondas
Calci fi co tendinitis es una forma poco frecuente de la enfermedad del manguito rotador por lo ultrasónicas (a menudo a frecuencias de 1 o 3 MHz e intensidades entre 0,1 vatios / cm 2 y
general se aplica a las personas que se presentan con la rápida aparición de dolor en el hombro 3 vatios / cm 2) utilizando un cabezal de sonido de cristal. El tratamiento puede ser
grave, y que tienen depósitos de calcio visibles en los tendones del manguito rotador en las entregado en dos formas, (ondas ultrasónicas intermitentes) continuas (sin parar ondas
imágenes. Sin embargo, la relevancia fisiopatológica exacta de depósitos de calcio en los tendones ultrasónicas) y pulsado ( Allen 2006 ; Watson 2008b ). El propósito del tratamiento es
del manguito de los rotadores es poco clara y mientras que la deposición de calcio puede verse aumentar la temperatura del tejido e inducir no térmica cambios fisiológicos (tales como la
hasta en el 6,8% de las personas con dolor en el hombro, en los hombros asintomáticos las permeabilidad celular y el crecimiento celular), que se cree que promover la cicatrización
estimaciones de prevalencia para el rango de la deposición de calcio del 2% al 20 % ( Titchener 2014 ). de los tejidos blandos y la relajación muscular ( O'Brien 2007 ; Watson 2008b ).
enfermedad del manguito rotador se ha encontrado para aumentar la prevalencia con la edad ( Yamamoto
2010 ) Y en los que participan en actividades laborales o deportivas que requieren el uso repetitivo
de arriba de los brazos (por ejemplo, natación, tenis) ( Edmonds 2014 ; Walker 2012 ). Las personas
con la enfermedad del manguito rotador a menudo describen el dolor en la parte superior externa
la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) genera un haz de luz con una longitud de
onda particular que tiene el potencial de suministrar luz

se administra usando una corriente eléctrica de baja intensidad ( Batheja 2006 ; Roustit
energía para profundidades de tejido debajo de la dermis ( basford 1989 ; Bjordal 2010 ; Peplow2010
). Los estudios sugieren que LLLTcontributes topain alivio mediante la reducción de las 2014 ). El dispositivo de ultrasonido terapéutico utilizado en fonoforesis se cree que
mejora la absorción del medicamento se aplica tópicamente ( Machet 2002 ). El
citoquinas pro-inflamatoria y aumentar antiin inflamatoria factores de crecimiento y citoquinas ( Bjordal
2006 ; Peplow 2010 ; Sakurai 2000 ). Los efectos de la TLBI se consideran ser dependiente de dispositivo iontoforético se cree que inducen electromigración y electroósmosis, que
la dosis, longitud de onda, el sitio y la duración del tratamiento, y los investigadores han se cree que facilitar el movimiento de fármacos cargados positiva y negativamente en
sugerido que algunos ensayos anteriores de la LLLT con hallazgos no concluyentes pueden la piel ( Roustit 2014 ). estimulación eléctrica microcorriente (MENS) es una novela
tener dosis entregadas que están por debajo de lo esperado para lograr una respuesta modalidad que se afirma que es capaz de proporcionar efectos beneficiosos a través
biológica ( Bjordal 2006 ; de corrientes pulsedmicroamperage deliveringmonophasic o bifásica, con
intensidades entre 1 y 999 uA través de la piel ( Atya 2012 ). En nuestra opinión
Bjordal 2010 ). compañero de electrotherapymodalities para la capsulitis adhesiva ( página 2014b ),
la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) proporciona la estimulación eléctrica a Encontramos que la TLBI fue más eficaz que el placebo en el corto plazo, pero no
través de electrodos colocados sobre la superficie de la piel intacta cerca de la fuente de dolor había pruebas de alta calidad para apoyar el uso de ultrasonido terapéutico, TENS,
para activar nervios subyacentes ( Jones 2009 ; PEMF, diatermia de onda corta continua, corriente interferencial, o iontoforesis Iodex
Sluka 2003 ). Existen varios tipos de aplicaciones TENS; los más comunes son TENS para esta condición . No está claro qué efecto tienen estas modalidades en las
convencionales (alta frecuencia y baja intensidad, que es su fi ciente para producir una personas con enfermedad del manguito rotador.
cómoda sensación de hormigueo) y TENS tipo acupuntura (baja frecuencia y de alta
intensidad, que es su fi ciente para provocar contracciones musculares) ( Johnson 2008 ).
El desarrollo de la ENET se basa en la teoría de control del Dolor ( Melzack 1965 ), Lo
que sugiere que hay un mecanismo de 'gating' en el asta dorsal de la médula espinal
que regula la cantidad de estímulos dolorosos entrantes a través de pequeño diámetro
fibras aferentes del nervio, y que la estimulación de gran diámetro nerviosas aferentes
¿Por qué es importante realizar esta revisión
fibras utilizando otros estímulos (tales como TENS) puede “cerrar la puerta” y reducir la
percepción del dolor ( Walsh 2009 ). La evidencia de los estudios en animales sugieren La versión anterior de esta revisión ( verde 2003 ) Incluyeron 10 ensayos que investigan la e fi
que TENS reduce la actividad de células nociceptivo en curso y inhibe el dolor vías cacia de las modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador ( Berry
facilitadoras ( DeSantana 2008 ; 1980 ; Carpeta 1984 ; Downing 1986 ;
Ebenbichler 1999 ; Inglaterra 1989 ; Nykänen 1995 ; Perron 1997 ;

Saunders 1995 ; shehab 2000 ; Vecchio 1993 ), Y concluyó que había poca evidencia para
Jones 2009 ). determinar el tratamiento. Muchos de los nuevos ensayos se han publicado desde la revisión
Pulsada electromagnética terapia de campo (PEMF) implica la entrega de pulso (es decir de 2003 (que se resumen en las revisiones sistemáticas recientes, por ejemplo, Alexander
'on-off') de baja frecuencia campos magnéticos a través del cuerpo, que se cree que 2010 ; Gebremariam 2014 ; Kromer 2009 ; Nyberg 2010 ). Para informar a las mejores prácticas
proporciona alivio temporal del dolor por que influyen en la generación de tejidos y la actuales, una revisión de puesta al día que incorpora se necesitan datos de los ensayos más
proliferación celular ( Gordon 2007 ; recientes disponibles.
Markov 2007 ).
diatermia de onda corta continua implica la entrega de un flujo constante de onda corta (longitud
de onda de 3 a 30 m, la frecuencia de 10 a 100 MHz) de radiación electromagnética para
producir calentamiento profundo dentro de los tejidos ( Allen 2006 ; escudos 2001 ). El tratamiento
está diseñado para producir calor a niveles de tejido más profundas que los agentes super fi cial
(tales como un paquete caliente). El calentamiento de tejido profundo se cree para inducir un OBJETIVOS
aumento en la actividad metabólica, el flujo sanguíneo, la extensibilidad de colágeno y la
Para sintetizar la evidencia disponible sobre los beneficios y los daños de las modalidades de
conducción nerviosa, que se cree que estimular la curación y aliviar el dolor ( Allen 2006 ; escudos
electroterapia para el tratamiento de personas con enfermedad del manguito rotador.
2001 ).
corriente interferencial consiste en cruzar dos corrientes de frecuencia media (más

comúnmente 4000 Hz), que según se informa genera un efecto de baja frecuencia
'vencer' (amplitud modulada) a entre 0 y 150 Hz en los tejidos profundos ( Beatti 2010 ). MÉTODOS
Estas frecuencias de batido se cree que disminuir el dolor, aumentar la circulación y
bloquear la conducción nerviosa.
Dos modalidades de electroterapia están diseñados para facilitar la entrega de la Criterios para la valoración de los estudios para esta revisión
medicación tópica a través de la piel (es decir la administración transdérmica).
Fonoforesis se administra utilizando un dispositivo de ultrasonido terapéutico ( Machet
2002 ; Watson 2008b ), Y la iontoforesis Tipos de estudios

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) de cualquier diseño (por ejemplo, en Los resultados principales
paralelo, cruzado, factoriales) y ensayos clínicos controlados utilizando un método

• dolor en general (media o el cambio medio medido por la escala analógica visual
cuasi-aleatorio de asignación, como por alternancia o fecha de nacimiento. Se incluyeron
(VAS), la escala de calificación numérica o categórica).
ensayos que informaban sobre los métodos utilizados para generar la secuencia de
• Función. Donde investigadores informaron los datos de resultado de más de una
asignación, o si incluían una declaración tal como “se utilizó una asignación aleatoria”.
escala de función, se extrajeron datos sobre la escala que era más alto en la lista
Dado que algunas de estas últimas pruebas, mal-informados pueden haber utilizado un
siguiente Ned pre-fi:
método cuasi-aleatorio de asignación, se consideró razonable incluir cuasialeatorios que
◦ Dolor del hombro y el índice de discapacidad (SPADI);
eran claramente identificado como tal. Los informes de los ensayos fueron elegibles sin
◦ Cuestionario de Discapacidad de hombro Croft;
importar el idioma, la fecha de publicación o estado de publicación.
◦ Constant-Murley Puntuación;
◦ cualquier otra escala de función fi c hombro-específico.
• Dolor durante el movimiento medido por VAS, escala de calificación numérica o categórica.
• Evaluación global del éxito del tratamiento tal como se define por los autores de los ensayos
Tipos de participantes (por ejemplo, la proporción de participantes con significante mejora general de peralte).
Se incluyeron ensayos que reclutaron adultos (> 16 años de edad) con

• La calidad de vida, medido por medidas genéricas (tales como componentes de los (Short
enfermedad del manguito rotador como se define por los autores del estudio
Form-36 SF-36)) herramientas fi cos de la enfermedad específica o.
(por ejemplo, utilizando la terminología, como el síndrome de pinzamiento
subacromial, tendinitis del manguito rotador o tendinopatía, supraespinoso,
• Número de participantes que experimentaron cualquier evento adverso.
infraespinoso o subescapular tendinitis, calci fi co tendinitis, subacromial
bursitis o desgarros del manguito de los rotadores), de cualquier duración.
También se incluyeron ensayos con participantes con fi c dolor de hombro no otros resultados
específico, siempre que los criterios de inclusión / exclusión fueron compatible
• El dolor nocturno medida por VAS, escala de calificación numérica o categórica.
con un diagnóstico de enfermedad del manguito rotador. Si los ensayos
incluyeron participantes con enfermedad del manguito rotador o capsulitis
• Dolor con el movimiento resistido medida por VAS, escala de calificación numérica
adhesiva, se intentó recuperar los datos de los participantes de la enfermedad
o categórica.
del manguito rotador de los autores de los ensayos. Si no tiene éxito, se incluyó
• El rango de movimiento (ROM) (por ejemplo, la flexión, abducción, rotación externa y la
el estudio sólo si> 75% de los participantes tenían enfermedad del manguito
rotación interna (medida en grados u otros por ejemplo, distancia de mano detrás de la espalda en
rotador.
centímetros)). Donde investigadores informaron los datos de resultado para ambas medidas ROM
activa y pasiva, se extrajeron los datos de sólo lectura ROM activo. Priorizamos la movilidad activa,
ya que requiere el paciente para iniciar el movimiento del hombro, por lo que es un indicador más
cerca de lo que los pacientes pueden realmente hacer que la movilidad pasiva.
Tipos de intervenciones • Fuerza.

• incapacidad laboral.
Se incluyeron ECA que comparaban cualquier modalidad de electroterapia al placebo,
• Cirugía (por ejemplo, la descompresión quirúrgica, reparación del manguito de los rotadores).
ningún tratamiento, una modalidad de electroterapia diferente, o cualquier otro tipo de
intervención. Se incluyeron ECA en el que se utiliza una modalidad de electroterapia Se extrajeron las medidas de resultado e fi cacia (por ejemplo, dolor general, la función) en los
como un complemento de otro tratamiento sólo si la comparación proporcionó información siguientes puntos de tiempo:
sobre el efecto adicional de la modalidad de electroterapia. modalidades de electroterapia • hasta tres semanas;
incluyen ultrasonido terapéutico, la terapia con láser, la estimulación nerviosa eléctrica • más de tres y hasta seis semanas (esto fue el punto de tiempo principal);
transcutánea, la terapia de campo electromagnético pulsado, corriente interferencial
bipolar, biofeedback electromiográfico, fonoforesis, iontoforesis, y la diatermia de onda • más de seis semanas y hasta seis meses, y;
corta. intervenciones de terapia física, como el ejercicio, la movilización, el masaje y la • más de seis meses.
manipulación fueron excluidos y se incluyen en una revisión Cochrane.
Si había datos disponibles en un ensayo en múltiples puntos de tiempo dentro de cada uno de los
períodos anteriores (por ejemplo, a las cuatro, cinco, y seis semanas), sólo se extrajeron los
datos en el último punto de tiempo posible de cada período. Se extrajeron los eventos adversos
informados en todos los momentos. Compilamos los principales resultados de la revisión en el
'Resumen de los hallazgos fi' (SOF) tablas que proporcionan información clave sobre la calidad
Tipos de medidas de resultado
de la evidencia y la magnitud y precisión del efecto
No se consideraron los resultados como parte de los criterios de elegibilidad.

de las intervenciones. Se incluyeron los principales resultados (véase más arriba) en las tablas Sof, y los Extracción de los datos
resultados se presentaron en, o más cercano, el punto principal de tiempo (seis semanas).
Dos revisores (MJP y, o bien mM, BM, SS, JD, o NL) extracteddata independientemente mediante
un formulario de extracción de datos estándar desarrollado para esta revisión. Los autores
resolvieron cualquier discrepancia través de la discusión o adjudicación por un tercer autor (SG o
RB), hasta que se alcanzó el consenso. Tenemos una prueba piloto del formulario de extracción
Métodos de búsqueda para identificación de los estudios de datos y modi fi cada en consecuencia antes de su uso. Además de los elementos para evaluar
el riesgo de sesgo de los datos de resultados numéricos y, también registramos las siguientes
características.
búsquedas electrónicas
Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados • Características del ensayo, incluyendo el tipo (por ejemplo, paralelo o cruzado), país,
(CENTRAL; The Cochrane Library 2015, número 3), Ovid MEDLINE (enero 1966-marzo fuente de financiación, y el estado del registro del ensayo (con número de registro registrado
2015), Ovidio EMBASE (enero 1980-marzo 2015), y CINAHL Plus (EBSCOhost, enero si está disponible).
1937 hasta marzo 2015). Las estrategias de búsqueda completas se presentan en Apéndice • Características de los participantes, incluyendo la edad, sexo, duración de los síntomas, y
1 . Tenga en cuenta que los términos de búsqueda utilizados incluyeron términos clínicos los criterios de inclusión / exclusión.
relevantes al adhesivo intervenciones capsulitis y terapia manual y ejercicio, como la • Características de la intervención, incluyendo el tipo de terapia manual o
revisión actual y las revisiones Cochrane de terapia manual y ejercicio para la enfermedad ejercicio, duración del tratamiento, el uso de cointervenciones.
del manguito rotador, la terapia manual y ejercicio para la capsulitis adhesiva, y las
modalidades de electroterapia para el adhesivo capsulitis se llevaron a cabo • Los resultados informados, incluyendo el instrumento de medición utilizado y el momento
simultáneamente. de la evaluación de resultados.
Un autor (MJP) compiló todas las comparaciones y entró en los datos de resultados en Review
Manager (RevMan) 5.3 ( RevMan 2014 ). Para un resultado revisión sistemática particular, puede
Búsqueda de otros recursos
haber una multiplicidad de resultados disponibles en los informes del ensayo (por ejemplo, múltiples
Se realizaron búsquedas de ensayos en curso y los protocolos de los ensayos publicados escalas, puntos de tiempo y análisis). Para evitar la inclusión selectiva de los datos basados en los
en el registro de ensayos clínicos que se mantiene por el Instituto Nacional de Salud ( http://clinicaltrials.gov
resultados ( página 2013 ), Se utilizaron los siguientes criterios de decisión de la NED pre-de fi para
) Y el Registro de Ensayos Clínicos en el Clinical Trials Plataforma Internacional de la seleccionar datos de los ensayos.
Organización Mundial de la Salud Registro ( http://www.who.int/ictrp/en/ ). También se
revisaron las listas de referencias de los ensayos incluidos y los artículos de revisión • Cuando investigadores informaron análisis de covariance- (ANCOVA) ajustar las
relevantes obtenidos en las búsquedas electrónicas, para identificar otros ensayos diferencias de medias junto con los valores fi nales o cambio de los valores de línea de base
potencialmente relevantes. para el mismo resultado continuo, se extrajeron las diferencias de medias ajustadas-ANCOVA.
• Donde investigadores informaron fi valores nales y el cambio de los valores de referencia
para los mismos resultados continuos, se extrajeron los valores fi nales (el cambio de los valores
Recogida y análisis de datos basales puede ser menos e fi cientes que los valores fi nales debido a la medición de los
resultados en dos ocasiones puede aumentar el error de medición de resultados que fluctúan o son
di fi culto a medir con precisión ( Higgins 2011a )).
Selección de los estudios
Dos autores de la revisión (MJP y BM) Ensayos independientemente seleccionados para su posible • Cuando investigadores informaron datos analizados sobre la base de la muestra de
inclusión en contra de una lista de control predeterminado de criterios de inclusión (véase Criterios intención de tratar (ITT) y otra muestra (por ejemplo perprotocol, as-tratado), se extrajeron
para la valoración de los estudios para esta revisión ). Se revisaron los títulos y los resúmenes y los datos analizados-ITT.
estudios inicialmente clasificadas en los siguientes grupos. • Para ECA cruzados, se extrajeron los datos de sólo el período primero.
• Posiblemente relevantes - ensayos que cumplieron los criterios de inclusión y las

Cuando los ensayos no incluyeron ameasure de dolor en general, pero incluyen uno o más de
pruebas de las que no fue posible determinar si cumplían con los criterios ya sea desde
otras medidas de dolor, para el propósito de la combinación de datos para el análisis primario
su título o el resumen.
de dolor en general, se combinaron dolor en general con otros tipos de dolor en la siguiente
• Excluidos - los que claramente no cumplen los criterios de inclusión. Si un título
jerarquía: no especi dolor fi ed; dolor con la actividad; o dolor durante el día.
o el resumen sugirieron que el ensayo fue elegible para su inclusión, o no podía decir,
se obtuvo una versión de texto completo del artículo y dos revisores (MJP y BM)
evaluaron de forma independiente para determinar si cumplía con los criterios de
inclusión . Los autores de la revisión resolvieron mediante discusión o adjudicación por Evaluación del riesgo de sesgo en los estudios incluidos
un tercer autor (SG o RB). Dos revisores (MJP y, o bien mM, BM, SS, JD, o NL) evaluaron de forma independiente
el riesgo de sesgo en los ensayos incluidos usando

La herramienta Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo, como se describe en el Manejo de los datos faltantes
CochraneHandbook para las Revisiones Sistemáticas de Intervenciones ( Higgins 2011b ). Se
Cuando sea necesario, se estableció contacto con los investigadores a través de correo electrónico
evaluaron los siguientes dominios:
(dos veces, separadas por tres semanas) para recuperar información que falta sobre el diseño de los
• generación de la secuencia aleatoria;
ensayos, los datos de resultado, o las tasas de desgaste tales como los abandonos, las pérdidas
• ocultación de la asignación;
durante el seguimiento y las exclusiones posteriores a la asignación al azar en los ensayos incluidos.
• cegamiento de los participantes y personal; Para los resultados continuos sin desviación estándar (SD) informaron, se calculó SDs fromstandard
• cegamiento de la evaluación de resultados (evaluados por separado para autorreportados y los
errores (SES), 95% del isómero cis o valores P. Si no se informó de medidas de variación y SDS no se
resultados evaluados de manera objetiva);
pudieron calcular, se planificó para imputar las DE de otros ensayos en la misma meta-análisis,
• los datos de resultado incompletos;
utilizando la mediana de las otras desviaciones estándar disponibles ( Ebrahim 2013 ). Cuando los datos
• informe selectivo; se imputaron o calculados (por ejemplo, DSS calculados a partir de las PE, IC del 95% o valores-P, o
• otras fuentes de sesgo (por ejemplo, el desequilibrio de referencia)
imputada a partir de gráficos o de SDS en otros ensayos) se informó de esto en las tablas de Características
de los estudios incluidos .

Cada elemento fue calificado como estar en 'bajo riesgo', 'riesgo poco claro' o 'Alto riesgo' de
bias.We clasi fi ed el sesgo riesgode general tan bajo si todos los dominios estaban en bajo
riesgo de sesgo, como alto si al menos un dominio era en alto riesgo de sesgo, o como claro si
al menos un dominio estaba en riesgo de sesgo incierto y no de dominio estaba en alto riesgo.
Se evaluó la reportingdomain selectivo para todos los ensayos, anddocumented en el riesgo de Evaluación de la heterogeneidad
sesgo de tablas, pero no consideró que en el riesgo general de sesgo juicio si los únicos tipos Se evaluó la heterogeneidad clínica determinando si las características de los participantes,
de informe selectivo de identi fi cada eran informes no o parcial de los resultados. la las intervenciones, medidas de resultado y el momento de la medición de resultados fueron
presentación de informes de No o parcial de los resultados sesga los resultados de los similares entre los ensayos. Se evaluó la heterogeneidad estadística mediante la prueba ji 2 estadística
meta-análisis que no puede incluir los datos relevantes, no a los resultados de los ensayos, y y el I
por lo tanto se considera bajo la Evaluación de los sesgos de notificación sección ( Kirkham 2010 ). 2 estadística ( Higgins 2002 ). Nosotros interpretamos el I 2 estadística usando la siguiente como
Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión o adjudicación por un tercer autor (SG o una guía aproximada:
RB). • 0% a 40% puede no ser importante heterogeneidad;
• 30% a 60% puede representar heterogeneidad moderada;
• 50% a 90% puede representar heterogeneidad significativa;
• 75% a 100% puede representar considerable heterogeneidad ( Deeks 2011 ).
Medidas del efecto del tratamiento
Se utilizó el software estadístico Cochrane, RevMan 5.3 ( RevMan 2014 ), Para llevar a
Evaluación de los sesgos de notificación
cabo análisis de datos. Hemos expresado resultados dicotómicos como riesgos relativos
Para evaluar pequeños efectos de estudio, se planificó para generar gráficos de embudo para los
(RR) con intervalos de 95% confianza (IC) y los resultados continuos como diferencias de
metanálisis incluyendo al menos 10 ensayos de tamaño variable. Si se ha detectado asimetría en el
medias (MDS) con IC del 95% si los diferentes ensayos utilizaron el mismo instrumento de
gráfico en embudo, se planificó para revisar las características de los ensayos para evaluar si la
medición para medir el mismo resultado. Alternativamente, se analizaron los resultados
asimetría era probablemente debido al sesgo de publicación o de otros factores tales como
continuos utilizando el standardisedmeandifference (SMD) cuando ensayos midieron el
heterogeneidad metodológica o clínico de los ensayos ( Sterne 2011 ). Para evaluar el resultado
mismo resultado, pero emplean diferentes instrumentos de medición. Para mejorar la
sesgo de notificación (notificación no o parcial de un resultado fi ed pre-especificado, lo que impide
interpretación de los resultados dicotómicos, se calcularon las diferencias de riesgo y el
la inclusión de datos en un meta-análisis), se compararon los resultados especificados en los
número necesario a tratar para lograr un resultado beneficioso (NNT) o el número
protocolos de ensayos con los resultados informados en las publicaciones de los ensayos
necesario a tratar para un resultado dañoso (NNTD).
correspondientes; si los protocolos de ensayos no estaban disponibles, se compararon los
resultados informados en los métodos y resultados de las secciones de las publicaciones de los
ensayos ( Dwan 2011 ; Kirkham 2010 ).
Unidad de análisis
La unidad de análisis fue el participante para todos los ensayos excepto tres ( Ebenbichler
síntesis de los datos
1999 ; Pan 2003 ; San Segundo 2008 ), Que incluyó participantes con dolor de hombro bilateral.
Para estos ensayos, se incluyó el número de hombros como denominador en todos los Para esta actualización, revisión, se identi fi cado un gran número de ensayos, que investigó
análisis debido a que el número de participantes no estaba claro. Sin embargo, sólo unos una amplia gama de intervenciones. Para definir las cuestiones de mayor importancia clínica
pocos participantes en ambos ensayos tuvieron dolor de hombro bilateral, así que usar para ser respondidas en la revisión, después de que se completó la extracción de datos, un
hombros como la unidad de análisis es probable que hayan tenido poco impacto sobre la revisor (MJP) envía la lista de todas las posibles comparaciones de ensayos tanto de los
anchura de los intervalos de confianza con fi 95%. autores originales primarios de esta revisión (SG y RB). Después de revisar la

lista de posibles comparaciones de ensayos, ambos autores de la revisión discutió y elaboró una examinada y la suma de los datos disponibles sobre los resultados, según lo
lista de preguntas de repaso clínicamente importantes y clasifican cada comparación juicio en recomendado por Cochrane ( 2011a Schünemann ). El 'Resumen de los hallazgos
virtud de la pregunta de la revisión más adecuado. Este proceso se llevó a cabo de manera fi' tablas incluyen una clasificación general de la prueba relacionada con cada uno
iterativa hasta que todas las comparaciones de ensayos que fueron asignados a una sola de los principales resultados, utilizando el enfoque GRADE (grados de
pregunta de la revisión, y se llevó a cabo sin el conocimiento de los resultados de todos los recomendación, evaluación, desarrollo y evaluación Grupo de Trabajo) ( Schünemann
resultados. Se de fi ne las siguientes preguntas de repaso. 2011b ). En la columna de comentarios de la 'Resumen de fi hallazgos' mesa,
hemos reportado la absoluta por ciento de diferencia, la relación del cambio
• Son modalidades de electroterapia más eficaz que el placebo o ningún porcentual frombaseline y el NNT (el NNTB se proporciona sólo cuando el
tratamiento? resultado muestra una fi diferencia estadísticamente significativa). Para los
• Hacer modalidades de electroterapia proporcionan adicional beneficio cuando se añade a resultados dicotómicos (evaluación global de éxito del tratamiento, los eventos
otras intervenciones de terapia física (por ejemplo, la terapia manual o ejercicio (o ambas))? adversos), se calculó la diferencia de riesgo absoluto mediante la estadística de la
diferencia de riesgo en RevMan ( RevMan 2014 ), Y se expresa el resultado como
• Son modalidades de electroterapia más eficaz que otras intervenciones activas (por un porcentaje; se calculó la relación de cambio por ciento como la relación riesgo -
ejemplo, inyección de glucocorticoides, AINE oral)? 1 y expresado como un porcentaje. Para los resultados continuos (dolor en
• Es un tipo de modalidad de electroterapia más eficaz que otro? general, de función, onmotion dolor, calidad de vida), se calculó la diferencia de
riesgo absoluto como la mejora en el grupo de intervención menos la mejoría en el
grupo de control, expresadas en las unidades originales (es decir, diferencia de
Como modalidades de electroterapia rara vez se utilizan en forma aislada, se consideró que las
medias de RevMan divide por unidades de la escala original), y expresado como
dos primeras cuestiones como la más relevante para la práctica clínica.
un porcentaje. El pariente cambio por ciento se calculó como el cambio absoluto (o
diferencia de medias) dividido por la línea de base media del grupo control,
Se planificó agrupar los resultados de los ensayos con características similares (los participantes,
expresada como un porcentaje. Además de la magnitud absoluta y relativa de
las intervenciones, medidas de resultado y el momento de outcomemeasurement) para proporcionar
efecto proporcionado en el 'Resumen de los hallazgos fi' mesa, Cates 2004 ). Para
estimaciones de beneficio y el daño. ensayos proporcionaron eran homogéneo con respecto a otros
los resultados continuos de la función y el dolor general, se calculó el NNT
parámetros, se planificó para poner en común los ensayos con independencia de la etiqueta de
utilizando software de la calculadora Wells, que está disponible en Cochrane
diagnóstico utilizada en los ensayos individuales (por ejemplo subacromial impingement, manguito
Musculoskeletal editorial o fi cina ( http://musculoskeletal.cochrane.org ). Asumimos
de los rotadores tendinitis, tendinitis del supraespinoso, impingement) a excepción de calci fi c
una diferencia mínima clínicamente importante (MCID) de 1,5 puntos en una
tendinitis, que se planificó para agrupar por separado . Se planificó sintetizar las estimaciones del
escala 10point (o 15 puntos en una escala de 100 puntos) para el dolor ( Hawker
efecto utilizando un modelo aleatorio effectsmetaanalysis basado en la suposición de que la
2011 ), Y 10 puntos en una escala de 100 puntos para la función o discapacidad
heterogeneidad clínica y metodológica tuvo la probabilidad de existir y tener un impacto en los
(por ejemplo SPADI, Constant-Murley, discapacidades del brazo, hombro y la
resultados. En los que no fue posible agrupar los datos, presentamos las estimaciones del efecto y
mano (DASH)) para la entrada en la calculadora ( angustia 2011 ; Roy 2009 ; Roy
los IC del 95% de cada ensayo en tablas y se resumieron los resultados en texto.
2010 ).
Análisis de subgrupos e investigación de la heterogeneidad
No se realizó análisis de subgrupos.
Análisis de sensibilidad
Se planificó realizar análisis de sensibilidad para investigar la solidez del efecto del tratamiento (de RESULTADOS
los resultados principales) con el ocultamiento de la asignación y el cegamiento de los
participantes, mediante la eliminación de los ensayos que informaron inadecuado o poco claro
ocultamiento de la asignación y la falta de cegamiento de los participantes de los meta-análisis para

Descripción de los estudios
ver si esto cambió el efecto global del tratamiento.
Resultados de la búsqueda
Resumen de las tablas hallazgos

La búsqueda llevada a cabo hasta el año 2015 a marzo de 3488 dio lugar a los registros a través de las
Presentamos los resultados de las comparaciones más importantes de la revisión en cuatro bases de datos. Siete registros adicionales eran listas de referencias fromscreening fi cados de las
'Resumen de los hallazgos fi' tablas que resumen la calidad de las pruebas, la revisiones sistemáticas publicadas con anterioridad y ensayos incluidos. Después de la eliminación de
magnitud del efecto de las intervenciones duplicados, 3166 único

los registros se mantuvieron. De éstas, 339 fueron recuperados para el cribado de texto completo Nykänen 1995 ; Otadi 2012 ; Ozgen2012 ; Pan 2003 ; Perron1997 ;
sobre la base del título y el resumen. Se incluyeron 47 ensayos en la revisión ( Abrisham 2011 ; aktas Polimeni 2003 ; Rabini 2012 ; San Segundo 2008 ; Santamato 2009 ; Saunders 1995 ;
2007 ; akyol 2012 ; Al Dajah 2014 ; shehab 2000 ; Vecchio 1993 ; Yavuz 2014 ;
Atya 2012 ; Bal 2009 ; Bansal 2011 ; Baskurt 2006 ; Berry 1980 ; Yeldan 2009 ; Yildirim 2013 ). Cinco ensayos adicionales, todos los cuales requieren
Carpeta 1984 ; Bingöl 2005 ; Calis 2011 ; Celik 2009 ; Chard 1988 ; traducción, están en espera de clasificacion ( Dal Conte 1990 ;
Clews 1987 ; Dogan 2010 ; Downing 1986 ; Ebenbichler 1999 ; Gudmundsen 1987 ; güler 2009 ; Jiménez-García 2008 ; knorre 1990 ; ver tabla de Características
Inglaterra 1989 ; Eslamian 2012 ; Eyigor 2010 ; Galace de Freitas 2014 ; Giombini de los estudios en espera de clasificacion ). Un diagrama de flujo del proceso de selección
2006 ; Grymel-Kulesza 2007 ; Johansson 2005 ; estudio se presenta en Figura 1 .
Kelle 2014 ; Kocyigit 2012 ; Korkmaz 2010 ; Kurtai Gursel 2004 ;

Leduc 2003 ; 2012a-Montes Molina ; Montes Molina-2012b ;

Figura 1. Estudio de diagrama de flujo

con la última condición compuesta sólo el 5% de la muestra. Los ensayos se llevaron
estudios incluidos
a cabo en Turquía (n = 17), Reino Unido (n = 6), Italia (n = 4), Irán y España (n = 3
cada uno), Canadá (n = 2), Australia, Austria, Brasil, Egipto , Finlandia, India, Kuwait,
Una descripción completa de todos los ensayos incluidos se proporciona en el
Polonia, Arabia Saudita, Suecia, Taiwán y EE.UU. (n = 1 cada uno).
Características de los estudios incluidos mesas.
Diseño
Intervenciones y comparaciones
Todos los ensayos excepto uno fueron descritos como ECA ( Kelle 2014 era un cuasi-ECA), y
Una descripción detallada de las intervenciones realizadas en cada ensayo se
todos utilizan un paralelo-groupdesign. Treinta y nueve ensayos incluyeron dos brazos de
presenta en el Características de los estudios incluidos mesas, y un resumen de los
intervención ( Abrisham 2011 ; aktas 2007 ;
componentes de la intervención entre los ensayos se presentan en tabla 1 . Los
akyol 2012 ; Al Dajah 2014 ; Atya 2012 ; Bal 2009 ; Bansal 2011 ;
ensayos evaluaron las intervenciones de terapia física que comprenden el ultrasonido
Carpeta 1984 ; Bingöl 2005 ; Celik 2009 ; Chard1988 ; Dogan 2010 ;
terapéutico (n = 21 ensayos: Al Dajah 2014 ; Bansal 2011 ; Berry 1980 ; Calis 2011 ; Celik
Downing 1986 ; Ebenbichler 1999 ; Eslamian 2012 ; Eyigor 2010 ;
2009 ; Clews 1987 ; Downing 1986 ; Ebenbichler 1999 ; Giombini 2006 ; Grymel-Kulesza
Galace de Freitas 2014 ; Grymel-Kulesza 2007 ; Johansson 2005 ;
2007 ; Johansson 2005 ; Kurtai Gursel 2004 ; Nykänen 1995 ; Ozgen 2012 ; Perron 1997 ;
Kocyigit 2012 ; Korkmaz 2010 ; Kurtai Gursel 2004 ; Leduc 2003 ;
Polimeni 2003 ;
2012a-Montes Molina ; Montes Molina-2012b ; Nykänen 1995 ;
Otadi 2012 ; Ozgen 2012 ; Pan 2003 ; Perron 1997 ; Rabini 2012 ;
San Segundo 2008 ; Santamato 2009 ; shehab 2000 ; Yavuz 2014 ;
San Segundo 2008 ; Santamato 2009 ; Saunders 1995 ; shehab 2000 ; Vecchio 1993 ; Yavuz
Yildirim 2013 ), TLBI (n = 14 ensayos: Abrisham 2011 ; Bal 2009 ;
2014 ; Yeldan 2009 ; Yildirim 2013 ), Seis incluyeron tres brazos ( Baskurt 2006 ; Calis
Bingöl 2005 ; Calis 2011 ; Dogan 2010 ; Inglaterra 1989 ; Eslamian 2012 ; Kelle 2014 ; 2012a-Montes
2011 ; Clews 1987 ;
Molina ; Otadi 2012 ; Saunders 1995 ; Vecchio 1993 ; Yavuz 2014 ; Yeldan 2009 ), TENS
Inglaterra 1989 ; Giombini 2006 ; Kelle 2014 ), Uno incluyó cuatro brazos ( Polimeni
(n = 8 ensayos: Baskurt 2006 ; Eyigor 2010 ; Grymel-Kulesza 2007 ; Kocyigit 2012 ; Korkmaz
2003 ) Y uno incluyó cinco brazos ( Berry 1980 ).
2010 ; Ozgen 2012 ; Pan 2003 ; shehab 2000 ), PEMF (n = 4 ensayos; aktas 2007 ; Carpeta
Participantes
1984 ; Chard 1988 ; Galace de Freitas 2014 ), diatermia de microondas (N = 2 ensayos:
Un total de 2388 participantes fueron incluidos en los 47 ensayos, y el número de
akyol 2012 ;
participantes por ensayo varió de 18 a 200. La mediana de la edad media de los
participantes fue de 53 (rango intercuartil (IQR) de 49 a 55 años), y la mediana de la
Rabini 2012 ), iontoforesis ácido acético (N = 2 ensayos: Leduc 2003 ;
duración media de los síntomas fue 8 (IQR 6 a 13) meses. Las mujeres representan
Perron 1997 ), La terapia con láser de alta intensidad ( Santamato 2009 ), Terapia de luz ( Montes
el 67% de la muestra total. etiquetas de diagnóstico utilizados por los autores de
Molina-2012b ) Estimulación eléctrica andmicrocurrent (Mens) ( Atya 2012 ). Dieciséis
ensayos incluyen síndrome de pinzamiento subacromial (n = 16:
(34%) ensayos investigaron el efecto de una modalidad de electroterapia entregado en
el aislamiento ( Al Dajah 2014 ; Atya 2012 ; Berry 1980 ; Carpeta 1984 ; Chard 1988 ;
aktas 2007 ; akyol 2012 ; Al Dajah 2014 ; Atya 2012 ; Bal 2009 ;
Baskurt 2006 ; Calis 2011 ; Celik 2009 ; Dogan 2010 ; Galace de Freitas 2014 ; Johansson
Ebenbichler 1999 ; Inglaterra 1989 ; Giombini 2006 ; Kocyigit 2012 ;
2005 ; Kelle 2014 ; Kocyigit 2012 ; Yavuz 2014 ; Yeldan 2009 ; Yildirim 2013 ), Manguito
2012a-Montes Molina ; Montes Molina-2012b ; Pan 2003 ; Rabini 2012 ; Santamato 2009 ; Saunders
de los rotadores tendinitis (n = 10: Abrisham 2011 ; Berry 1980 ; Carpeta 1984 ; Chard
1995 ; shehab 2000 ). La duración media de las intervenciones fue de tres semanas (rango
1988 ;
de 1 a 8) con una mediana de cinco sesiones de tratamiento entregados a la semana
Clews 1987 ; Eslamian 2012 ; Eyigor 2010 ; Otadi 2012 ; Rabini 2012 ; Vecchio 1993 ),
(rango 1 a
Tendinitis del supraespinoso (n = 10: Bansal 2011 ; Downing 1986 ; Inglaterra 1989 ; Giombini
10) y una mediana de 10 sesiones de tratamiento proporcionado en total a través del período de
2006 ; Korkmaz 2010 ; Nykänen 1995 ; Ozgen 2012 ; Polimeni 2003 ; Saunders 1995 ; shehab
tratamiento (intervalo de 1 a 56). La dosis (por ejemplo, frecuencia, intensidad) de las
2000 ), Calci fi c tendinitis (n = 4: Ebenbichler 1999 ;
intervenciones varió, y varios informes de los ensayos no incluye componentes importantes tales
como la duración de cada sesión de tratamiento ( tabla 1 ).

Leduc 2003 ; Pan 2003 ; Perron 1997 ), O una mezcla de etiquetas (es decir, algunos de los
participantes con choque, otros con tendinitis) (n = 5: Grymel-Kulesza 2007 ; Kurtai Gursel
Comparadores también fueron diversas, incluyendo placebo ( Atya 2012 ;
2004 ; 2012a-Montes Molina ; Montes Molina-2012b ; San Segundo 2008 ). Sin embargo,
Berry 1980 ; Carpeta 1984 ; Ebenbichler 1999 ; Inglaterra 1989 ;
hubo inconsistencias en los criterios de diagnóstico para (o de fi niciones de) cada una de
Galace de Freitas 2014 ; Kocyigit 2012 ; Saunders 1995 ), Ninguna intervención ( Perron
las condiciones (ver Características de los estudios incluidos mesas). Un ensayo ( Bingöl
1997 ), terapia manual ( Al Dajah 2014 ; Bansal 2011 ; Clews 1987 ), El ejercicio ( Giombini
2005 ) Incluyó participantes con no específica dolor de hombro que era compatible con un
2006 ), Inyección de glucocorticoides ( Berry 1980 ; Eyigor 2010 ; Kelle 2014 ; Rabini
diagnóstico de enfermedad del manguito rotador. Un ensayo ( 2012a-Montes Molina )
2012 ), La acupuntura ( Berry 1980 ; Johansson 2005 ), OralNSAID ( Inglaterra 1989 ),
Incluyó participantes con enfermedad del manguito rotador o capsulitis adhesiva, pero los
Choque extracorpórea tratamiento onda ( Pan 2003 ), Inyección de hialuronato de sodio
participantes
( Ozgen 2012 ), paquete caliente ( Baskurt 2006 ) y

crioterapia ( Grymel-Kulesza 2007 ). comúnmente medido utilizando la constante de Murley Score (n = 15) o SPADI (n = 7). De
Veintidós ensayos investigatedwhether hay beneficio en la adición de una los otros resultados, la mayoría de los ensayos incluyeron medidas de la amplitud de
modalidad de electroterapia a otra intervención de terapia física ( Abrisham 2011 ; aktas movimiento (n = 26), pero menos incluyeron medidas de dolor noche (n = 16), dolor con el
2007 ; akyol 2012 ; Bal 2009 ; Baskurt 2006 ; Bingöl 2005 ; Calis 2011 ; Celik 2009 ; Clews
movimiento resistido (n = 5), la fuerza (n = 10), el trabajo discapacidad (n = 1) o la cirugía (n
1987 ; Dogan 2010 ; Downing 1986 ; Eslamian 2012 ; Galace de Freitas 2014 ; = 1).
Kelle 2014 ; Kurtai Gursel 2004 ; Leduc 2003 ; Nykänen 1995 ;

estudios excluidos
Otadi 2012 ; Polimeni 2003 ; San Segundo 2008 ; Vecchio 1993 ;
Yeldan 2009 ). Se excluyeron 286 artículos de texto completo. Muchos de ellos habían sido recuperados
Doce ensayos compararon un tipo de modalidad de electroterapia con otra ( Carpeta para su posible inclusión en una de las otras tres comentarios en esta serie (es decir, los
1984 ; Calis 2011 ; Chard 1988 ; Giombini 2006 ; efectos de la terapia manual y ejercicio para la enfermedad del manguito rotador o
Korkmaz 2010 ; 2012a-Montes Molina ; Montes Molina-2012b ; capsulitis adhesiva, o modalidades de electroterapia para la capsulitis adhesiva
Polimeni 2003 ; Santamato 2009 ; shehab 2000 ; Yavuz 2014 ; investigado). Las razones para la exclusión fueron que la intervención no era elegible (n =
Yildirim 2013 ). 104), la condición clínica no era elegible (n = 100), el artículo era un comentario, revisión o
los resultados ensayo protocolo sistemático (n = 62), o el estudio no era una ECA o cuasi ECA (n = 20).
Los resultados medidos en cada ensayo se resumen en la Tabla 2 . De los principales Hemos enumerado en la tabla de
resultados, la mayoría de los ensayos incluyeron una medida de dolor en general (n = 40) y
función (n = 33), pero menos ensayos incluyeron medidas de dolor durante el movimiento Caracteristicas de estudios excluidos siete estudios que requieren la detección de texto completo
(n = 15), la evaluación global del éxito del tratamiento (n = 10 ), calidad de vida (n = 5) o los por un tercer autor (la lista completa de los estudios excluidos 286 está disponible bajo petición).
eventos adversos (n = 19). dolor general se midió más comúnmente usando un cero a 10 o
cero a 100 VAS, aunque se observaron varios descriptores diferentes para la máxima
puntuación en la escala (por ejemplo, “peor dolor imaginable”, “dolor severo”, “dolor Riesgo de sesgo en los estudios incluidos
intolerable”). Función era la mayor
Un resumen del riesgo de sesgo en los ensayos incluidos se presenta en
Figura 2 y figura 3 .
Figura 2. Riesgo de gráfico de sesgo: juicios revisores acerca de cada riesgo de sesgo artículo presentado como
porcentajes entre todos los estudios incluidos.

Figura 3. Riesgo de sesgo Resumen: juicios de los revisores acerca de cada elemento de riesgo de sesgo para cada incluido
estudiar.
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida) dieciséis
Asignación
protocolo se informó plenamente en la publicación de ensayos, o se informaron
El método utilizado para generar y ocultar la secuencia de asignación se informó en 26 (55%) todos los resultados de importancia para la enfermedad del manguito rotador.
y 11 (23%) ensayos, respectivamente. Sólo 11 (23%) ensayos utilizaron métodos apropiados Hemos evaluado tres (6%) ensayos con alto riesgo de sesgo de informe
tanto para generar y ocultar la secuencia de asignación, y así fueron calificados con bajo selectivo debido a que algunos de los resultados que se informaron en la
riesgo de sesgo de asignación. Hemos evaluado tres (6%) ensayos con alto riesgo de sesgo entrada del registro de prueba o protocolo no fueron reportados en absoluto en
de asignación debido a que el asignador era consciente del esquema de asignación al azar. la sección de resultados. Nos clasificado el 40 (85%) ensayos restantes en
En 20 (43%) ensayos el método de generación de la secuencia no se informó y en 33 (70%) riesgo de sesgo incierto información selectiva para una de dos razones. En
ensayos no se informó el método de ocultación de la asignación. El riesgo de sesgo de primer lugar, los datos de resultado se informaron por completo para todos los
asignación en estos ensayos fue, por tanto, no está claro. resultados ed especificidad en la sección de métodos de la publicación, pero
ninguno de estos ensayos fue registrada en un registro de ensayos o tenían un
protocolo de prueba disponible, por lo que no estaba claro si otros resultados se
midieron, pero no informaron basan en los resultados; o en segundo lugar, se
informó de forma incompleta los datos de resultado (por ejemplo, medios de
Cegador informes sin medidas de variación),
Nos clasificado 23 (49%) ensayos con bajo riesgo de sesgo de realización porque los
participantes fueron cegados con éxito. Hemos evaluado los 24 (51%) restantes ensayos con
alto riesgo de sesgo de realización. Los participantes en estos juicio no estaban cegados, y
sus creencias sobre la intervención que recibió puede tener in fl uido a desviarse de las
intervenciones como estaba previsto.
Otras fuentes potenciales de sesgo

informó de los resultados de auto-se midieron en todos los ensayos. Nos clasificado 23 (49%) ensayos
Todos los ensayos fueron calificados como libres de otras posibles fuentes de sesgo.
con bajo riesgo de sesgo de detección, ya que estaba claro que los participantes fueron cegados, y los
24 (51%) restantes ensayos con alto riesgo de sesgo de detección para los resultados de la percepción
subjetiva de los participantes ya no estaban cegados. De los 39 ensayos con medidas de resultado que
fueron objetivamente nominal (por ejemplo, rango de movimiento, fuerza), el cegamiento de los
Efectos de las intervenciones
evaluadores de resultado se informó en 30 (77%) ensayos y por lo tanto una clasificación de estos
ensayos con bajo riesgo de sesgo de detección para los resultados objetivas. En dos (5%) ensayos no Ver: Resumen de los hallazgos para la comparación themain El ultrasonido terapéutico en
hubo cegamiento de los evaluadores de resultados objetivos, por lo que el riesgo de sesgo de comparación con el placebo para la enfermedad del manguito rotador
detección para los resultados objetivos era alta. En siete (18%) ensayos no estaba claro si tales Resumen de los datos y las estimaciones del efecto (con IC del 95%) para todos los ensayos se
cegamiento fue hecho, por lo que el riesgo de sesgo de detección para los resultados objetivos no presentan en la sección de tablas adicionales. Si el resultado no se conoce dentro de una
estaba clara. sub-sección o mesa, entonces no hay datos para que el resultado estaba disponible en el ensayo (s).
El ultrasonido terapéutico
Datos de resultado incompletos
Treinta y dos (68%) ensayos o bien no tenía abandonos, las pérdidas durante el seguimiento o
exclusiones, o tenía una pequeña cantidad de desgaste que se consideró improbable que el sesgo
de los resultados. En tres (6%) ensayos hubo abandono diferencial entre los grupos, con las razones
Es el ultrasonido terapéutico más eficaz que el placebo o ningún tratamiento?
que parecían estar relacionadas con los tratamientos recibidos, y por lo tanto nos clasificado estos
ensayos con alto riesgo de sesgo de desgaste. En los 12 (26%) ensayos restantes la cantidad de o En dos ensayos (85 participantes), una a alta ( Berry 1980 ) Y una a baja ( Ebenbichler
las razones de los datos de resultado incompletos no se informaron por lo que el riesgo de sesgo de 1999 ) Riesgo de sesgo general, el ultrasonido terapéutico se comparó con placebo (es
desgaste no estaba clara. decir, aplicación de un dispositivo de ultrasonido inactivo) ( Tabla 3 ). Ebenbichler 1999 inclusión
restringido a pacientes con calci fi c tendinitis, por tanto, no se agruparon datos. Los
detalles de la ecografía fueron los siguientes: la frecuencia de 0,89 MHz,
Descripción selectiva
2,5 W / cm 2 intensidad durante 15 minutos, de tres a cinco veces a la semana durante seis semanas
Hemos evaluado cuatro ensayos (9%) con bajo riesgo de sesgo de informe selectivo porque todos los en Ebenbichler 1999 ; en Berry 1980 , No se informaron frecuencia e intensidad, pero la duración fue de
resultados ed especificidad en la entrada del registro de prueba o ensayo dos veces a la semana durante cuatro

semanas. Los únicos resultados medidos en ambos ensayos fueron dolor general y el éxito riesgo de sesgo fue alta en cuatro ensayos ( Calis 2011 ; Clews 1987 ; Kurtai Gursel
global de tratamiento. 2004 ; Polimeni 2003 ) E incierto en cuatro ensayos ( Celik 2009 ; Downing 1986 ; Nykänen
Berry 1980 no encontraron diferencias estadísticamente significantes entre ultrasonido 1995 ; San Segundo 2008 ). Debido a la variación en los comparadores, no se realizó
durante cuatro semanas y placebo en el dolor global (media 41,2 frente a 22 en una escala de ningún metanálisis de los datos.
100 puntos, MD19.20, IC del 95% -7,08 a 45,48, 24 participantes), el éxito global de
tratamiento (50% ( 6/12) versus 75% (9/12), RR0.67, IC del 95% 0,35 to1.28, 24participants) o Aparte de un ensayo no ciego que encontró menor dolor en general a las tres
abducción del hombro (media 95,6 frente a 120,8 grados, MD -25,20; IC del 95% -52,23-1,83, semanas en el grupo de 'add-on' ( Calis 2011 ), Ultrasonido terapéutico no confería
24 participantes) en cuatro semanas, pero el IC del 95% eran muy amplia. Los autores de los adicional clínicamente importante fi bene ts en comparación con otras
ensayos no informaron la medición de los eventos adversos. Hemos rebajado por un punto intervenciones de terapia física solo en el restantes cinco ensayos que midieron el
por alto riesgo de sesgo de realización en este ensayo (había grupos de tratamiento dolor general ( Celik 2009 ; Downing 1986 ; Kurtai Gursel 2004 ; Nykänen 1995 ; San
adicionales distintos de ultrasonido y de placebo, que pueden haber llevado a los Segundo 2008 ), Siete ensayos que miden la función ( Calis 2011 ;
participantes que tienen diferentes expectativas sobre el tratamiento que estaban recibiendo),
y un punto por imprecisión, y por lo que considera esta evidencia sea de baja calidad. Celik 2009 ; Downing 1986 ; Kurtai Gursel 2004 ; Nykänen 1995 ;
Polimeni 2003 ; San Segundo 2008 ) Dos ensayos que midieron dolor durante el
movimiento ( Calis 2011 ; Kurtai Gursel 2004 ), Un ensayo que mide el éxito global de
tratamiento ( Downing 1986 ), Dos ensayos que miden dolor noche ( Calis 2011 ; San
Ebenbichler 1999 encontraron diferencias clínicamente importantes que favorecen el Segundo 2008 ), Cuatro ensayos que miden la amplitud de movimiento ( Calis 2011 ; Celik
ultrasonido terapéutico sobre el placebo a las seis semanas en términos de dolor en 2009 ; Downing 1986 ; Kurtai Gursel 2004 ), O un ensayo que mide la fuerza ( Clews
general (cambio medio -14,9 frente a -6,3 en una escala de 52 puntos, MD -8,60, IC del 1987 ).
95% -13,48--3,72, 61 participantes), función (cambio medio 17,8 frente a 3,7 en una escala
de 100 puntos, MD 14,10; IC del 95% 5,39 a 22,81, 61 participantes), el éxito global de Ninguno de los ensayos informó la medición de los eventos adversos. Hemos rebajado la
tratamiento (91% (29/32) frente a 52% (15/29), RR 1,75, 95% CI 1,21 a prueba en estos ocho ensayos en un punto de riesgo alto o de sesgo incierto en general, y un
punto por imprecisión, por lo que consideramos que es de baja calidad.
2,53, 61 participantes) y calidad de vida (cambio medio 2,6 frente

0,4 en una escala de 10 puntos, MD 2,20, IC del 95%: 0,91 a 3,49, 61 participantes). Entre el
grupo de las diferencias no eran importantes a los nueve meses para el dolor en general
(cambio medio -13,7 frente a -11,3 en una escala 52point, MD -2,40, IC del 95% -9,09 a
Es ultrasonido terapéutico más eficaz que otras intervenciones activas (por
4,29, 56 participantes), función (cambio medio 15,7 frente a 12,4 en una escala de 100
ejemplo, inyección de glucocorticoides, oral no esteroide anti-inflamatorio de
puntos, MD
drogas (AINE))?
3,30, IC del 95% -6,69 a 13,29, 56 participantes), el éxito global de tratamiento (77% (24/31) Ensayos compararon el ultrasonido terapéutico con:
frente a 56% (14/25), RR 1,38; IC del 95%: 0,93 a 2,05, 56 participantes) y la calidad de vida • terapia manual (3 ensayos, 82 participantes: Al Dajah 2014 ;
(cambio medio 2,4 frente a 1,9 en una escala de 10 puntos, MD 0,50, IC del 95% -1,05 a Bansal 2011 ; Clews 1987 );
2,05, 56 participantes). Noche painwasmeasured, pero no informó datawere. Ninguno de los • inyección de glucocorticoides (1 ensayo, 24 participantes: Berry 1980 );
participantes informaron eventos adversos (ver Resumen de los hallazgos para la
comparación principal ). Nos rebajado por un punto por imprecisión y un punto por lo • inyección de glucocorticoides plus de sodio tolmetina oral (1 ensayo, 24
indirecto, como ultrasonido pulsado fue entregado a los participantes con calci tendinitis fi c, participantes: Berry 1980 );
lo que los resultados no pueden generalizar a los participantes que reciben ultrasonido • bajo la supervisión y el hogar del movimiento pendular y ejercicios de estiramiento (1
continuo, o para otros subgrupos de los participantes. Por consiguiente, consideramos esta ensayo, 23 participantes: Giombini 2006 );
evidencia sea de baja calidad. • y de acupuntura (2 ensayos, 109 participantes: Berry 1980 ;
Johansson 2005 )
Ver Tabla 5 . El riesgo general de sesgo fue alto en todos los ensayos debido a la falta de cegamiento
de los participantes.
No hubo diferencias clínicamente importantes en el dolor global (es decir

¿Tiene el ultrasonido terapéutico proporcionar beneficios adicionales sobre otras
> 1,5 en una escala de 10 puntos ( Hawker 2011 )) Entre el ultrasonido terapéutico y:
intervenciones de terapia física (por ejemplo, terapia manual o ejercicio (o
ambos)) solo?
• una sesión de la movilización de los tejidos blandos y facilitación
Ocho ensayos (277 participantes) examinaron si hay beneficio en la adición de neuromuscular inmediatamente después del tratamiento (media
ultrasonido terapéutico a otra intervención de terapia física (por ejemplo, manual 5,23 frente a 3,8 en una escala de 10 puntos, MD 1,43, IC del 95%: 0,89 a
de terapia, ejercicio, TENS, corriente interferencial, hielo o terapia física 1,97, 30 participantes, Al Dajah 2014 );
multi-modal) ( Calis 2011 ; Celik 2009 ; Clews 1987 ; Downing 1986 ; Kurtai Gursel • masaje de fricción profunda al día durante 10 días, a los 10 días (media
2004 ; Nykänen 1995 ; Polimeni 2003 ; San Segundo 2008 ) ( Tabla 4 ). El general 2,1 frente a 1,4 en una escala de 10 puntos, MD 0,7, 95% CI no estimable, 40
participantes, Bansal 2011 );

• masaje diario durante tres días, en tres días (media 3,2 frente semanas, mientras que en Saunders 1995 , TLBI consistió en 820 de longitud de onda nm, 40 mW
2,8 en una escala de 10 puntos, MD 0,40, IC del 95% -0,96 a 1,76, 12 participantes, Clews de potencia, 5000 Hz de frecuencia, 30 J / cm 2 intensidad, durante tres minutos, tres veces a la
1987 ); semana durante tres semanas. Diferentes resultados se midieron en cada ensayo por lo que no
• una sola inyección de glucocorticoides, a las 4 semanas (media 41,2 frente a 26,6 en hay meta-análisis fueron posibles.
una escala de 100 puntos, MD 14,60; IC del 95% -9,71 a
38.91, 24 participantes, Berry 1980 ); Hubo efectos favorables de la LLLT en ambos ensayos con respecto al dolor en general
• una sola inyección de glucocorticoides plus de sodio tolmetina oral diaria durante (diferencia media 2,5 en una escala de 10 puntos, IC del 95% 2,01 a 3,00, 20
cuatro semanas, a las cuatro semanas (media 41,2 frente a 29,2 en una escala de 100 puntos, participantes), función (diferencia media 1,5 en una escala de 10 puntos, 95% CI -0,01 a
MD 12,00; IC del 95% -12,86-36,86, 24 participantes, Berry 1980 ); 3,99, 20 participantes), la abducción del hombro activo (diferencia media de 20 grados,
IC del 95% 10,00-40,00, 20 participantes), la flexión (diferencia media de 15 grados, IC
• bajo la supervisión y el hogar del movimiento pendular y ejercicios de estiramiento por del 95% 5,00 a 29,00, 20 participantes) y extensión ( diferencia media de 6 grados, IC
semana durante cuatro semanas, a las cuatro semanas (media de 5,8 frente del 95%: 0,00 a 20.00 horas, 20 participantes) a las dos semanas, y alivio del dolor (83%
5,3 en una escala de 10 puntos, MD 0,50, IC del 95% -0,17 a 1,17, 23 (10/12) frente a 42% (5/12), RR
participantes, Giombini 2006 ), Y;

• la acupuntura semanal durante cuatro semanas, a las cuatro semanas (media 2,00, 95% CI 0,98 a 4,09, 24 participantes) y la fuerza (MD
41,2 frente a 34,1 en una escala de 100 puntos, MD 7,10, IC del 95% -18,70-32,90, 24 46,46, 95% CI 18,69-74,23; la fuerza (N); 24 participantes) en tres semanas.
participantes, Berry 1980 ).
Ninguno de los ensayos informó la medición de los eventos adversos. Se consideró que las
Función se midió en sólo dos ensayos, y fue similar entre los grupos que
pruebas de estos dos ensayos a ser de baja calidad después de degradar en un punto por riesgo
recibieron el ultrasonido terapéutico y:
de sesgo incierto de la asignación, y un punto por imprecisión.
• supervisados y el hogar movimiento pendular y ejercicios de estiramiento en
cuatro semanas (media 60 frente a 61,2 en una escala de 100 puntos, MD -1,20, IC del
95% -4,31 a 1,91, 23 participantes,
Giombini 2006 ) Y 10 semanas (media 61,75 frente a 63,27 en una escala de 100
TLBI no proporcionan beneficios adicionales sobre otras intervenciones de terapia
puntos, MD -1,52, IC del 95% -5,57 a 2,53, 23 participantes, Giombini 2006 ), Y;
física por sí solos?
• acupuntura a las seis semanas (media 76 frente a 79 en una escala 100point, Diez ensayos (520 participantes) examinaron si hay beneficio en la adición de la
MD -3,00, IC del 95% -7,29 a 1,29, 85 participantes, LLLT a otra intervención de terapia física ( Abrisham 2011 ; Bal 2009 ; Bingöl 2005 ; Calis
Johansson 2005 ) Y 12 meses (media de 85 frente a 88 en una escala 100point, 2011 ; Dogan 2010 ; Eslamian 2012 ; Kelle 2014 ; Otadi 2012 ; Vecchio 1993 ; Yeldan
MD -3,00, IC del 95% -8,75 a 2,75, 85 participantes, 2009 ) (
Johansson 2005 ). Tabla 7 ). El grupo de control recibió el ejercicio en todos los ensayos excepto para Eslamian
2012 , Lo que sumado a la TLBI ultrasonido terapéutico más TENS más ejercicio, y Otadi
Los eventos adversos fueron reportados como habiendo sido medido en sólo dos de los seis
2012 , Lo que sumado a la TLBI ultrasonido terapéutico más ejercicio. El riesgo general de
ensayos ( Giombini 2006 ; Johansson 2005 ) Y ninguno fueron reportados por cualquier
sesgo fue bajo en dos ensayos ( Dogan 2010 ; Eslamian 2012 ), Incierta en tres ensayos ( Abrisham
participante. No hay importantes diferencias entre los grupos en el éxito global de tratamiento
2011 ; Bingöl 2005 ; Vecchio 1993 ) Y alta en cinco ensayos ( Bal 2009 ; Calis 2011 ; Kelle
( Berry 1980 ; Giombini 2006 ), Rango de movimiento ( Al Dajah 2014 ; Bansal 2011 ; Berry 1980 )
2014 ; Otadi 2012 ; Yeldan 2009 ). El uso de instrumentos differentmeasurement andmixture
O la fuerza ( Clews 1987 ) fueron encontrados.
de fi valores NAL y el cambio de los valores basales a través de los ensayos impedido
meta-análisis de los datos. De los nueve ensayos que midieron el dolor general, sólo uno ( Eslamian
Hemos rebajado la evidencia en estos ensayos por dos puntos de alto riesgo de sesgo
2012 ) Encontraron que la LLLT confirió clínicamente importantes bene fi cios cuando se
de realización y de detección, y un punto por imprecisión, y por lo tanto consideramos
añade a ultrasonidos terapéuticos y el ejercicio (a las seis semanas). De los ocho ensayos
que es muy baja calidad.
que miden la función, sólo dos ( Eslamian 2012 ; Otadi 2012 ) Encontró que la LLLT confirió
clínicamente importantes beneficios adicionales sobre otras intervenciones de terapia
física por sí sola (en cuatro a seis semanas).

la terapia con láser de bajo nivel (LLLT)
TLBI es más eficaz que el placebo o ningún tratamiento?
En dos ensayos (44 participantes), tanto en situación de riesgo de sesgo incierto general, TLBI Los eventos adversos fueron reportados como habiendo sido medido en siete de los 10
se comparó con placebo (es decir, la aplicación de un láser inactivo) ( Inglaterra 1989 ; Saunders ensayos ( Abrisham 2011 ; Bal 2009 ; Bingöl 2005 ; Dogan 2010 ; Kelle 2014 ; Vecchio 1993 ; Yeldan
1995 ) ( Tabla 6 ). La dosificación de la LLLT difirió ligeramente entre los ensayos; en Inglaterra 2009 ), Y ninguno fueron reportados por cualquier participante.
1989 , TLBI consistió en 904 nmwavelength, 10Wpower, la frecuencia de 4000 Hz, la intensidad
no se informa, durante cinco minutos, tres veces a la semana durante dos diferencias clínicamente importantes a favor del grupo 'TLBI complemento' fueron encontrados en
dos de los cuatro ensayos que midieron el dolor en el mo-

ción, y uno de los cuatro ensayos que midieron el dolor nocturno. Sin embargo, estos TENS es más eficaz que el placebo o ningún tratamiento?
resultados positivos fueron encontrados solamente en los ensayos con alto riesgo de sesgo
Sólo un ensayo (20 participantes), en riesgo de sesgo incierto en general, en comparación
general. TLBI no confirió clínicamente importantes beneficios sobre la otra intervención de
TENS a placebo (es decir, aplicación de una máquina de TENS inactivo) ( Kocyigit 2012 ). El
terapia física en el único ensayo que mide el éxito global de tratamiento ( Bal 2009 ), Cualquiera
ensayo se realizó como parte de una investigación del efecto del dolor de hombro en regiones
de los siete ensayos que midieron la amplitud de movimiento ( Abrisham 2011 ; Bingöl 2005 ; Calis
del cerebro que se cree que desempeñan un papel en la percepción del dolor (como se mide
2011 ; Dogan 2010 ; Eslamian 2012 ; Vecchio 1993 ; Yeldan 2009 ), O el único ensayo que mide
usando imágenes de resonancia magnética funcional). El único resultado de interés para esta
la fuerza ( Yeldan 2009 ). Se consideró que las pruebas de estos nueve ensayos a ser de baja
revisión, el dolor general, fue menor en el grupo de TENS inmediatamente después de una
calidad después de degradar por un punto de riesgo alto o poco clara de sesgo general en la
sesión de tratamiento, pero IC del 95% no se pudo estimar (media del grupo de intervención
mayoría de los ensayos, y en un punto por imprecisión en todos los ensayos.
(rango) 34,8 (12 a 68); media del grupo de control ( rango) 64,5 (38 a 95); escala de 100
puntos; 20 participantes). Los autores de los ensayos no informaron la medición de los eventos
adversos. La evidencia fue rebajado en un punto por riesgo de sesgo incierto de la asignación,
un punto por la imprecisión y un punto por lo indirecto, y por lo tanto se considera que es de
muy baja calidad.

TLBI es más eficaz que otras intervenciones activas?
Un ensayo (20 participantes), en alto riesgo de sesgo general ( Inglaterra 1989 ), Informó de
efectos favorables de la LLLT (tres veces a la semana durante dos semanas) durante AINE
(naproxeno sódico 550 mg dos veces al día durante dos semanas) con respecto al dolor en
general (diferencia media 2 en una escala de 10 puntos, 95% CI 1,00 a 3,50, 20 ¿La TENS proporcionan beneficios adicionales con respecto a otras intervenciones de terapia
participantes), la abducción del hombro activo (diferencia media de 20 grados, 95% CI física por sí solos?
Un ensayo (62 participantes), en alto riesgo de sesgo general ( Baskurt 2006 ), Encontró que una
10,00 a 40,00, 20 participantes), la flexión (diferencia media de 14,99 grados, IC del sesión de TENS Plus Pack caliente dio como resultado menos dolor en general que paquete
95% 5,00 a 30,00, 20 participantes) y extensión (diferencia media de 10 grados, IC caliente sola, pero la diferencia no fue clínicamente importante (media 4,67 frente a 5,38 en una
del 95%: 0,00 a 20.00 horas, 20 participantes) en dos semanas ( Tabla 8 ). Sin escala de 10 puntos, MD -0,71, IC del 95% -1,41 a -0.01, 62 participantes; Tabla 9 ). Los autores
embargo, la función no se informó como significativamente diferentes entre los de los ensayos no informaron la medición de los eventos adversos. Hemos rebajado por los dos
grupos. La evidencia fue degradada por dos puntos de alto riesgo de rendimiento y el puntos de alto riesgo de sesgo de realización y de detección, y un punto por imprecisión, por lo
sesgo de detección, y un punto por imprecisión, y así se considera que es muy baja que consideramos que esta prueba sea muy baja calidad.
calidad.
Un ensayo (90 participantes), en alto riesgo de sesgo general ( Kelle 2014 ) No informaron
diferencias clínicamente importantes entre TLBI (tres veces a la semana durante tres semanas),
además de ejercicios en el hogar y la inyección de glucocorticoides (administrados dos veces, TENS es más eficaz que otras intervenciones activas?
con la segunda inyección de entrega 10 días después de la primera), además de la casa de
Los ensayos han comparado con TENS paquete caliente (un ensayo, 61 participantes: Baskurt
ejercicios con respecto al dolor en reposo a las tres semanas (media 11,1 frente a 10,0 en una
2006 ), Inyección de glucocorticoides (un ensayo, 40 participantes: Eyigor 2010 ) Y el tratamiento
escala de 100 puntos, MD 1,10, IC del 95% -3,63 a 5,83, 90 participantes) y seis meses (media
de onda de choque extracorpórea (un ensayo, 62 participantes: Pan 2003 ) ( Tabla 10 ). Pan
de 11,5 frente a 8,9 en una escala de 100 puntos, MD 2,60, IC del 95% -2,45 a 7,65, 90
2003 inclusión restringido a pacientes con calci tendinitis fi c. El riesgo de sesgo general fue alta
participantes), la función a las tres semanas (media 25,9 frente a 27,4 en una escala de 33
en todos los ensayos debido a la falta de cegamiento de los participantes.
puntos, MD -1,50, 95% CI
Baskurt 2006 encontrado que tanto una sesión de TENS y la aplicación de un paquete caliente
- 3.30 a 0.30, 90 participantes) y seis meses (media de 26,1 frente
tuvo efectos similares sobre el dolor en general (media 5,36 frente a 5,38 en una escala de 10
26.8 en una escala de 33 puntos, MD -0,70, IC del 95% -2,97 a 1,57, 90 participantes), o dolor
puntos, MD -0,02, IC del 95% -0,72 a 0,68, 61 participantes). Los autores de los ensayos no
en el movimiento a las tres semanas (media 32,6 frente
informaron la medición de los eventos adversos. Hemos rebajado la evidencia en este juicio por
23.6 en una escala 100point, MD 9,00, IC del 95% 2,13 a 15,87, 90 participantes) y seis
dos puntos de alto riesgo de sesgo de realización y de detección, y un punto por imprecisión, por
meses (media de 25,5 frente a 22,1 en una escala 100point, MD 3,40, IC del 95% -4,38 a
lo que consideramos que es muy baja calidad. En Eyigor 2010 , Diferencias clínicamente
11,18, 90 participantes). Ninguno de los participantes en el Kelle 2014 ensayo informó
importantes que favorecen una sola inyección plus Inicio ejercicios de glucocorticoides más de
eventos adversos, mientras Inglaterra 1989 no informó de medición de los eventos
TENS más ejercicios en casa (cinco veces a la semana durante tres semanas) se encontraron
adversos. Hemos rebajado por los dos puntos de alto riesgo de sesgo de realización y de
para la función en una semana (media 67,6 frente a 37,9 en una escala de 100 puntos, MD
detección, y un punto por imprecisión, por lo que consideramos que esta prueba sea muy
29,70, 95% CI 17.59 a 41.81, 40 participantes), cuatro semanas (media 42,5 frente a 22,1 en
baja calidad.
una escala de 100 puntos, MD 20,40, 95% CI
10.91 a 29.89, 40 participantes), y 12 semanas (media 28,5 frente

la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
13.7 en una escala de 100 puntos, MD 14,80, 95% CI 7,03 a 22,57,

40 participantes), el éxito del tratamiento global de una semana (el 20% (4 / Galace de Freitas 2014 Se han encontrado diferencias clínicamente importantes entre los
20) frente a 70% (14/20), RR 0,29; IC del 95%: 0,11 a 0,72; 40 participantes), y el dolor noche grupos en el dolor general (media 4,8 frente a 6 en una escala de 10 puntos, MD -1,20, IC del
a la semana (media 4,2 frente a 2,1 en una escala de 10 puntos, MD 2,10, IC del 95% 0,92 a 95% -2,51 a 0,11, 46 participantes), función (media 40,7 frente a 35,6 en una escala de 100
3.28, 40 participantes). Además, se encontraron diferencias estadísticamente significantes que puntos , MD 5,10, IC del 95%
favorecen la inyección de glucocorticoides para el dolor en reposo, dolor durante el - 1.95 a 12.15, 46 participantes), y de la fuerza medidas en tres semanas. Ninguno de los
movimiento, dolor noche en cuatro y 12 semanas, y la abducción del hombro activo en uno, ensayos reportedmeasuring eventos adversos. Hemos rebajado por un punto por riesgo de
cuatro y 12 semanas, pero ninguna de estas diferencias se consideraron clínicamente sesgo incierto asignación en un ensayo ( Carpeta 1984 ), Y un punto por imprecisiones en
importante. Además, casi todas las demás medidas de rango de movimiento activo y todas las ambos ensayos, y lo que debería considerar esta evidencia sea de baja calidad.
medidas de calidad de vida no fueron significativamente diferentes entre los grupos. Ningún
participante informó eventos adversos. Hemos rebajado por los dos puntos de alto riesgo de
sesgo de realización y de detección, y un punto por imprecisión, por lo que consideramos que
PEMF no proporcionan beneficios adicionales cuando se añade a otras intervenciones de
esta prueba sea muy baja calidad. En Pan 2003 , Se encontraron diferencias clínicamente
terapia física por sí solos?
importantes que favorecen el tratamiento de onda de choque extracorpórea (dos sesiones
entregados durante un período de cuatro semanas) más de TENS (tres veces a la semana Dos ensayos (86 participantes) examinaron si no hay beneficio en la adición de PEMF
durante cuatro semanas) para el dolor en general a las cuatro semanas (cambio medio -1,1 a un programa de ejercicio ( aktas 2007 ; Galace de Freitas 2014 ) ( Tabla 12 ). El riesgo
frente a -3 en una escala de 10 puntos , MD 1,90, IC del 95%: 0,82 a 2,98; 62 participantes) y general de sesgo fue incierto en un ensayo ( aktas 2007 ) Y baja en el otro ( Galace de
12 semanas (cambio medio -1,74 frente a -4,08 en una escala 10point, MD 2,34, IC del 95%: Freitas 2014 ). Puesta en común no era posible debido a la diferente duración de la
1,15 a 3,53 62 participantes), y la función a las cuatro semanas ( significar cambiar 9,59 frente evaluación de resultados (tres semanas en aktas 2007 , Tres meses en
a 24,21 en una escala 100point, MD -14,62; IC del 95% -20.45 a -8.79, 62 participantes) y 12
semanas (cambio medio 11,86 frente a 28,31 en una escala 100point, MD-16.45, IC del 95% - Galace de Freitas 2014 ).
23,04--9,86, 62 participantes). Sin embargo, la mejora en la resistencia no fue diferente entre No clínicamente importante diferencia entre los grupos fue encontrado en el dolor general a
los grupos (a las cuatro semanas el 52% (15/29) frente a 64% (21/33), RR 0,81, 95% CI las tres semanas (media 0,9 frente a 0,85 en una escala de 10 puntos, MD 0,05, IC del 95%
-0,91 a 1,01, 40 participantes) y tres meses (media de 2,7 frente a 3,4 en una escala de 10
puntos, MD -0,70, IC del 95% -2,46 a 1,06, 46 participantes), la función a las tres semanas
(media
72,65 frente a 72 en una escala de 100 puntos, MD 0,65, IC del 95% -9,02 a 10,32,
40 participantes) y tres meses (media de 52,7 frente
0,53-1,26; a las 12 semanas 62% (18/29) frente a 70% (23/33), RR 50.4 en una escala de 100 puntos, MD 2,30, IC del 95% -4,55 a 9,15, 46 participantes),
0,89, 95% CI 0,62 a 1,28, 62 participantes). Ninguno de los participantes que recibieron onmotion dolor (media 2,7 frente a 2,75 en una escala de 10 puntos, MD -0,05, IC del 95%
TENS eventos adversos informados, mientras que 16% (5 / -1,52 a 1,42, 40 participantes), dolor noche (mean0.8 frente 2.25on una escala de 10
32) de los participantes que reciben tratamiento onda de choque informó de dolor en la parte superior puntos, MD-1,45, 95% CI
del brazo después del tratamiento (RR 0,11, IC del 95%: 0,01 a - 3,04-0,14, 40 participantes) y el rango de movimiento activo (media
1,85, 59 participantes). Esta evidencia se considera que es muy baja calidad debido 35,9 frente a 36,7 en una escala de 40 puntos, MD -0,80, IC del 95% -4,12 a 2,52, 40
al alto riesgo de rendimiento y de detección de sesgo (degradado por dos puntos) y participantes) en tres semanas, y de la fuerza medidas en tres semanas y tres meses.
la imprecisión (degradado por un punto). Ninguno de los ensayos informó la medición de los eventos adversos. Las pruebas en
estos ensayos fue rebajado en un punto por riesgo de sesgo incierto asignación en un
ensayo, y un punto por imprecisión, por lo que se considera que es de baja calidad.
Pulsada electromagnética de campo (PEMF)
PEMF es más eficaz que otras intervenciones activas?

PEMF es más eficaz que el placebo o ningún tratamiento?
Nosotros no encontramos ningún ensayo comparando PEMF con otra intervención activa.
PEMF se comparó con placebo (aplicación de una máquina de PEMF inactivo) en dos
ensayos (75 participantes), uno a baja ( Galace de Freitas 2014 ) Y uno en riesgo de sesgo
incierto general ( Carpeta 1984 ) ( Tabla 11 ). La dosificación y frecuencia de administración
varían sustancialmente entre los ensayos (cinco a nueve horas cada día durante ocho Otras modalidades de electroterapia: estimulación de microcorriente
semanas en Carpeta 1984 ; 30minute sesiones, tres veces a la semana durante tres eléctrica (hombre), diatermia microondas, iontoforesis de ácido acético, y
semanas en Galace de Freitas 2014 ). información incompleta impidió cálculo del IC del 95% múltiples modalidades
en Carpeta 1984 , Aunque se observaron estimaciones de los efectos que favorecen PEMF
con respecto al dolor en general y el rango de movimiento a los dos y cuatro semanas.
Son otras modalidades de electroterapia más eficaz que el placebo o ningún
tratamiento?

Un ensayo (40 participantes), en riesgo de sesgo incierto general, MENS comparación con iontoforesis de ácido acético (una a dos veces a la semana durante seis semanas) conferido
placebo ( Atya 2012 ) ( Tabla 13 ). Los participantes que recibieron MENS (tres veces a la semana clínicamente importantes beneficios más de ejercicio más paquete caliente con respecto a la
durante seis semanas) tuvieron estadísticamente significativamente menos dolor en general función a las seis semanas (media 23 frente a 40 en una escala 100point, MD -17,00; IC del 95%
(media de 6,8 frente a 6 en una escala 10point, MD -0,80; IC del 95%: -1.47 a -0,13 40 -29,72 a -4,28, 27 participantes), pero no rango de movimiento activo. Sin embargo, hubo una
participantes) y una mejor función (media de 60,65 frente a 67,6 en una escala de 100 puntos, MD gran cantidad de desgaste en este ensayo muy pequeño, tiene whichmay resultados sesgados en
-6,95, IC del 95% -11,49 a -2,41, 40 participantes) a las seis semanas que los participantes que favor del grupo de 'add-on'. Los investigadores no reportmeasuring eventos adversos.
recibieron placebo. Sin embargo, no consideramos estas diferencias para ser clínicamente
importante. Los autores de los ensayos no informaron la medición de los eventos adversos.
Hemos rebajado por un punto por riesgo de sesgo incierto de la asignación, y un punto por Hemos rebajado la evidencia de estos dos ensayos por dos puntos de alto riesgo de sesgo
imprecisión, por lo que consideramos que esta evidencia sea de baja calidad. de desgaste en un ensayo y el riesgo de sesgo incierto asignación en ambos ensayos, y un
punto por imprecisión, y por lo tanto consideramos que es muy baja calidad.
Un ensayo (21 participantes), en alto riesgo de sesgo general, en comparación electroterapia
multi-modal (iontoforesis de ácido acético además de ultrasonido terapéutico) con ningún
tratamiento en los participantes con calci fi c tendinitis ( Perron 1997 ) ( Tabla 14 ). Los Son otras modalidades de electroterapia más eficaz que otras intervenciones
investigadores no encontraron diferencias entre los grupos en dolor durante el movimiento o activas?
la abducción del hombro pasiva (media 1,38 frente a 1,59 en una escala fi, MD -0,21, IC del
Dos ensayos (54 participantes), tanto en alto riesgo de sesgo general, en comparación
95% -0,95 a 0,53, 21 participantes de punto ve) (media de 113,18 frente a 93,75 grados,
ultrasonido terapéutico más TENS además otra terapia física, ya sea con la crioterapia
MD19 0,43, 95% CI -8,75 a 47,61, 21 participantes). Los autores de los ensayos no
(CO 2 vapores a -75 grados centígrados durante tres minutos) ( Grymel-Kulesza 2007 ) O
informaron la medición de los eventos adversos. La evidencia se degradó a muy baja calidad
inyección hialuronato de sodio (una por semana durante tres semanas) más otra terapia
(degradado por dos puntos de alto riesgo de rendimiento y de detección de sesgo y por un
física ( Ozgen 2012 ) ( Tabla 17 ). En Grymel-Kulesza 2007 , Dolor noche al final de dos
punto por imprecisión).
semanas de tratamiento fue reportado por 73% (11/15) de los participantes recibir
crioterapia, pero no por cualquier participante que recibe el ultrasonido terapéutico más
TENS (RR 0,04, 95% CI
0,00-0,68, 30 participantes). Sin embargo, no hubo diferencias importantes entre

Hacen otras modalidades de electroterapia proporcionan beneficios adicionales sobre
los grupos en rango activo de movimiento y fuerza.
otras intervenciones de terapia física por sí solos?
Ozgen 2012 sólo informó las medianas y IQRs modo MD y los IC del 95% no se pudo
Dos ensayos (67 participantes) examinaron si no hay beneficio en la adición de una calcular. No hubo diferencias muy pequeñas o entre grupos en las puntuaciones medias de
modalidad de electroterapia a un programa de ejercicio, junto con compresas calientes ( akyol dolor en reposo, la función, dolor durante el movimiento, el éxito global de tratamiento, el
2012 ; Leduc 2003 ). akyol 2012 , Que estaba en riesgo de sesgo incierto general, examinó dolor nocturno, y el rango de movimiento activo en tres semanas, tres meses y cuatro
los efectos adicionales de la diatermia (microondas Tabla 15 ), Mientras Leduc 2003 , Que era años. Además, ninguno de los participantes informó ningún evento adverso. La evidencia
también un alto riesgo de sesgo general, examinado los efectos adicionales de la de estos dos ensayos se degradó por dos puntos de alto riesgo de rendimiento y el sesgo
iontoforesis de ácido acético en los participantes con tendinitis calci fi c ( Tabla 16 ). de detección, y un punto por imprecisión, y así se considera que es muy baja calidad.
diatermia de microondas (cinco veces a la semana durante tres semanas) no proporcionó clínicamente Rabini 2012 , Que incluyó 82 participantes y fue en alto riesgo de sesgo general, en
importantes beneficios más de ejercicio, junto con compresas calientes en términos de dolor en general a comparación diatermia de microondas (tres veces a la semana durante cuatro semanas)
las tres semanas (cambio medio en comparación con -2.65 con la inyección de glucocorticoides (una inyección cada dos semanas para un total de
- 2,95 en una escala de 10 puntos, MD 0,30, IC del 95% -1,18 a 1,78, 40 participantes) y tres inyecciones) ( Tabla 18 ). No hubo diferencia clínicamente importante entre los grupos
siete semanas (cambio medio -2,8 frente a 2,8 en una escala de 10 puntos, MD 0, IC del con respecto al dolor en general a las cuatro semanas (media 35,1 frente a 29,6 en una
95% -1,76 a 1,76, 40 participantes), la función a las tres semanas (cambio medio -48,2 escala 100point, MD 5,50, IC del 95% -2,65 a 13,65, 82 participantes), 12 semanas
frente a -48,85 en una escala de 100 puntos, MD0.65, IC del 95% -1,12 a 2,42, 40 (media 38,4 frente a 28,9 en una 100-punto de escala, MD 9,50, 95% CI 1,19 a 17,81, 82
participantes) y siete semanas (cambio medio -49,75 frente a -54,2 en una escala de 100 participantes) y 24 semanas (media
puntos, MD 4,45, IC del 95% 2,65 a 6,25, 40 participantes), dolor durante el movimiento a
las tres semanas (cambio medio -4,05 frente a -3,45 en una escala 10point, MD -0,60, IC del 37,6 frente a 29 en una escala de 100 puntos, MD 8,60, IC del 95% -2,07 a 19,27, 82
95% -2,34 a 1,14 , 40 participantes) y siete semanas (cambio medio -5,1 frente a -4,1 en participantes), o función a las cuatro semanas (media 90,1 frente a 82,4 en una escala de
una escala de 10 puntos, MD -1,00, IC del 95% -2,68 a 0,68, 40 participantes), o la calidad 100 puntos, MD7.70, IC del 95% 0,61 a 14,79, 82 participantes), 12 semanas (media 86,6
de vida, dolor nocturno, amplitud del movimiento activo y fuerza a las tres semanas y siete frente a 83,2 en una escala de 100 puntos, MD 3,40, IC del 95% -1,55 a 8,35, 82
semanas. Ningún participante informó eventos adversos. participantes) y 24 semanas (media de 88,1 frente a 89,9 en una escala de 100 puntos, MD
-1,80, IC del 95% -9,08 a 5,48, 82 participantes). Ningún participante informado

cualquier evento adverso. Se consideró que esta prueba sea muy baja calidad (RR 0,39, 95% CI 0,17 a 0,89; 26 participantes). Ningún participante informó eventos
(degradada por dos puntos de alto riesgo de sesgo de realización y de detección y adversos.
por un punto de imprecisión). Santamato 2009 observaron diferencias clínicamente importantes que favorecen la terapia con
láser de alta intensidad sobre el ultrasonido terapéutico (tanto entregan cinco veces a la semana
durante dos semanas) en términos de dolor en general (MD -2,02, IC del 95% -2,67 a -1,37;
Es un tipo de modalidad de electroterapia más eficaz que otro? escala de 10 puntos, 70 participantes) , pero no la función (MD 3,80, IC del 95%: 0,53 a 7,07;
100point escala, 70 participantes) en dos semanas. Los autores de los ensayos no informaron la
En 12 ensayos (674 participantes), un tipo de electrotherapymodality se medición de los eventos adversos.
comparó con otro.

• El ultrasonido terapéutico frente TLBI ( Calis 2011 ; Yavuz 2014 ) Nueve ensayos no encontraron diferencias fi cativos de importancia clínica o estadísticamente
significativas entre los grupos en cualquier resultado ( Carpeta 1984 ;
• El ultrasonido terapéutico frente a diatermia de microondas ( Giombini Calis 2011 ; Chard 1988 ; Korkmaz 2010 ; 2012a-Montes Molina ;
2006 ) Montes Molina-2012b ; Polimeni 2003 ; shehab 2000 ; Yavuz 2014 ). En un ensayo ( Yildirim
• El ultrasonido terapéutico en comparación con el radar (con la movilización y el ejercicio en 2013 ), Se encontraron diferencias estadísticamente significantes que favorecen una mayor
ambos grupos) ( Polimeni 2003 ) duración del ultrasonido terapéutico en el dolor general, la función y el rango de movimiento
• El ultrasonido terapéutico frente a la corriente diadinámica (con la activo a cinco semanas.
movilización y el ejercicio en ambos grupos) ( Polimeni 2003 )
• El ultrasonido terapéutico frente a la terapia láser de alta intensidad ( Santamato Los eventos adversos fueron reportados como habiendo beenmeasured en seis de los 12
2009 ) ensayos ( Carpeta 1984 ; Chard 1988 ; Giombini 2006 ; Korkmaz 2010 ; 2012a-Montes Molina ; Montes
• El ultrasonido terapéutico frente TENS (con el ejercicio y la compresa fría en Molina-2012b ), Y ninguno se informó por cualquier participante (ver Tabla 19 ). Los
ambos grupos) ( shehab 2000 ) resultados de todos los ensayos anteriores deben interpretarse con precaución, ya que, los
• El ultrasonido terapéutico durante cuatro minutos versus ultrasonido terapéutico ensayos individuales pequeños evaluaron cada comparación. Se consideró que las pruebas
durante ocho minutos (con calor super fi cial más TENS más ejercicio en ambos grupos) de estos 12 ensayos a ser muy baja calidad (degradada por dos puntos de alto riesgo de
( Yildirim 2013 ) sesgo de realización y de detección o el riesgo de sesgo incierto de la asignación, y en un
• PEMF durante seis semanas frente a la PEMF durante dos semanas ( Carpeta 1984 ) punto por imprecisión).
• PEMF durante ocho semanas frente a PEMF durante cuatro semanas ( Carpeta 1984 )
• PEMF durante ocho horas por día frente PEMF durante dos horas por día ( Chard
Evaluación del sesgo de informe
1988 )
• TENS versus tratamiento radiofrecuencia pulsada (con ejercicio en Tres ensayos no informaron o parcialmente informaron un resultado fi cada pre-especificado; Sin
ambos grupos) ( Korkmaz 2010 ) embargo, no fue posible evaluar el impacto de este sesgo de información sobre el resultado del
• Interferencial TLBI frente TLBI continua ( 2012a-Montes metanálisis ya que no se realizaron metanálisis. Fuimos incapaces de generar gráficos en embudo
Molina ) para evaluar los efectos pequeños de estudio. A pesar de esto, se consideró que el riesgo de sesgo
• la terapia de luz Interferencial generada por dos sondas de luz frente a la de publicación a ser baja debido a que casi todos los estudios publicados reportaron resultados fi
terapia de luz convencional generada por una sonda de luz ( Montes Molina-2012b ) cativos estadísticamente no signi para la mayoría de los resultados. Si bien pueden existir algunos
estudios no publicados con resultados fi cativos no significantes, su inclusión en la revisión es poco
probable que cambie nuestras conclusiones.

El riesgo general de sesgo fue incierto en cuatro ( Carpeta 1984 ; Chard 1988 ; 2012a-Montes
Molina ; Montes Molina-2012b ), Y alta en ocho ensayos ( Calis 2011 ; Giombini
2006 ; Korkmaz 2010 ;
Polimeni 2003 ; Santamato 2009 ; shehab 2000 ; Yavuz 2014 ;
Yildirim 2013 ). En Giombini 2006 , Los autores observaron diferencias clínicamente importantes
que favorecen la diatermia de microondas sobre el ultrasonido terapéutico (ambos entregan

DISCUSIÓN
tres veces a la semana durante cuatro semanas) en términos de dolor en reposo a las cuatro
semanas (DM 3,40; IC del 95%: 2,81 a 3,99; escala 10point, 26 participantes) y 10 semanas
(MD 3,95, IC del 95%

Resumen de los resultados principales
3,36-4,54; escala de 10 puntos, 26 participantes), la función a las cuatro semanas (MD Hemos examinado los resultados de 47 ensayos que investigan los ts y los daños de diversas
-18,10; IC del 95% -20,96--15,24; escala de 100 puntos, 26 participantes) y 10 modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador fi cios. Los ensayos
semanas (MD -20,25; IC del 95% -24,07 a fueron heterogéneos en términos de población, la intervención y el comparador, por lo que los
- 16,43; escala de 100 puntos, 26 participantes), y el éxito global del tratamiento (número de datos no se pudieron combinar en un metanálisis. Los hallazgos deben ser interpretados con
participantes que regresan al deporte) a las 10 semanas precaución

dado que a menudo se basan en un único ensayo pequeño con alto riesgo de sesgo general. Ninguno de los participantes en cualquiera de los siete ensayos que midieron los daños informó
eventos adversos de la TLBI ( Abrisham2011 ; Bal 2009 ;
Bingöl 2005 ; Dogan 2010 ; Kelle 2014 ; Vecchio 1993 ; Yeldan 2009 ).
Sobre la base de pruebas de baja calidad de un ensayo pequeño de personas con la
enfermedad del manguito rotador sin calci fi cación, ultrasonido terapéutico pulsátil no era más la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
eficaz que el placebo con respecto al dolor en general, el éxito global de tratamiento o
Basado en un pequeño ensayo individual, se encontró TENS para proporcionar mayor alivio del
abducción del hombro a las cuatro semanas ( Berry 1980 ). Sobre la base de pruebas de baja
dolor inmediatamente después del tratamiento en comparación con el placebo ( Kocyigit 2012 ),
calidad de otro pequeño ensayo en personas con tendinitis calcificada c, pulsaron el
Pero este ensayo se llevó a cabo en un entorno no re fl caz de la práctica clínica. Además, se
ultrasonido terapéutico fue más eficaz que el placebo con respecto al dolor en general, la
encontró TENS para proporcionar alivio del dolor similar a un paquete caliente ( Baskurt 2006 ) Y
función, el éxito global de tratamiento y calidad de vida a las seis semanas ( Ebenbichler 1999 ).
ningún alivio del dolor adicional cuando se añade a un paquete caliente ( Baskurt 2006 ). También
A los nueve meses, grupos tenían dolor en general y función similares, probablemente debido
fue menos eficaz que la inyección de glucocorticoides con respecto a la función de hasta 12
a los participantes de ambos grupos experimentaron una recuperación natural.
semanas, aunque no hubo diferencias entre los grupos observados en el dolor, el éxito global de
tratamiento y rango de movimiento activo ( Eyigor 2010 ). TENS también era menos eficaz que el
tratamiento de onda de choque extracorpórea en términos de dolor y la función de hasta 12

Sobre la base de pruebas de baja calidad a partir de ocho ensayos, ultrasonido terapéutico
semanas en personas con tendinitis calci fi c ( Pan 2003 ). Sin embargo, no estamos seguros
no produjo clínicamente importantes beneficios adicionales cuando combinedwith otras
acerca de todos estos resultados, ya que la evidencia es muy baja calidad.
intervenciones de terapia física en términos de dolor en general, la función, dolor durante el
movimiento, dolor nocturno, el éxito global de tratamiento, la amplitud de movimiento y la
fuerza ( Calis 2011 ; Celik 2009 ; Clews 1987 ; Downing 1986 ; Kurtai Gursel 2004 ; Nykänen
1995 ; Polimeni 2003 ; San Segundo 2008 ). Además, no hubo diferencias clínicamente
Ninguno de los participantes en cualquiera de los dos ensayos que midieron los daños
importantes entre el ultrasonido terapéutico y terapia manual ( Al Dajah 2014 ; Bansal 2011 ; Clews
informó eventos adversos de TENS ( Eyigor 2010 ; Pan 2003 ).
1987 ), Inyección de glucocorticoides ( Berry 1980 ), Inyección de glucocorticoides plus de
sodio tolmetina oral ( Berry 1980 ), El ejercicio ( Giombini 2006 ) Y la acupuntura ( Berry 1980 ; Johansson
2005 ) Con respecto al dolor general, la función, el éxito global de tratamiento, la amplitud
de movimiento y la fuerza; Sin embargo no estamos seguros acerca de estos resultados Pulsada electromagnética de campo (PEMF)
debido a que la evidencia es muy baja calidad.

Sobre la base de pruebas de baja calidad, PEMF no proporcionó clínicamente importantes
beneficios en comparación con el placebo ( Carpeta 1984 ;
Galace de Freitas 2014 ), O cuando se añade a ejercer ( aktas 2007 ;

Galace de Freitas 2014 ).
Ninguno de los participantes en cualquiera de los tres ensayos que midieron los daños
Ninguno de los ensayos que investigaron los efectos de los eventos adversos PEMF medidos.
informó eventos adversos ( Ebenbichler 1999 ; Giombini 2006 ; Johansson 2005 ).
la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) Otras modalidades de electroterapia
Sobre la base de pruebas de baja o muy baja calidad, no hubo diferencias clínicamente
Sobre la base de pruebas de baja calidad a partir de dos ensayos controlados con placebo ( Inglaterra
1989 ; Saunders 1995 ), Hubo efectos favorables de LLLTwith respecto al dolor general, la relevantes entre los grupos en el resultado en los ensayos que comparan MENS versus
función, rango activo de movimiento y fuerza hasta tres semanas. Sobre la base de pruebas placebo ( Atya 2012 ), Iontoforesis de ácido acético además de ultrasonido terapéutico
de baja calidad, LLLTproduced fewadditional bene fi tswhen combinedwith otras versus ningún tratamiento ( Perron 1997 ), Diatermia microondas versus inyección de
intervenciones de terapia física con respecto al dolor general, la función, dolor durante el glucocorticoides ( Rabini 2012 ), ultrasonido terapéutico, además de TENS frente a la
movimiento, el éxito global de tratamiento, el dolor noche, la amplitud de movimiento y la crioterapia ( Grymel-Kulesza 2007 ) O ultrasonido terapéutico más TENS versus inyección
fuerza ( Abrisham 2011 ; Bal 2009 ; Bingöl 2005 ; de hialuronato de sodio ( Ozgen 2012 ). Además, tanto microondas diatermia ( akyol 2012 )
Y la iontoforesis de ácido acético ( Leduc 2003 ) No produjo beneficios adicionales sobre el
Calis 2011 ; Dogan 2010 ; Eslamian 2012 ; Kelle2014 ; Otadi 2012 ; ejercicio más una compresa caliente.
Vecchio 1993 ; Yeldan 2009 ). Además, TLBI tuvo efectos favorables sobre los AINE por vía
oral en el dolor y la función general ( Inglaterra 1989 ), Mientras que un ensayo adicional
comparando TLBI a la inyección de glucocorticoides observaron diferencias entre los grupos ( KelleNinguno de los participantes que recibieron la diatermia de microondas informó ningún
2014 ); Sin embargo no estamos seguros acerca de estos resultados debido a que la evidencia evento adverso ( akyol 2012 ; Rabini 2012 ). Ninguno de los ensayos que investigan los
es muy baja calidad. efectos de Hombres o iontoforesis ácido medidos eventos adversos acético.

Un tipo de modalidad de electroterapia frente a otro ing de detalles de la intervención, como se indica en la plantilla para la descripción de la
No había evidencia de muy baja calidad a partir de 12 ensayos individuales que comparan intervención y la replicación lista de comprobación (ordenado) ( Hoffman 2014 ).
una modalidad de electroterapia a otra ( Carpeta 1984 ; Calis 2011 ; Chard 1988 ; Giombini
2006 ; Korkmaz 2010 ; 2012a MontesMolina ; Montes Molina-2012b ; Polimeni 2003 ; SantamatoOtro tema preocupante es la variable de elección de los resultados medidos en los ensayos.
2009 ; shehab 2000 ; Yavuz 2014 ; Yildirim2013 ). Sólo dos se encontraron diferencias dolor y la función general se midieron en la mayoría de los ensayos (85% y 70%,
clínicamente importantes entre los grupos: un ensayo a favor de microondas diatermia respectivamente), pero estos dominios deben ser medidos en todos los ensayos enfermedad
sobre el ultrasonido terapéutico ( Giombini 2006 ); y otro ensayo a favor del tratamiento con del manguito rotador, dado que el dolor y las limitaciones funcionales son themost síntomas
láser de alta intensidad sobre el ultrasonido terapéutico ( Santamato 2009 ). Los resultados de presentación comunes de la condición ( Whittle 2015 ). Además, los eventos adversos
de todos estos ensayos deben interpretarse con precaución, ya que, los ensayos weremeasured en menos de una mitad de los ensayos (40%). Los otros resultados
individuales pequeños evaluaron cada comparación. principales de la revisión se midieron en los ensayos aún menos: dolor durante el movimiento
(32%), la evaluación global del éxito del tratamiento (21%), y la calidad de vida (11%).
medición de los resultados ha mejorado desde la versión primera de nuestra revisión ( verde
de 1998 ), Donde la función se midió en sólo el 26% de los ensayos (ninguno con un índice de
discapacidad validado), y ninguno de los ensayos calidad de vida medidos. Sin embargo, un
Compleción y aplicabilidad de las pruebas dominio de núcleo fijo y establecido la medición del resultado básico para ensayos
enfermedad del manguito rotador es probable que mejorar la medición de los resultados
patientimportant en ensayos futuros, y facilitaría los esfuerzos para sintetizar las pruebas en
Los participantes en los ensayos incluidos eran en su mayoría representativa de las poblaciones más
el futuro ( Buchbinder 2003 ; página 2015 ). Junto con un panel internacional, estamos
afectadas por la enfermedad del manguito rotador. Casi todos los ensayos incluyeron una muestra de la
desarrollando estos conjuntos básicos de acuerdo a la guía de theOutcomeMeasures en la
comunidad de personas que asisten cuidado de la terapia física de rutina. A través de los ensayos, la
iniciativa de Reumatología (OMERACT), que han aprobado una sesión especial del grupo de
mediana de edad fue de 53 (IQR 49 a
interés de dolor en el hombro en la reunión OMERACT 2016, y las medidas de resultados
55) años. Por lo tanto, los resultados son aplicables a las probabilidades de ser visto en la
básicos en la Eficacia ensayos iniciativa (COMET).
práctica ( Linsell 2006 ; Yamamoto 2010 ). Además, los ensayos se llevaron a cabo en 18
países diferentes, incluyendo una gama de baja highand a los países de ingresos medios.
Sin embargo, es difícil de determinar cómo los participantes representativos en los ensayos
incluidos fueron con respecto a la duración de los síntomas, ya que esta característica no se
informó en 17 (36%) ensayos.
Una amplia gama de comparaciones de tratamiento fueron capturados entre los

ensayos. La opinión fue dominada por ensayos que investigaron si las modalidades
Calidad de las pruebas
de electroterapia proporcionan beneficio cuando se añade a la terapia manual o Se utilizó el enfoque theGRADE ( Schünemann 2011b ) Para evaluar la calidad de todos los
ejercicio, o si una modalidad electroterapia fue más eficaz que otra. Varios ensayos ensayos incluidos. Nos downgraded todos los ensayos a baja o muy baja calidad en base a
controlados con placebo también se incluyeron ( Atya 2012 ; Berry 1980 ; Carpeta 1984 ; tres factores: en primer rstly, el riesgo de sesgo de asignación fue incierta debido
Ebenbichler 1999 ; Inglaterra 1989 ; Galace de Freitas 2014 ; investigadores no informaron si la secuencia de asignación se ocultó; en segundo lugar, el
riesgo de rendimiento y de detección de sesgo fue alta para los resultados autoinformados
Kocyigit 2012 ; Saunders 1995 ), y modalidades de electroterapia se compararon tomany otras porque los participantes no estaban cegados; y en tercer lugar, la evidencia se basa en
intervenciones activas (inyección de glucocorticoides, de inyección de hialuronato de sodio, ensayos pequeños, individuales, lo que lleva a la preocupación por la imprecisión de las
AINE oral, acupuntura, tratamiento con ondas de choque, paquete caliente y crioterapia). Los estimaciones del efecto. Los ensayos con ocultación de la asignación claro se han encontrado
participantes fueron sometidos a tratamiento para amedianof tres semanas (rango intercuartil a sobrestimar los efectos del tratamiento por 7% (relación de odds ratio 0.93, 95% intervalo de
de 2 a 4), por lo que los hallazgos no pueden generalizarse a paquetes de tratamiento credibilidad 0,87 a 0,99), y de evaluación no cegada de resultados autoinformados (tales como
entregados durante un período más largo. En varios informes de los ensayos, se describen de dolor y la función) se estima a exagerar el tratamiento bene fi t en alrededor de 22% (relación
forma incompleta los componentes de las modalidades de electroterapia. Por ejemplo, algunos de odds ratio 0,78, Savovic 2012 ). Teniendo en cuenta que el 77% de los ensayos incluidos en
investigadores no especifican la frecuencia (por ejemplo Hz o MHz), la intensidad (por ejemplo esta revisión había poco claras o sin ocultamiento de la asignación, y el 51% tienen
W / cm 2), W de potencia (por ejemplo), duración de la sesión (por ejemplo cinco minutos) o evaluación clara o no ciego de los resultados de auto-reporte, más ensayos de alta calidad
frecuencia de administración (por ejemplo, tres veces a la semana durante tres semanas). Esta pueden mostrar las estimaciones del efecto aún más pequeñas que las indicadas en esta
información deficiente no está ensayos thatmany dado sorprendentes fueron publicadas antes revisión.
de la difusión de directrices (por ejemplo CONSORT ( Schultz 2010 )). Sin embargo, las
descripciones incompletas de intervención impiden la replicación del juicio, y limitan la
aplicación fiable de la intervención en la práctica clínica. Recomendamos que los futuros
investigadores siguen las recomendaciones para informe-
Sesgos potenciales en el proceso de revisión

Se hicieron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y CINAHL, pero no PEDro, una revisión exhaustiva de electrotherapymodalities para la enfermedad del manguito rotador. Nuestras
base de datos de ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y guías de práctica conclusiones que no puede haber importantes beneficios de las modalidades de electroterapia para la
clínica pertinentes a la fisioterapia. Un estudio empírico comparando la indexación de 400 enfermedad del manguito rotador pequeños o están en consonancia con las conclusiones de todas las
ensayos de fisioterapia en ocho bases de datos bibliográficas encontró que casi todos fueron otras revisiones sistemáticas.
indexadas en CENTRAL (95%), Pedro (92%) MEDLINE (89%) y EMBASE (88%). Además,
sólo uno de los 400 ensayos se indexan de forma única en PEDro ( Michaleff 2011 ). Por lo
tanto, creemos que es muy poco probable que nos perdimos los ensayos pertinentes que
cambiarían las conclusiones de esta revisión. Dos revisores evaluaron de forma independiente
Conclusiones de los autores
los ensayos para la inclusión en esta revisión, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de
sesgo, y un tercer autor de la revisión adjudicadas cuando surgiera alguna discrepancia.

Implicaciones para la Practica
preguntas de revisión de interés se definieron con pleno conocimiento de las posibles
Sobre la base de pruebas de baja calidad, ultrasonido terapéutico puede tener beneficios a
comparaciones que podrían llevarse a cabo, pero sin conocimiento de los resultados de las
corto plazo sobre el placebo en personas con calci fi co tendinitis y TLBI puede tener
comparaciones. Para evitar la inclusión selectiva de los resultados ( página 2013 ), Se utilizó fi
beneficios a corto plazo sobre el placebo en personas con enfermedad del manguito
reglas pre-nidas de decisiones para seleccionar datos de los ensayos cuando se reportaron
rotador. En contraste, en base a pruebas de baja calidad, PEMF puede no proporcionar ts
múltiples escalas de medición, análisis y puntos de tiempo. Una posible limitación fue que
clínicamente relevantes bene fi más de placebo, y el ultrasonido terapéutico, TLBI y PEMF
excluyó un ensayo ( Taverner 2014 ), Que puede haber incluido los participantes con
puede no proporcionar ts adicionales fi cios cuando se combina con otras intervenciones de
enfermedad del manguito rotador, pero los criterios de elegibilidad y características de los
terapia física. Estamos TENS uncertainwhether es superior al placebo, andwhether
participantes no se informaron en detalle suficiente para nosotros determinar esto. Además, se
cualquier electrotherapymodality proporcionamos beneficios sobre otras intervenciones
excluyeron dos ensayos ( Ainsworth 2007 ; Herrera-Lasso 1993 ) Donde aproximadamente dos
activas (por ejemplo, inyección de glucocorticoides) debido a la muy baja calidad de las
tercios de los participantes tenían enfermedad del manguito de los rotadores y tercera tenido
pruebas. Hasta una prueba más con fi rma o refuta estos resultados, los profesionales
capsulitis adhesiva, pero fueron incapaces de obtener datos para el subgrupo enfermedad del
deben comunicar la incertidumbre del efecto y considerar otros enfoques o combinaciones
manguito de los rotadores. Además, no hemos podido traducir cinco ensayos informados en
de tratamiento.
un idioma que no sea Inglés, pero se tratará de incluir estos ensayos en la próxima
actualización de esta revisión. Además, no llevó a cabo una búsqueda de la literatura gris (por
ejemplo, actas de conferencias específicas, tesis o informes no publicados). Sin embargo,
dado que la mayoría de las pruebas se incluyeron tenía hallazgos “negativos”, creemos que la
Implicaciones para la investigación
identi fi cación y la inclusión de los estudios no publicados con resultados no signi fi cativos es
poco probable que han cambiado nuestras conclusiones. Se necesitan ensayos controlados con placebo de alta calidad para confirmar los efectos
favorables del ultrasonido terapéutico para calci fi co tendinitis y TLBI para la enfermedad del
manguito rotador observado en los ensayos anteriores. Los ensayos adicionales de otras
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador deben basarse en una
lógica sólida y la consideración de si son o no alterarían las conclusiones de esta revisión.
intervenciones multi-modal novedosos que combinan modalidades de electroterapia como la
ecografía o TLBI, con terapia manual y ejercicio, deben ser comparados con un placebo realista
(por ejemplo, uso de ultrasonidos inactivo y aplicación de un gel inerte) en los ensayos
aleatorios de alta calidad. Las intervenciones deben ser descritos con suficiente detalle para
informar la interpretación de los hallazgos y permitir la replicación. Los ensayos deben utilizar
estrategias diseñadas para reducir al mínimo la posibilidad de sesgo, incluyendo una adecuada
Acuerdos y desacuerdos con otros estudios o revisiones
ocultación de la asignación y el cegamiento de los participantes y los evaluadores de
resultados. El desarrollo de un conjunto básico de los resultados de los ensayos de la

Después de la anterior revisión Cochrane de la terapia física para el dolor de hombro ( verde enfermedad del manguito rotador y otros trastornos del hombro facilitaría nuestra capacidad de
2003 ), Se han realizado tres revisiones sistemáticas de las modalidades de electroterapia y sintetizar las pruebas en el futuro.
otras intervenciones de terapia física para la enfermedad del manguito rotador ( Gebremariam
2014 ; Kromer 2009 ; Nyberg 2010 ), Y una revisión sistemática de ultrasonido terapéutico para el
dolor de hombro ( Alexander 2010 ). Todas estas críticas han sido de alcance más limitado que
el nuestro. Los revisores ya sea restringidos sus criterios de elegibilidad participante de
acuerdo con la etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores (por ejemplo, centrarse
únicamente en el síndrome de pinzamiento subacromial), o se utilizan los criterios de
elegibilidad participante amplios pero se centraron en una modalidad de electroterapia (es

LEDGEMENTS ACKN OW
decir, ultrasonido terapéutico). Por lo tanto, a nuestro conocimiento, nuestra es la más
Estamos muy agradecidos a Steve McDonald del Australasian Cochrane Centre por
su ayuda con la estrategia de búsqueda.

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CHARACTERISTICSOFSTUD IES
Características de los estudios incluidos [ ordenados por ID del estudio]
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métodos Diseño del estudio: ECA de grupos paralelos
Ajuste: clínica de fisioterapia

Intervención: El tratamiento con láser (láser de impulsos infrarrojos), además de la terapia de ejercicio
Controlar: láser de placebo más la terapia de ejercicio
Fuente de financiación: No reportado
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: manguito rotador y tendinitis de bíceps
Criterios para de fi nir la condición hombro siendo tratados:

El síndrome subacromial (tendinitis del manguito rotador y bíceps) definido por:
• historial clinico; y
• examen físico que indica manguito de los rotadores tendinitis (signo Neer, prueba de Kennedy-Hawkins o prueba Jobe); o
• examen físico que indica la tendinitis del bíceps (prueba de velocidad)
Cualquier restricción en la duración de los síntomas
• Ninguna
Criterios de inclusión (no mencionados anteriormente)
• 18 años o más
Criterios de exclusión (no mencionado anteriormente):
• signi trauma fi no puede o sistémico en condición inflamatoria (artritis reumatoide); o

• anormalidad neurológica o estructural que afecta el hombro; o
• post-operatorio y el dolor de hombro peri-operatorio; o
• el embarazo o la lactancia; o
• terapia de anticoagulación; o
• diabetes mellitus; o
• De tipo cardiaco dolor en el pecho; o
• fumar cigarrillos; o
• infección hombro; o
• trauma en el hombro; o
• contraindicaciones para la terapia con láser
Características de línea base
Intervención: láser de bajo nivel
Número asignado al azar: 40 Número incluido en

los análisis: 40 Edad: 55,2 ± 5,7 años Sexo: F / M
24/16 Duración de los síntomas: no se informa
Control: láser de Placebo

los análisis: 40 Edad: 51,2 ± 6,7 años Sexo: F / M

Abrisham 2011 ( Continuado)
intervenciones Intervención: la terapia con láser de bajo nivel
Descripción de la modalidad utilizada: radiación láser infrarrojo emitido por un dispositivo de Mustang-024 a 890
nmwavelength en modo pulsado. Tres puntos en el hombro (anterior / coracoides, posterior / articulación glenohumeral,
lateral del manguito rotador tendón /) fueron irradiados. El tendón del bíceps se irradió en su caso
Dosis: 2 min más de 3 zonas con una densidad de energía de 2-4 J / cm 2
• Del 1 al 3 sesiones: potencia de 7 wwith una longitud de onda de 890 nm y una frecuencia de 80 Hz
• 4 y 5 de sesiones: poder de 9 wwith una longitud de onda de 890 nm y una frecuencia de 150 Hz
• 6 al 8 de sesiones: poder de 8 wwith una longitud de onda de 890 nm y una frecuencia de 1500 Hz
• sesiones 9 y 10: potencia de 10 wwith una longitud de onda de 890 nm y una frecuencia de 80 Hz
Frecuencia de administración: 10 sesiones más de 2 semanas
Control: láser de Placebo
Descripción de la modalidad utilizada: radiación láser infrarrojo emitido por un dispositivo de Mustang-024. Tres puntos en el
hombro (anterior / coracoides, posterior / articulación glenohumeral, lateral del manguito rotador tendón /) fueron irradiados.
El tendón del bíceps se irradió en su caso
Dosis: no hay láseres se emitieron
Frecuencia de administración: 10 sesiones en 2 semanas
ambos grupos
Descripción de la modalidad utilizada: En la clínica - ejercicios de polea y la rueda del hombro; en casa
- ejercicios para el hombro pendulares para los primeros 2 sesiones y ejercicios isométricos y ejercicios activos asistidos
desde la tercera sesión
Dosis: no reportado
Frecuencia de administración: 10 sesiones en 2 semanas
los resultados Resultados evaluados a las 2 semanas
• dolor en general: VAS donde 0 indica “sin dolor” y 10 que indica “dolor severo”
• Activa y pasiva fl exión, abducción y rotación externa midieron utilizando un goniómetro
• Eventos adversos
notas El conflicto de intereses: Los autores informaron que no tenían nada que declarar
Fondos: no reportado
Riesgo de sesgo
Parcialidad juicio de los autores Soporte para el juicio
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos
mediante el uso de sobres sellados método” Comentario: El
método utilizado para generar la secuencia de asignación no
estaba claramente informado

Abrisham 2011 ( Continuado)
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Comentario: El método utilizado para ocultar la
secuencia de asignación no se informó claramente
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Los pacientes del segundo grupo fueron tratados con
realización) todos los resultados la terapia con láser placebo. El mismo dispositivo que
parecía estar funcionando, pero no se utilizó rayos láser
fueron trasladados a la zona tratada.”Comentario: Los
pacientes fueron cegados probable
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Comentario: Cegado participantes auto-reportaron
algunos resultados
Auto-reporte de los resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “ROM hombro se midió por un médico cegado”
los resultados objetivamente valorados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Todos los 80 participantes completaron el tratamiento.”
resultados Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento,
abandonos o exclusiones posteriores a la asignación al azar
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de resultado se informaron plenamente
para todos los resultados ed especificidad en la sección de
métodos. Sin embargo, sin un protocolo de ensayo no está
claro si otros resultados se midieron, pero no informan
teniendo en cuenta la naturaleza de los resultados
otro sesgo Riesgo bajo Comentario: No hay otras fuentes de sesgo identi fi cada
aktas 2007
Ajuste: Hospital, Turquía

Intervención: Pulsada campo electromagnético más ejercicio, más compresa fría
Controlar: Sham pulsada campo electromagnético más ejercicio, más compresa fría
Fuente de financiación: Este estudio fue apoyado por el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación,
Cerrahpasa Facultad de Medicina, Universidad de Estambul
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: síndrome de pinzamiento subacromial

Diagnóstico del síndrome de pinzamiento del hombro por:
• prueba de impacto positivo (Neer, Hawkins-Kennedy, arco doloroso)

Aktas 2007 ( Continuado)
• prueba de la inyección subacromial positivo
• Ninguna
• Ninguna
Criterios de exclusión (no mencionados anteriormente)
• Otras patologías del hombro concomitantes como capsulitis adhesiva, calci fi c tendinitis, desgarros parciales y de
espesor completo del manguito de los rotadores, la osteoartritis de la articulación acromioclavicular, dislocaciones, las
condiciones traumáticas agudas, etc.
• dolor de cuello o de otras condiciones dolorosas como la fibromialgia
• En las enfermedades inflamatorias o sistémicos fl
• Antecedentes de gastritis o úlcera péptica que pueden causar complicaciones con el uso de AINE
• solicitudes anteriores de cualquier modalidad de tratamiento como la fisioterapia, inyecciones de corticosteroides y
NSAID durante los 3 meses anteriores
• Malignidad
• Las pacientes que podrían estar embarazadas
• trastornos pulmonares y marcapasos cardiacos

Intervención: PEMF
Número asignado al azar: 20 Número
incluido en los análisis: 20 Edad: 48 ± 7,9
años Sexo: F / M 15/5
Duración de los síntomas: 4,82 ± 3,75

Control: Sham PEMF
Número asignado al azar: 20 Número incluido
en los análisis: 20 Edad: 53,9 ± 11,12 años de
edad Sexo: F / M 15/5
Duración de los síntomas: 4,80 ± 3,47
intervenciones Intervención: PEMF

Descripción de la modalidad utilizada: modelo Magnetoterapia MG / 3P (Elettromed)
Dosis: Frecuencia 50 Hz con una intensidad de campo de 30 G durante 25 minutos por sesión
Metodo de ADMINISTRACION: el interruptor que permite que la máquina para producir ondas se establece en 'on' y el aplicador
una forma de U se usó 30 x 15 cm de tamaño
Frecuencia de administración: 5 sesiones por semana durante 3 semanas
Control: Sham PEMF

Descripción de la modalidad utilizada: modelo Magnetoterapia MG / 3P (Elettromed)
Dosis: ninguno para una sesión de 25 minutos
Metodo de ADMINISTRACION: se utilizó el interruptor que permite que la máquina para producir ondas se establece en 'off' y un
aplicador en forma de U 30 x 15 cm de tamaño
Frecuencia: 5 sesiones por semana durante 3 semanas
ambos Grupos
Descripción de la modalidad utilizada
• Ejercicio: ejercicios pendulares de Codman
• compresa fría: gel de envase en frío
Dosis
• Ejercicio: 5 min cada vez

• compresa fría: 20 minutos por sesión
Metodo de ADMINISTRACION
• compresa fría: se aplica a hombro doloroso
Frecuencia
• Ejercicio: 5 veces al día durante 3 semanas
• compresa fría: 5 veces al día durante 3 semanas
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio
• La restricción de las actividades de cabeza por encima
• tableta de 15 mg al día Meloxicam
• Función: puntuación total constante (0-100 con una puntuación más alta que denotan una mejor función)
• El dolor en reposo: VAS 0-10, donde 0 = sin dolor y 10 = dolor intolerable
• Dolor en movimiento: VAS 0-10, donde 0 = sin dolor y 10 = dolor intolerable

• El dolor nocturno: VAS 0-10, donde 0 = ningún dolor y 10 = dolor insoportable
• rango de movimiento activo (Constant sub-score 0-40, mayor = mejor ROM)

• Fuerza (Constant sub-score 0-25, mayor = mejor resistencia)
notas El conflicto de intereses: no reportado
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos
grupos iguales de 23 pacientes en un systematicmanner
sencilla (x + 1) de acuerdo con la PEMF terapéutica o
aplicación PEMF simulado.” Comentario: No hubo
información sobre cómo se generó la secuencia de
asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Un individuo separado se proporcionó a la lista de
aleatorización y el terapeuta informada”.
Comentario: No hubo información sobre cómo se

ocultó la secuencia de asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Los pacientes y los médicos permanecieron ciegos a la
realización) todos los resultados asignación a los grupos durante todo el estudio.”
Cita: “Un grupo recibió PEMF; el otro grupo se le dio

shamPEMF. unidad de tratamiento de campo
amagnético se utilizó con un interruptor oculto para la
presencia o ausencia de ondas cuando es activado
por el asistente del paciente “.

Comentario: Los participantes fueron cegados andpersonnel
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cotizaciones: “Los pacientes y los médicos permanecieron ciegos
a la asignación a los grupos durante todo el estudio.”
Comentario: se cegaron los evaluadores de resultados
objetivos
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Cuarenta pacientes completaron el estudio. Tres
resultados pacientes de cada grupo no podían continuar el
programa de tratamiento. Por lo tanto, seis pacientes
abandonaron el estudio “.
Comentario: La velocidad y motivos de las deserciones eran
iguales entre los grupos. Además, el análisis se basó en todos
los participantes asignados al azar
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de resultado se informó
plenamente a todos los resultados informados en la
sección de métodos de la publicación, pero sin un
protocolo de ensayo no está claro si otros
outcomesweremeasuredbut no informan teniendo en
cuenta la naturaleza de los resultados
akyol 2012
Ajuste: Universidad, Turquía
intervenciones: diatermia de microondas y super fi cial de calor ejercicio más
Controlar: diatermia de microondas falsa más super fi cial de calor más ejercicio
Criterios para de fi nir la condición hombro siendo tratados

• dolor de hombro unilateral consistente con el síndrome de pinzamiento subacromial (SIS) durante al menos 3
meses
• El dolor de hombro agravante con actividad overhead
• pruebas de choque positivas (Neer, Hawkins-Kennedy)

• Marcada pérdida de movimiento del hombro activa y pasiva o doloroso rango de movimiento

Akyol 2012 ( Continuado)
• Diagnosticados por imagen de resonancia magnética como patrón de referencia
Criterios de inclusión
• Tomado ningún tratamiento en otra clínica de fisioterapia en los últimos 6 meses
Criterio de exclusión
• Historia de hombro congelado, trastornos de la articulación acromioclavicular, artritis degenerativa de la articulación
glenohumeral, calci fi c tendinopatía, la inestabilidad del hombro, trastornos postraumáticos, o cirugía de hombro y / o el codo,
la mano, la muñeca y los trastornos de la columna cervical
• Speci fi c contraindicación para diatermia de microondas (condiciones conocidas por ser sensibles a aumentar
las tasas de proliferación celular o la piel tratada en los últimos 6 meses con radioterapia, la isquemia, trombosis local
o circulación arterial defectuosa, deterioro de la sensibilidad térmica cutánea, implantes metálicos, infecciones locales,
y mora electrónico equipos, bombas de ejemplo o los marcapasos cardíacos)
Total de n aleatorios = 40 Total de participantes
analizaron n = 40 participantes
Intervención: diatermia de microondas

Número asignado al azar: 20 número incluido en los análisis: 20 Media
± SD (rango) edad: 55,35 ± 14,50 (21-78) años Sexo: F / M 15/5
Media ± desviación estándar (intervalo) duración de los síntomas: 10,5 ± 8,59 (3-36) meses
Control: Sham diatermia de microondas

Número asignado al azar: 20 número incluido en los análisis: 20
Media ± SD (rango) edad: 51,2 ± 6,82 (42-65) años Sexo: F / M 15/5
Media ± desviación estándar (intervalo) duración de los síntomas: 14.1 ± 18.38 (3-84) meses
intervenciones Intervención: diatermia de microondas
Componentes de intervención: diatermia de microondas (Curadar 409 (Enraf-Nonius, The Nederland) equipado con el
generador de 2.450 microondas MHz con una potencia de salida máxima de 100 W, aplicada durante 20 min)
Control: Sham diatermia de microondas

Componentes de intervención: Como el anterior pero el dispositivo se establece en el modo “on”, se encendieron diales pero no la energía
se suministra al tejido
ambos grupos
calor super fi cial a través de paquete caliente (20 min) y ejercicio (15 min hombro rango de movimiento activo (péndulo de
Codman, pared de escalada, y la rueda de hombro), 5 min de estiramiento y 10 min ejercicio de fortalecimiento incluyendo
los músculos del manguito rotador, romboides, elevador de la escápula, y serratus anterior con una banda elástica). Ambos
programas se llevaron a cabo 5 días a la semana, durante 3 semanas, y no se le permitió un total de 15 sesiones como
paciente El uso de AINE, otros fármacos analgésicos y fármacos antidepresivos durante el período de estudio; ningún
tratamiento previo con estos fármacos se tuvo que suspender 7 días antes del inicio del estudio. Se permite el uso de otros
medicamentos para las enfermedades comórbidas durante el período de estudio
los resultados Los resultados evaluados al final del tratamiento de 3 semanas y en 1 mes de seguimiento (es decir, 7 semanas)

• Función mediante la puntuación total de SPADI (las puntuaciones más altas indican una peor función)
• El dolor en reposo usando 0-10 cm VAS (puntuaciones más altas indican más dolor)
• dolor actividad utilizando 0-10 cm VAS (puntuaciones más altas indican más dolor)
• dolor noche usando 0-10 cm VAS (puntuaciones más altas indican más dolor)
• rango activo de flexión fl, extensión, abducción, aducción, rotación externa y la rotación interna (en
grados) usando un goniómetro
• Isocinética fuerza muscular hombro utilizando un dinamómetro isocinético, por 60º / s rotación interna,
rotación externa 60º / s, 180º rotación interna / s, y 180º / s rotación externa (valores de par de pico máxima
en Newton-metros se calcularon)
• La calidad de vida mediante la SF-36 (Las puntuaciones van de 0 (peor) a 100 (mejor) con las puntuaciones más altas
indican un mejor estado de salud
notas El conflicto de intereses: ninguna
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Cuarenta pacientes fueron asignados al azar
(usando sobres ocultas) en uno de los dos grupos”.
Comentario: No había suficiente información sobre

cómo se generó la secuencia de asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Comentario: No había suficiente información sobre
cómo se ocultó la secuencia de asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “En el grupo control, MD [diatermia microondas]
realización) todos los resultados dispositivo se establece en el modo” on “se encendieron
diales pero no la energía se suministra al tejido.”
Comentario: Los participantes fueron cegados al
tratamiento recibido
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron evaluados tres veces por el
mismo médico (YA), que era blindedwith relación con el
los resultados objetivamente valorados tipo de tratamiento, los pacientes reciben” Comentario:
Blinded evaluador medido resultados objetivos (por
ejemplo, ROM, fuerza)

los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “No hay abandonos se produjeron durante el juicio, y
resultados todos los sujetos de ambos grupos completaron el programa
de tratamiento.”
Descripción selectiva de (sesgo de informe) Riesgo bajo Comentario: Los datos de resultado se informó plenamente
a todos los resultados informados en la sección de métodos
de la publicación. A pesar de la ausencia de un protocolo,
todos los resultados clínicamente importantes se midieron
(de acuerdo con la publicación de prueba) así sesgo de
informe selectivo no se sospecha
Al Dajah 2014
Ajuste: departamento ambulatorio de fisioterapia, Arabia Saudita
Intervención: El ultrasonido terapéutico

Controlar: la movilización de los tejidos blandos y la facilitación neuromuscular propioceptiva
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Este síndrome

• Los resultados positivos en la prueba de choque Neer
• Los resultados negativos en la prueba del estiramiento de la cápsula
• escala analógica visual (EAV ≥ 5)

• La rotación externa = 35 ° ± 5 °
• alcance de arriba de 155 ± 10 cm

• Con edades comprendidas entre los 40 y los 60 años
• No uso de analgésicos y anti-in fl drogas inflamatorias y relajantes musculares dentro de 24 horas antes de la
participación en el estudio
• Heridas abiertas
• Infección
• Las lesiones agudas o fracturas
• cirugías recientes
• Hinchazón
• Artritis Reumatoide
• Re fl ejo síndrome simpático
• capsulitis adhesiva
• No reportado

Al Dajah 2014 ( Continuado)
intervenciones Intervención: El ultrasonido terapéutico

Componentes de intervención: el brazo fue secuestrado a 45 ° y el antebrazo se descansaba sobre la almohada de
apoyo. La terapia de ultrasonido se le dio a la inserción del músculo subescapular en la región del hombro
Dosis: frecuencia - 3 MHz; Intensidad - 0,5 W / cm 2; duración: 10 min

Frecuencia de administración: una vez
Control: la movilización de los tejidos blandos (STM) y la facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF)
Componentes de intervención: los sujetos se colocan con el húmero en abducción de 45 ° con el codo flexionada a
90 °, y el húmero se hizo girar externamente a una posición de gama media, típicamente de aproximadamente 20 ° a
25 ° de rotación externa. El subescapular fue palpado en la axila para identificar áreas de restricciones miofasciales
de movilidad, bandas tensas, o puntos gatillo. restricciones ed identificadas fueron tratados con STM utilizando una
combinación de presión manual sostenida y lenta y profunda trazos a la miofascia subescapular durante 7 min. El
STM fue seguido por contracción-relajación PNF para el subescapular y otros rotadores mediales glenohumerales, a
partir de la misma posición utilizada para la STM. Los participantes fueron instruidos para performmaximal rotación
interna glenohumeral contra una vista isométrica resistencia manual opuesto,, aplicada por el fisioterapeuta tratar
durante 7 segundos. Después, el participante se movió de forma activa el húmero en plena rotación externa
disponible. Esta posición se mantiene durante 15 segundos. Este 7-segundo contracción rotación interna contra la
resistencia seguido por completo la rotación externa activa se repitió 5 veces. Los sujetos fueron instruidos para
mover activamente a través de la fl exionabduction-rotación externa patrón diagonal PNF para 5 repeticiones con la
facilitación del manual de
Dosis: 10 minutos
los resultados Los resultados evaluados inmediatamente después de una sesión de tratamiento (día 1)
• dolor en general: EVA (unidades de escala no reportados, pero asumieron 0-10)
• El rango de movimiento: rotación externa utilizando un goniómetro (claro si activa o pasiva)
notas Los conflictos de interés: no reportado
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los sujetos fueron asignados al azar en dos
grupos por el método mucho” Comentario: Se utilizó un
método adecuado para generar la secuencia de
asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Comentario: No hubo información sobre cómo se
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Alto riesgo Comentario: Dada la naturaleza de las intervenciones, los
realización) todos los resultados participantes no estaban cegados al tratamiento, y pueden
haber tenido diferentes ex

Al Dajah 2014 ( Continuado)
pectativas acerca de los beneficios de cada intervención
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Comentario: los participantes no cegados, que pueden
haber tenido diferentes expectativas sobre los beneficios de
Auto-reporte de los resultados la intervención que recibieron, una percepción de dolor
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo desgaste debido a que todos los
resultados participantes fueron tratados y evaluados en una sola sesión
outcomesweremeasuredbut no reporta en base a los
resultados
Atya 2012
métodos Diseño: ECA de grupos paralelos
Ajuste: consulta externa de la Facultad de Terapia Física, Universidad de El Cairo, Egipto
intervenciones: estimulación eléctrica microcorriente (MENS)

Controlar: estimulación eléctrica Placebo microcorriente
• Síntomas durante más de 3 meses

• Superiolateral dolor de hombro más de 5 en VAS
• La presencia de 2 de cada 4 signos específicos ed objetivas y síntomas de síndrome de pinzamiento
subacromial: un (dolorosa) de prueba Neer impingement positivo, una prueba de impacto positivo (dolorosa)
Hawkins-Kennedy, arco doloroso con elevación del hombro activo (la flexión, abducción, scaption), dolor o limitación
con los patrones de movimientos funcionales de la mano detrás de la espalda o mano detrás de la cabeza
• Dolor con una de las siguientes pruebas de resistencia: la rotación externa, rotación interna, abducción, o la flexión
• diagnóstico médico de capsulitis adhesiva

• Desgarro del manguito rotador
• Calci fi c tendinitis confirmada por radiología

• radiculopatía cervical
• Historia de la cirugía del hombro
• la inyección de corticosteroides en el último mes

Atya 2012 ( Continuado)
• Recibido tratamiento de terapia física para su hombro dentro de los últimos 3 meses
Total n = aleatorios 40 participantes (40 hombros)

Intervención: para hombre
Número asignado al azar: 19 Edad: 48,8 ± 6 años
(rango reportado no) Sexo: F / M 9/10
Media ± desviación estándar (intervalo) duración de los síntomas: 5,67 ± 3,13 meses (rango reportado no)
Control: Placebo MENS

Número asignado al azar: 21 Edad: 9,1 ± 3,3 años
(rango no informado) Sexo: F / M 12/9
Media ± desviación estándar (intervalo) duración de los síntomas: 6,55 ± 2,21 meses (rango reportado no)
intervenciones Intervención: para hombre
Descripción de la modalidad utilizada: fisio HARLY 3000 unidad. MENS es una novela modalidad de electroterapia. Se
afirma que es capaz de proporcionar efectos beneficiosos a través de la entrega de las corrientes pulsadas
microamperaje monofásico o bifásico con intensidades de entre 1 y 999 uA través de la piel
Componentes de intervención: los participantes recibieron una estimulación de microcorriente con los siguientes parámetros:
intensidad 30-40 mA, impulso de frecuencia 10 Hz, anchura de impulso de 50 ms, con una duración 20 min / sesión. La corriente se
aplica a través de electrodos BRE dos piel superficie de carbono fi que contienen un gel de acoplamiento integral
Control: Placebo MENS

Descripción de la modalidad utilizada: entregado de la misma manera como se describió anteriormente con la excepción de que los
electrodos no estaban conectados al dispositivo de microcorriente
Componentes de intervención: cada participante recibió 18 sesiones de tratamiento a una velocidad de 3 sesiones por semana durante 6
semanas
los resultados Los resultados evaluados al final de tratamiento de 6 semanas
• Función utilizando el hombro holandesa Cuestionario de Discapacidad (0-100 con una puntuación más alta que indica una
peor función)
• Dolor en movimiento utilizando una VAS 10 cm
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron asignados al azar por medio
de una computadora genera horario, con tamaño de
bloque permutado aleatoria de 2”
Comentario: Se utilizó un método adecuado para generar
la secuencia de asignación

Atya 2012 ( Continuado)
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “El personal de la administración de los tratamientos
realización) todos los resultados no fueron cegados.” Cita: “El escenario de los pacientes
incluidos en el grupo de placebo era idéntico con la
excepción de que los electrodos no estaban conectados al
dispositivo de micro corriente. A medida que el micro
corriente administrada no induce sensaciones ni
contracciones musculares, los pacientes no fueron capaces
de distinguir entre el placebo o el tratamiento
verum”Comentario: Los participantes fueron cegados al
tratamiento, pero el personal de la entrega de la
intervención no fueron (aunque esto es poco probable que
han afectado a los resultados )
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El personal que administra los tratamientos eran
diferentes del personal de la administración de las medidas
los resultados objetivamente valorados de resultado: estos últimos fueron cegados grupo de
tratamiento towhich (activa o de control) a cada paciente
estaba a punto de recibir o acababa de recibir” Comentario:
Cegado evaluadores miden los resultados objetivos
(propiocepción exactitud)
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo abandonos, las pérdidas durante el
resultados seguimiento o exclusiones
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de resultado totalmente informados para
todos los resultados ed especificidad en la sección de métodos
de la publicación, pero sin un protocolo de ensayo no está claro
si otros resultados se midieron, pero no informan teniendo en

Bal 2009
Ajuste: consulta externa, Turquía

Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de un programa de ejercicios en casa
Controlar: programa de ejercicios en casa

• La presencia de dolor en el hombro
• Neer signo positivo y Hawkins-Kennedy

• prueba de la inyección subacromial positivo
Cualquier restricción en la duración de los síntomas:
• 6 semanas a 6 meses
• 18-70 años de edad
• Otro patología del hombro

• Una historia de traumatismo agudo
• El tratamiento previo aparte de analgésicos en los últimos 6 meses
• Las contraindicaciones para inyecciones
• cirugía del hombro anterior

Intervención: TLBI más ejercicio

incluido en los análisis: 20 Edad: 51,7 ± 14,1
Duración de los síntomas: no se informa
Control: Ejercicio
intervenciones Intervención: la terapia TLBI

Descripción de la modalidad utilizada: TLBI aplica sobre la majus tuberculum y menos, las caras anterior y
posterior de la cápsula y las regiones subacromial. La cabeza del instrumento se llevó a cabo perpendicular a la
superficie del cuerpo sin presión. Se utilizó un Ga-Como instrumento láser de diodo (Roland Serie, Elettronica
Pagani)
Dosis: 10 sesiones min con cada punto del cuerpo a tratar durante 120 segundos. Longitud de onda 904 nm, 5500 Hz de
frecuencia, se utilizó 27 Wmaximum salida de energía por impulso, con una
13,2 mW de potencia promedio, 0,8 cm 2 tamaño de punto, 1,6 J de la energía total fue entregado por punto en cada sesión a una
densidad de potencia de 16,5 mW / cm 2. La energía acumulada por punto para todas las sesiones fue de 16 J
Frecuencia de administración: 5 veces por semana durante 2 semanas
Control: el programa de ejercicios Inicio
No se comparador directa se utilizó en el grupo de control. Los participantes sólo recibieron el mismo programa de ejercicios en
casa como grupo de intervención

Bal 2009 ( Continuado)
Los dos grupos: ejercicios de Inicio
Descripción de la modalidad utilizada: programa de ejercicios en casa integral que comprende Circunducción péndulo y
pasiva del hombro autoestiramiento seguido por isométricos en todos los planos; theraband ejercicios con tres therabands
diferentes (bajo, medio, y altas resistencias); ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la estabilización escapular; y
avanzados ejercicios de fortalecimiento con pesas músculo-. El progreso se han consultado a la clínica dos veces por
semana cuando se les enseñó a los nuevos ejercicios. el uso de compresas calientes antes y uso compresa fría después de
cada sesión se anima
Dosis: no reportado
Frecuencia de administración: durante un período de 12 semanas
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: paracetamol oral (1,500 mg / d), según sea necesario
los resultados Resultados evaluados en 1 semana, 2 semanas y 12 semanas
• Función: puntuación total SPADI 0-100 con una puntuación más alta indica una peor función
• El dolor nocturno: 100 mm VAS que van desde la ausencia de dolor a dolor más severo
• Evaluación global del tratamiento (calificación de “excelente”, “buena” o “mala” en la puntuación de la UCLA resultado final)
• Efectos adversos
notas El conflicto de intereses: “No existen intereses financieros conflictivas.”
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos
después de la evaluación inicial mediante la selección de un
sobre sin marcar sellado que contiene una letra que indica
su asignación de grupo”.
Comentario: Un método adecuado se probable utiliza para
generar la secuencia de asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Comentario: Un método adecuado se probable utilizado para
ocultar la secuencia de asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Alto riesgo Cita: “Todos los pacientes fueron informados acerca de la
realización) todos los resultados naturaleza del procedimiento de estudio” Comentario: Dada la
naturaleza de las intervenciones, los participantes no estaban
cegados, y pueden haber tenido diferentes expectativas
sobre los beneficios de cada intervención
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Comentario: los participantes no cegados, que pueden haber
tenido diferentes expectativas sobre los beneficios de cada
Auto-reporte de los resultados intervención, la percepción subjetiva de los resultados

Bal 2009 ( Continuado)
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Dos pacientes en el grupo 1 y dos pacientes del grupo 2 se
resultados perdieron durante el seguimiento” Comentario: Si bien no se
informaron las razones de las pérdidas durante el seguimiento, los
números eran los mismos en ambos grupos de tratamiento y de
control, por lo que es poco probable que el desgaste haber sesgado
los resultados
Bansal 2011
Ajuste: Universidad, India

Intervención: El ultrasonido terapéutico y ejercicios de Codman
Controlar: masaje de fricción profunda y ejercicios de Codman
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: La tendinitis del supraespinoso

Supraespinoso tendinitis definida por:
• punto de sensibilidad en la tuberosidad mayor del húmero
• prueba de lata vacía positivo
• secuestro resistido dolorosa

• Ninguna
Los criterios de exclusión (no enumerados anteriormente)
• Antecedentes de traumatismo sobre el hombro
• Las inyecciones de corticosteroides en el pasado
• condiciones infectivas
• Cirugía alrededor región del hombro
• cambios óseos en la investigación radiológica

Intervención: El ultrasonido terapéutico y ejercicios de Codman

Número asignado al azar: 20 La media (DE) de edad:
30,35 (5,76) años Sexo: F / M 111/9 Duración de los
síntomas: no se informa
Control: masaje de fricción profunda y ejercicios de Codman

Bansal 2011 ( Continuado)
Número asignado al azar: 20 La media (DE) de
edad: 30,90 (5,33) años Sexo: F / M 8/12

Componentes de intervención: ultrasonido pulsado aplicada al tendón supraespinoso con los participantes coloca
con la mano detrás de la espalda
Dosificación: intensidad 0.6W / cm 2, 1 MHz de frecuencia, frecuencia de pulso 4: 1 para 6-8min durante 10 sesiones de más de 10 días
Frecuencia de administración: no explícitamente informado, asumido al día durante 10 días
Control - masaje de fricción profunda
Componentes de intervención: profundo frictionmassage a tendón supraespinoso en una dirección transversal con la punta de
la dedo índice, reforzada por dedo medio. Los participantes fueron posicionados media-acostado con la mano detrás de la
espalda (la aducción del hombro y rotación interna)
Dosificación: 10-12 min durante 10 sesiones de más de 10 días
Frecuencia de administración: no explícitamente informado, asumido al día durante 10 días
ambos grupos
Todos los participantes fueron instruidos en los ejercicios de Codman que constan de péndulo o movimiento
oscilante del brazo en fl exión, extensión, abducción horizontal, aducción y Circunducción
Dosificación: no reportado.
Frecuencia de administración: Intensidad (arco de movimiento) se aumentó según la tolerancia. También se recomienda a los participantes
para evitar un trabajo arduo que implica la extremidad superior afectada
los resultados Resultados evaluados a los 5 días y 10 días

• dolor general utilizando una VAS, que van desde 0 (sin dolor) a 10 (dolor máximo)
• rango activo de la abducción del hombro midió utilizando un goniómetro con el participante en una
posición sentada
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los individuos fueron divididos aleatoriamente
en dos grupos” Comentarios: No hubo información
sobre cómo se generó la secuencia de asignación
realización) todos los resultados participantes no estaban cegados al tratamiento y pueden
haber tenido diferentes expectativas sobre los beneficios
de cada inter-

Bansal 2011 ( Continuado)
vención
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) riesgo claro Comentario: No hay información respecto se informó a
los evaluadores del resultado objetivo (rango activo de la
los resultados objetivamente valorados abducción del hombro)
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los riesgo claro Comentarios: autores de los ensayos no informaron si therewere
resultados abandonos, las pérdidas durante el seguimiento o exclusiones,
o el número de participantes incluidos en cada análisis
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Sólo significa puntuaciones (no hay medidas de
variación) fueron reportados para todos outcomes.However,
no es clearwhether datos se informaron de forma incompleta
en base a la significación estadística o la magnitud de los
resultados. Además, sin un protocolo de ensayo, no está
claro si otros resultados se evaluaron pero no informan
otro sesgo Riesgo bajo Comentario: No hay otras fuentes de sesgo Se identificaron
Baskurt 2006
Ajuste: unidad de fisioterapia ortopédica, Turquía

Intervención 1: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
Intervención 2: Paquete caliente
Intervención 3: TENS, además de compresas calientes

• Etapa síndrome de pinzamiento 1 hombro
• Ninguna
• Ninguna
• neuropatías
• patologías de disco
• lesiones nerviosas en las extremidades superiores

Baskurt 2006 ( Continuado)
• Desordenes endocrinos
• El embarazo
Intervención 1: TENS
Número asignado al azar: 30 Número incluyeron en los análisis: 30
Edad (media y SD, o rango): 57.10 ± 4,43 años el número de
hombres y mujeres: F / M 20/10 duración de los síntomas: no
reportados
Edad (media y SD, o rango): F / M 22/9 Duración de los síntomas::
no se informa el número de hombres y mujeres 56,54 ± 9,99 años
Intervención 3: TENS además de compresas calientes

Edad (media y SD, o rango): 57.32 ± 10,61 años Número de
hombres y mujeres: F / M 18/13 Duración de los síntomas: no se
informa
intervenciones Intervención 1: TENS

Descripción de la modalidad utilizada: TENS entregados al participante que estaba cómodamente sentado en una silla con
respaldo y una almohada en el regazo de soporte del brazo
Dosis: 100 Hz 0,1 ms duración del pulso, onda bifásica simétrica intensidad formade tolerable durante 20 min
Frecuencia: Sólo 1 sesión

Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: ninguna
Descripción de la modalidad utilizada: compresa caliente entregado al participante whowas cómodamente sentado en una silla con
respaldo y una almohada en el regazo de soporte del brazo
Dosis: 39 grados Celsius durante 20 min

Intervención 3: TENS además de compresas calientes
Descripción de la modalidad utilizada: los terceros groupwas una combinación de themethods se mencionó anteriormente (es
decir, 20 min de TENS y 20 min de calor)
Dosis: Véase más arriba

los resultados Resultado evaluó inmediatamente después del tratamiento
• dolor en general: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor extremo)
Riesgo de sesgo

Baskurt 2006 ( Continuado)
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron divididos aleatoriamente
en tres grupos.” Comentario: No hubo información
de cada intervención

Berry 1980
Ajuste: hospital para pacientes ambulatorios. Reino Unido
Intervención 1: El ultrasonido terapéutico

Intervención 2: inyección de glucocorticoides más tolmetina de sodio activo
Intervención 3: inyección de glucocorticoides más placebo tolmetina sódica

Intervención 4: Acupuntura
Controlar: el ultrasonido placebo más placebo tolmetina de sodio
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Las lesiones del manguito rotador

Dolor que se origina desde el hombro debido a una lesión del manguito rotador define como:
• dolor en los movimientos resistido del hombro, con pérdida de movimiento pasivo, principalmente en el secuestro
(muchos participantes tenían síndrome del arco doloroso)
• Ninguna
• Ninguna
• Hombro congelado
• La presencia de una fractura subyacente
• Asociado en la artritis inflamatoria

• renal conocida o enfermedad hepática
• trastorno hematopoyético
• Malignidad
• Cualquier trastorno mental probable que interfiera con el curso o evaluación del proceso de la enfermedad
• Historia de la indigestión severa, ulceración péptica, o cualquier signi fi condición gastrointestinal no
puede afectar a la absorción del fármaco
• Las mujeres que estaban embarazadas o en riesgo de embarazo

en los análisis: 12 Edad (SD): 55,1 (12,7)
Duración de los síntomas (SD): 16.3 (14.5) semanas
Intervención 2: glucocorticoides inyección / tolmetina sódica

Duración de los síntomas (SD): 28,3 (15,2) semanas
Intervención 3: La inyección de esteroides / placebo tolmetina sódica
Duración de los síntomas (SD): 23.6 (27.9) semanas, con exclusión de un participante con una dura-

Berry 1980 ( Continuado)
ción de 10 años
Intervención 4: La acupuntura
Duración de los síntomas (SD): 20.3 (16.9) semanas
Control: ultrasonido placebo más placebo tolmetina sódica

incluido en los análisis: 12 Edad (SD): 56,2
(11,2) años Sexo: F / M 6/6
Duración de los síntomas (SD): 27.5 (35) semanas
intervenciones Intervención 1: El ultrasonido terapéutico

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido terapéutico entregado por un fisioterapeuta cualificada fi
Dosis: 10 min (intensidad y frecuencia no se informa)

Frecuencia de administración: 8 sesiones de más de 4 semanas
Intervención 2: inyección de glucocorticoides más tolmetina sódica
Descripción de la modalidad utilizada: metil prednisolona y la inyección de lidocaína dado por la misma persona mediante
el enfoque anterior de la articulación del hombro, más tolmetina sódica
( 1200 mg)
Dosis: inyección - 40 mg de prednisolona de metilo con 2 ml 2% de lidocaína; tolmetina de sodio
- 2 x 200 mg comprimidos 3 veces al día)
Frecuencia de administración: 1 de inyección; tolmetina de sodio 2 comprimidos 3 veces al día durante 4 semanas
Intervención 3: inyección de glucocorticoides más placebo tolmetina sódica
Descripción de la modalidad utilizada: metil prednisolona y la inyección de lidocaína dado por la misma persona mediante
el enfoque anterior de la articulación del hombro más placebo tolmetina sódica
Dosis: Inyección - 40 mg de prednisolona de metilo con 2 ml 2% de lidocaína; placebo tolmetina de sodio - 2 comprimidos 3 veces
al día durante 4 semanas
Frecuencia de administración: 1 de inyección; placebo tolmetina de sodio 2 comprimidos 3 veces al día
Descripción de la modalidad utilizada: La acupuntura china clásica con moxibustión administrado por un médico cali
fi cado médico
Dosis: N / A
Frecuencia de administración: una vez por semana durante 4 semanas

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido placebo entregado por un fisioterapeuta cualificada. El participante
se sentó delante de la máquina, que no se enciende
Dosis: ninguna
Todos los grupos
El paracetamol, según sea necesario, hasta 8 comprimidos al día

los resultados Resultados evaluados a las 2 semanas y 4 semanas
• dolor en general: EAV de 0-100 mm, con una puntuación más alta indica peor dolor
• abducción del hombro utilizando un goniómetro (claro si activa o pasiva)
• Evaluación global del éxito del tratamiento (fallo de fi nida por el médico como la necesidad de una inyección de
glucocorticoides)
• Los eventos adversos (sólo se evaluaron en los 2 grupos que recibieron activo o placebo tabletas tolmetina de sodio,
pidiendo “que ha trastornado el tratamiento de alguna manera?”)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Cada grupo contenía 12 pacientes que fueron
asignados al tratamiento de acuerdo con un código
aleatorio.” Comentario: No hubo información sobre cómo
se generó la secuencia de asignación
tenido diferentes expectativas sobre los beneficios de la
Auto-reporte de los resultados intervención que recibieron, la percepción subjetiva de algunos
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “... los siguientes índices fueron registrados por
un observador ciego, externa al inicio del estudio y a
los resultados objetivamente valorados las 2 y 4 semanas” Comentario: Evaluador de
resultados objetivos se cegaron
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de resultado se informó plenamente a
todos los resultados informados en el


Carpeta 1984
Ajuste: Hospital, Reino Unido
Intervención: Pulsada electromagnética terapia de campo (PEMF) durante 8 semanas
Controlar: PEMF placebo durante 4 semanas seguido por PEMF activo para 4 semanas
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Tendinitis del manguito de los rotadores

• Tendinitis del manguito rotador basado en los criterios de Cyriax (dolor en el hombro que se ve exacerbado por el
movimiento en contra de la resistencia en abducción, rotación interna y / o la rotación externa)
• Las lesiones eran espontánea o precipitada por trauma menor

• A “arco doloroso” en la abducción era a menudo, pero no invariablemente presente
• Por lo menos tres meses
• Los participantes no tenían más de transitorios se benefician de la terapia conservadora anterior
• las tasas de sedimentación de eritrocitos normales
• pruebas de látex normales para el factor reumatoide
• dolor de cuello severo
• cambios neurológicos en los miembros superiores
• La evidencia clínica o radiológica de glenohumeral, acromioclavicular o artritis

generalizada
• Radiológica fi cación calci de los tejidos blandos
• El diagnóstico clínico de la ruptura del manguito de los rotadores
• Dolorosa y restringida (congelado) hombro

PEMF intervención- durante 8 semanas
en los análisis: 15 Edad: media de 54,4 años
Sexo: F / M 5/10 Diagnóstico:
• Supraespinoso tendón: 8
• Supraespinoso e infraespinoso: 5

Carpeta 1984 ( Continuado)
• Infraespinoso: 2
• Subescapular: 0
Duración de los síntomas media (rango): 9.2 (3 - 24 meses)
Control- Placebo PEMF durante 4 semanas seguido de PEMF activo para 4 semanas
incluido en los análisis: 14 Edad: 53,2 años
Sexo: F / M 2/11 Diagnóstico:
• Supraespinoso tendón: 6
• Supraespinoso e infraespinoso: 5
• Infraespinoso: 1
• Subescapular: 2
Duración de los síntomas media (rango): 9.5 (3 - 24 meses)
intervenciones Intervención: PEMF durante 8 semanas
Descripción de la modalidad utilizada: una sola bobina ovoide (12,2 ± 1,2 x 13,2 ± 0,7 cm 2) que consiste en 50 vueltas de
alambre de cobre de 1,4 mm de diámetro se fi TTED más de relleno para el aspecto exterior del hombro afectado de modo que
las bobinas sobresalían desde el centro de la almohadilla. Dos tiras de velcro a cabo en su sitio
Dosis: los generadores de impulsos se fijaron en 73 ± 2 Hz y una forma de onda que varía en menos del 7%. Los participantes
fueron instruidos para utilizar la bobina durante 5-9 horas por día con cada sesión dura al menos 1 hora
Frecuencia de administración: 8 semanas
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: paracetamol, si es necesario
Control: Placebo PEMF durante 4 semanas seguido de PEMF activo para 4 semanas
Descripción de la modalidad utilizada: Lo mismo que arriba
Dosis: Igual que el anterior, excepto que no había dosis durante los primeros 4 semanas
Frecuencia de administración: 8 semanas
los resultados Los resultados evaluados a las 2, 4, 6, 8, 12 y 16 semanas
• dolor en general: VAS 0-10, que incluye la suma de dolor por la noche, el movimiento y en reposo llevado a precisión de
0,5 cm en una escala de 10 cm, con una puntuación más alta indica peor dolor
• Dolor en movimiento resistido (inducida por secuestro resistido y rotación externa e interna) en la escala
de 4 puntos (0 = sin dolor; 1 = dolor leve pero plena potencia; 2 = dolor moderado y potencia reducida; 3 =
dolor intenso con poder ausente contra incluso la resistencia mínima)
• El rango total activo de movimiento (suma de abducción, flexión fl hacia delante y rotación) usando un goniómetro
• Evaluación global del éxito del tratamiento: número de participantes que completaron el seguimiento como
asintomática (más que tenía síntomas residuales menores o discapacidad grave
notas El conflicto de intereses: sin conflicto de intereses reportados
Fondos: Artritis y Reumatismo Consejo de los valores medios informaron de forma gráfica única, por lo
que se extrajeron de los gráficos

Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fi ful llenando los criterios fueron
asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento (A), o el
grupo de control (B)” Comentario: No hubo información
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Ni paciente no médico evaluador estaba al tanto
realización) todos los resultados del grupo de tratamiento. Al final de las 4 semanas y
sin romper el código, ambos grupos se les dio espiras
activas y la terapia se continuó durante otras 4
semanas (fase II). A continuación, se interrumpe el
tratamiento, pero los pacientes continuó siendo
revisado durante 8 semanas (fase III), al final del cual
la agrupación fue revelado a paciente, médico
evaluador, y otros involucrados en el
estudio.”Comentario: los participantes fueron cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Ni el paciente ni el médico evaluador estaba al
tanto del grupo de tratamiento” Comentario: Evaluador
los resultados objetivamente valorados de resultados objetivos fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento en
resultados el estudio y análisis se basó en el número de
participantes asignados al azar
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de todos los resultados continuos
se informaron de forma parcial (sólo significa presenta en
cifras). Sin embargo, no está claro si los datos se
informaron de forma incompleta en base a la significación
estadística o la magnitud de los resultados. Además, sin
un protocolo de ensayo, no está claro si otros resultados
se evaluaron pero no informan teniendo en cuenta la
naturaleza de la re-

sultados
otro sesgo Riesgo bajo Cita: “4 pacientes (todo el grupo A) rechazó la terapia después
de 4 semanas ya que los síntomas habían resuelto. Así, 11
pacientes tenían la terapia activa de más de 8 semanas y 18
pacientes de más de sólo 4 semanas. Sin embargo, la
duración del tratamiento no afectó el resultado.”Comentario:
No hay otras fuentes de sesgo identi fi cada
Bingöl 2005
Ajuste: clínica de terapia física, Turquía

Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercicios
Controlar: TLBI placebo más ejercicios

Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Ninguna

• VAS de dolor de hombro puntuación mayor o igual a 3
• Con o sin el acompañamiento de restricción pasiva o activa de la amplitud de movimiento y tomó nota de agravación
dolor con el movimiento
• Por lo menos 3 meses
• Ninguna
• En la artritis inflamatoria
• Polimialgia reumática
• Espondilosis cervical
• Historia de la dislocación del hombro o fractura
• cirugía deltoides anterior

• Los problemas neurológicos
• Osteoartritis
• Rotador rotura del manguito
• terapia con esteroides locales o sistémicos o fisioterapia aplicada durante los últimos 6 meses
Intervención: TLBI más ejercicios

Control: TLBI placebo más ejercicios

Número asignado al azar: 20

Bingöl 2005 ( Continuado)
Número incluido en los análisis: 20 Edad: 57,25
± 10,21 años de edad Sexo: F / M 19/1
intervenciones Intervención: TLBI

Descripción de la modalidad utilizada: láser se aplica sobre la majus tuberculum y menos, surco bicipital, y las caras
anterior y posterior de la cápsula, independientemente de la existencia de sensibilidad, utilizando un instrumento de láser
de diodo de GaAs (Roland Serie Elettronica Pagani)
Dosis: Longitud de onda 904 nm. densidad de láser y el tamaño del punto 2.98 J / cm 2 ( en potencia de pico = 50
W, frecuencia = 2000 Hz, para una duración de 60 s) y 0,8 cm 2 respectivamente para cada punto de destino
Control: Placebo TLBI

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el anterior, pero mientras láser se encendió, se aplicó ningún láser
Dosis: ninguna
ambos grupos
Descripción de la modalidad utilizada: programa de ejercicio supervisado usando Codman, rueda hombro y componentes
dedo-escalera
Dosis: 15 minutos
Frecuencia: 10 sesiones más de 2 semanas
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: el paracetamol no superior a 2000 mg / día
• dolor en general: EAV 0 (sin dolor) a 10 (dolor increíblemente grave)

• Activa y pasiva abducción del hombro, flexión fl, extensión, rotación interna, rotación externa y
aducción usando un goniómetro
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Antes del comienzo del estudio, otro médico personal
que estaba al tanto de los resultados de los exámenes de
los pacientes asignados a los individuos en dos grupos de
20 cada uno (ya sea el tratamiento con láser activa, Grupo
I, o láser placebo [control], Grupo II) dibujando una tarjeta
para cada paciente a partir de una bolsa donde las tarjetas
numeradas de 1 a 40 fueron colocados.”Comentario: Se
utilizó un método adecuado para generar la secuencia de
asignación

Bingöl 2005 ( Continuado)
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Comentario: No está claro si las cartas extraídas de
la bolsa tuvieron “intervención” o “control” escrito en
ellos (y por lo tanto no está claro si el médico
dibujar las tarjetas sabía a qué grupo participante
presentando sería asignado a)
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Un fisioterapeuta instruyó y supervisó los
realización) todos los resultados ejercicios y realiza aplicaciones de láser en el Grupo I y
el placebo grupo interno de láser II, donde el
instrumento se enciende y los pacientes pensaba que
estaban recibiendo tratamiento con láser, pero no se
aplicó láser. De este modo, se formó un modelo de
doble ciego.”Comentario: los participantes fueron
cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Todas las evaluaciones antes y después del
tratamiento se llevaron a cabo por un tercer médico personal
los resultados objetivamente valorados que no fue informado sobre el grupo de cualquier paciente.”
Comentario: Evaluador de resultados objetivos fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Todas las 12 mujeres y ocho hombres en el grupo I,
resultados y 19 mujeres y un hombre en el Grupo II completaron el

estudio” Comentario: Todos los participantes completaron
el seguimiento

Calis 2011
Ajuste: medicina física y la unidad de rehabilitación ambulatoria, Turquía

Intervención 1: El ultrasonido terapéutico, más ejercicio, junto con compresas calientes
Intervención 2: Del láser con el ejercicio, junto con compresas calientes
Controlar: El ejercicio más una compresa caliente

• El diagnóstico de síndrome de pinzamiento subacromial, la etapa 2 de acuerdo con puesta en escena de resonancia magnética
Zlatkin
• Ninguna
• Ninguna
• Menores de 18 o mayores de 65
• Sistémico, infecciosa o en la enfermedad reumática inflamatoria
• enfermedad maligna
• descompensación de la insuficiencia cardíaca
• cirugía anterior del hombro o cuello

• Calci tendinitis fi ed y / o bursitis
Intervención 1: Ultrasonido (además de compresas calientes y ejercicio)
en los análisis: 21 Edad: 50.42 ± 12,41 años
Sexo: F / M 14/7
Duración de los síntomas (intervalo): 3 (1-12) meses

Intervención 2: Láser (además de compresas calientes y ejercicio)
en los análisis: 15 Edad: 46,2 ± 12,14 años
Sexo: F / M 10/5
Duración de los síntomas: 3 meses (1-24)

Controlar: paquete caliente más ejercicio
Sexo: F / M 11/5
Duración de los síntomas: 3 meses (1-24)
intervenciones Intervención 1: Ultrasonido

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido terapéutico aplicada al hombro usando AMODEL Sonopuls 463 (Enraf
Nonius Co.) con una sonda de 20 mm de diámetro, en un modo continuamente circular
Dosis: La intensidad de 1,5 W / cm 2, frecuencia de 3 MHz, modo continuamente circular durante 5 min
Frecuencia de administración: al día durante 15 días

Calis 2011 ( Continuado)
Intervención 2: Láser
Descripción de la modalidad utilizada: AGaAs láser (Laserpet 100, PetasCo.) Fue utilizado de forma continua en una técnica de
contacto directo con un ángulo recto de 90 grados para el hombro
Dosis: 904 nm longitud de onda. 6 mW de potencia media, 1 J / cm 2 dosis, a los 16 Hz de frecuencia de 2 min
Frecuencia: durante 15 días
Todos los grupos: El ejercicio y compresas calientes
Descripción de la modalidad utilizada: embalaje en caliente aplicada al hombro afectado, y un programa de ejercicio
(comenzando con ROMexercises pasivos y ejercicios de Codman, después de cambiar a hombro estiramiento y ejercicios
de fortalecimiento. Estos fueron entregados por un fisioterapeuta)
Dosis:
• paquete caliente: 20 min
• Ejercicio: 5 repeticiones durante 5 segundos para cada ejercicio
Frecuencia:
• compresa caliente: No se ha notificado
• Ejercicio: Cada día de la semana en la unidad de terapia física durante 15 días
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: paracetamol
• Función: puntuación total Constante-Murley de 0-100 con una puntuación más alta indica una mejor función
• El dolor en reposo: EVA de 0-10 con una puntuación más alta indica peor dolor
• Dolor durante el movimiento: EVA de 0-10 con una puntuación más alta indica peor dolor
• El dolor nocturno: EVA de 0-10 con una puntuación más alta indica peor dolor
• El rango de movimiento: el secuestro, la flexión, rotación interna, rotación externa (utilizando un goniómetro,
claro si activa o pasiva)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Todos los pacientes incluidos en el estudio se les
ofreció sobres cerrados que contienen grupos de
tratamiento por escrito y se asignaron en consecuencia”
Comentario: No hubo información sobre la forma en la
secuencia de asignación fue generada antes de la puesta
en sobres
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Todos los pacientes incluidos en el estudio se les
ofreció sobres cerrados que contienen grupos de
tratamiento por escrito y se asignaron en consecuencia”
Comentario: No había ninguna información sobre quién
diseminada y los sobres

Calis 2011 ( Continuado)
si estaban numeradas secuencialmente, opaco y

consecutivamente diseminada
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Comentario: los participantes sin cegamiento que pueden
haber tenido diferentes expectativas sobre los beneficios de la
Auto-reporte de los resultados intervención que recibió la percepción subjetiva de algunos
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) riesgo claro Comentario: No había ninguna información sobre si el
evaluador de resultados objetivos fue cegado o no
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Alto riesgo Cita: “En el principio de los grupos de estudio de
resultados veintidós pacientes se han previsto. Sin embargo, uno
del grupo uno, siete de grupo dos, seis del grupo tres
se excluyeron del estudio a causa de incumplimiento
para el estudio”Comentario: No era desgaste desigual
entre los grupos, y el análisis se basó en la muestra
por protocolo. Excluyendo los participantes debido a la
falta de cumplimiento del tratamiento es probable que
hayan sesgado los resultados
modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida) sesenta y cinco
Celik 2009
Ajuste: clínica privada, Turquía

Intervención: El ultrasonido terapéutico, además de TENS, además de ejercicios
Controlar: ultrasonido placebo más TENS, además de ejercicios

• Positivo Neer prueba de impacto, prueba de los signos o supraespinoso Jobe de Hawkin con la restricción de menos
de 30% en movimiento pasivo cuando se compara con el otro lado
• Por lo menos seis meses
• 40 años o más
• No participen en actividades deportivas
• Plenamente el consentimiento informado
• La ausencia de deformaciones tales como mesoacromion o artritis degenerativa en el examen

radiográfico
• La ausencia de hallazgos patológicos en la RM, excepto el edema subacromial
• Los síntomas de una duración inferior a 6 meses
• Gran de restricción 30% de movimiento pasivo, en comparación con el lado opuesto
• cirugía del hombro anterior, las inyecciones subacromial o entrado en un programa de fisioterapia y
rehabilitación
• Evidencia de desgarros del manguito rotador en imágenes por resonancia magnética o hallazgos patológicos en la
radiografía
• Los participantes se someten a terapia psiquiátrica
cohorte total de participantes

Número asignado al azar: asumió 36 (20 a 16 activo y el placebo) número incluido en
los análisis: 36 Edad (media y SD, o rango): 51,4 (40-69) años de edad el número de
hombres y mujeres: F / M 29/7 duración de los síntomas: no se informa
intervenciones Intervención: Ultrasonido

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido pulsado aplica a un área de 12 cm 2 a lo largo del supraespinoso
mientras que los armwas afectadas en una posición de aducción, 90 grados rotación interna y 30 grados hiperextensión
Dosis: Frecuencia 1 mHz, intensidad de 1 W / cm 2, durante 4 min
Frecuencia de administración: 15 sesiones durante 3 semanas
Control: Placebo ultrasonido

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido placebo, donde el brazo se coloca en la misma posición que el tratamiento
activo
Dosis: ninguna
Frecuencia de administración: 15 sesiones durante 3 semanas
ambos grupos
Descripción de la modalidad utilizada: ejercicios varita, posterior y la cápsula inferior de estiramiento

Celik 2009 ( Continuado)
ejercicios y ejercicios para fortalecer el manguito rotador, llevado a cabo de forma individual con un fisioterapeuta y
en casa. También se aplicaron TENS y hielo
Dosis
• TENS: 20 min (sin otros detalles proporcionados)
• Hielo: 15 min
• Ejercicios: 20 veces Una vez al día bajo la supervisión de un fisioterapeuta y luego repetir cada ejercicio dos
veces por otros 20 veces en su casa el mismo día
Frecuencia
• Hielo: al día durante 3 semanas
• Ejercicio: al día durante 3 semanas
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: AINE
• Función: puntuación de Constant de 100 con una puntuación más alta indica una mejor función
• dolor en general: EVA de 0-10 con una puntuación más alta indica peor dolor
• El rango de movimiento: de elevación hacia delante, la rotación interna y rotación externa (utilizando un goniómetro,
claro si activa o pasiva)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en
dos grupos según el tipo de ultrasonido para ser
utilizado.” Comentario: No hubo información sobre
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “El segundo grupo recibió un placebo de ultrasonido
realización) todos los resultados con el brazo colocado en la misma posición.” Comentario:
Los participantes fueron cegados probable
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Antes de los tratamientos, al final de la tercera y
sexta semana, un practicante de medicina ciego a los
los resultados objetivamente valorados tratamientos usados en el estudio evaluó los resultados”
Comentario: Evaluador de resultados objetivos se
cegaron

Celik 2009 ( Continuado)
Chard 1988
Ajuste: Unidad de Investigación de Reumatología, Reino Unido
Intervención 1: Alta dosis pulsada terapia electromagnética de campo (PEMF) (8 horas / día)
Intervención 2: terapia PEMF de baja dosis (2 horas / día)

Fuente de financiación: “EBI Medical Systems proporciona el aparato y generosamente proporcionan apoyo”

• Tenía diagnóstico de la tendinitis del manguito rotador de una duración mínima de 3 meses a pesar del tratamiento
conservador anterior. Tendinitis del manguito rotador se diagnosticó mediante el método de Cyriax 1971, es decir, dolor en el
hombro agravado por el movimiento contra resistencia. Este estaba presente con uno o más de los siguientes: el secuestro
(tendinitis del supraespinoso); rotación externa (tendinitis infraespinoso); la rotación interna (subescapular tendinitis). El dolor
generalmente limita el movimiento activo, pero gama pasiva fue prácticamente normal. que se producen de forma espontánea o
después de un trauma menor, sólo se incluyeron los casos
• Más de 18 años de edad
• dolor de cuello severo
• Anormal neurología miembro superior
• La evidencia de una artropatía (generalizada, glenohumeral, acromioclavicular o)

• La evidencia clínica de una ruptura del manguito rotador o el hombro congelado
• Recibieron una inyección local de esteroides durante al menos 1 mes antes de la inclusión
n aleatorizado Total: 49 participantes (49 hombros) Total n

analizados: 43 participantes
Intervención 1: alta dosis PEMF
Número completado: 24

Chard 1988 ( Continuado)
La edad media: 52,8 años Sexo:
F / M 8/16
La media de duración de los síntomas: 14.2 meses
Intervención 2: Dosis bajas de PEMF
completado: 19 La edad media de
50,1 años Sexo: F / M 10/9
La media de duración de los síntomas: 14,6 meses
intervenciones Intervención: bobina de alta dosis (/ día de 8 horas), la terapia PEMF
Componentes de intervención: participantes fueron instruidos para usar la bobina de tratamiento que consistía en una
bobina cóncava ovoide (8,5 ± 0,6 x 11,5 ± 1 cm 2) que consta de 120 vueltas de alambre de cobre (0,8 mm de diámetro)
cubiertos con cinta aislante. Este fue fi TTED más de relleno para el aspecto exterior del hombro afectado con la bobina
que sobresale del centro de la almohadilla. Una correa de la correa del pecho y el brazo de velcro elástica mantuvo en su
lugar. Se utilizó un generador de impulsos biosteogen. Esta fue una unidad portátil operado por baterías de níquel-cadmio
recargables. La señal se fijó en 72 ± 3 Hz con una duración de pulso de 380 ± 10 microsegundos. Cuando no se utiliza la
unidad se mantuvo en el cargo
Dosis: de forma continua durante un período de 8 horas
Frecuencia de administración: al día durante 8 semanas
Control: bobina de dosis baja (/ día 2 horas), la terapia PEMF
Componentes de intervención: participantes fueron instruidos para usar el mismo aparato que se ha descrito anteriormente
Dosis: de forma continua durante un período de 8 horas (pero la bobina de encendido en sí después de 2 horas sin
indicación al participante)
Frecuencia de administración: al día durante 8 semanas
los resultados Los resultados evaluados a las 2, 4, 6, y 8 semanas
• dolor en general (escala no se informa)
• rango de movimiento activo en abducción, flexión y rotación fl utilizando un goniómetro
• Evaluación global del éxito del tratamiento
• El dolor en reposo (escala no se informa)
• Dolor con el movimiento (escala no se informa)
• El dolor nocturno (escala no se informa)
• El dolor en los movimientos resistido de abducción, rotación externa y la rotación interna clasifica en una escala de 4
puntos (0 = sin dolor; 1 = dolor leve pero plena potencia; 2 = dolor moderado con potencia reducida; 3 = dolor intenso con
poder ausente contra incluso menor resistencia
Fondos: EBI Medical Systems proporciona el aparato y el apoyo
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un
tratamiento de 2 h (Grupo I) o un 8 h de tratamiento (Grupo
II).”


generó la secuencia de asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Grupo I recibió tratamiento con una 'unidad vivo' y la
realización) todos los resultados bobina que conmuta en sí después de 2 h sin indicación
para el paciente, y para el grupo II se utilizó una unidad
estándar sin ningún interruptor automático.” Cita: “Todos
los pacientes eran instruidos para usar el aparato para un
período de 8 h continua cada día, y tampoco evaluador ni
paciente era consciente del grupo de
tratamiento”Comentario: los participantes fueron ciegos a
tratamiento, mientras que el personal no eran (aunque
esto es poco probable que han afectado a los resultados)
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) riesgo claro Comentario: No había ninguna información sobre si
se cegó al evaluador de resultados objetivos
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los riesgo claro Cita: “Cuarenta y nueve pacientes veri fi có los criterios
resultados de entrada y se introdujeron en el estudio, 25 pacientes
en el Grupo 2 h I y 24 en el grupo II 8 h.
Desafortunadamente, 6 pacientes en el Grupo I fallaron
a cooperar en el uso del equipo para un tratamiento
continuo 8 h. Esto resultó en el tratamiento interrumpida
que restablecer el dispositivo de tiempo, y por lo tanto
recibió más de 2 h PEMF por día. Por lo tanto, estos
pacientes tuvieron que ser excluidos del análisis
posterior, por lo que los datos de los 19 pacientes
restantes en el Grupo I se utilizaron.”Comentario: No
wasmore deserción en el grupo control (todos por la
misma razón), y es claro el impacto que esto podría
tener sobre los resultados
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Para algunos resultados, se informaron los datos de
resultado en la figura (como medias con barras de error no
marcados), mientras que para otro

los resultados, los investigadores sólo se indicó que no
hubo diferencia significativa entre los grupos. Sin
embargo, este patrón de notificación no se asoció con si
los resultados eran significativos o no (es decir, algunos
hallazgos fi cativos no signi se presentan en la Figura
formato). Sin embargo, sin un protocolo de ensayo no está
claro si otros resultados se midieron, pero no informan
Clews 1987
Ajuste: Australian Institute of Sport, Australia

Intervención 1: El ultrasonido terapéutico, más hielo
Intervención 2: Masajes, con hielo
Controlar: el ultrasonido placebo más hielo

• dolor de hombro unilateral; y
• localizada dolor sordo en la región del hombro antero / lateral con ninguna radiación de los síntomas; y
• dolor a la palpación al menos en la cabeza larga del bíceps en el surco bicipital, la inserción del
tendón supraespinoso o la porción musculotendinosa de la cabeza larga del bíceps; y
• dolor a la abducción del hombro opuesto, la flexión o la supinación del antebrazo resistido; y
• una señal de impacto positivo; y

• ausencia de síntomas o signos cervicales señales que indiquen el problema que se hace referencia desde el cuello,
incluyendo la prueba de Elvey negativa; y
• sin más tratamiento que el hielo habiéndose instituido por la lesión

• Ninguna
• Ninguna

Número asignado al azar: 18 (6 por grupo) Edad (media y
SD, o rango): no se informa Sexo: no se informa Duración
de los síntomas: no se informa

Clews 1987 ( Continuado)

Componentes de intervención: ultrasonido pulsado
Dosis: 15 min a una intensidad de 0,8 W / cm 2
Frecuencia de administración: todos los días durante 3 días
Intervención 2: Masaje
Componentes de intervención: masaje de la cabeza larga del bíceps, tendón del bíceps, pectorales, supraespinoso y el
músculo infraespinoso
Dosis: 15 minutos
Control 2: Sham ultrasonido

Componentes de intervención: ultrasonido simulado
Dosis: 15 minutos
Todos los grupos
Componentes de intervención: bolsas de hielo aplicadas al hombro afectado, y los AINEs

Dos e: hielo durante 15 minutos dos veces al día y 1 tableta de diclofenac sódico (Voltaren) tomar con las comidas
los resultados Resultados evaluados a los 3 días
• dolor en general: escala EVA en la fuerza de las pruebas de 0-10 con una puntuación más alta indica peor
dolor
• Fuerza (producción de fuerza isométrica máxima, medida en el pico de fuerza)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Después del diagnóstico había beenmade y la
inclusión en el estudio fue confirmado con fi, cada sujeto
se asignó aleatoriamente a uno de estos tres grupos.”
Comentario: No hubo información sobre cómo se generó

Clews 1987 ( Continuado)
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Un co-autor hizo todas las pruebas y no estaba al
tanto de la asignación del grupo de los sujetos”
los resultados objetivamente valorados Comentario: Evaluador de resultados de resultados
objetivos era ciego al tratamiento
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No se completó el seguimiento de todos los
resultados participantes asignados al azar en el estudio
Dogan 2010
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercicio, junto con el hielo
Controlar: TLBI placebo más ejercicio, junto con el hielo

• síndrome de pinzamiento subacromial en el examen físico y neurológico (no hay otros detalles
proporcionados)
• Ninguna
• Ninguna
• Presencia de trauma agudo
• Acromioclavicular o artritis glenohumeral

• Neurológicos o enfermedades inflamatorias
• Haciendo referencia dolor debido a patologías del cuello y de la historia de la terapia física
• La cirugía, la subacromial o intra-articular de inyección dentro de los 6 meses

Dogan 2010 ( Continuado)
Intervención: TLBI más programa de ejercicio, junto con el hielo
Número asignado al azar: 30 Número incluyeron
en los análisis: 30 Edad media (DE): 53,7 ± 12,6
Duración de los síntomas Media (DE): 11,66 ± 18,04 meses

Control: placebo más TLBI programa de ejercicio, junto con el hielo
los análisis: 22 La edad media (DE): 53,45 ± 9,64
Duración de los síntomas Media (DE): 15,27 ± 25,13 meses

Descripción de la modalidad utilizada: TLBI usando un galio-aluminio-arseniuro (GaAlAs, láser infrarrojo) dispositivo de
láser de diodo (grupo Chattanooga) con una longitud de onda de 850 nm, potencia de salida de 100 mV, de onda
continua y 0,07 cm 2 área de la mancha. El láser se aplicó a un máximo de 5-6 puntos dolorosos durante 1 min en cada
punto sobre la región subacromial del hombro
Dosis: 3 J / cm 2 en cada punto durante 1 min
Frecuencia de administración: una vez al día, 5 veces por semana durante 14 sesiones

Descripción de la modalidad utilizada: Placebo láser se aplica de la misma manera que el anterior, pero el dispositivo se apaga
durante las sesiones de tratamiento
Dosis: ninguna
Frecuencia: una vez al día, 5 veces por semana durante 14 sesiones
ambos grupos
Descripción de la modalidad utilizada: Coldpack appliedby un programa de fisioterapia y el ejercicio que incluía el rango de
movimiento, estiramiento y ejercicios de resistencia progresivos
Dosis: envase en frío (10 min); ejercicio (10-15 repeticiones)

Frecuencia: una vez al día, 5 veces por semana durante 14 sesiones
• Función: SPADI de 0-100 con una puntuación más alta indica peor discapacidad
• dolor en general: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor intenso)
• El rango de movimiento: flexión fl, extensión, abducción, aducción, interna y rotación externa utilizando
un goniómetro (claro si activa o pasiva)
Riesgo de sesgo

generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “La aleatorización se asigna por el método de
sobres numerados. Programa de tratamiento ya sea
TLBI o placebo fue escrita en estos sobres cerrados y
los pacientes seleccionan uno de ellos y asignados al
azar en dos grupos.”Comentario: Se utilizó un método
adecuado para generar la secuencia de asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Comentario: Se utilizó un método adecuado para ocultar la
secuencia de asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Placebo láser se aplica de la misma manera pero el
realización) todos los resultados dispositivo se apaga durante las sesiones de tratamiento.
Se pidió a los pacientes y fisioterapeuta para utilizar
lentes de protección durante la terapia para la seguridad
“Cita:“. Tanto de los médicos y los pacientes fueron
cegados. Sólo el fisioterapeuta estaba al tanto del
procedimiento.”Comentario: los participantes fueron
cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Al principio, sociodemográficos (edad, sexo) y clínica
(duración de la enfermedad, la localización de dolor en el
los resultados objetivamente valorados hombro) se registraron las características de los pacientes.
La intensidad del dolor, la amplitud de movimiento y el
estado funcional de todos los pacientes se evaluaron antes y
después del tratamiento por diferentes médicos. Tanto de
los médicos y los pacientes fueron cegados.”Comentario:
Los evaluadores de resultados objetivos fueron cegados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Todos los pacientes fueron capaces de completar el
resultados programa de terapia”

Downing 1986
Ajuste: consulta externa, EE.UU.

Intervención: El ultrasonido terapéutico, más ejercicio, junto con AINE
Controlar: ultrasonido simulado más ejercicio, más AINE
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: La tendinitis del supraespinoso o bursitis subacromial

• La presencia de dolor durante al menos una actividad (sueño, vestido, trabajo, aseo, deportes), en el extremo de al
menos un intervalo de prueba de movimiento (escapulotorácica la flexión, abducción escapulotorácica, glenohumeral la
flexión, la abducción glenohumeral, la rotación interna, rotación externa)
• Una pérdida de 10 grados de más en una o más gama de pruebas de movimiento
• Línea de base abducción glenohumeral superior a 45 grados (para eliminar aquellos participantes con
'hombros congelados' establecidos)
• Más de 1 mes y menos de 1 año

• Ninguna
• Para complicar desorden reumático o trauma en el hombro directa
• tratamientos de ultrasonido anteriores para cualquier condición
• Nueva terapia médica (incluyendo intraarticular de corticoides o la bursa) en la semana antes de la entrada
para el estudio

en los análisis: 11 Edad media: 54 años Sexo:
F / M 5/6
Control: Sham ultrasonido

en los análisis: 9 La edad media: 52 años
Sexo: F / M 7/2
intervenciones Intervenciones: El ultrasonido terapéutico
Descripción de la modalidad utilizada: el aplicador (cabezal de sonido) tenía una superficie radiante de 10 cm
2y se usó una salida continua. gel Aquasonic fue el medio de acoplamiento aplicado al hombro. Gel se calentó en un vaso de
precipitados de agua en una placa caliente antes de cada aplicación de manera que el gel estaba caliente al tacto, pero
tolerable. Ultrasonido cubierto un tamaño de campo de 150

Downing 1986 ( Continuado)
cm 2. Si el participante parecía haber localizado la tendinitis, el ultrasonido se localiza en el área en particular,

además de los aspectos anteriores, medial y posterior de la articulación glenohumeral. Si existía espasmo en el
músculo trapecio de área del músculo supraspinatous, el ultrasonido fue aplicado a esa zona para una adición 5
min
Dosis: frecuencia de 1 MHz. Intensidad utilizada durante todo el estudio se determinó por la tolerancia del participante. La
dosis máxima fue definida como la intensidad a la que el participante experimentó un dolor sordo en la articulación. Una
intensidad 10% menor que themaximal (dosis submáxima) se utilizó para cada tratamiento. La media de intensidad: 1,2
W / cm 2. Cada tratamiento duró 6 min y se cubrió un tamaño de campo de alrededor de 150 cm 2
Frecuencia de administración: 3 tratamientos por semana durante 4 semanas (un total de 12 sesiones)

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido se administró de la misma manera como el verdadero ultrasonido
excepto la máquina se desconecta a la toma de corriente
Dosis: intensidad media: 1,3 W / cm 2; ninguna frecuencia
ambos grupos
Descripción de la modalidad utilizada: gama de ejercicios de movimiento (, activos asistida y pasiva activos) AINE después de cada
tratamiento verdadera o falsa ultrasonido, ejercicio en el hogar, y 5 participantes por grupo también estaban recibiendo
• Función medido por la percepción del participante de la interferencia en las actividades (dormir, vestirse, aseo
personal, trabajo, actividades deportivas). A los participantes de referencia se indica si su condición interfiere con las
actividades de la vida diaria. En la evaluación final, el terapeuta les preguntó si habían mejorado, empeorado o sigue
siendo el mismo en la realización de las actividades 5
• dolor global medida por una escala descriptiva de 4 puntos (0 = asintomático, 1 = mínimo, 2 =
moderado, 3 = grave)
• Evaluación global del éxito del tratamiento: el estado general de la percepción del participante medido por la
escala (mucho mejor, mejor, sin cambio, peor)
• Evaluación global del éxito del tratamiento: estado general del participante determinará el médico y el
fisioterapeuta por la escala (mucho mejor, mejor, sin cambio, peor)
• gama activa y pasiva del movimiento (escapulotorácica la flexión, abducción escapulotorácica,
glenohumeral flexión fl, abducción glenohumeral, rotación interna y rotación externa) medida por
goniómetro
Fondos: ofHealthMultipurposeArthritisCenter Institutos Nacionales; Fundación fromtheNational artritis; y

desde la fundación de la artritis, el capítulo de Connecticut
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Se asignaron al azar a los pacientes de acuerdo a una
tabla de números al azar para recibir la verdad o simulada de
Estados Unidos.” Comentario: Se utilizó un método adecuado

para generar la secuencia de asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Se asignaron al azar a los pacientes de acuerdo a
una tabla de números al azar para recibir la verdad o
Shamus. Después de que el terapeuta volvió la intensidad
de Estados Unidos para la dosis submáxima, se cubrió los
controles de la máquina de modo que ni ella ni el paciente
eran conscientes de si trueUSwas siendo administrados.
Un tercero mantuvo a los sobres que contienen los
números que asignaron los pacientes a la verdad o
shamgroup. Esta persona era responsable de dejar la
máquina conectada a la toma de corriente eléctrica si el
paciente era recibir cierto EE.UU. o desconectar la
máquina del enchufe eléctrico si el paciente iba a recibir
tratamiento simulado de Estados Unidos. ”
Comentario: Se utilizó un método adecuado para ocultar la
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Calentamos el gel para cegar los pacientes
realización) todos los resultados simulados, porque el medio de acoplamiento se calienta
durante la administración de la verdadera EE.UU.” Cita:
“Después de la terapeuta volvió la intensidad de u a la
dosis submáxima, se cubrió los controles de la máquina
de modo que ni ella ni el paciente eran conscientes de si
se administraba cierto EE.UU. “Cita:“. Como precaución
adicional, el terapeuta evitado tocar el gel durante y
después de cada solicitud de Estados Unidos para evitar
que saber, por la frescura orwarmth, tratamiento que el
paciente recibió. ”Cita:“Tanto los pacientes y el
terapeuta eran inexactos inguessingwhether el
tratamiento simulado o se utilizó verdadera Estados
Unidos. Seis pacientes (2 sham, 4 true) adivinado
correctamente, y 3 (1 funda, 2 verdadera) adivinado
incorrectamente. Once (6 farsa, 5 true) eran incierto si
habían recibido los EE.UU.. El terapeuta supuso 11
pacientes (3 farsa, 8 true) correctamente y 6 (4 farsa, 2
true) incorrectamente. Ella era incierto sobre 3 pacientes
(2 sham, 1 true)”

algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El terapeuta y el médico evaluó los pacientes,
independientemente uno de otro registro actual y el
los resultados objetivamente valorados historial médico pasado”.
Cita: “Después de la terapeuta volvió la intensidad de

THEUS a la dosis submáxima, se cubrió los controles
de la máquina de modo que ni ella ni el paciente eran
conscientes de si trueUSwas siendo administrados. ”
Comentario: Evaluador de resultados objetivos fue

cegado
Ebenbichler 1999
Ajuste: consultorios de atención ambulatoria y consultorios privados, Austria
Intervención: Pulsado el ultrasonido terapéutico
Controlar: ultrasonido simulado
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Calci fi c tendinitis del hombro

• Idiopática calci fi c tendinitis tipo 1 (claramente circunscrito y denso aparición en la radiografía) o tipo 2
(densa o apariencia claramente circunscrito) de acuerdo con la clasificación de las Gartner y Heyer. Diámetro
de la calcificación tuvo que superar 5,0 mm
• El dolor de leve presente durante más de cuatro semanas a moderada o restringida gama de

Ebenbichler 1999 ( Continuado)
movimiento del hombro afectado (s)

• Ninguna
• Idiopática calci fi c tendinitis tipo 3 (aspecto translúcido o nublado sin circunscripción claro)
• Las enfermedades sistémicas asociadas con un mayor riesgo de calcificación (tales como gota, hipercalcemia de
cualquier causa y diversas enfermedades reumáticas) como se indica por fi prede nida hallazgos patológicos fi
• cirugía previa de cationes calci fi o aspiración con aguja percutánea, ecografía o por
ondas de choque terapia para calci fi c tendinitis
• inyección de glucocorticoides en el hombro dentro de los tres meses anteriores a la estudio
• El uso regular de analgésicos o anti-inflamatorio medicamentos para el alivio de tendinitis
Intervención: ultrasonido pulsado

Número asignado al azar: 35 hombros número incluido en los
análisis: 32 La edad media de hombros: no reportados: Sexo
49 ± 11 años
La duración media de los síntomas: 8 semanas, IQR: 4-20 semanas
Control: tratamiento Sham

Número asignado al azar: 35 hombros número incluido en los
análisis: 29 La edad media de hombros: no reportados: Sexo
de 54 ± 10 años
La duración media de los síntomas: 8 semanas, IQR: 4-19weeks
intervenciones Intervención: ultrasonido pulsado

Descripción de la modalidad utilizada: terapia de ultrasonido utilizado con el modo de pulsado (1: 4) sobre los cationes calci
fi. El transductor fue de 5 cm 2 y un gel Aquasonic se usó como el medio de acoplamiento. Para optimizar el tratamiento de
las zonas afectadas de la supraespinoso y infraspinatusmuscles y tendones, el transductor se movió lentamente en
círculos distales al acromion lateral y la parte acromial de la clavícula mientras que el participante flexionada su parte
superior del brazo y rotación interna del antebrazo. Tratamiento de calciumdeposits en el músculo subescapular se realizó
con el brazo superior del participante en una posición de abducción y rotación externa. El dispositivo se estandarizó
inicialmente, y la salida se controló periódicamente por medio de un simple equilibrio de la radiación bajo el agua. Una
tecla de encendido-apagado introducido en el circuito transductor permitió salida ultrasónica normal, así como insonación
mock (tratamiento simulado)
Dosis: frecuencia: 0,89 MHz; Intensidad: 2,5 W / cm 2; administrada durante 15 minutos por sesión
Frecuencia de administración: 24 x 15 sesiones min; primeros 15 tratamientos administrados diariamente 5 veces por semana y los
restantes fueron dados 3 veces a la semana durante 3 semanas

Descripción de la modalidad utilizada: terapia de ultrasonido utilizado en mismo método que cierto tratamiento generador sin embargo
ultrasónica no estaba encendido
Dosis: ninguna
Frecuencia de administración: 24 x 15 sesiones min; primeros 15 tratamientos administrados diariamente 5 veces por semana y los
restantes fueron dados 3 veces a la semana durante 3 semanas
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: alivio del dolor ocasional - fármacos analgésicos (por lo general

tramadol); Los AINE no se les permitió
los resultados Resultados evaluados a las 6 semanas y 9 meses
• Función medida por puntuación de Constant; Puntuación: 1-100, la puntuación más alta indica una mejor función
• En general, el dolor (dolor, dolor con el movimiento resistido, dolor a la abducción activa) medido en la escala de
dolor de Binder, puntuación: 0-52, más alta puntuación que indica peor dolor
• Evaluación global del éxito del tratamiento ( “mejoría clínica”, no hay otros detalles proporcionados)
• El dolor en reposo durante la noche y durante el día, medido por 10 cm VAS, puntuación: 0-10, más alta puntuación
que indica peor dolor
• Dolor durante el movimiento por la noche y durante el día, medido por 10 cm VAS, puntuación: 0-10, más alta puntuación que
indica peor dolor
• Dolor en abducción resistido en la posición neutral y la rotación eterna e interna de hombro medido por escala
de 4 puntos; Puntuación: 0-3; 0 = ausencia de dolor, 1 = dolor leve, pero potencia completa, 2 = dolor moderado y
potencia reducida, 3 = dolor intenso con ningún poder contra la resistencia incluso mínima
• La calidad de vida se mide en una EAV de 10 cm, la puntuación de 0-10; 0 = excelente calidad de vida, 10 = el peor
imaginable
• incapacidad laboral
• requerir cirugía
Autores de los ensayos aleatorizados hombros en lugar de los participantes, pero no controlaron para la correlación entre los
resultados de los participantes con dolor de hombro bilateral
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Se utilizó un programa de hoja de cálculo (Lotus
Symphony, Lotus) para generar una lista de números
aleatorios. Dado que los pacientes podrían tener tendinitis
calcificada fi co en uno o ambos hombros, la aleatorización
se llevó a cabo de acuerdo con los hombros en lugar de los
pacientes. Así, un paciente podría recibir tratamiento
simulado para un tratamiento hombro y ultrasonido para el
otro.”Comentario: Se utilizó un método adecuado para
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Un terapeuta que no participó en el
tratamiento repartido las tareas de tratamiento, que
estaban en sobres cerrados y opacos.”
Comentario: Se utilizó un método adecuado

para ocultar la secuencia de asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Los pacientes y los terapeutas que aplican la
realización) todos los resultados terapia fueron cegados a las asignaciones de
tratamiento. El terapeuta que repartió las asignaciones
de tratamiento también cambió el generador de
ultrasonidos a cualquiera de los modos activo o farsa
para que el terapeuta aplica la terapia fueron
endurecidos. Dado que la intensidad del tratamiento con
ultrasonido era por lo general por debajo del umbral de
sensibilidad, los pacientes eran teóricamente incapaz de
distinguir entre verdadera y la falsa
ecografía.”Comentario: Los pacientes y el personal
fueron cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “La radiografía se llevó a cabo en cada visita de
seguimiento, y los resultados se evaluaron de forma
los resultados objetivamente valorados independiente por dos radiólogos que desconocían las
asignaciones del tratamiento de los pacientes”
Comentario: Evaluador de resultados objetivos fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Se incluyeron un total de 63 pacientes
resultados consecutivos (70 hombros). Nueve pacientes (nueve
hombros, el 13 por ciento) lo hicieron el tratamiento no es
completa: siete (siete hombros; tres en el grupo de
tratamiento con ultrasonidos y cuatro en el grupo de
tratamiento simulado) abandonó poco después de la
primera sesión, y dos pacientes (dos hombros) en el
grupo de tratamiento simulado se retiró debido a dolor
excesivo. Las características de estos pacientes no
difirieron significativamente de las características de los
que completaron el estudio. Un total de 54 pacientes (61
hombros: 32 en el grupo de tratamiento con ultrasonidos
y 29 en el grupo de tratamiento simulado) completaron el
tratamiento. De los siete pacientes que recibieron el
tratamiento bilateral, cinco recibieron tratamiento con
ultrasonidos para un tratamiento simulado hombro y por
el otro, uno de ellos recibió ecografía bilateral

tratamiento, y uno recibieron tratamiento bilateral

simulado. De estos, 50 pacientes (56 hombros: 31 en el
grupo de tratamiento con ultrasonidos y 25 en el grupo
de tratamiento simulado) también completaron los nueve
meses de seguimiento.”Comentario: Las características
de los pacientes que no completaron el estudio hizo no
difieren significativamente de las características de los
que completaron el estudio. Se informó motivos de
abandono del estudio
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: No se informó de los datos de resultado para el
dolor en reposo durante la noche andpainonmotion por la
noche, a pesar de estos resultados son especificados en la
sección de métodos. Además, se informó “mejoría clínica”
como un resultado en el resultado no era sectionbut
especificados en la sección de métodos, y no estaba claro
cómo la mejora fue de fi nida. Además, sin un protocolo de
ensayo no está claro si se midieron otros resultados, pero no
informan teniendo en cuenta la naturaleza de los resultados
Inglaterra 1989
Ajuste: Reumatología clínica para pacientes externos, Reino Unido
Intervención 1: La terapia con láser
Intervención 2: AINE
Controlar: la terapia con láser placebo
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Supraespinoso o la tendinitis bicipital

• tendinitis del supraespinoso (una gama completa de movimiento glenohumeral pasiva con dolor sobre la
sustracción restringido del hombro) o tendinitis bicipital (dolor en resistido a la flexión del codo y resistido
supinación del antebrazo en presencia de una gama completa de movimiento glenohumeral pasivo)
• duración de al menos cuatro semanas
• Ninguna
• Inflamatorio artropatías

Inglaterra 1989 ( Continuado)
• Los cambios degenerativos
• Calci fi c periartritis de hombro en los rayos X
cohorte total de participantes, si informó

Número de participantes en la inscripción: 30 número al
azar: 30 (10 en cada grupo) Número incluyeron en los
análisis: no se informa Edad: media: 48 años (rango: 18-78
años) Sexo: 15 machos, 15 hembras
Diagnóstico: igual número de tendinitis del supraespinoso y bicipital tendinitis Duración de los síntomas:
media: 12,5 semanas (intervalo: 5-56 semanas)
intervenciones Intervención 1: La terapia con láser
Descripción de la modalidad utilizada: activa la terapia con láser de infrarrojos - galio-arsénico diodo semiconductor que
opera en la región infrarroja a 904 nm longitud de onda. Laser se aplicó a punto de máxima sensibilidad con el hombro
en abducción, ligeramente extendida y medialmente gira 90 grados
Dosis: frecuencia de 4.000 Hz con 180 pulsos de nanosegundos, la salida de potencia máxima 10 W durante 5 min de la terapia de 3 mW
Intervención 2: La terapia con medicamentos
Descripción de la modalidad utilizada: naproxeno sódico 550 mg dos veces al día para el período de tratamiento de 2 semanas
Control: la terapia con láser simulado
Descripción de la modalidad utilizada: mismo láser que se utiliza como terapia de láser activo sin embargo láser no activada. Una
pantalla de cartón se utiliza para cegar al participante para la emisión de luz desde el láser
Dosis: ninguna
• Función: EVA, puntuación: 0-10; número más alto indica una peor función
• dolor en general: EVA, puntuación: 0-10; número más alto indica una mayor intensidad del dolor
• rango de movimiento activo (fl exión, extensión y abducción) medida por goniometría hombro
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a
tres grupos de tratamiento.” Comentario: No hubo
asignación

Inglaterra 1989 ( Continuado)
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Alto riesgo Cita: “Una pantalla de cartón se utiliza para cegar al paciente
realización) todos los resultados a la emisión de luz desde el láser. Así, el paciente y el
evaluador estaban cegados a la terapia, aunque los
terapeutas no eran por razones de seguridad y
practicidad.”Comentario: Los participantes que recibieron
láser activo o placebo fueron cegados, pero no estaban
cegados con respecto a la terapia con láser en comparación
con AINE
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Comentario: sin cegamiento de los participantes auto-reporte de
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El paciente y el evaluador estaban cegados a la
terapia”. Comentario: Evaluador de resultados objetivos
los resultados objetivamente valorados fue cegado
Descripción selectiva de (sesgo de informe) Alto riesgo Comentario: Los datos de resultado sólo es plenamente
informaron de los resultados que fueron estadísticamente
significativos. Además, sin un protocolo de ensayo no está claro
si otros resultados se midieron, pero no informan teniendo en

Eslamian 2012
Ajuste: Clínica de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Shohada Tabriz, Irán
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de la fisioterapia de rutina (ultrasonido terapéutico, TENS
y programa de ejercicio)
Controlar: láser de placebo más la fisioterapia rutina

Fuente de financiación: No se informa, pero afirmaron que “Los autores también certificar que no tienen a fi
liación con o participación fi nanciera en cualquier organización o entidad con un interés financiero directo en la
materia o materiales discutidos en el manuscrito.”
• 2 de 5 de los siguientes criterios:

◦ síndrome del arco doloroso
◦ prueba de pinzamiento
◦ prueba de Hawkins-Kennedy
◦ sensibilidad a la palpación
◦ prueba del supraespinoso
• Puesto que (de acuerdo con los autores de los ensayos) 30% de los casos con tendinitis del manguito rotador se
acompañan de bíceps tendinitis, se incluyeron los participantes con ambos síntomas
• Hombro dolor en las articulaciones asociado con radiculopatías cervicales, disfunción de la articulación acromioclavicular
(ACJ) o el hombro congelado
• Historia de la ingesta de corticosteroides orales o inyección de corticosteroides
• rotura completa o incompleta de tendones del manguito rotador
• Sistémico en las enfermedades inflamatorias tales como la artritis reumatoide.
Intervención: TLBI
Media ± SD (rango) edad: 50,16 ± 12,10 (25-68) años Sexo: F / M

10/15
Media ± desviación estándar (intervalo) duración de los síntomas: no se informa

Número asignado al azar: 25 Sexo: F
/ M 16/9 machos
Media ± SD (rango) de edad: 50,2 ± 11,72 (25-75) años media ± desviación estándar
(intervalo) duración de los síntomas: no informado

Componentes de intervención: TLBI se realizó por galio-aluminio-arseniuro (Gaal-As) de infrarrojos láser de diodo 476,
longitud de onda 830 nm, potencia de salida media de 100 mW, y la densidad de energía o la intensidad de 4 J / cm 2. La
irradiación con láser fue entregado en el modo continuouswave en 1-cm 2 área de superficie con 20-s de irradiación para
cada punto y la duración total de tratamiento de 5 min sobre las regiones dolorosos de hombro hasta 10 puntos dolorosos
Frecuencia de administración: 3 veces a la semana con 10 sesiones en total (es decir, 3-4 semanas)
Controlar: Placebo TLBI

Componentes de intervención: el uso de anteojos y el uso de un láser de la sonda en el hombro, pero en modo off

Eslamian 2012 ( Continuado)
ambos grupos
Componentes de intervención: parámetros terapéuticos para deep-calor o la aplicación de ultrasonido consistieron en modo de
pulso, frecuencia de 1 MHz, la intensidad del pulso: 1,5-2 W / cm 2 y factor de trabajo: 25% para la duración del tratamiento de 5
minutos con los movimientos lentamente circulares de sonda de ultrasonido sobre las regiones dolorosos de hombro. parámetros
terapéuticos para la terapia TENS incluyen corrientes de alta frecuencia de 100 Hz, la baja intensidad de la corriente de 10-30
mA, y anchura de pulso corto o 50 μ s. La duración del tratamiento tanto para calor de superficie y TENS fue de aproximadamente
20 min para cada modalidad. Además, los participantes recibieron un programa de ejercicios que incluye el rango de movimiento,
y el estiramiento y ejercicios de fortalecimiento de los abductores y flexores del hombro fl. Cada ejercicio se llevó a cabo una vez
al día con 10 repeticiones
los resultados Los resultados evaluados a las 6 semanas (3 semanas después de la interrupción del tratamiento)
• Función utilizando el Cuestionario de Discapacidad Croft hombro (anotó desde 0-22, con una puntuación más alta que
denotan mayor discapacidad)
• dolor general utilizando una VAS 10 cm, con 0 indicando “sin dolor” y 10 que indica “dolor insoportable”
• gama activa y pasiva de movimiento (abducción y rotación externa) usando un goniómetro
notas Los conflictos de interés: “Los autores declaran que no tienen conflictos de interés”.
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “A todos los pacientes, que tenían criterios de
inclusión, fueron remitidos a la medicina física y clínica
de rehabilitación y asignados a dos grupos iguales al
azar. Después de obtener el consentimiento por
escrito, los pacientes se les dio cerrados paquetes
incluyendo letras A y B, y de esta manera que se
asignaron en un grupo experimental (A: láser +
fisioterapia) y un grupo control (B: fisioterapia
solamente).”Comentario: Un método adecuado se
utilizó para generar la secuencia de asignación
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Comentario: Se utilizó un método adecuado para generar
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Todos los regímenes de tratamiento fueron
realización) todos los resultados administrados por un fisioterapeuta experto. Para formar
un estudio doble ciego, sólo los fisioterapeutas conocían
los pacientes en los grupos experimentales y de control.
Los pacientes no eran conscientes de ser dado o no ser
dado

Eslamian 2012 ( Continuado)
la terapia con láser eficaz y el médico examinador no estaba
al tanto de la etiqueta del grupo. El láser simulado también se
utilizó para inducir un efecto láser placebo en el grupo de
control de pacientes. El uso de anteojos y el uso de un láser
de la sonda en el hombro, pero en el modo de apagado, era
en realidad el método de utilización del láser simulado en
nuestro estudio. Por último, el fisioterapeuta anunció etiqueta
del grupo experimental o de control del
paciente.”Comentario: Los participantes fueron cegados.
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Para FORMA estudio doble ciego, sólo los
fisioterapeutas conocían los pacientes en los grupos
los resultados objetivamente valorados experimentales y de control.” Comentario: Evaluador de
resultados objetivos fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No había ningún abandono, exclusiones o
resultados pérdidas durante el seguimiento, y se informaron los datos de
resultado como en función del número total de participantes
asignados al azar
Eyigor 2010
Ajuste: consulta externa, Turquía

Intervención: La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), además de ejercicios en casa
Controlar: además de inyección de origen ejercicios de glucocorticoides

• tendinitis del manguito rotador detectado por ecografía hombro

Eyigor 2010 ( Continuado)
• Edad: 18-80 años de edad
• En la artritis inflamatoria (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante etc)

• sinovitis activa en las articulaciones
• Historia de los bloqueos nerviosos en el hombro
• La inyección intraarticular en los últimos 3 meses

• Trauma en los últimos 6 meses
• La terapia física en los últimos 6 meses
• Rotador ruptura total del manguito
• dolor muy intenso (EVA ≥ 9)

• La inestabilidad de hombro
• prueba de caída del brazo positivo
• Presencia de calci fi c tendinitis

• osteoartritis avanzada
• El dolor referido en el hombro
• alteraciones neurológicas (accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, paresia)
• La enfermedad grave cardio-vascular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva,
hipertensión no controlada)
• crónica inestable o enfermedad terminal (diabetes mellitus, tumores malignos)
• problemas de sangrado
• Depresión mayor
• deterioro cognitivo grave
• Presencia de marcapasos
• deterioro musculoesquelético grave

Intervención: TENS, además de ejercicios en casa
en los análisis: 20 Edad: media: 57,60 ± 9,92
años Sexo: femenino: 14; masculina: 6
Duración de los síntomas: media: 8,6 ± 4,5 meses

De control: inyección de glucocorticoides, más caseros ejercicios
los análisis: 20 Edad: media: 60,8 ± 12,5 años de
edad Sexo: femenino: 15; masculina: 5
intervenciones Intervención: TENS

Descripción de la modalidad utilizada: TENS en las caras anterior y posterior de la articulación
Dosis: frecuencia de 100 Hz decir, 15 mA de amplitud, 150 μsn
Frecuencia de administración: 5 veces por semana durante 15 sesiones (es decir, 3 semanas)
Control: inyección de glucocorticoides
Descripción de la modalidad utilizada: todas las inyecciones se realizaron por solo médico especializado en el campo. El
procedimiento de inyección se estandarizó. Con el fin de realizar la quirúrgica

procedimiento en condiciones estériles, el procedimiento de inyección intra-articular se realizó en la sala de

operaciones. Cada participante fue colocado en una posición supina, y la piel que recubre la zona de operación se
preparó y se cubrió. La fluoroscopia se ajustó para mostrar la articulación del hombro en la posición antero-lateral.
Acromioclavicular punto de entrada conjunta fue marcado y anestésico local se aplica a la piel (0,5 cc prilocaína).
Una aguja espinal 22 G se inserta en la articulación acromioclavicular. La inyección se coloca a través del espacio
subacromial y se observó para penetrar en la articulación glenohumeral. Entrada en la articulación se demostró
dando sustancia de contraste 0,5 cc. El preparedmixture se inyectó como 3,5 cc de articulación glenohumeral, 2,5 cc
a subacromial espacio y 1 cc de la articulación acromioclavicular
Dosis: la mezcla preparada consistía en 0,5 triamcinolona cc (40 mg / ml) (Kenacort-A)

, 3,5 cc de bupivacaína (5 mg / ml) (bupivacaína), 3 cc de suero fisiológico
Se recomiendan ejercicios para aumentar el rango de movimiento, ejercicios de fortalecimiento y ejercicios de escalera para
los dedos. Para cada uno de los ejercicios, los participantes se les proporcionó, paso a paso las instrucciones escritas simples
con ilustraciones
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: solamente paracetamol (máximo 4 g al día) permitió
los resultados Resultados evaluados en 1 semana, 4 semanas y 12 semanas
• Función medido por la traducción turca del Cuestionario de Discapacidad de hombro (0-100, donde a
mayor puntuación, mayor es la incapacidad)
• El dolor en reposo medido por VAS 0-10
• Dolor en movimiento medido por VAS 0-10
• El dolor nocturno medida por VAS 0-10
• Evaluación global del éxito del tratamiento se mide por los participantes y los médicos en 5 puntos escala ordinal: 0 =,
1 = efectos menores ineficaces, 2 = moderadamente eficaces, 3 = buenos resultados, 4 = muy buenos resultados
• gama activa y pasiva de movimiento (flexión fl, abducción, rotación externa, rotación interna) mide
utilizando un goniómetro
• La calidad de vida se mide por Short Form-36
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a los dos
grupos mediante el uso de la asignación al azar doble a partir de la
tabla de números aleatorios.” Comentario: Se utilizó un método

resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Las evaluaciones fueron realizadas por el mismo
médico que desconocía los protocolos de tratamiento”
los resultados objetivamente valorados Comentario: Evaluador de resultados objetivos fue
cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento. Todo
resultados datawere resultado reportado como basa en todos los participantes
asignados al azar
Descripción selectiva de (sesgo de informe) Riesgo bajo Comentario: Los datos de resultado se informaron plenamente para
todos los resultados ed especificidad en la sección de métodos. Sin
protocolo estaba disponible, pero todos los resultados importantes
para el paciente se midieron en este ensayo por lo que es poco
probable que otros resultados weremeasured pero no informan
Galace de Freitas 2014
Ajuste: la rehabilitación de pacientes ambulatorios de un hospital público, Brasil
Intervención: Pulsada electromagnética de campo (PEMF) durante 3 semanas seguido de ejercicios durante 6 semanas
Controlar: PEMF placebo durante 3 semanas, seguido de ejercicios durante 6 semanas

• diagnóstico médico de grado I o síndrome de pinzamiento del hombro II basado en una historia de dolor en el
hombro durante al menos 3 meses
• Recibido un examen clínico y la ecografía o resonancia magnética, de acuerdo con los

criterios de Neer
• Capaz de elevar activamente sus hombros en las actividades generales

Galace de Freitas 2014 ( Continuado)
• Tanto hombres como mujeres
• Tenía un trastorno neurológico
• Tenido una lesión en la región cervical, el codo o la mano
• artritis reumatoide Tenía

• Tenido una enfermedad del corazón
• Tenido una cirugía previa relativa a las extremidades superiores
• Estamos embarazados
• Había recibido intraarticular anti-inflamatorio ltraciones fi en los últimos 60 días

• Tenía otros trastornos patológicos del hombro como acromion enganchados, la osteoartritis,
capsulitis adhesiva, o lágrimas labrum traumáticas
Intervención: PEMF y ejercicios

Duración de los síntomas: media: 22 ± 17,7 meses

Control: PEMF placebo más ejercicios
en los análisis: 30 Edad: media: 50,8 ± 9,6 años
Sexo: femenino: 20; masculina: 10
Duración de los síntomas: media: 21,2 ± 19 meses
intervenciones Intervención: PEMF

Componentes de intervención: electrodos se colocan en la parte anterior y posterior de la articulación del
hombro con el sujeto en decúbito lateral. El equipo utilizado fue un Magnetherp previamente calibrado 330
Dosis: dispositivo de impulsos con una frecuencia de 50 Hz y una intensidad de 20 mT o 200 g durante 30 min
Frecuencia de administración: 3 veces a la semana durante 3 semanas
Control: Placebo PEMF

Componentes de intervención: mismo equipo utilizado y los participantes se mantuvo en la misma posición que el grupo
activo
Dosis: dispositivo mantenido en el modo de espera sin ningún electromagnético ELD que se aplica, durante 30 min
Los dos grupos: Ejercicios
Los componentes de intervención: andDose después de 3 semanas de PEMF activo o placebo, todos los sujetos iniciaron un programa de
ejercicios terapéuticos, formado por la amplitud de movimiento y ejercicios de fortalecimiento (véase más adelante) Ejercicios de rango de
movimiento
• ejercicio pendular: se inclina hacia adelante 90 grados en la cintura utilizando la tabla de apoyo. Administración en un patrón
circular para mover el brazo hacia la derecha y hacia la izquierda, 3 series de 1 min
• tramo puerta pectoral: lleve el brazo hacia un lado con el codo doblado, el antebrazo

contacto con la pared. Convertir su cuerpo lejos de la pared hasta que sienta un estiramiento, 3 series de 30 segundos
• Cruz-cuerpo del hombro posterior estiramiento: llevar brazo a través de su cuerpo y utilizar la otra mano para
aplicar sobrepresión, tirando del codo, 3 series de 30 segundos
• Rotación externa del hombro caña de estiramiento: agarrar la caña con el codo doblado afectada. Utilice el brazo no
afectado para empujar la mano hacia zócalo, 3 series de 10 repeticiones Ejercicios de fortalecimiento
• hombro resistido rotación medial (neutro): comienzan con antebrazo hacia el lado y el codo contra el cuerpo. Tire
hacia su abdomen, a continuación, suelte lentamente. Se puede usar una toalla en la axila si más cómoda, 10 series de 10
segundos
• Resistido rotación lateral del hombro: comenzar con la mano frente al estómago. Alejarse de abdomen, luego
libere lentamente. Se puede usar una toalla en la axila si más cómoda, 10 series de 10 segundos
• Resistido protracción escapular: tubo de agarre mientras está acostado sobre su espalda con el brazo flexionada
a 90 grados. Punch brazo hacia el techo, manteniendo el brazo recto. Omóplato debe levantar la mesa, 3 series de 10
repeticiones
• Decúbito lateral rotación lateral: se encuentran en el lado no afectado, con el brazo involucrado en el lado del cuerpo y del
codo doblado a 90 grados. Manteniendo el codo del brazo involucrado fi ja a lado, elevar el brazo, 3 series de 10 repeticiones
• Push Up: push-up plus - hacer una flexión de brazos (en cualquiera de las manos o antebrazos) y luego empujar realmente
traer su columna vertebral para el techo, 3 series de 10 repeticiones
Frecuencia de administración: dos veces a la semana durante 6 semanas (después del período / placebo tratamiento PEMF PEMF
3-semanas)
los resultados Resultados evaluados a las 3 semanas, 9 semanas y 3 meses
• Función: Constante-Murley puntuación total (0-100) con las puntuaciones más altas que denotan una mejor función
• Función: Puntuación total de la UCLA (30 puntos) con una puntuación más alta que denotan una mejor función
• dolor en general: VAS 0-10, donde 0 = ningún dolor y 10 = el peor dolor imaginable (durante la última
semana)
• Fuerza: rotación externa, rotación interna y elevación utilizando un dinamómetro de mano. Los valores de
resistencia se midieron en kg y se normalizaron por masa corporal (kg) utilizando la siguiente fórmula: (Fuerza /
masa corporal) x 100
notas Los conflictos de interés: “Ningún partido comercial que tenga un interés financiero directo en los resultados de la
investigación al servicio de este artículo ha conferido o se conferirá un beneficio sobre los autores o en cualquier organización
con la que están asociados los autores.”
Juicio registrados en ClinicalTrials.gov (NCT01452204)
Los participantes no recibieron el componente de ejercicio hasta el final de 3 semanas de PEMF o PEMF placebo, por lo
que hay dos comparaciones en este ensayo:
• PEMF durante 3 semanas versus placebo PEMF durante 3 semanas
• PEMF más ejercicio durante 9 semanas versus placebo más ejercicio PEMF durante 9 semanas
Riesgo de sesgo

generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “La asignación de los sujetos a los 2 grupos se
llevó a cabo al azar usando, sobres sellados opacos,
cada uno que contiene el nombre de 1 de los grupos
(PEMF activo o placebo PEMF). Los sobres fueron
seleccionados por un individuo no participó en el
estudio “.
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “La asignación de los sujetos a los 2 grupos se
llevó a cabo al azar usando, sobres sellados opacos,
cada uno que contiene el nombre de 1 de los grupos
(PEMF activo o placebo PEMF). Los sobres fueron
seleccionados por un individuo no participó en el
estudio “.
Comentario: Se utilizó un método adecuado para ocultar la
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Una sola terapeuta (TYF) fue responsable de la
realización) todos los resultados creación de los equipos (o placebo activo) antes del
tratamiento con el fin de mantener el diseño
aleatorizado, doble ciego. Este terapeuta no
permaneció al lado del paciente durante la sesión para
evitar que influyen en los resultados. Dos terapeutas
(FB
M., SGR) fueron capacitados en la entrega de los protocolos
de ejercicios utilizados para el estudio y provistos de todo el
tratamiento. Estos 2 terapeutas y todos los pacientes fueron
cegados en relación con PEMF activo o placebo tratamiento
PEMF. ”
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Estos 2 terapeutas y todos los pacientes fueron cegados
en relación con el tratamiento activo o placebo PEMF PEMF.”
Auto-reporte de los resultados Comentario: Los participantes, que la percepción subjetiva de
algunos resultados, fueron cegados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Por último, el examinador (FGD) era ciego a
la asignación de grupo de los pacientes y no
los resultados objetivamente valorados participó en las intervenciones”.

cegado

los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “A los 3 meses, 4 sujetos en el grupo PEMF activo
resultados y 6 sujetos en el grupo placebo PEMF se perdieron
durante el seguimiento. Por lo tanto, todos los análisis de
datos por protocolo se llevaron a cabo con 22 sujetos en
el grupo PEMF activo y 24 sujetos en el grupo PEMF
placebo “Cita:“. Después de que el análisis de datos por
protocolo, un análisis por intención de tratar se
performedusing themeanvalue obtuvieron de los sujetos
restantes de cada grupo “Cita:‘ los resultados del análisis
por intención de totreat fueron consistentes con el
análisis perprotocol, proporcionando evidencia de que
los datos que faltan no tenían considerable influencia en
los resultados globales.’comentario: el número y las
razones de atrición se equilibra entre los grupos, por lo
que el desgaste es poco probable que han sesgado los
resultados
Descripción selectiva de (sesgo de informe) Riesgo bajo Comentario: autores de los ensayos sólo se especi fi cada fuerza
como un resultado en la entrada del registro ClinicalTrials.gov
(NCT01452204), pendiente de publicación de datos para el dolor
y la función en el manuscrito. Sin embargo, el dolor y la función
son resultados importantes para medir, por lo que su adición a la
prueba es poco probable que sea un problema de sesgo de
notificación
Giombini 2006
Ajuste: Los atletas que acudieron al Servicio del Instituto de Ciencias del Deporte, Fisioterapia Italia

Intervención 2: diatermia de microondas
Intervención 3: Ejercicio
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: La tendinitis del supraespinoso
Criterios para de fi nir la condición hombro siendo tratados: diagnóstico de tendinopatía del supraespinoso del
hombro dominante basado en 3 criterios siguientes:
• pinzamiento con un signo positivo Hawkins en rotación interna o de choque en 90 grados de la flexión
hacia adelante con forzada rotación externa;

Giombini 2006 ( Continuado)
• dolor con las pruebas de músculo supraespinoso en la posición de 'vacío lata';
• evidencia ecográfica de intensidad de la señal no homogénea y sin una lágrima franca en el tendón
supraespinoso
• aparición gradual de dolor
• Participante involucrado en el deporte en el municipio, a nivel regional, nacional o internacional y la formación en el deporte
elegido por lo menos 3 veces a la semana
• Todos los participantes eran derivaciones secundarias a los médicos deportivos de becas-entrenado o cirujanos
ortopédicos con un interés especial en traumatología del deporte o de la cirugía del hombro de los médicos de familia o
terapeutas físicos, así como referencias terciarias de otros cirujanos ortopédicos o médicos deportivos. Todos los
participantes se habían sometido a tratamiento no quirúrgico, incluyendo completa o modificados con el resto de sus
deportes, y varios ciclos (3-8) 1 semana de los AINE.
• Atletas sin gama pasiva completo de movimiento del hombro afectado

• La tendinitis del supraespinoso después de un solo episodio traumático
• El dolor severo cuello, hombro congelado, calci fi c tendinopatía, enfermedad degenerativa de las articulaciones de la
acromioclavicular o articulación glenohumeral
• Intra-articular o inyecciones de corticosteroides subacromial

• El diagnóstico clínico o ecográfica de un desgarro del manguito rotador
• cirugía previa en el hombro afectado o contralateral


La edad media (SD, rango): 28,6 ± 6,6 años, rango de 19-43 años Sexo: F / M 4/8

Intervención 3: Ejercicios

Componentes de intervención: ultrasoundwas continuas administeredwith el participante en la misma posición que
los participantes que recibieron hipertermia y moviendo lentamente el transductor en forma circular a lo largo de la
distal área al borde anterior del acromion y la tercera inferior de una línea entre la fosa glenoidea y la cabeza
humeral. A complant gel se usedbetween el transductor de ultrasonidos y el skinof la zona bajo tratamiento. Se
utilizó un dispositivo de nivel 730. Estaba equipado con una sonda de emisión de frecuencia de 1 MHz, un cabezal
de sonido con un área de radiación efectiva de 10 cm 2 y una potencia de salida máxima de 22 W
Dosis: 1 MHz a una intensidad de 2,0 W / cm 2; cada sesión duró 15 min


Componentes de intervención: anALBAHyperthermia Systemwas usedwhichwas equipado con un generador de

microondas 433,92 MHz con una potencia de salida máxima de 100 W; un aplicador de antena microstrip, con una
curva de forma específica para los volúmenes de conjuntos semicilíndricas de 20 a 30 cm de diámetro y con un área de
radiación total de 240 cm 2 y un tamaño efectivo campo; y una almohadilla de silicona de 0,5 cm de espesor, llenada con
agua desionizada termostática que permite la mayor transferencia de energía que debe alcanzarse al tiempo que evita
el sobrecalentamiento de los tejidos super fi ciales cerca de la fuente radiante. también se utilizaron termorregulación
Ahydraulic y 1 o 2 sensores de temperatura de la piel. El termopar se colocó en el hombro con el participante en
decúbito supino y el armat 60 grados de abducción y rotación externa. Se coloca sobre el tercio medio de la línea de
unión entre la cavidad glenoidea y la cabeza humeral. El termopar en la piel era perpendicular al campo
electromagnético
Dosis: 434 MHz; administrada a una potencia entre 50 y 70 W, una temperatura piloto sobre la piel entre 38 y 40
grados centígrados, y una temperatura de la almohadilla de agua entre 35 y 37 grados centígrados de acuerdo con
la profundidad de la grasa subcutánea de cada participante. Cada sesión duró 30 minutos
Intervención 3: Ejercicios
Componentes de intervención: supervisados y domiciliarios ejercicios, que consta de balanceo pendular en la
posición prona en flexión fl y la extensión del hombro y pasiva glenohumeral ejercicios de estiramiento para la
tolerancia
Frecuencia de administración: ejercicios supervisados una vez a la semana durante 4 semanas; Inicio ejerce 5 minutos por día, todos los días
durante 4 semanas
• Función medida por puntuación de Constant-Murley (0-100)
• El dolor en reposo medido en una 0-10 VAS
• Evaluación global del éxito del tratamiento: medido por el número de participantes que se sentía listo para
volver al deporte, al final del período experimental
• El dolor nocturno medido en una EAV 0-10 (no hay datos de los resultados reportados)
• El dolor en la actividad medida en una EAV 0-10 (no hay datos de los resultados reportados)
• Dolor con movimiento resistido medido en una escala de 4 puntos (0 = sin dolor, 1 = dolor leve, pero fuerza
completa, 2 = dolor moderado y resistencia reducida; 3 de dolor = grave y la incapacidad para ejerce ninguna fuerza
contra la resistencia manual mínima); medido con abducción activa resistido en la posición neutral, la abducción activa
en rotación externa y abducción resistido activo en rotación interna (no hay datos utilizables de los resultados reportados)
notas Los conflictos de interés: Los autores declararon que no tenían conflictos de interés
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los sujetos fueron asignados al azar en 3 grupos
utilizando una lista generada por computadora.” Comentario:
Se utilizó un método adecuado

resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Los sujetos fueron evaluados por médicos deportivos
completamente entrenados que nunca habían visto los
los resultados objetivamente valorados pacientes y no tenían conocimiento en cuanto a que la
intervención se han asignado los pacientes.”
Comentario: Evaluador de resultado objetivo probable fue
cegado.
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento y se
resultados analizaron todos los participantes asignados al azar
Descripción selectiva de (sesgo de informe) Alto riesgo Comentario: Los datos de dolor con el movimiento resistido se
informó en la fi gura son solo los medios sin barras de error. No
hay datos para el dolor nocturno, dolor al movimiento, se informó
de dolor en reposo y el arco doloroso, a pesar de ser catalogado
como resultados en themethods sectionof el informe del ensayo
Grymel-Kulesza 2007
Ajuste: centro de rehabilitación, Polonia

Intervención 1: El ultrasonido terapéutico, además de TENS, más ejercicio, junto con masajes
Intervención 2: La crioterapia más ejercicio, más masaje


Grymel-Kulesza 2007 ( Continuado)
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: lesiones del manguito rotador crónicas

• Confirmó el síndrome de hombro doloroso causado por las lesiones del manguito de los rotadores
• El daño muscular evaluó mediante la prueba de Jobe para el supraespinoso y parte anterior del manguito de los rotadores,
prueba para infraespinoso, test para el músculo bíceps del brazo, y la prueba para el redondo mayor musculares
Cualquier restricción en la duración de los síntomas: 1-7 meses historia de dolor en el hombro
• Ninguna
• Antecedentes de enfermedad reumática (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante)
• Los defectos congénitos de la cintura escapular
• Historial de lesiones en las extremidades superiores durante los 6 meses anteriores al estudio
• Hombro neoplasias conjuntas
• Discopatía y espondilosis cervical de la columna vertebral
• vena cervical o enfermedad de la arteria
• enfermedad iatrogénica de la articulación del hombro
• Dolor que se irradia por debajo de la articulación del codo
• El dolor en reposo
• El tratamiento farmacológico de los problemas del hombro en los últimos seis meses
Intervención 1: El ultrasonido terapéutico, además de TENS más ejercicio, además de masajes
Número asignado al azar: 15 Número incluido en los
análisis: 15 Edad: media: 57,6 años; rango: 50-65 años
Sexo: Masculino: 4; femenino: 11
Duración de los síntomas: media: 4,6 meses; rango: 1-7 meses

Intervención 2: ejercicio, junto con crioterapia además de masajes
Sexo: Masculino: 3; femenino: 12
intervenciones Intervención 1: El ultrasonido terapéutico más TENS

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido terapéutico y TENS cubiertos 4 músculos, es decir, los músculos
supraespinoso, infraespinoso, músculo redondo mayor y el músculo bíceps del brazo
• El ultrasonido terapéutico: el transductor de ultrasonido fue el electrodo activo conectado al polo negativo. Se
aplica directamente a los puntos gatillo. El electrodo pasivo era fi af fijada al brazo opuesto. El procedimiento primera
siempre duró 10 segundos por punto de disparo, con 10 segundos por punto añadido durante cada uno de los siguientes
4 procedimientos gatillo. A partir de la sexta procedimiento, se permitió que otros 5 segundos por punto de activación, por
lo que fi nalmente cada punto de disparo se trató durante 75 segundos. Los participantes individuales tenían diferentes
números de puntos gatillo activos. Cuando no se detectaron los puntos gatillo, el procedimiento se aplica a un área donde
estaban probable que se encuentra.
• TENS: participantes fueron tratados con alterna,, formas de onda simétricas TENStype triangulares. El
amperaje se ajustó a las percepciones sensoriales de los participantes para producir agradable, hormigueo
distinta. La corriente no indujo dolor muscular o

contracción. El electrodo pasivo (positivos), 25 cm 2 en la zona, estaba hecho de caucho de carbono conductora
Dosis
• El ultrasonido terapéutico: no se informa

• TENS: frecuencia de 100 Hz, duración del pulso: 50 microsiemens
Intervención 2: La crioterapia
Descripción de la modalidad utilizada: articulaciones de los hombros dolorosos se enfriaron con CO 2 vapores a 75 grados Celsius durante
3 min
Frecuencia de administración: 10 sesiones durante dos semanas
Los dos grupos: Ejercicio y masaje

Descripción de la modalidad utilizada: masaje y ejercicios de rodamiento no peso, así como ejercicios de selfassisted
de acuerdo con un programa uniforme. Cada procedimiento de masaje cubría toda la cintura escapular, incluyendo la
articulación dolorosa. Cinesiterapia incluido apoyo de peso y ejercicios de auto-asistida. El tratamiento comenzó con
ecografía más TENS o crioterapia siguió 15-20 min más tarde por ejercicios terapéuticos para 20 min seguido de
masaje durante 15-20 min
Frecuencia de administración: todos los días durante 2 semanas
• gama activa y pasiva de movimiento (abducción, extensión, rotación interna, rotación externa)
mide utilizando un goniómetro
• Fuerza medida por la escala de Lovett; escala de 5 niveles; los músculos estudiados: supraespinoso, infraespinoso,
subescapular, bíceps (probado indirectamente), músculo redondo menor (prueba indirecta)
• El dolor nocturno (dicotómica como cualquier versus ningún dolor nocturno)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a
dos subgrupos (A y B).”Comentario: No hubo
asignación

resultados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento.
resultados Datos presentedwere basa en el número de participantes
asignados al azar
Johansson 2005
Ajuste: centros de atención primaria de salud urbanos ambulatorios de atención, Suecia
Intervención 1: ecografía más caseros ejercicios terapéuticos

Intervención 2: La acupuntura más caseros ejercicios
Fuente de financiación: “Este estudio fue apoyado por la financiación y facilidades proporcionadas por el Consejo del
Condado de Östergötland y Linköpings Universitet, Suecia.”
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: síndrome de pinzamiento subacromial

• Los signos clínicos de síndrome de pinzamiento probable, que se describen como dolor durante la abducción y dolor localizado en
los aspectos laterales proximales de la parte superior del brazo, especialmente durante la elevación del brazo
• Positivo Neer prueba de choque (inyección subacromial de anestésico)

• Positiva en 3 de las siguientes 4 pruebas: Muestra pinzamiento Hawkins-Kennedy, Jobe desgarro muscular
del supraespinoso (en 90 grados de abducción en el plano escapular), Neer señal de choque, arco doloroso entre
60 grados y 120 grados de abducción activa
Cualquier restricción en la duración de los síntomas: duración del episodio actual de al menos 2 meses
• Edad: entre 30 y 65 años

• hallazgos radiológicos: malignidad, la artrosis de la articulación glenohumeral,

Johansson 2005 ( Continuado)
anomalías esqueléticas decrecientes el espacio subacromial (espolones óseos, osteofitos)
• Conocimiento o sospecha de poliartritis, artritis reumatoide o diagnosticado fibromialgia

• fracturas previas de cualquier hueso del hombro cirugía compleja o el hombro del lado afectado
• Dislocación de la glenohumerales junta juntas o de la clavícula en el lado afectado

• Historia de actuales hallazgos clínicos de inestabilidad en cualquier articulación del complejo del hombro (aprehensión negativo
prueba de los signos-reubicación para la exclusión de la inestabilidad ventral de la articulación glenohumeral)
• Las sospechas de hombro congelado: dependiente del tiempo disminución de la amplitud de los movimientos
siguiendo el patrón capsular (rotación externa rotación-abducción-interno) y el dolor durante la movilización intra-articular
• Problemas de la columna vertebral cervical: síntomas de hombro reproducidas con los movimientos del cuello o una
prueba positiva para los intervertebralia forámenes (dolor o síntomas neurológicos durante la extensión manual de
combinado con manual flexión fl lateral y rotación hacia el lado probado)
• Habiendo recibido cualquiera de las alternativas de tratamiento en el estudio anterior para el problema actual
• Después de haber recibido una inyección de corticosteroides durante los últimos 2 meses para el problema actual
• Un cuadro clínico de manguito de los rotadores roto (trauma, debilidad pronunciada, atrofia)
• bursitis subacromial aguda, haciendo un examen clínico imposible debido al dolor

• Di fi cultad para participar en la recogida de datos debido a problemas de comunicación
Intervención 1: El ultrasonido terapéutico, más caseros ejercicios
en los análisis: 30 Edad: media: 49 años; SD: 8
Duración de los síntomas: 2-3 meses (n = 11); 4-6 meses (n = 10); 7-12 meses (n =
11); > 12 meses (n = 9)
Intervención 2: acupuntura más caseros ejercicios
en los análisis: 44 Edad: media: 49 años; SD: 7
Duración de los síntomas: 2-3 meses (n = 13); 4-6 meses (n = 8); 7-12 meses (n = 10); > 12 meses (n =
13)

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido continuo con acoplamiento gel administrado por 4 terapeutas físicos al
mismo centro de atención primaria. El tamaño del transductor fue de 4 cm 2, y el área de piel tratada era el doble de este
tamaño, que cubre un área de aproximadamente 810cm 2 inferior a la parte anterior y lateral del acromion. El cabezal del
transductor se mueve en círculos pequeños que cubren la zona. Los participantes se sentaron con la articulación
glenohumeral extendida y medialmente girado con el fin de hacer que la inserción del músculo del músculo
supraespinoso aparecen debajo y anterior al acromion. Esta posición de la articulación se mantuvo mediante la
colocación de la armbehind la parte posterior de la silla. El equipo utilizado fue un dispositivo 190 de ultrasonido
Phyaction

Dosis: frecuencia = 1 MHz, de intensidad espacial de la media = 1 W / cm 2; duración 10 min
Frecuencia de administración: dos veces a la semana durante 5 semanas
Descripción de la modalidad utilizada: colocación de la aguja normalizada en 4 puntos locales (L1 14 (Binao), L1 15
(Jianyu), LU 1 (Zhongfu), y TE 14 (Jianliao)) y 1 punto distal (L1 4 (Hegu)). Todos los terapeutas físicos fueron
entrenados para localizar estos puntos. El tipo de aguja utilizada fue una Hegu y aguja estériles envasados única de
una sola vez no. 8 (30 mm de largo y
0,30 mm de diámetro). Los participantes ponen sobre una mesa de tratamiento en su lado no afectado. Después de la
inserción en los puntos definida de, la aguja se hace girar unos pocos segundos hasta que “de qui” (descrito como
sensación de pesadez, entumecimiento y parestesia radiante) fue experimentado por el participante. En un total de 3
estimulaciones se realizaron (a la inserción, después de 15 min y después de 30 min). De qi era que ser experimentado en
cada estimulación en cada punto de acupuntura, si no la aguja se ajustó hasta que este fue el caso
Frecuencia de administración: 10 sesiones de tratamiento en total. 30 sesiones de tratamiento min repitieron dos veces a la semana
durante 5 semanas
Descripción de la modalidad utilizada: programa de ejercicios en casa de 2 pasos. Parte 1: ejercicios dirigidos para
mantener o restablecer movimiento, así como para estimular la circulación en el manguito de los rotadores usando muchas
repeticiones de ejercicios de baja intensidad, sin tejidos provokingpain frominvolved. Parte 2: ejercicios específicos para
fortalecer los músculos del manguito rotador con la parte superior del brazo en una posición neutral para evitar el choque.
En todos los ejercicios, el posiciónde un hombro replegada se enfatizó. En la visita de primer tratamiento, los participantes
recibieron instrucciones del fisioterapeuta y se practican los ejercicios en la primera parte del programa. Se les instruyó para
llevar a cabo el programa al día durante 5 semanas. Después de la primera mitad del período de tratamiento, los
participantes recibieron instrucción y practicaron la segunda parte del programa de ejercicios. Todas las rotaciones se
realizaron con una almohada en la axila para disminuir la actividad en el músculo deltoides. El dolor durante los ejercicios
no iba a durar más de 10-15 minutos después del programa. Si el dolor persistió más que eso, los participantes fueron
instruidos para disminuir tanto la resistencia o la fuerza producida. La adhesión al programa de ejercicio se controló
mediante un registro de la adhesión de ejercicio en casa, y se reportó el uso de medicamentos adicionales
Frecuencia de administración: al día durante 5 semanas. Ejercicios repiten cada dos días en el cuarto y fi semanas FTH
los resultados Resultados evaluados a las 6 semanas y 3, 6 y 12 meses

• Función: media de 3 medidas --Constant Murley puntuación total, UCLA y Adolfsson-Lysholm Score -
Puntuación 0-100 con una puntuación más alta que indica una mejor función)
Fondos: Consejo del Condado de Östergötland y Linköpings Universitet, Suecia
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “aleatorización oculta, sobre la base de una
lista aleatoria, con la alternativa de tratamiento en
sobres se llevó a cabo BE-

derechazo. a continuación, la intervención se introdujo

y se lleva a cabo por 4 fisioterapeutas en el mismo
centro de atención primaria”
Comentario: Un método adecuado se probable utiliza para
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Comentario: Un método adecuado se probable utilizado para
ocultar la secuencia de asignación
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El fisioterapeuta investigación, que llevó a cabo los
exámenes y todas las evaluaciones, estaba informado de
los resultados objetivamente valorados las asignaciones de los grupos de tratamiento durante
todo el estudio” Comentario: Evaluador de resultados
objetivos era ciego al tratamiento
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “A todos los pacientes se adhirieron al protocolo
resultados del estudio (no hay intervenciones perdidas o
adicionales) durante las 5 semanas de acupuntura o
ultrasonido. En el 3, 6
, y las visitas de 12 meses, el número de pacientes que
eran adherentes al protocolo del estudio cambió, tal como
se muestra en la figura 2. En total, 64 pacientes fueron
adherente al protocolo de estudio durante todo el estudio.
Se analizaron tanto para el grupo de adherirse al protocolo
de estudio y con una “intención Los datos
ción de tratar “(ITT) modelo de aplicación para el análisis de
datos para los ensayos clínicos. Este último análisis incluyó a
todos los pacientes que fueron asignados al azar a los grupos.
Se utilizó el principio de la última observación realizada (LOCF)
en ambos análisis, utilizando las puntuaciones registradas justo
antes de las puntuaciones que faltan en caso de que falten
valores después del tratamiento. El número de pacientes en los
que se utilizó LOCF

se ilustra en la Figura 2.”Cita:“El análisis entre grupos,
incluyendo las puntuaciones medias de todas las visitas de
evaluación (4 después de 5 semanas de acupuntura o de
ultrasonidos y a los 3, 6, y 12 meses), mostró un cambio
mayor (P 0.045, ANCOVA) en la puntuación combinada
para el grupo de acupuntura, analizado con aquellos que
se adhieren al protocolo del estudio. Este efecto ya se
había visto en la visita de evaluación del primero y se
mantiene en el tiempo. En el análisis ITT, no hay
diferencias
fueron encontrados a través de los períodos de recopilación de datos
4 “.
Comentario: Las pérdidas durante el seguimiento fue ligeramente
diferente entre los grupos, pero un análisis adecuado se utiliza
para hacer frente a la atrición
Kelle 2014
métodos Diseño del estudio: ensayo cuasialeatorio de grupos paralelos
Ajuste: Medicina Física y Rehabilitación clínica para pacientes externos, Turquía
Intervención 1: tratamiento con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercicios caseros
Intervención 2: además de inyección de origen ejercicios de glucocorticoides
Controlar: TLBI más caseros ejercicios simulados
Fuente de financiación: Scientific Unidad de Coordinación de Proyectos de Investigación de la Universidad de Cukurova (número de
concesión TF2006LTP19)

• Las pruebas pueden vacías Neer, Hawkins-Kennedy y fueron positivos
• de formación de imágenes de resonancia magnética (MRI) Positivo hallazgos para la etapa I o II síndrome de pinzamiento
subacromial
• Al menos 1 mes
• Edad mayor de 18 años

• VAS puntuación superior a 40 mm

Kelle 2014 ( Continuado)
• Graves traumatismos en el hombro
• Etapa síndrome de pinzamiento III subacromial

• La diabetes mellitus
• El hipotiroidismo
• Calci fi c tendinitis
• capsulitis adhesiva (hacia delante la flexión <160 °, abducción horizontal <160 °)
• La instalación de marcapasos cardíaco
• Asistencia de cualquier sesión de terapia física y las inyecciones de corticosteroides locales durante los seis
meses anteriores
Intervención 1: TLBI más caseros ejercicios

incluido en los análisis: 45 Edad: 50,7 (rango
29-74) años Sexo: F / M 36/9
Duración de los síntomas: 15 (rango 2-120 meses)

Intervención 2: inyección de glucocorticoides, más caseros ejercicios

incluido en los análisis: 45 Edad: 48,7 (rango
18-77) años Sexo: F / M 35/10
Duración de los síntomas: 16.6 (rango 1-120 meses)

Contol: LLLT falsa más caseros ejercicios
Número asignado al azar: 45 número
incluido en los análisis: 45 Edad: 48 (rango
19 y 76) años Sexo: F / M 34/11
Duración de los síntomas: 18.7 (rango 1-120 meses)
intervenciones Intervención 1: TLBI

Descripción de la modalidad utilizada: Galio láser de arseniuro a una longitud de onda de 904 nm se administró
usando la técnica de contacto directo, con un ángulo de 90 grados en el espacio subacromial y el área más
dolorosa del hombro afectado accesible a la palpación. Durante TLBI, el dispositivo láser se coloca de modo que el
participante no pudiera verlo, y tanto el participante y el terapeuta llevaba gafas de protección
Dosis: 2 J / cm 2, 3500 Hz, para 150 segundos

Frecuencia de administración: 3 veces por semana durante 3 semanas (un total de 9 sesiones)
Intervención 2: inyección de glucocorticoides
Descripción de la modalidad utilizada: dipropionato de betametasona y fosfato sódico de betametasona

con lidocaína (3 ml, 1%) se inyectaron en la región subacromial del hombro afectado. La inyección se
administró a través de la vía de abordaje lateral. El lado lateral del acromion se palpó, y la inyección se
administró desde abajo el acromion y se dirige hacia arriba
Dosis: dipropionato de Betametasona (6,43 mg) y fosfato sódico de betametasona (2. 63 mg)
Frecuencia de administración: dos veces (segunda inyección entregado 10 días después de la primera)
Control: Sham TLBI

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el grupo TLBI, excepto el dispositivo láser no estaba encendido

en
Dosis: ninguna
Frecuencia de administración: 3 veces por semana durante 3 semanas (un total de 9 sesiones)
Todos los grupos: ejercicios de Inicio
Descripción de la modalidad utilizada: un programa de ejercicios en casa, incluyendo ejercicios de hombro del péndulo, la cápsula
posterior estiramiento, y el rango de movimiento y ejercicios isométricos de hombro
Dosis: 10 repeticiones durante cada sesión

Frecuencia de administración: dos veces al día durante 3 semanas
Cualquier tratamiento adicional: todos los participantes se les permitió utilizar hasta 1000 mg de paracetamol por día para
analgesia cuando sea necesario
los resultados Resultados evaluados a las 3 semanas, 3 meses y 6 meses

• Función: Universidad de California en Los Ángeles puntuación de calificación (UCLA), anotó desde 2-35 con los
valores más altos indican una mejor función
• El dolor en reposo: VAS 0-100
• Dolor durante el movimiento VAS 0-100
• Calidad de vida: salud de Nottingham Per fi l (NHP) escala, con 6 subescalas para el dolor, la movilidad física, nivel
de energía, el sueño, la reacción emocional y aislamiento social, anotaron cada uno de 0-100 con los valores más altos
indican una peor calidad de vida. sólo se informó de datos para el dolor y la movilidad física
notas El conflicto de intereses: “Los autores declaran que no existen conflictos de interés”.
Fondos: Scientific Unidad de Coordinación de Proyectos de Investigación de la Universidad de Cukurova (número de concesión
TF2006LTP19)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Alto riesgo Cita: “Los pacientes fueron asignados a tres grupos
de acuerdo a su orden de admisión. El paciente
primero se asignó al grupo I, el segundo se asignó
al grupo de
II, y así sucesivamente.”Comentario: se utilizó Alternando (un
método cuasi-aleatoria de la asignación)
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Alto riesgo se utilizó Alternando (un método cuasi-aleatoria de la
asignación), por lo que la secuencia de asignación no
podía ser ocultado: Comentario
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Alto riesgo Cita: “Ni los pacientes ni el evaluador y el terapeuta
realización) todos los resultados se cegaron en el estudio. ”
Comentario: Dada la naturaleza de las intervenciones, los
participantes no estaban cegados al tratamiento, y pueden
haber tenido diferentes ex

pectativas acerca de los beneficios de cada intervención
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Cita: “Ni los pacientes ni el evaluador y el terapeuta
se cegaron en el estudio. ”
Comentario: los participantes sin cegamiento que pueden
intervención que recibió la percepción subjetiva de algunos
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Cita: “Ni los pacientes ni el evaluador y el terapeuta
se cegaron en el estudio. ”
Comentario: Evaluador de resultados objetivos no fue

ciego
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Alto riesgo Cita: “Un total de 135 pacientes con estadio I o síndrome de
resultados pinzamiento subacromial estadio II se incluyeron en el
estudio. Los pacientes tuvieron resultados normales de
laboratorio de rutina. A pesar de que 114 pacientes
completaron el estudio, el análisis de datos se realizó sobre
una base de intención de tratar, por lo que incluye los 135
pacientes. Siete pacientes de los grupos II [LLLT farsa] y III
[TLBI] no completaron las sesiones. Además, siete
pacientes del grupo II [farsa TLBI] no llegaron a sus visitas
de seguimiento “Cita:“. En nuestro ensayo, hubo una alta
tasa de abandono en el grupo de tratamiento simulado con
láser, mientras que la tasa de abandono en el bajo nivel
grupo de tratamiento láser era aceptable en comparación.
Este resultado podría haber sido debido a la mejora más
lenta en el grupo de tratamiento simulado con láser, como lo
demuestra la falta de abandonos en el grupo de inyección
local de corticosteroides.”Comentario: No hubo pérdidas de
seguimiento en el grupo de inyección de glucocorticoides, 7
en el grupo TLBI, y 14 en el grupo de tratamiento simulado
TLBI. Las razones de las pérdidas durante el seguimiento
no fueron registrados, pero la cantidad por grupo sugiere
que la deserción se relaciona con la intervención. No está
claro qué método se utilizó para imputar los datos faltantes
en el análisis por intención de tratar

Descripción selectiva de (sesgo de informe) Alto riesgo Comentario: Los datos de resultado se informaron
completamente para todos los resultados ed especificación en
la sección de métodos de la publicación excepto por 4 de las 6
subescalas de la Salud de Nottingham Pro fi le, que sólo se
informaron como no fi significativamente diferentes entre los
grupos. Además, sin un protocolo de ensayo no está claro si
otros outcomesweremeasuredbut no se informa sobre la base
de los resultados
Kocyigit 2012
Intervención: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

Controlar: Sham TENS
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado autor del ensayo: síndrome de pinzamiento subacromial

• Al menos 3 pruebas de provocación positivos de 4: Neer de signos de choque, prueba Hawkins, prueba Jobe, y de
prueba arco doloroso
• La ausencia de dolor en reposo y la rotación interna del hombro doloroso
• El dolor de hombro en un 100-mm VAS de al menos 40 mm
• Ninguna
• De 25-65 años de edad
• Sin historia previa de electroterapia

• Sin antecedentes de fracturas, dislocaciones, o cirugía en la región del hombro
• Ausencia de lesiones o medicamentos que pueden afectar la perfusión cerebral y la oxigenación
(malformación arteriovenosa, tranquillisants)

• Contraindicaciones para aplicación de TENS o fMRI (presencia de marcapasos, implantes

cardiacos, arritmias, implantes cocleares)
Intervención: TENS
análisis: media de 10 años (rango): 49,2 (40-55)
Duración de los síntomas media (rango): 5,5 (1,5-12) meses

Control: Sham TENS
en los análisis: 10

Kocyigit 2012 ( Continuado)
La edad media (intervalo): 44,7 (24 - 64) años Sexo: F / M
7/3
Duración de los síntomas media (rango): 7,8 (1-24) meses
intervenciones Intervención: TENS

Descripción de la modalidad utilizada: TENS de baja frecuencia. 2 electrodos de silicona de carbono se colocaron en la
parte anterior y la cara posterior del hombro. Se observaron los participantes para el desplazamiento de los electrodos, y
la continuación de la contracción muscular durante el tratamiento TENS
Dosis: 3 Hz, 250 μ s, durante 30 min. La intensidad de la corriente fue elegido como valor submáxima causa de
contracciones musculares visibles. En uno de los participantes, la intensidad de corriente fue cambiado debido a la
interrupción de las contracciones o irritación de la frecuencia actual de la administración: una vez
Control: Sham TENS

Descripción de la modalidad utilizada: 2 electrodos de silicona de carbono se colocaron en la parte anterior y la cara
posterior del hombro. Ninguna corriente se pasa a través de estos electrodos
Dosis: ninguno más de una sesión de 30 minutos
Frecuencia: una vez
los resultados Los resultados evaluados inmediatamente después del tratamiento (día 1)
• En general, el dolor medido en una VAS 0-100 con una puntuación más alta indica peor dolor
Financiación: n ot informó
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron asignados al azar para recibir ya
sea TENS de baja frecuencia o TENS simulada por tabla de
números aleatorios.” Comentario: Se utilizó un método
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Existe la posibilidad de falta de cegamiento en los
realización) todos los resultados estudios de TENS, ya que suministra corriente eléctrica a
través de la piel. Hay varios intentos para disminuir el
desenmascaramiento en la literatura: la inclusión de los
pacientes que no fueron aplicadas con anterioridad TENS, y el
uso de dispositivos que muestran una luz activador pero no
entregan actual. En este estudio, se aplicaron tanto las
estrategias para disminuir el riesgo de desenmascaramiento.
Los pacientes que no lo hicieron

Kocyigit 2012 ( Continuado)
haber ningún tipo de electroterapia anteriormente fueron
incluidos en el estudio. El temporizador del dispositivo se
encuentra en el grupo shamTENS así una luz indicadora
estaba en tiempo durante el cual los electrodos se conectaron.
Todos los pacientes se les dijo que puede o no puede sentir
contracciones durante la aplicación. Todos los pacientes fueron
inspeccionados en días separados, por lo que los pacientes no
vieron otros pacientes.”Comentario: Los participantes fueron
cegados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Comentario: Cegado participantes auto-reporte de los
resultados de interés de esta revisión
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento en este
resultados estudio
Korkmaz 2010
Ajuste: terapia física ambulatoria y clínica de rehabilitación, Turquía

Intervención 1: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) más ejercicio
Intervención 2: tratamiento con radiofrecuencia pulsada más ejercicio
Fuente de financiación: “No tenemos ninguna relación financiera para este estudio”.
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: tendinopatía supraespinoso o desgarros parciales del tendón supraespinoso

• No hay criterios especí fi cos informaron que no sea “La ecografía y radiografías antero-posteriores fueron utilizados
para los diagnósticos”
• Por lo menos tres meses
• Edad: 18-85 años de edad
• sinovitis activa en las articulaciones

Korkmaz 2010 ( Continuado)
• Historia de los bloqueos nerviosos a la cirugía
• La inyección intraarticular en los últimos 3 meses

• Trauma de terapia física en los últimos 6 meses
• osteoartritis avanzada
• El dolor referido en el hombro
• deterioro neurológico (accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, paresia)
• La enfermedad grave cardiovascular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva o hipertensión no
controlada)
• crónica inestable o enfermedad terminal (diabetes mellitus, tumores malignos)
• problemas de sangrado
• Depresión mayor
• deterioro cognitivo grave
• deterioro musculoesquelético grave
Intervención 1: TENS más ejercicio

Diagnóstico: tendinopatía del supraespinoso: 10; desgarros parciales del tendón supraespinoso: 9;
acromioclavicular osteoartritis: 1 Duración de los síntomas: media: 8,85 ± 9,05 meses
Intervención 2: La radiofrecuencia pulsada más ejercicio
Diagnóstico: tendinopatía del supraespinoso: 11; desgarros parciales del tendón supraespinoso: 9;
acromioclavicular osteoartritis: 0 Duración de los síntomas: media: 10,45 ± 8,31 meses

Descripción de la modalidad utilizada: TENS (Enraf Nonius SONOPULS 492) en las caras anterior y posterior de la
articulación
Dosis: frecuencia de 100 Hz decir, 15 mA de amplitud, 150 μ sn; sesión de 20 min

Frecuencia de administración: 5 veces por semana durante 4 semanas (20 sesiones)
Intervención 2: Radiofrecuencia Pulsada

Descripción de la modalidad utilizada: procedimiento realizado en una sala de operaciones con condiciones estériles
mantenidos. Cada participante fue colocado en la posición de decúbito prono y la piel dentro de la operación areawas
preparado y drapeado. Fluoroscopywas ajustada para mostrar la muesca escapular a aproximadamente 15 grados
lateral y 30 grados del ángulo cefalocaudal. El punto de entrada estaba marcada, y se aplicó anestesia local. A
needlewas radiofrecuencia introducen a través de la skin3 cmalong la línea de la columna vertebral en el cuadrante
superior, exterior, y luego guiados hasta el borde de la supraescapular notchwith el uso de una imagen intensi er fi. Con
2 estimulación motor Hz (<0,5 V), una aguja de radiofrecuencia 5 cm de largo con una punta activa de 0,5 cm fue
avanzado bajo la guía uoroscopic fl. estimulación Motor se observó respuesta muscular, y la entrada correcta de la aguja
se confirmó de nuevo por una estimulación sensorial 50Hz (<0,7 V). Por último, una colocación de la aguja era
verificable ed

tanto por formación de imágenes y estimulaciones. Después de determinar que la aguja estaba en la posición correcta, la
radiofrecuencia de pulso se aplicó a los participantes
Dosis: 45 V, 200 msn, 42 grados; tiempo total de tratamiento: 4 min

Ambos grupos de ejercicio:
Descripción de la modalidad utilizada: programa de ejercicio supervisado. Todos los participantes en ambos grupos se
recomiendan los siguientes ejercicios: ejercicios para aumentar el rango de movimiento (rango activo-pasivo de movimiento,
ejercicios de estiramiento); ejercicios de fortalecimiento; ejercicios de Codman; ejercicios de polea; y ejercicios de escalera para
los dedos. Para cada uno de estos, los participantes se les proporcionó, paso a paso las instrucciones escritas simples con
ilustraciones
Frecuencia de administración: ejercicios se llevaron a cabo 5 días a la semana durante un período de 4 semanas en la
unidad de rehabilitación. Cada participante completó el programa de ejercicios a diario y duró al menos 30 minutos
los resultados Resultados evaluados a 1, 4 y 12 semanas

• Función medida por el dolor de hombro y el Índice de Discapacidad (SPADI) 0-130 puntuación total, mayor puntuación
indica mayor discapacidad
• El dolor en reposo medido en una 10 cm VAS
• Dolor en movimiento mide en una VAS 10 cm

• dolor Noche mide en una VAS 10 cm
• La calidad de vida se mide por el Short Form-36
• gama activa y pasiva de movimiento (flexión fl, extensión, abducción, rotación externa, rotación
interna)
• Evaluación global del éxito del tratamiento se mide por participante y el médico cegado; 1 = efecto menor, 2 =
efecto moderado; 3 = buenos resultados; 4 = muy buenos resultados
notas Los conflictos de interés: autores declaran no tener ninguna relación financiera para esta investigación
Fondos: No hay fondos especí fi ca para este ensayo
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Cuarenta pacientes fueron asignados al azar ..
. mediante el uso de doble aleatorización de la tabla de

números aleatorios”Comentario: Se utilizó un método
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Comentario: Se utilizó un método adecuado para ocultar la

resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Un médico cegado a los protocolos de tratamiento
lleva a cabo las siguientes evaluaciones antes y
los resultados objetivamente valorados después del procedimiento.” Comentario: Evaluador de
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hubo pérdidas durante el seguimiento
resultados
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de resultado se informó plenamente a
todos los resultados informados en la sección de métodos de
la publicación, excepto para la evaluación global de éxito del
tratamiento, pero esto no parece estar relacionada con la
falta de significación estadística para este resultado (como
muchas otras fi cante no signi los resultados fueron
reportados por completo). Sin embargo, sin un protocolo de
ensayo no está claro si otros resultados se midieron, pero no
informan teniendo en cuenta la naturaleza de los resultados
Kurtai Gursel 2004
Ajuste: consulta externa, Países Bajos

Intervención: El ultrasonido terapéutico Plus Pack caliente más corriente interferencial más ejercicio
Controlar: ultrasonido simulado además paquete caliente más la corriente de interferencia más ejercicio
Participantes etiqueta de diagnóstico trialista usedby: tendinosis del supraespinoso, bursitis subacromial, desgarro del manguito rotador o
tendinitis bicipital

• El diagnóstico de los trastornos de los tejidos blandos del hombro (por ejemplo, tendinosis supraespinoso,
tendinosis bicipital, tendinosis manguito de los rotadores (incluyendo desgarros del manguito rotador), bursitis subacromial)
por ecografía o resonancia magnética (a través del cual calci fi c se excluyó tendinitis)
• Al menos 4 semanas antes del estudio

Kurtai Gursel 2004 ( Continuado)
• Ausencia de traumatismo directo en el hombro o en la memoria del trauma (para excluir probables
fracturas o hematomas resorción)
• Ausencia de neurológica subyacente, en la enfermedad reumática inflamatoria, artritis notablemente
reumatoide, lupus eritematoso sistémico, o enfermedades extrínsecos tales como la espondilosis cervical con
referencia dolor en el hombro
• No terapia física para el hombro se dio en las 4-5 semanas anteriores al estudio
Intervención: El ultrasonido terapéutico, más otra terapia física

Número asignado al azar: 20 Número incluido en los análisis: 19
Edad: media: 54,16 ± 8,22 años; rango: 38 a 69 Sexo: femenino:
12; masculina: 7
Diagnóstico: tendinosis supraespinoso: 6; ruptura parcial supraespinoso: 11; ruptura del manguito rotador: 1; tendinosis
bíceps: 8
Duración de los síntomas: media: 8,68 ± 8,84 meses; rango: 1-36 meses
Control: ultrasonido Sham además otra terapia física
análisis: 19 Edad: media: 54,00 ± 9,8; rango: 35-69
Diagnóstico: tendinosis supraespinoso: 6; ruptura parcial supraespinoso: 7; ruptura del manguito rotador: 3; tendinosis
bíceps: 7
Duración de los síntomas: media: 8,11 ± 10,81 meses; rango: 1-42 meses
intervenciones Intervención: La verdadera ultrasonido
Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido continuo utilizando un dispositivo Petsan 250. El cabezal del transductor
tenía un área de 6,2 cm 2, un área de radiación efectiva de 5 cm 2, y una relación de no uniformidad del haz de 1: 6. Mientras
está sentado en una mesa, cada participante coloca un brazo con la mano en supinación en su regazo. Usando lentos
movimientos circulares, el fisioterapeuta tratar aplica el cabezal del transductor sobre las regiones periarticulares superior y
anterior de la articulación glenohumeral del participante, que cubre un área de aproximadamente 15 cm
Dosis: frecuencia de 1 MHz, la intensidad de 1,5 W / cm 2. La duración del tratamiento fue de 10 min
Frecuencia de administración: 15 días (5 días a la semana)

Comparador: Sham ultrasonido
Descripción de la modalidad utilizada: el dispositivo de ultrasonido se establece en modo “off”. El transductor se aplicó a la
misma zona que se utilizó el grupo de bienes ultrasonido y gel de transmisión Aquasonic
Dosis: ninguna
Frecuencia de administración: 15 días (5 días a la semana durante 3 semanas)
Ambos grupos: otras intervenciones de terapia física

• Super fi calor cial: bolsas de agua caliente (60 grados C) durante diez min
• Estimulación eléctrica: La corriente interferencial se entregó mediante Medi-Link Modelo

71, que operaba con una frecuencia portadora de 4.000 Hz, con una frecuencia de amplitud modulada de 100 Hz.
electrodos de goma placa bipolar (6 x 8 cm) se colocaron de nuevo sobre el superior y anterior regiones
periarticulares de la articulación glenohumeral. La intensidad

se establece de acuerdo con el nivel de umbral sensorial de cada participante, y la duración del tratamiento fue de 15 min
• Ejercicios para la cintura escapular. Al inicio de la terapia o cuando un sujeto tenía un dolor intenso, ejercicios de
movilidad restringida pasivos y gentil se utilizaron estiramiento. En una fase posterior o cuando dolor disminuyó, se
añadieron ejercicios ROM activos y ejercicios de resistencia gradualmente isométricas y dinámicas. Los ejercicios se
aplicaron a todos los participantes por el mismo terapeuta físico. La duración del ejercicio fue de un mínimo de 15 min y
un máximo de 30 min
Frecuencia de administración: 15 días (5 días a la semana)

Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: paracetamol (500 - 1000 mg máximo diario) si es necesario
• Función medida por el hombro holandés Disability Questionnaire (SDQ), 0100, si es superior =
más discapacidad
• El dolor en reposo medido en una escala Likert de 4 puntos; 0 = sin dolor; 1 = leve dolor; 2 dolor = moderado; 3 =
dolor intenso
• Dolor en movimiento medido en una escala Likert de 4 puntos; 0 = sin dolor; 1 = leve dolor; 2 dolor = moderado; 3 =
dolor intenso
• rango o de movimiento activa y pasiva (flexión fl, extensión, abducción, aducción, rotación externa
e interna) medidos usando un goniómetro
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “... fueron asignados al azar por el uso de números
aleatorios.” Comentario: Se utilizó un método adecuado
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Alto riesgo Cita: “El selector, que no realiza ninguna evaluación,
era consciente del esquema de asignación al azar y
abrió los códigos en la etapa de evaluación estadística.”
Comentario: La secuencia de asignación no se ocultó
de la persona asignación de los participantes a los
grupos
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Los sujetos no se les informó acerca de la
realización) todos los resultados verdadera naturaleza de la aplicación THEUS. El
fisioterapeuta tratar era consciente de la naturaleza
de esta intervención y los hallazgos físicos de los
sujetos, pero no cambió la intervención de acuerdo a
los síntomas durante el estudio”

Comentario: Los participantes fueron cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El evaluador y los sujetos, sin embargo, no fueron
informados sobre la verdadera naturaleza de la solicitud de
los resultados objetivamente valorados Estados Unidos” Comentario: Evaluador de resultados
objetivos fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Uno de los sujetos del grupo verdad en Estados Unidos
resultados y 1 sujeto del grupo de tratamiento simulado por Estados
Unidos se retiraron del estudio debido a que no podían
disponer de tiempo para las sesiones de terapia física. Otro
objeto del grupo verdadero por Estados Unidos y otros 2
sujetos del grupo de simulacro de EE.UU. retiró sin ninguna
explicación”Comentario: La cantidad de desgaste fue baja y
relativamente igual entre los grupos así que era poco probable
que han sesgado los resultados
Leduc 2003
Ajuste: hospital académico ambulatoria en Quebec, Canadá

Intervención: iontoforesis de ácido acético además de termoterapia y ejercicios
Controlar: iontoforesis falsa más termoterapia y ejercicios

Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: Tendinitis calcificante del hombro

• Sintomático (dolorosa) tendinitis del hombro y al menos 1 calcificación del hombro visible en la
radiografía
• Ninguna

Leduc 2003 ( Continuado)
• 18 años de edad o más

• El embarazo
• terapia con corticosteroides inyección oral o local se administra durante los 2 meses anteriores
• contraindicaciones cutánea a la aplicación de ácido acético al 5%

• capsulitis adhesiva del hombro
• Artropatía del hombro
• Cualquier otra condición médica acompañada de dolor
Intervención: iontoforesis de ácido acético

Control: Sham iontoforesis
Duración de los síntomas: media: 33 meses; rango: 3-120 meses
intervenciones Intervención: iontoforesis de ácido acético
Descripción de la modalidad utilizada: un aparato de electroterapia, Dynaplus 421, se utilizó para administrar el
tratamiento. El participante estaba sentado con su brazo apoyado sobre una mesa. El electrodo activo (cátodo) estaba
hecha de plomo fácilmente maleable, tenía una superficie de 5 x 7,5 cm y se colocó en tres compresas saturados con
ácido acético 20 ml de 5% aplicado aproximadamente en el lugar de la calcificación del hombro. El segundo electrodo
(ánodo)
, también de plomo maleable, tenía una superficie de 4 x 5 cm y fue fijada a la cara anterior del segmento distal del
brazo ipsilateral. El material de la iontoforesis de ácido acético se preparó por fisioterapeuta A que utiliza 2 técnicas
diferentes. Una vez que el hombro y el brazo de todos los sujetos de ambos grupos habían sido envuelto con vendaje
elástico idénticos, el tratamiento de iontoforesis de ácido acético fue administrado por fisioterapeuta B. Después que
se completó el tratamiento, el material iontoforético se eliminó por fisioterapeuta A
Dosis: Se administró una corriente galvánica de 5 mA durante 15-20 min

Frecuencia de administración: 10 sesiones: 3 por semana durante 2 semanas seguido de 1 por semana durante 4 semanas (6 semanas
en total)
Control: Sham iontoforesis

Descripción de la modalidad utilizada: mismo como grupo iontoforesis ácido acético, excepto una película de plástico se
usó para cubrir la superficie superior del electrodo activo, y las compresas que fueron saturados con ácido acético se
colocaron por encima del electrodo activo y no entre la piel y el electrodo, como técnicamente necesaria para garantizar la
iontoforesis
Dosis: ninguna
Frecuencia de administración: 10 sesiones: 3 / semana durante 2 semanas seguido de 1 / semana durante 4 semanas (6 semanas en
total)
Los dos grupos: Termoterapia y ejercicios

Descripción de la modalidad utilizada: termoterapia (no hay detalles proporcionados) y el rango de movimiento

ceremonias
Frecuencia de administración: 10 sesiones: 3 / semana durante 2 semanas seguido de 1 / semana durante 4 semanas (6 semanas en
total)
• Función medido usando Dolor en el hombro y el Índice de Discapacidad (SPADI): Puntuación: 0100; 0 es
mejor función, siendo 100 el peor función
• rango de movimiento activo (flexión fl, abducción, rotación externa, rotación interna) usando un goniómetro
manual de
notas Los conflictos de interés: “Ningún partido comercial que tenga un interés financiero directo en los resultados de la
investigación al servicio de este artículo tiene o va a conferir un beneficio a los autores (s) o en cualquier organización con la
que el autor (s) está / están asociados”
Fondos: Centro Hospitalario Universitario Fundación de Montreal, División Fisiatría
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita:”... los participantes se dividieron al azar de acuerdo
con una tabla de asignación al azar ed estratificación
...“Comentario: Se utilizó un método adecuado para
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “fisioterapeuta Aprepared e instalado el material
realización) todos los resultados necesario para el tratamiento de iontoforesis de ácido
acético de todos los participantes en ambos grupos; Ni
los participantes ni fisioterapeuta B eran conscientes de
la verdadera naturaleza de los tratamientos (iontoforesis
ácido acético o placebo) administrados a los
participantes; fisioterapeuta B administró los
tratamientos, seguido de ejercicios de termoterapia y
ROM. En todo momento, sólo se themain investigador y
el fisioterapeuta Un estaban al tanto de la asignación
real de los pacientes. “Comentario: Los participantes
fueron cegados
algunos resultados

Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita:”... ni los participantes ni fisioterapeuta B eran
conscientes de la verdadera naturaleza de los
los resultados objetivamente valorados tratamientos (iontoforesis ácido acético o placebo) se
administra a los participantes ...‘Cita:’... La amplitud
de anterior activa la flexión, abducción, y rotación
externa e interna del hombro se evaluó mediante
fisioterapeuta B mediante el uso de un goniómetro
manual “

cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Alto riesgo Cita: “Treinta y seis sujetos se fi tting los criterios de
resultados inclusión fueron reclutados y asignados al azar en 2
grupos iguales de 18 participantes cita:“Nueve
participantes se retiraron del estudio, 5 del grupo de
control para super fi quemaduras de segundo grado
ciales bajo el electrodo negativo; 2 participantes se
retiraron después de ser tratado con inyección de
cortisona en el hombro, y 2 pacientes no se presentaron
para la radiografía después del tratamiento. Por lo tanto,
un total de 27 sujetos permanecieron en el estudio, 17 en
el grupo de tratamiento y 10 en el grupo de
control”Comentario: La cantidad de desgaste está
desequilibrada (mayor en el placebo) y los autores sólo
informó un análisis por protocolo, que es probablemente
han dado resultados sesgados

2012a-Montes Molina
Ajuste: Unidad de fisioterapia y Departamento del Hospital Universitario Ramón y Cajal, España Rehabilitación
Intervención: la terapia con láser interferencial
comparador: La terapia láser continuo

Fuente de financiación: Instituto de Salud Carlos III, Fondo de Investigación Sanitaaria (FIS)
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Tendinitis del manguito rotador, tendinitis bicipital, calci fi c tendinitis, desgarros
parciales del manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro congelado, o bursitis

• Unilateral dolor de hombro agudo o crónico de origen musculoesquelético, con o sin la restricción en la
amplitud de movimiento. participantes fueron diagnosticados usando rayos X, resonancia magnética nuclear o
ultrasonido
• Ninguna
• 18 años o más
• El dolor de hombro asociado con las condiciones de la columna cervical radiculares
• material de osteosíntesis implantado

• enfermedades neurológicas centrales o periféricos
• marcapasos
• tumores
• La parálisis del plexo braquial
• fibromialgia
Intervención: la terapia con láser Interferencial
Número asignado al azar: 99 Número incluido en los análisis:
86 Edad: media: 57 años; rango: 52-63 años Sexo:
Masculino: 26; femenino: 73
Diagnóstico: tendinitis del manguito rotador (53%), tendinitis bicipital (3%), calci fi c tendinitis (25%), desgarros parciales
del manguito rotador (16%), síndrome de pinzamiento (5%), hombro congelado (5%), dislocaciones (10 %), bursitis (5%)
Duración de los síntomas: agudos (<90 días): 8; crónicas (> 90 días): 91

Control: la terapia con láser continuo
83 Edad: media: 54 años; rango: 48-62 años Sexo:
Masculino: 24; femenino: 75
Diagnóstico: tendinitis del manguito rotador (50%), tendinitis bicipital (5%), calci fi c tendinitis (13%), desgarros parciales
del manguito rotador (17%), síndrome de compresión (8%), hombro congelado (3%), dislocaciones (10 %), bursitis (3%)
Duración de los síntomas: agudos (<90 días): 6; crónicas (> 90 días): 93
intervenciones Intervención: la terapia con láser Interferencial
Descripción de la modalidad utilizada: dos idénticos independientes de infrarrojos láser de diodo GaAlAs (Sys Stim 540),
Mettler Electronics Corp, Anaheim, CA, EE.UU.) con una longitud de onda 810
+ / - 10 nm, anchura de impulso de 100 milisegundos y la potencia de salida máxima de 100 +/- 10

2012a-Montes Molina ( Continuado)
mWwere utiliza. Este tipo de láser tiene un punto de haz elíptica con un área de irradiación de
9.2 mm 2 en la apertura y el área de tratamiento está iluminada con tres azules diodos emisores de luz 7400
nm. Un aplicador se colocó perpendicular al brazo dolorosa del hombro y la otra se colocó en el lado opuesto.
Ambos láseres se encendieron con las sondas de mano presiona contra la piel. El área fue tratada en 5
puntos diferentes: 1 en el sitio de dolor máximo y el otro 4 en lugares adyacentes inmediatamente arriba,
abajo, derecha e izquierda del punto central. Ambas sondas fueron activos y ambos láseres entregan la
misma dosis al mismo tiempo. Los participantes fueron sentados con el hombro en reposo en aducción y
rotación medial
Dosis: láser se aplicó utilizando el modo de onda continua a una densidad de potencia de 1,1 W / cm
2. La dosis de energía por cada punto era 7 J en 70 segundos. La densidad de energía fue de 1,4 J / cm 2.
la energía total suministrada por sesión fue de 70 J
Frecuencia de administración: 10 sesiones de tratamiento en total, 3 por semana (4 semanas)
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: algunos participantes realizaron ejercicios de hombro supervisadas. Los
ejercicios fueron los mismos para todos los participantes - Codman, dedo-escalera y ruedas de hombro
Control: la terapia con láser continuo

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el anterior, excepto un aplicador se colocó perpendicular a la
zona dolorosa del hombro y el otro aplicador se apagó y se coloca en el lado opuesto. Ambas sondas fueron
presionados contra la piel, como en el grupo interferencial. Los mismos puntos se trataron como el grupo
interferencial. Los participantes fueron sentados con el hombro en reposo en aducción y rotación medial
Dosis: la energía total suministrada por sesión fue de 35 J.
Frecuencia de administración: 10 sesiones de tratamiento en total, 3 por semana (4 semanas)
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: algunos participantes realizaron ejercicios de hombro supervisadas. Los
ejercicios fueron los mismos para todos los participantes - Codman, dedo-escalera y ruedas de hombro
• Función medida por el dolor de hombro y el Índice de Discapacidad (SPADI); Puntuación: 0-
100, la puntuación más alta indica una peor función
• El dolor en reposo medido en una 10 cm VAS, puntuación: 0-10; 0 = sin dolor, 10 = dolor insoportable
• El dolor nocturno se mide en un 10 cm VAS, puntuación: 0-10; 0 = sin dolor, 10 = dolor insoportable
notas Los conflictos de interés: “No se declara”.
Fondos: Instituto de Salud Carlos III, Fondo de Investigación Sanitaria (FIS), el Proyecto no. PI 07/0046 y
fondos FEDER
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Antes de comenzar el estudio, una lista de
aleatorización fue producida usando un generador
aleatorio. Los pacientes fueron asignados a uno de dos
grupos “.

2012a-Montes Molina ( Continuado)
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “cegamiento del paciente se llevó a cabo de dos
realización) todos los resultados maneras. En primer lugar, las gafas de protección láser
usados por los pacientes les impidió darse cuenta de si
uno o los dos aplicadores de láser estaban activos. En
segundo lugar, los equipos láser se colocó detrás de los
sujetos, lo que les impide ver las sondas. El observador
también fue cegado a la asignación a los grupos. Sólo el
fisioterapeuta que aplica la terapia con láser knewwhich
tratamiento fue recibida por cada paciente.”Comentario: los
participantes fueron cegados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Comentario: Cegado participantes auto-reporte de todos los
resultados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los riesgo claro Cita: “El número inicial de 100 pacientes en cada grupo se
resultados redujo a 99 debido a un paciente en cada grupo no ha
firmado el formulario de consentimiento informado. Además,
16 sujetos en el grupo convencional y 13 sujetos en el
grupo interferencial abandonaron el tratamiento con láser
antes de la finalización de las 10 sesiones. Teniendo en
cuenta estas pérdidas, el número de pacientes estudiados
en realidad fue de 83 en el grupo convencional y 86 en el
grupo interferencial.”Comentario: El número de pérdidas
durante el seguimiento son relativamente similares entre los
grupos, pero se informó que no hubo razones
Descripción selectiva de (sesgo de informe) Riesgo bajo Comentario: Salir datos
fueron informados de manera completa para todos los resultados
especificados en la entrada del registro ClinicalTrials.gov
(NCT00694538)

Montes Molina-2012b
Ajuste: Medicina Física y Rehabilitación (Unidad de Fisioterapia) a del Hospital Universitario Ramón y
Cajal, España
Intervención: la terapia de luz Interferencial generada por 2 sondas de luz
comparador: la terapia de luz convencional generada por 1 sonda de luz

Fuente de financiación: Este trabajo fue apoyado por el Instituto de Salud Carlos III y los Fondos Feder, con el número
de concesión PI 07/0046
Participantes etiqueta de diagnóstico usado por los investigadores: Manguito de los rotadores tendinitis, calci fi c tendinitis o parciales desgarros del
manguito rotador
• participantes encima de 18 años de edad con dolor de hombro aguda o participantes crónicas con un episodio
agudo de dolor recurrente de la tendinopatía. El diagnóstico se evaluó alternativamente por ultrasonografía, imagen
por resonancia magnética de rayos X y
• participantes con dolor de hombro asociado con la columna vertebral radicular cervical, prótesis implantadas, el
centro de afectación etiología neurológica, fracturas, tumores, parálisis del plexo braquial, fibromialgia, otros trastornos de
hombro musculoesqueléticos
• Someterse a un programa de tratamiento a base de ejercicio dentro del período del estudio
Intervención: la terapia de luz Interferencial

Número asignado al azar: 15 asignados al azar;
Número completado: 13 Sexo: F / M 12/3
Media ± SD (rango) de edad: 59,2 ± 11,0 años media ± desviación estándar (intervalo)
Control: la terapia de luz convencionales
Número asignado al azar: 15 Número aleatorio

completado: 13 Sexo: F / M 10/5
Media ± SD (rango) de edad: 9,0 ± 8,9 años media ± desviación estándar (intervalo)
duración de los síntomas: no se informa
intervenciones La terapia se aplicó en todos los casos con 2 dispositivos independientes e idénticos (Mettler Electronics Sys Stim
540, Anaheim, CA, EE.UU.) equipado con un aplicador de clúster de varios diodo combinando 7 diodos emisores de
luz a 660 nmand 12 diodos superluminiscentes a 950 nm longitud de onda , con una potencia pico de 500 mW y una
potencia media de 310 mW. Diodos se distribuyeron en cada aplicador en una disposición circular con una superficie
de 4,50 cm 2. La activación de la salida se logró mediante el uso de un interruptor de capacitancia en el aplicador de
mano
Intervención: terapia de luz Interferencial generada por dos sondas de luz

Componentes de intervención: dos aplicadores fueron activos y colocados en lados opuestos de la articulación del
hombro, que cubre la zona de dolor afectados. En cada sesión, se aplicó el tratamiento en 2 aplicaciones sucesivas.
Después de la primera aplicación, el par de aplicadores se movió ligeramente una distancia corta, y se hizo una
segunda aplicación. La energía suministrada en cada aplicación fue de 84 J, 42 J por aplicador con una densidad de
potencia de 67

Montes Molina-2012b ( Continuado)
mW / cm 2. La densidad de energía resultante en la piel era de 10,3 J / cm 2 en todos los casos. La dosis total de energía por
sesión (dos aplicaciones) era 168 J. La energía acumulada suministrada durante todo el tratamiento fue de 1.680 J
Comparador: terapia de luz convencionales

Componentes de intervención: para el cegamiento propósitos del estudio, el procedimiento fue el mismo que en el
grupo de interferencial, excepto que ahora sólo 1 de los 2 aplicadores se activa, por lo que la dosis total por sesión (en
2 aplicaciones) fue de 84 J. La energía acumulada entregada de este caso durante todo el tratamiento fue de 840 J
Los dos grupos:
La técnica de tratamiento elegido en ambos grupos fue el modo de contacto, la aplicación de las sondas de racimo y
mantenerlos firmemente presionados a la piel. Los participantes fueron siempre en una posición sentada con el hombro en
reposo y en rotación medial. El modo seleccionado se pulsó, y la frecuencia de modulación de pulso se paso a paso aplica
automáticamente por el dispositivo a lo largo de 10 valores de intervalo, de 10 Hz a 5 kHz, con una duración de ciclo de 10
segundos, 1 segundo en cada paso. Las sesiones se les dio más de 2 semanas, a razón de 5 por semana
• Función con la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) Escala de Valoración del hombro,
anotó desde 1-35 con puntajes altos indicando una mejor función
• El dolor en reposo utilizando una VAS 10 cm, con 0 indicando “sin dolor” y 10 que indica “dolor insoportable”
• dolor nocturno utilizando una VAS 10 cm, con 0 indicando “sin dolor” y 10 que indica “dolor insoportable”
notas Los conflictos de interés: no específico conflictos de interés informó
Fondos: El Instituto Carlos III de Salud (contrato número 07/0046 PI) y los fondos FEDER
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Para la asignación de los 30 participantes restantes,
el bloque de la aleatorización fue hecho por una lista de
números aleatorios generada por ordenador de elementos
con dos randomvalues posibles (1 o 2), preparado por un
investigador con no afectación clínica en el ensayo. Los
pacientes seleccionados fueron asignados
consecutivamente un número en la lista aleatoria cuando
primero vinieron a buscar tratamiento. Los pacientes
asignados con 1 terapia recibido luz interferencial (grupo
1) y los asignados con 2 recibieron la terapia de luz
convencional (grupo 2). “Comentario: Se utilizó un método

Ocultación de la asignación (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Para preservar la ocultación de la asignación, la
lista aleatoria fue manejado únicamente por el
investigador no clínico, que también fue el encargado
de dar la secuencia diaria de tratamientos para el
fisioterapeuta.” Comentario: insu fi ciente
informationwas informó a determinar si una asignación
métodode adecuada se utilizó la ocultación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: Para el cegamiento propósitos del estudio, el
realización) todos los resultados procedimiento fue el mismo que en el grupo de
interferencial, excepto que ahora sólo uno de los dos
aplicadores era activo “Cita:“. El procedimiento en el
paciente cegamiento consistía en una doble acción. En
primer lugar, los dos aplicadores se aplicaron a todos los
pacientes, independientemente de si uno o ambos de ellos
eran activos. Los pacientes llevaban un par de gafas que
además de proporcionarles una protección, les impedía ver
el punto de luz del aplicador que fue encendido. El panel
frontal de la fuente de alimentación se encuentra detrás de
los pacientes y fuera de su campo visual fi “.
Comentario: Los participantes fueron cegados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Comentario: Cegado participantes percepción subjetiva de
dolor y la función
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Las evaluaciones se llevaron a cabo por un
fisioterapeuta que no fue informado acerca de la
los resultados objetivamente valorados técnica de cada paciente recibió. ”
Comentario: Tasador de resultados objetivos (es decir,
componentes objetivamente medidos de escala hombro
UCLA) fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “se asignaron al azar un total de 30 pacientes, la
resultados asignación de 15 a cada grupo. Dos sujetos por grupo
abandonaron durante el período de seis meses del estudio,
dejando a 13 pacientes por grupo para ser
analizados.”Comentario: Diagrama de flujo de los
participantes muestra que en cada grupo, 1 participante se
perdió durante el seguimiento y 1 descontinuado
tratamiento. Por lo tanto, se equilibra el número de
abandonos y las razones de deserción entre los grupos y
son poco probable que tenga bi-

obre la base de los resultados
Nykänen 1995
Ajuste: centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados, Finlandia
Intervención: El ultrasonido terapéutico además de masajes y ejercicios
Controlar: el ultrasonido placebo más masajes y ejercicios

Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: arco doloroso o supraespinoso tendinopatía / tendinitis
Criterios para de fi nir la condición hombro siendo tratados: El dolor de hombro con uno de los siguientes:
• un arco doloroso de entre 40-120 grados de abducción

• otro movimiento doloroso más dolor en la prueba de supraespinoso (participante en posición vertical, el hombro 90
grados de abducción, 30 grados de aducción horizontal, y la rotación interna completa)
• Ninguna
• Se sospecha que los bíceps-tendinitis (dolor prominente en el bíceps-surco y el dolor durante la flexión del codo
resistido)
• Prominent ternura sobre la articulación acromioclavicular

• El hombro congelado (capsulitis adhesiva)
• aparente ruptura del manguito de los rotadores (debilidad o incapacidad de abducción activa ni por dolor
marcada)
• Los participantes con problemas de hombro asociados con hemiplegia
• Los casos de la anatomía o función (incluyendo estados con lesiones nerviosas o hueso) alterada
• Los participantes con en enfermedades reumáticas inflamatorias
• Los participantes con las demandas de indemnización sin resolver
Intervención: Ultrasonido Terapéutico

incluido en los análisis: 35 Edad: 66 ± 6
años

Nykänen 1995 ( Continuado)
Sexo: F / M 6/29

incluyeron en los análisis: 37 Edad: 67 ± 9
años Sexo: F / M: 5/32

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido pulsado usando un EST301-máquina con Ultraphone medio de
acoplamiento ultrasónico
Dosis: Pulsado on-a-off relación de 1: 4, la frecuencia de 1,0 MHz, la intensidad de 1,0 W / cm 2, pulso tasa de repetición de 100 MHz, la
duración del pulso de 2 ms, área de radiación 5 cm 2 durante un período de tratamiento de 10 min
Frecuencia de administración: 10-12 tratamientos durante 3-4 semanas

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el anterior, excepto el tapón del transductor fue manipulado para dejarlo apagado durante
las sesiones
Dosis: Ninguno por 10 min
Frecuencia: 10-12 tratamientos durante 3-4 semanas
Los dos grupos: Masaje y ejercicios

Descripción de la modalidad utilizada: cuello y shouldermassage y gimnasia grupo que intentan estirar y
fortalecer el húmero-escapular y la musculatura cervical. Analgesia y AINE se mantuvieron al mínimo, pero dan
para el dolor del sueño perturbador
los resultados Resultados evaluados a las 3-4 semanas, 4 meses y 12 meses

• Función: índice de AVD anotó 3-14, con una puntuación más alta indica una peor función
• En general el dolor: Dolor Índice anotó 4-20, con una puntuación más alta indica peor dolor
Financiación: n ot informó
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “... los sujetos fueron asignados al azar a los
grupos A o B” Comentario: No hubo información
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Antes del tratamiento el terapeuta eligió un
realización) todos los resultados tapón transductor etiquetada A o B de acuerdo con el
respectivo grupo de pacientes. Un técnico, también
responsable de la

Nykänen 1995 ( Continuado)
la comprobación periódica de la salida ultrasónica de las

máquinas, había hecho el otro no funcionante enchufe.
Aparte de él, ninguna otra persona sabía qué plug fue
manipulada. Manipulación sólo afectó a la función del
cabezal aplicador, sin diferencias en la apariencia de la
máquina”Comentario: los participantes fueron cegados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Comentario: Cegado participantes auto-reporte de todos los
resultados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los riesgo claro Cita: “Setenta y dos pacientes (35 en el grupo de
resultados ultrasonido y 37 en el grupo de placebo) completaron el
periodo de tratamiento (un paciente sufrió un infarto de
miocardio fatal después del tratamiento de una semana).
Al 4 meses de seguimiento, 67 respondieron (32 en el
grupo de ultrasonido y 35 en el grupo placebo) y al año de
seguimiento, 68 respondieron (30 y 37,
respectivamente)”Comentario: El grupo experimental tuvo
una mayor pérdida durante el seguimiento, pero no se
informaron los motivos de esta. Por lo tanto, no está claro
si el desgaste sesgado los resultados
Otadi 2012
Ajuste: sala de fisioterapia (por remisión del cirujano ortopédico o reumatólogo), Irán
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ultrasonido terapéutico más ejercicio
Controlar: El ultrasonido terapéutico más ejercicio

Otadi 2012 ( Continuado)
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: tendinitis en el hombro

• El dolor local en el supraespinoso y / o la cabeza larga del bíceps tendones
• arco doloroso en el movimiento de abducción
• Dolor en la resistencia isométrica y estiramiento pasivo en supraespinoso y bíceps
• Sensibilidad sobre los tendones implicados
• prueba de los signos o pinzamiento de velocidad positiva
• Ninguna
• Hembra
• RM y / o TC apoyo para el diagnóstico, si es necesario
• Historia de las inyecciones de esteroides en los tendones
• La rotura de los tendones
• cationes calci fi en los tendones
• Bursitis
• operación anterior en la región del hombro
• El cuello y el hombro osteoartritis
• Síndrome de la salida torácica
Intervención: TLBI, Estados Unidos, el ejercicio y el láser
Sexo: toda la hembra
Control: los Estados Unidos y el ejercicio
Sexo: toda la hembra

Descripción de la modalidad utilizada: TLBI con Clase 3B estado sólido GA-AS-AI láser infrarrojo (Endoláser 476,
Enraf Nonius, Holanda, tipo 1476.751) con sonda de lápiz. El tratamiento con láser se aplica sobre 1 cm 2 áreas
marcadas con un lápiz dematographic
Dosis: Longitud de onda 830 nm, potencia 30 mW, 1 J / cm 2, diámetro del haz 4 mm, 1 mm a 10 mm de la sonda,
ángulo de divergencia 2,5 °
Frecuencia de administración: 3 sesiones por semana durante 10 sesiones (4 semanas)
Control: no TLBI placebo entregado dos

grupos:
• El ultrasonido terapéutico: ultrasonido pulsado llevó a cabo utilizando lentos movimientos circulares sobre el
tendón supraespinoso justo medial a su inserción en la tuberosidad mayor del húmero. Si tendones bicipital
involucrados, el dispositivo se utilizó sobre la ranura bicipital o inferior de inserción
• Supervisados y ejercicios en casa: ejercicios pendulares sin pesos se utilizaron para

causar grado II de distracción y de oscilación movimientos conjuntos inhibidores del dolor. sin dolor, de baja intensidad,
múltiples isométricos de ángulo y ejercicios protegidas se instruyó a los grupos apropiados musculares (músculos
escapulotorácica, infraespinoso, subescapular y redondo menor, supraespinoso, deltoides y bíceps). Estos ejercicios
iniciaron en el rango de interior, a través de gama, gama exterior y en posiciones funcionales. Más tarde, estos ejercicios
progresaron a ejercicios de resistencia dinámicos como el ejercicio concéntrica y excéntrica
Dosis
• Ultrasonido: Frecuencia 1 MHz, la intensidad de 1 W / cm 2, ciclo de trabajo modo pulsado de 2:
8, la zona del transductor de 5 cm 2 durante 5 min
• Ejercicios: número de repeticiones o duración no informó

La frecuencia de administración
• Ultrasonido: 3 sesiones por semana durante 10 sesiones (4 semanas)
• Ejercicio: dos veces al día 4 semanas
• Función: Constante-Murley Puntuación de 0-100 puntuaciones más altas indican una mejor función
• dolor general: VAS que van desde 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable) categorizadas como “muy
mejorada” (reducción de la línea de base> 5 puntos), “mucho mejor” (reducción desde la línea base entre 5 y 3
puntos), “algo mejorado”(reducción de la línea de base entre los 3 y 1 puntos)‘ sobre el mismo’(1 punto más
bajo o más alto desde la línea base) o‘peor’(aumento de línea de base> 1 punto)
• Fuerza: prueba manual muscular con 5 grados (0, ninguna función y 5, gama completa de movimiento
con la máxima resistencia)
Trial inscrita en el Registro de Irán de Ensayos Clínicos (IRCT138712101719N1)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “... fueron asignados al azar en dos grupos, el uso de
sobres no marcados en la clínica para lograr la asignación
al azar simple. Había 50 sobres, 25 de los cuales contenía
la palabra 'Estados Unidos y ejercicio' y 25 de los cuales
contenía la palabra 'adición de láser”' Comentario: un
método adecuado era probable que se utiliza para generar
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Comentario: un método adecuado era probable que utilizado
para ocultar la secuencia de asignación
de cada inter-

vención
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El personal que evalúa los resultados se
diferenció del personal que administra los
los resultados objetivamente valorados tratamientos; y estaban cegados al tipo de
tratamientos”Comentario: Evaluador de resultados
objetivos fue cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Dos pacientes diabéticos informaron aumento del dolor
resultados en la adición grupo de láser y luego se retiraron del estudio.”
Comentario: El desgaste puede estar relacionado con la
intervención con láser, pero la cantidad es pequeña, así que es
poco probable que haya sesgado los resultados
Ozgen 2012
Ajuste: Escuela de Medicina de la Universidad de Pamukkale, Medicina Física y Rehabilitación, Turquía
Intervención 1: La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), además de ultrasonido terapéutico, además de compresas
calientes, además de ejercicios en casa
Intervención 2: inyección de hialuronato de sodio más caseros ejercicios
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: La tendinitis del supraespinoso

• Dolor de hombro
• Limitación de movimiento
• RM confirmando la tendinitis del supraespinoso
• Ninguna

Ozgen 2012 ( Continuado)
• Ninguna
• Menores de 18 años
• La dislocación o fractura de la articulación del hombro
• Rotador desgarro del manguito
• En la enfermedad articular inflamatoria
• Malignidad
• El embarazo
• enfermedades de la coagulación
• Después de haber recibido tratamiento para una condición similar en los últimos 3 meses
Intervención 1: TENS más ultrasonido terapéutico Plus Pack caliente más caseros ejercicios
análisis: 11 La media (DE) de edad: 52,50 (8,83) años
Sexo: F / M 9/3
Duración de los síntomas: 9.17 ± 9.90 meses

Intervención 2: inyección de hialuronato de sodio más caseros ejercicios
análisis: 10 La media (DE) de edad: 58,67 (9,80) años
Sexo: F / M 9/3
Duración de los síntomas: 8,75 ± 4,96 meses
intervenciones Intervención 1: TENS más ultrasonido terapéutico además de compresas calientes
• TENS administrados convencionalmente con un 300 dispositivo electro-estimulación de ITO-Trio

mediante el ajuste de la frecuencia de flujo a 60 Hz, fl ow duración en 60 μ sn, la amplitud de una manera que no
se perturbe el participante y en un nivel que residen por debajo del umbral motor
• El ultrasonido terapéutico aplicado usando técnica de contacto hombro directo con zona de dolor de hombro, usando
un dispositivo de capsulado SONICADOR 730 con gel Sonotact de EE.UU.
• compresas calientes: bolsas de tela llenada con gel de silicato que reside en un calentador de paquete caliente TESA a 75 ° C
se aplicaron a la hombro envolviendo una toalla en ellos
Dosis
• TENS: 60 Hz de frecuencia flujo, 60 μ sn flujo duración y por debajo de motor amplitud umbral para 20
min
• El ultrasonido terapéutico: 1,5 W / cm 2 durante 5 min / 10 cm 2
• compresas calientes: 20 min
Frecuencia: no se informa (asumidos 3 semanas en total)
Intervención 2: inyección de hialuronato de sodio
Descripción de la modalidad utilizada: se administra a la articulación del hombro por vía posterior. La zona de
administración limpia con 10% de solución de polivinilpirrolidona yodo, a continuación, un 2 ml (16 mg) de GF 20
preparación con un peso molecular de 6 x 10 6 se administró en la cavidad articular utilizando un inyector de calibre 21
Dosis: 2 ml (16 mg) de GF 20 preparación con un peso molecular de 6 x 10 6

Frecuencia de administración: 3 veces con intervalos semanales

Descripción de la modalidad utilizada: rango de movimiento, estiramiento y ejercicios de fortalecimiento
los resultados Evaluaron los resultados a las 3 semanas, 3 meses y 4 años
• Función: parte de la función de la Sociedad de la American Hombro y Codo Cirujanos Clasificación Escala,
que van de 0-60 con una puntuación más alta indica una mejor función
• El dolor en reposo: 10 cm VAS con una puntuación más alta que equivale a empeorar el dolor
• Dolor durante el movimiento: 10 cm VAS con una puntuación más alta que equivale a empeorar el dolor
• El dolor nocturno: 10 cm VAS con una puntuación más alta que equivale a empeorar el dolor
• Evaluación global del éxito del tratamiento: evaluación de la eficacia global de los participantes en la
escala de Likert de 1-4 con 1 = malo, 2 = moderado, 3 = bueno y 4 = excelente, con una puntuación de 3 o 4 para
indicar el éxito
• gama activa y pasiva de movimiento (abducción, la flexión, extensión, rotación interna, rotación
externa) usando un goniómetro
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Ellos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos.”

resultados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Por otra parte, se determinó que la eficacia
resultados del tratamiento en las 11 personas restantes en el
Grupo I y 10

personas en el grupo II que podrían ser alcanzadas se evaluó
como 'muy buena”' Comentario: La cantidad de desgaste fue
pequeño y es improbable que haber sesgado los resultados
Pan 2003
Ajuste: clínicas para pacientes externos, Taiwán
Intervención 1: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

Intervención 2: terapia de ondas de choque extracorporales (TOCH)
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: calci fi c tendinitis crónica

• Radiográficamente y ecográficamente verificable ed calci fi c tendinitis
• dolor continuo durante 6 meses

• El dolor moderado requerida (superior o igual a 4 en una EAV de 0-10)

• Las enfermedades sistémicas
• marcapasos cardiaco u otro dispositivo implantado
• Neuropático, maligno o causas infecciosas de dolor

• cirugía previa de la calcificación

• aspiración con aguja percutánea
• inyección de glucocorticoides del hombro dentro de los tres meses
• Embarazada
Intervención 1: TENS
Número asignado al azar: 30 hombros en 28 participantes Número incluyeron en los
análisis: 29 hombros en 27 participantes Edad: 58.00 ± 1,83 años Sexo: F / M 19/9

Intervención 2: TOCH

Pan 2003 ( Continuado)
Número asignado al azar: 33 hombros en 32 participantes Número incluyeron en los
análisis: 33 hombros en 32 participantes Edad: 55.21 ± 2.01 años Sexo: F / M 20/12

Descripción de la modalidad utilizada: paquete Hydrocollator y Neurosan50 electroestimulador (TENS) entregados de onda
cuadrada corriente de estimulación de pulso constante con una anchura de pulso de 0,5 ms y un 10 ms longitud de intervalo a un
electrodo asegurado fi activo firmemente sobre la piel en el área dolorosa subacromion
Dosis: frecuencia de 95 Hz y la intensidad se incrementó hasta que la contracción local de los músculos adyacentes. El tiempo total de la
sesión fue de alrededor de 20 min
Frecuencia: 3 veces a la semana durante 4 semanas
Intervención 2: TOCH
Descripción de la modalidad utilizada: el Orthospec TM se utilizó para entregar TOCH. el Orthospec TM es un
generador de chispas en una unidad móvil. La zona terapéutico se elipsoide en forma, 95 mm de altura y 25 mm
de diámetro. Hay alrededor de 0,29 mJ / cm 2 de la densidad de energía en el borde de la zona terapéutica. El
cabezal de contacto se sitúa en la zona dolorosa marcada, que se define por ecografía antes de cada tratamiento
para que la onda de choque acústico podría transmitirse eficazmente
Dosis: 2 Hz con ondas de choque 2000 y el nivel de energía varió de 0,26 mJ / mm 2

a 0,32 mJ / mm 2, dependiendo de la intensidad, que se ajustó a la tolerancia del participante
los resultados Resultados evaluados a las 2 semanas, 4 semanas y 12 semanas
• Función: Constante-Murley puntuación total, de 0 a 100 puntos con una puntuación más alta indica una mejor
función
• dolor en general: VAS de 0 a 10, con una puntuación más alta indica más dolor
• Fuerza: test muscular manual (0-5 escala dichotomised como “mejorado” o no)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Todos los pacientes fueron asignados aleatoriamente a
grupos ESWTor TENS por sorteo” Comentario: un método
adecuado probablemente fue utilizado para generar la

Pan 2003 ( Continuado)
resultados
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Con la excepción de 1 paciente de decenas groupwho
resultados se retiró después de la primera sesión debido a un dolor
severo, todos los pacientes completaron los tratamientos
programados y seguimiento” Comentario: La cantidad muy
pequeña de desgaste es poco probable que haya sesgado
los resultados
Perron 1997
Ajuste: comunidad en general, la práctica privada, Canadá
Intervención: iontoforesis de ácido acético además de ultrasonido terapéutico
Controlar: Sin tratamiento
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: tendinitis calcificante

• diagnóstico confirmado de la tendinitis calcificante sintomática
• Área de la densidad de calcio de 50 mm 2 o (También se determinó la lesión de tipo I o tipo II) más grande

Perron 1997 ( Continuado)
• Ninguna
• adultos
• Si se presenta con condiciones secundarias (por ejemplo, enfermedad sistémica)
• Los rayos X fueron contraindicados
• Los participantes recibieron bene fi cios secundaria (por ejemplo, la compensación del trabajador)
Intervención: iontoforesis de ácido acético además de ultrasonido terapéutico
en los análisis: 11 Edad: 43 años (32-57)
Sexo: F / M 7/4
Diagnóstico: lesión de tipo I: 3, Tipo II lesión: 8 Duración de

los síntomas: 45 (0.2-180) meses
Control: No Tratamiento
en los análisis: 10 Edad: 40 años (33-50)
Sexo: F / M 8/2
Diagnóstico: Tipo I lesión n = 2, tipo II lesión n = 8 Duración

de los síntomas: 31 (0,5 - 120) mes
intervenciones Intervención: iontoforesis de ácido acético además de ultrasonido terapéutico
• iontoforesis de ácido acético (AAI) usando un 48 cm 2 electrodo de caucho de carbono conectado al polo negativo
(electrodo activo). El cátodo se insertó en una esponja empapada en 5% de solución de ácido acético y fijada a la zona a
ser tratada con un vendaje elástico. La mano del brazo no afectado se colocó de distancia desde el ánodo (electrodo
indiferente) en una tina de agua del grifo. Un Dynatron 406 se utiliza para suministrar una corriente galvánica
• ultrasonido continuo utilizando un SONOPULS 434 aplicado sobre la misma área
Dosis
• AAI: amplitud de corriente ajustado a 5 mA (que corresponde a una densidad de corriente de menos de 1 mA por
pulgada cuadrada) administrada durante 20 min
• Estados Unidos: Frecuencia 1 mHz para llegar a 2 - 4 cm de profundidad, la intensidad de 0,8 W / cm 2, durante 5 min
Frecuencia de administración: 3 tratamientos por semana durante 3 semanas
Control: No hay tratamiento
ambos grupos
Se le preguntó a evitar actividades que requieran movimientos de los brazos de arriba o tareas repetitivas con el hombro implicado
los resultados Resultados evaluados en 1, 2, y 3 semanas
• Dolor durante el movimiento: Presente Índice de dolor, que va de 0-5 con una puntuación más alta indica peor
dolor
• rango de movimiento pasivo (abducción) mide utilizando un goniómetro
Fondos: Orden de las datos de resultado des Physiotherapeutes du Quebec extraídos de
las figuras utilizando software DigitizeIt

Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes en cada estrato fueron
asignados al azar a th grupos experimentales (EXP)
o control (CTL)”. Comentario: No hubo información
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Cuatro fisioterapeutas participaron en las
evaluaciones funcionales, pero cada paciente fue
los resultados objetivamente valorados reevaluado por el mismo fisioterapeuta. Los
evaluadores desconocían la asignación de grupos, y
los pacientes se les recordó a no hacer ninguna
declaración que unblind los evaluadores”Comentario:
se cegaron los evaluadores de resultados objetivos
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “A pesar de los 22 pacientes que completaron el
resultados estudio, los resultados de un paciente fueron rechazadas
debido a la incidencia de la radiografía películas tomada en
cada evaluación no permitió una comparación justa de la
zona de CD.” Comentario: Un participante no lo hizo la
evaluación completa, y fue eliminado debido a problemas
técnicos con sus rayos-X. Esto es poco probable que haya
sesgado los resultados
protocolo de ensayo no está claro

si otros outcomesweremeasuredbut no se informa sobre la
base de la naturaleza de los resultados
Polimeni 2003
Ajuste: hospital académico ambulatoria, Canadá

Intervención 1: El ultrasonido terapéutico, más movilización y ejercicios
Intervención 2: Diadinámica movilización y ejercicios más actual
Intervención 3: Radar, más movilización ejercicios más
Controlar: Movilización y ejercicios
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: Supraespinoso tendinitis o tendinitis del bíceps

• Los participantes que se refiere con el síndrome de hombro doloroso evaluado por la historia y examen físico,
incluyendo 6 signos clínicos (Yocum, Jobe, prueba de pinzamiento, Yergason, la palma hacia arriba y Apley)
• Menos de 3 meses
• El dolor no se debe a una lesión traumática
• Sin el uso de AINE en los 15 días anteriores a la evaluación
• Ninguna

Número asignado al azar: 18 en cada número de grupo
incluido en los análisis: no se informa Edad (media y SD, o
rango): 56 ± 16 años Número de hombres y mujeres: F / M

Descripción de la modalidad utilizada: no hay datos reportados
Dosis: frecuencia no se informa; intensidad 1,5 W / cm 2

Frecuencia de administración: 10 días
Intervención 2: Corriente de diadinámica
Dosis: largo intervalo de 7 min por sesión

Frecuencia: 10 días
Intervención 3: Radar
Dosis: 60 W / cm 2 en el aumento de los pasos 1 min por día
Frecuencia: 10 días

Polimeni 2003 ( Continuado)
Controlar: Nada más que la movilización y ejercicios, que todos los grupos recibieron
Todos los grupos: ejercicios de movilización más
Descripción de la modalidad utilizada: movilización de todos los planos de movimiento, ejercicios pasivos y activos asistidos
Dosis: 10 min de ejercicios pasivos, 20 min de ejercicios asistida activos

Frecuencia de administración: 10 días
los resultados Resultados evaluados a los 5 días, 10 días, y 40 días

• Función: Constante-Murley puntuación total: 0-100 escala con una puntuación más alta indica una mejor función
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron asignados aleatoriamente
a 4 grupos” Comentario: No hubo información sobre
Auto-reporte de los resultados intervención que recibió la percepción subjetiva de los
resultados de interés para esta revisión
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Las medianas con ninguna medida de la
variación registrada en el test de Constant-Murley, sin
embargo esto no estaba relacionado con la falta de
significación estadística para este resultado. Sin un
protocolo de ensayo no está claro si otros resultados
fueron medi-

Polimeni 2003 ( Continuado)
sured pero no informan teniendo en cuenta la naturaleza de los
resultados
Rabini 2012
Ajuste: ambulatorio del Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario, Roma, Italia
Intervención 2: la inyección de glucocorticoides
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: Rotador tendinopatía del manguito, con o sin desgarros de espesor parcial del
tendón

• Dolor de hombro
• Degenerativa tendinopatía del manguito rotador en el examen clínico (abducción a 0 grados o 30 grados, la
rotación externa o interna, signo positivo de Kennedy-Hawkin)
• Evidencia de la tendinopatía en los rayos X en las vistas anteroposterior, axilares o de salida
• La confirmación del diagnóstico en la RM
• Mayores de 18 años
• La incapacidad o falta de voluntad para firmar el consentimiento informado
• lágrima espesor total del manguito de los rotadores y / o del tendón subescapular
• La artritis degenerativa de la articulación glenohumeral
• artritis sintomática de la articulación acromioclavicular

• cirugía previa en el hombro afectado
• En inflamatoria o enfermedad que implica la cintura escapular neurológicos
• El tratamiento anticoagulante
• fármaco AINE crónica o tratamiento con esteroides
• Los trastornos cognitivos o psiquiátricos
• Embarazo o la lactancia
• El tratamiento previo con una de las dos intervenciones
• Las contraindicaciones para los tratamientos
• Las contraindicaciones para la RM

Sexo: F / M 30/16

Rabini 2012 ( Continuado)
Sexo: F / M 31/15
intervenciones Intervención 1: diatermia de microondas
Descripción de la modalidad utilizada: administrada usando un sistema de hipertermia Smarterapia Sigma con un generador
de microondas 434 MHz y una potencia de salida máxima de 100 W. También utilizó una microcinta de antena aplicador
específico para volúmenes de conjuntos semicilíndricas de 20 a 30 cm de diámetro. Tenía un área de radiación total de 240
cm 2 y un tamaño efectivo campo sobre una superficie de 96 cm 2. A 0,5 cm de silicona de espesor fi almohadilla llena de agua
desionizada termostática se aplicó en el hombro para permitir que se consiga la mayor transferencia de energía. La
almohadilla se coloca sobre el tercio medio de la línea de unión (entre la cavidad glenoidea y la cabeza humeral) con el
participante en decúbito supino y el brazo en 60 grados de abducción y en rotación externa
Dosis: potencia 40 W con la temperatura de la almohadilla de silicona de 38 ° C. El objetivo era lograr 1,5 °
diferencia C entre cutánea y la temperatura profunda de acuerdo con el espesor de la grasa cutánea de cada
participante. Cada sesión duró 30 minutos
Frecuencia: 3 sesiones por semana durante 4 semanas
Descripción de la modalidad utilizada: experiencedphysician inyecta en el espacio subacromial del hombro afectado, usando
una aguja de calibre 21, condiciones asépticas, a través de un acceso posterolateral
Dosis: 1 ml 40 mg de acetato de metilprednisolona que contiene 10 mg de clorhidrato de lidocaína

Frecuencia de administración: 1 inyección cada 2 semanas para un total de 3 inyecciones
los resultados Resultados evaluados a las 4 semanas, 12 semanas y 24 semanas
• Función: puntuación total-Murley constante medido de 0-100 (puntuación más alta indica una mejor
función)
• dolor en general: EVA que va de 0 (ausencia de dolor) a 100 (dolor más severo)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron asignados al azar ... usando
un generador de secuencia aleatoria (www.random.org)”
Comentario: Se utilizó un método adecuado para

Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “La lista de aleatorización se mantuvo por un
investigador independiente que no participó en el
estudio. ocultación de la asignación se realizó
mediante sobres cerrados, y el código de asignación
de cada paciente se reveló con el investigador que
realizó el tratamiento sólo al comienzo de la
terapéutica protocolo comentario”: se utilizó un método
adecuado para ocultar la secuencia de asignación
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Se determinaron las medidas de resultado primarias y
secundarias al inicio del estudio y las visitas de seguimiento por
los resultados objetivamente valorados parte de un investigador ciego a la asignación de los
participantes” Comentario: Evaluador de resultados objetivos fue
cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Los datos que faltan en el seguimiento fueron
resultados manejados de acuerdo con el método de la última
observationcarried-(LOCF). Los datos se analizaron de
acuerdo con el principio intentionto tratar”Cita:“Un total de 8
participantes (8,7%) se perdieron durante el seguimiento, 2
en el grupo de corticosteroides y 6 en el grupo de
hipertermia. Así pues, el seguimiento se completó en 82
pacientes (89%)”Cita:“Por último, las razones para la falta de
seguimiento no fueron registrados. Sin embargo, sólo unos
pocos participantes se perdieron durante el seguimiento
(8,7%) y los abandonos se produjeron en un grado similar en
los 2 grupos de tratamiento, que no afectan sustancialmente
a los resultados”Comentario: La pequeña cantidad de
desgaste es poco probable que han sesgado la resultados

San Segundo 2008
Ajuste: servicio de rehabilitación ambulatoria, España
Intervención: El ultrasonido terapéutico más ejercicio

Controlar: el ultrasonido placebo más ejercicio
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: tendinitis del manguito rotador o desgarros parciales del manguito rotador

• La ecografía o resonancia magnética que muestra la tendinitis del manguito rotador o desgarros parciales.
• Más de 3 meses
• Con edades comprendidas entre 18 y 70 años
• No hay contraindicaciones para cualquiera de los tratamientos
• Participante dio su consentimiento informado
• causas traumáticas de dolor
• Reumática o causas neurológicas

• Rotura completa de cualquiera de los tendones del manguito de los rotadores
• Los participantes con una resonancia magnética normal o ECO
• tendinitis calcificante
• capsulitis adhesiva (hombro congelado)
• Hombro infiltración en el pasado 3 meses

Intervención: El ultrasonido terapéutico más ejercicio

Número asignado al azar: 17 Número hombros incluyeron análisis de los hombros:
16 Edad (media y SD, o rango): 52,6 (10,9) años de edad el número de hombres y
mujeres: F / M 80% / 20% Diagnóstico: tendinitis: 88,2%; parcial desgarro del
manguito rotador: 11,8% Duración de los síntomas (SD): 10.2 (11.4) mes
Control: el ultrasonido placebo más ejercicio
Número asignado al azar: 17 Número hombros incluyeron

análisis de los hombros: 15 Edad (media y SD, o rango): 56,9
(9,4) años

San Segundo 2008 ( Continuado)
Número de hombres y mujeres: F / M 87,5% / 12,5% Diagnóstico: tendinitis: 82,3%;
parcial desgarro del manguito rotador: 17,7% Duración de los síntomas (SD): 12.6
(11.1) mes
intervenciones Intervención: ultrasonido, además de ejercicios
Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido pulsado entregado con técnica estándar

Dosis: intensidad de 2 W / cm 2 1: 4 a la frecuencia de 1 MHz para 7 min
Frecuencia de administración: 3 días a la semana durante 3 semanas
Control: Placebo ecografía más ejercicios

Descripción de la modalidad utilizada: aplicación de dispositivo de ultrasonido no funcionamiento
Dosis: ninguna
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: la analgesia, si es necesario
ambos grupos
Descripción de la modalidad utilizada: ejercicios asistidos por deterioro activos y ejercicios de fortalecimiento de movilidad suave para
manguito de los rotadores, utilizando una banda elástica
Dosis: no reportado
Frecuencia de administración: sesiones al día durante 3 semanas seguidas de sesiones dos veces a la semana durante 2 semanas
adicionales una vez que las sesiones de ultrasonido eran terminado
los resultados Los resultados evaluados en puntos de tiempo: la línea de base, 3 semanas, 5 semanas, 3 meses y 6 meses
• Función: Constante-Murley puntuación total, 0-100 con la puntuación más alta indica una mejor función
• El dolor en reposo: VAS 0-100 con una puntuación más alta indica peor dolor
• El dolor nocturno: VAS 0-100 con una puntuación más alta indica peor dolor
El artículo está escrito en español, pero traducido al Inglés utilizando https://translate.google. com.au/
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes incluidos fueron asignados por una
tercera persona, uno de los dos grupos de tratamiento en
una secuencia generada por una tabla de números
aleatorios. En los pacientes con hombro bilateral cada
hombro fue asignado a un grupo, de forma consecutiva al
azar”

San Segundo 2008 ( Continuado)
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Inicialmente, tanto el médico como el terapeuta y el
realización) todos los resultados paciente fueron cegados para el tipo de asignación de
tratamiento. Sin embargo, una vez iniciado el estudio
encontró que era posible que causan ceguera terapeutas
que realizaron el tratamiento, ya que el dispositivo de
comprobación rutinaria de proceder dijo himwhen la U.
S. no está funcionando. ”Comentario: Los participantes
fueron cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Comentario: De acuerdo con la cita anterior, fue
cegado el médico (que era el evaluador de resultado)
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Todos los 29 pacientes completaron el estudio a las 5
resultados semanas, pero a los 3 y 6 meses, el porcentaje de pacientes
perdidos fue muy alta (44,1% en general, 23,5% en el grupo 1
y 20. 6% en el grupo 2), por lo que los resultados podrían no
ser analizado”
Comentario: No hubo deserción en el seguimiento a corto
plazo, y los autores no se decidió analizar los datos a los 3 y 6
meses de seguimiento, debido a la alta deserción en este
punto más adelante
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Debido a la alta tasa de desgaste, los autores
decidieron no publicar datos para su planeada de 3 y 6 meses
de seguimiento. Sin embargo, los datos de resultado se
informaron plenamente para todos los resultados se especifica
en la sección de métodos de la publicación en el corto
termfollow arriba. Aunque sin un protocolo de ensayo no está
claro si se midieron otros resultados, pero no informan teniendo
en cuenta la naturaleza de los resultados

Santamato 2009
Ajuste: Los pacientes ambulatorios en un hospital universitario, Italia
Intervención 1: la terapia con láser de alta intensidad

Fuente de financiación: “El trabajo fue apoyado por el estudio italiano Longitudinal de Envejecimiento (CLIA) - Consejo Nacional
Italiano de Investigación”

• La presencia de dolor en el hombro
• El dolor en la abducción del hombro con un arco doloroso

• signo de impacto positivo (Hawkins)
• prueba de impacto positivo (alivio del dolor dentro de 15 min después de la inyección de anestésico local en el
espacio subacromial)
• La confirmación de Neer en estadio I o II de pinzamiento por resonancia magnética o una ecografía
• Un mínimo de 4 semanas
• 18 años o más
• inyecciones de anestesia o de corticosteroides dentro de las 4 semanas de estudio
• Cirugía o fractura previa de la cabeza humeral en el lado afectado

• rotación Alteración de la articulación glenohumeral
• Historia de traumatismo agudo
• osteoartritis conocido en la glenohumeral, o articulación acromioclavicular

• cationes calci fi superiores a 2 cm en los tendones del manguito rotador
• Los signos de una ruptura del manguito
• síndrome de dolor miofascial cervical

• El dolor radicular
• En la enfermedad reumática inflamatoria
• LES, la diabetes mellitus, disfunción tiroidea o patologías neurológicas

• Un marcapasos
• síndromes de ansiedad-depresión
Intervención 1: la terapia con láser de alta intensidad

Edad (media y SD, o rango): 54,2 años (SD 8,2) Número de
hombres y mujeres: F / M 20/15 Duración de los síntomas: 8,7
meses (8,8 SD)

Edad (media y SD, o rango): 54,0 años (SD 9,8) Número de
hombres y mujeres: F / M 22/13 Duración de los síntomas: 8,1
meses (10,8 SD)
intervenciones Intervención 1: la terapia con láser de alta intensidad
Descripción de la modalidad utilizada: la terapia con láser de alta intensidad con un láser de granate de aluminio neodimio itrio
que tiene una forma de onda pulsante producido por un 1,0 dispositivo HIRO.

Santamato 2009 ( Continuado)
Administrado por un physiatrist utilizando una pieza de mano estándar dotado de separadores fijos, con distancia
constante de la piel, la verticalidad de 90 grados a la zona de tratamiento y un diámetro del punto luminoso de 5 mm.
Cada sesión involucrado 3 fases:
• un rápido escaneo manual de (100 cm 2 / 30 segundos) de las zonas de la contractura muscular (en particular para
el trapecio y deltoides músculos superiores y anteriormente para el músculo pectoral menor) en ambas direcciones
transversales y longitudinales con el brazo de posicionado en rotación interna y extensión para exponer el manguito de
los rotadores. En esta fase, 1000 J se administró;
• se consiguió una fase intermedia que implica la aplicación de la pieza de mano con espaciadores fijos
verticalmente a 90 grados en los puntos de disparo hasta una reducción del dolor de 70% a 80%. En esta fase, 50 J se
administró;
• una fase final implicado lento el escaneo manual (100 cm 2 / se logró 60 s) de las mismas áreas tratadas
en la fase inicial hasta una dosis total de energía de 1000 J
Dosis: El tratamiento consistió en una alta potencia de pico (1 kW), una longitud de onda de 1064 nm, una energía
máxima para un solo impulso de 150 mJ, una potencia media de 6 W, un uency fl de 760 mJ / cm 2, y una duración para
el solo impulso de menos de 150 ms. Tres pasos se predijo en las fases de partida / iniciales y NAL del tratamiento; los
uencies utilizados fueron

510, 610, y 710mJ / cm2, respectivamente. Por lo tanto, la dosis total de energía administrada fue de aproximadamente
2,050 J largo de 10 min

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido continuo usando un Sonopuls 492 con un 5,8 cm 2 del cabezal del
transductor y un área de radiación efectiva de 4,6 cm 2. El fisioterapeuta tratar, utilizando la técnica de movimientos
circulares lentos, aplica el cabezal del transductor sobre el superior y anterior regiones periarticulares de articulación
glenohumeral del participante y en los puntos de activación de hombro, que cubre un área de aproximadamente 20 cm 2
Dosis: frecuencia de 1 MHz y una intensidad de 2 W / cm 2 con un ciclo de trabajo del 100%. Duración 10 min
los resultados Outomes evaluada a las 2 semanas
• Función: puntuación total Constante-Murley (0-100 con una puntuación más alta indica una mejor función)
• dolor en general: VAS de 0 ( “sin dolor en el hombro”) a 10 ( “peor dolor jamás”)
notas Los conflictos de interés: Los autores señalan que los organismos de financiación no tenía papel en el diseño, la realización o presentación
de informes del estudio
Fondos: Italiana Estudio Longitudinal de Envejecimiento (CLIA) (Consejo Nacional de Investigación Italiano-CNR-Targeted Proyecto
sobre subvenciones y envejecimiento 9400419PF40 95973PF40
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “ocultación de la asignación se realizó con
números aleatorios generados desde el sitio web
http: //www.random. org / antes del inicio del
estudio. El procedimiento aleatorio entero

Generador nos permitió generar números aleatorios.

A priori que generó 100 enteros aleatorios y, antes
del comienzo del estudio, el número de aleatorización
ya estaba presente.”Comentario: Se utilizó un método
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Se prepararon “, fichas numeradas secuencialmente
individuales con la asignación aleatoria: Cotización. Las
fichas se doblan y se colocan en sobres opacos
cerrados. Un médico que no estaba al tanto de los
hallazgos del examen basal abrió los sobres para
atribuir las intervenciones de acuerdo con las
asignaciones de grupo.”Comentario: Se utilizó un
método adecuado para ocultar la secuencia de
asignación
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “... los médicos que realizaron las evaluaciones
clínicas de los participantes no eran conscientes de la
los resultados objetivamente valorados asignaciones de grupo” Comentario: Evaluador de
resultados objetivos se cegaron
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Todos los 70 participantes completaron el estudio
resultados y fueron incluidos en el análisis.” Comentario: No hubo
deserción

Saunders 1995
Ajuste: departamento de fisioterapia, Reino Unido
Intervención: La terapia láser de baja intensidad (LLLT)
Controlar: láser de placebo
Participantes herramienta de diagnóstico utilizada por autor del ensayo: La tendinitis del supraespinoso

• médico general o el diagnóstico de la tendinitis del supraespinoso reumatólogo de
• gama pasiva completa de movimiento del hombro, pero con pinzamiento en la elevación completa
• El dolor que conduce a debilidad secundaria en la contracción isométrica del músculo supraespinoso con el
brazo en 1,57 rad (90 °) de secuestro, 0,52 rad de fl exión y la rotación medial de manera que directamente pulgar
apunta hacia abajo del participante
• Sensibilidad a la palpación de la medial del tendón hasta el punto de inserción en la cabeza del
húmero
• duración de más de cuatro semanas
• 35-65 años de edad; y

• ningún tratamiento durante las últimas cuatro semanas;
• ningún otro músculo-esquelético doloroso o condición neurológica
• Ninguna

Número de hombres y mujeres: F / M 12/12
Intervención: TLBI
Número asignado al azar: 12 Número incluido en los análisis: 12
Edad media (SD): 49.8 (8.12) años de edad el número de
hombres y mujeres: no se informa duración de los síntomas: 3,86
(SD) de 2,4 meses

12 Edad media (SD): 50.7 (8,31 SD) años el número de
hombres y mujeres: no se informa Duración de los síntomas:
3,32 (SD) 1,9 meses

Descripción de la modalidad utilizada: una sonda de láser 50 mW, 820 nm (infrarrojo) se presionó firmemente en el tejido, en
un ángulo de 1,57 radián en el tendón. Dos áreas fueron irradiados:
• el hombro anterior, en el punto de máxima sensibilidad justo medial a la

Saunders 1995 ( Continuado)
la inserción del tendón con el brazo en el lado y el antebrazo apoyado sobre el abdomen, y
• el tendón justo por debajo del acromion con la mano del participante colocado detrás de la espalda a la altura L3
Dosis: 40 mW, 30 J / cm 2 tratamiento, operado durante 90 segundos a una frecuencia de 5000 Hz para las dos áreas (es decir,
180 segundos en total)
Frecuencia de administración: 9 tratamientos de más de 3 semanas (3 tratamientos por semana) Cualquier tratamiento
adicional durante la prueba: No se han reportado

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el anterior, excepto dispositivo láser apagado
Dosis: potencia cero
Frecuencia de administración: 9 tratamientos de más de 3 semanas (3 tratamientos por semana)
Los dos grupos: Consejo
Descripción de la modalidad utilizada: una grabación de un fisioterapeuta explicar a los participantes cómo usar sus
brazos, y una transcripción de la grabación
Frecuencia de administración: la cinta se reproduce una vez, pero la transcripción fue el participante de mantener
• dolor en general: dolor diario preguntando por el dolor en reposo y cuando se utiliza el brazo en diferentes momentos
del día (6 preguntas en total, suman y categorizadas como “mejorado”, “sin cambios” o “empeorado)
• Fuerza: la fuerza muscular midió usando un miómetro
notas Los conflictos de interés: No reportado
Fondos: No reportado
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a
dos grupos de tratamiento” Comentario: No hubo
asignación
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Los tratamientos estandarizados fueron
realización) todos los resultados administradas por dos ayudantes de fisioterapia que
habían recibido formación en el puesto de trabajo y la
formación sobre los procedimientos de seguridad láser.
Los ayudantes utilizan sonda A o Bdepending en el grupo
de tratamiento del paciente. Los ayudantes no sabían cuál
de las sondas era real y que era el muñeco”Cita:“No había
manera de que los ayudantes o terapeutas para distinguir
entre la

Saunders 1995 ( Continuado)
sondas”
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Los sujetos fueron evaluados por el mismo
evaluador independiente 'a ciegas' antes y después del
los resultados objetivamente valorados curso de nueve tratamientos” Comentario: Evaluador de
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No se informó de desgaste, y los datos de
resultados resultado se basa en el número de participantes asignados
al azar
sección de Métodos de la publicación, pero sin un
shehab 2000
Ajuste: unidad de rehabilitación ambulatoria, Kuwait
Intervención 1: estimulación transcutánea eléctrica nerviosa (TENS), además de ejercicio más compresa fría
Intervención 2: El ultrasonido terapéutico más ejercicio, más compresa fría
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: La tendinitis del supraespinoso, bursitis o tendinitis bicipital subdeltoidea

• el movimiento del hombro doloroso de la duración de al menos un mes
• La confirmación de la tendinitis del supraespinoso, bursitis o tendinitis bicipital subdeltoidea basado

en el examen físico de los hombros y la columna cervical, incluida la evaluación de la amplitud de
movimiento y uso de las pruebas provacative
• Al menos 1 mes
• adultos

Shehab 2000 ( Continuado)
• Hembra
• No en la terapia con medicamentos
• Fractura

Número asignado al azar: 50 (26 en el grupo de TENS y 24 en el grupo de ultrasonido) Número incluyeron en
los análisis: 50 Edad media y la SD, o rango): 50 ± 5,89 años de edad el número de hombres y mujeres: todas
las mujeres
Diagnóstico: la mayoría tenía tendinitis del supraespinoso, bursitis subdeltoidea o bicipital tendinitis Duración de los
síntomas: al menos 1 mes

Descripción de la modalidad utilizada: TENS a través de electrodos aplicados a la zona del hombro anterior y posterior
Dosis: frecuencia de 50 Hz durante 30 min
Frecuencia de administración: 3-5 veces por semana durante 13 sesiones (es decir, 3-5 semanas)

Descripción de la modalidad utilizada: ultrasonido alrededor de la articulación glenohumeral (no se informa de si continua o
pulsada)
Dosis: Intensidad 0,5 W / cm 2 aumentando por 0.1 cada sesión; frecuencia no se informa; duración 10 min
Frecuencia de administración: 3-5 veces por semana durante 13 sesiones (es decir, 3 semanas) -5
Los dos grupos: compresas frías durante 20 min y de estiramiento y la gama de ejercicios de movimiento para el hombro después de
cada tratamiento
los resultados Resultados evaluados en 3-5 semanas
• dolor en general: VAS 0-10, con una puntuación más alta indica peor dolor
• El rango de movimiento (flexión y abducción fl) utilizando un goniómetro (claro si activa o pasiva)
notas Los conflictos de interés: No reportado
Fondos: No reportado
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a
uno de dos grupos.” Comentario: No hubo información

Shehab 2000 ( Continuado)
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Alto riesgo Cita: “Nos damos cuenta de que el no tener las medidas de
resultado cegados es una limitación del estudio”
Comentario: Evaluador de resultados objetivos no fue

ciego
Vecchio 1993
Ajuste: clínicas externas de reumatología, Reino Unido
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT) más ejercicio
Controlar: TLBI placebo más ejercicio

Fuente de financiación: Ninguna fuente especí fi co de financiación informe, pero por los autores reconocen “CMMedico para
el uso de sus equipos láser”
Participantes etiqueta de diagnóstico utilizado por autor del ensayo: Tendinitis del manguito de los rotadores

• rotador Típica tendinitis del manguito (criterios de Cyriax)
• arco dolorosa de secuestro entre 40 y 120 grados

• movimiento doloroso resistido en al menos uno de: abducción, rotación interna o rotación externa

Vecchio 1993 ( Continuado)
• Ninguna
• Ninguna
• Los participantes con el hombro congelado, la artritis acromioclavicular o desgarros del manguito rotador clínicos
• El embarazo y la lactancia
• esteroides subacromial en los 3 meses anteriores al tratamiento
• Las enfermedades sistémicas (por ejemplo, artritis reumatoide)
• Los participantes que habían recibido fisioterapia por su lesión de hombro


análisis: 35 Edad media (rango): 54,4 años (17-77) Número
de hombres y mujeres: F / M 25/10 duración de los
síntomas: 14,9 meses (4-48)
TLBI más ejercicio

Número asignado al azar: 19 Número incluyeron en los
análisis: 19 Edad (media y SD, o rango): no se informa el
número de hombres y mujeres: F / M 11/8 Duración de los
síntomas: no se informó
TLBI placebo más ejercicio

Número asignado al azar: 16 Número incluyeron en los
análisis: 16 Edad (media y SD, o rango): no se informa el
número de hombres y mujeres: F / M 14/2 Duración de los
síntomas: no se informó

re DESCRIPCIÓN DE modalidad utilizada: láser de irradiación continua con una mano CB Medico Maestro III llevó a cabo de
láser sonda única (arseniuro de galio aluminio diodo de clase 3B). Cada sesión consistió en tres pulsos (3 J) para cada uno
de un máximo de 5 puntos sensibles encontrado en el examen clínico. Como medida de lo posible, el tratamiento se
concentra en las regiones anteriores del hombro subacromial o. El láser se llevó a cabo perpendicular al contacto con el
cuerpo y la piel entregado sin presión
Dosis: 3 pulsos (3 j); longitud de onda de 830 nm; la potencia media de 30 mW con una divergencia longitud de onda de ±
1,5 nm y un diámetro de haz de 3 mm
Frecuencia de administración: dos veces por semana durante 8 semanas

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el anterior, excepto dispositivo láser apagado
Dosis: ninguna
Frecuencia: dos veces por semana durante 8 semanas
Los dos grupos: ejercicios supervisados
Descripción de la modalidad utilizada: ejercicios, incluyendo ejercicios de swing y escalada en pared pendulares. Un
fisioterapeuta enseña ejercicios en la primera sesión. oscilación pendular se realizó en fl exión y extensión,
abducción y aducción. Los participantes también fueron

se le preguntó a pararse frente a una pared con ambas manos colocadas en la pared y el hombro elevación
gradualmente crecientes bilateralmente (ejercicios pared de escalada). En su segunda visita, se les pidió a los
participantes a repetir los ejercicios como se indica anteriormente para determinar si el participante les había realizado
correctamente y si no, que se reinstructed
Dosis: no reportado
Cualquier tratamiento adicional durante el juicio: paracetamol a un máximo de 2 g por día
los resultados Los resultados evaluados en 2 semanas, 4 semanas, 6 semanas y 8weeks.However, datawere analizaron a las 4 semanas y sólo el 8
semanas
• Función: VAS de 0 (función completa) a 10 (función muy limitada)

• El dolor en reposo: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor intenso)
• Dolor durante el movimiento: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor intenso)
• El dolor nocturno: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor intenso)
• Dolor en el secuestro resistido: escala de evaluación categórica (0 = sin dolor; 1 = dolor suave, lleno de energía; 2 =
dolor moderado, potencia reducida; 3 = dolor severo)
• rango total de movimiento utilizando un goniómetro (claro si activa o pasiva)

Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) riesgo claro Cita: “Los pacientes fueron asignados al azar al tratamiento ...”

Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Una fisioterapeuta creó la sonda apropiada
realización) todos los resultados (activo o placebo), mientras que el segundo
fisioterapeuta 'ciego' administra el tratamiento.”
Comentario: Participantes andpersonnel fueron
cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “Los pacientes fueron evaluados por otro observador que
desconocía del código de tratamiento” Comentario: Evaluador
los resultados objetivamente valorados de resultados objetivos fue cegado

Yavuz 2014
Ajuste: medicina física y ambulatoria clínica de rehabilitación, Turquía

Intervención 1: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de compresas calientes y ejercicios
Intervención 2: El ultrasonido terapéutico además de compresas calientes y ejercicios

• El dolor durante la abducción del hombro con un arco doloroso y la presencia de signos de choque positivas
(pruebas Hawkins y Neer)
• Una prueba de impacto positivo (inyección subacromial de anestésico)
• El diagnóstico de la etapa I o II de pinzamiento confirmada por resonancia magnética
Cualquier restricción en la duración de los síntomas: Al menos 4 semanas
• 30-65 años de edad
• Tenía fracturas anteriores de cualquier hueso del cirugía compleja o el hombro hombro en el lado afectado
• Neurológicos o enfermedades inflamatorias
• Un desgarro del manguito rotador en la RM (atrapamiento Etapa III)
• Haciendo referencia dolor debido a patologías del cuello
• Había recibido una inyección subacromial dentro de los 6 meses
Intervención 1: TLBI


Yavuz 2014 ( Continuado)

intervenciones Intervención 1: TLBI

Descripción de la modalidad utilizada: una de galio-aluminio-arseniuro (GaAlAs, láser infrarrojo) dispositivo de láser de diodo
(Chattanooga Group, EE.UU.) con una longitud de onda de 850 nm, una potencia de salida de 100 mV, de onda continua, y
unos 0,07 cm 2 láser de área de la mancha se usó para la terapia con láser. La TLBI se aplicó a un máximo de 5 puntos
dolorosos durante 1 min en cada punto sobre la región subacromial del hombro
Dosis: 3 J / cm 2 a 5 puntos dolorosos (total de 15 J); potencia de salida de 100 mV; duración 5 min
Frecuencia de administración: 5 veces a la semana durante 2 semanas (10 sesiones)

Descripción de la modalidad utilizada: se administra a la zona sobre la región subacromial del hombro utilizando una
técnica de movimiento circular lento, con el modo continuo
Dosis: frecuencia de 1 MHz; intensidad de 2 W / cm2; duración 5 min
Los dos grupos: Paquete caliente y ejercicios
Descripción de la modalidad utilizada: terapia paquete caliente se aplicó a todos los participantes en ambos grupos durante 10
min. Además, todos los participantes recibieron un programa de ejercicios. Estos ejercicios incluyen el rango de movimiento,
estiramiento y ejercicios de resistencia progresivos
Dosis: paquete caliente durante 10 min; cada ejercicio se llevó a cabo una vez al día con 10 repeticiones
los resultados Resultados evaluados a 1 y 3 meses

• Función: Índice de hombro dolor y la discapacidad (SPADI) 0-100, donde las puntuaciones más altas indican una
peor función
• dolor en general: VAS de 0 ( “ningún dolor”) a 100 ( “el dolor más severo que puedo imaginar”)
notas El conflicto de intereses: “Los autores declaran que no existe conflicto de intereses”.
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Estos participantes fueron asignados al azar en
dos grupos a través de un sistema de
numberedenvelope:‘TLBI’o‘terapia de EE.UU.’fue escrito
en un pedazo de papel en cada sobre cerrado, y cada
paciente seleccionó una envoltura” Comentario: Se
utilizó un método adecuado para generar la secuencia de
asignación

Yavuz 2014 ( Continuado)
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Estos participantes fueron asignados al azar en
dos grupos a través de un sistema de
numberedenvelope:‘TLBI’o‘terapia de EE.UU.’fue escrito
en un pedazo de papel en cada sobre cerrado, y cada
paciente seleccionó una envoltura” Comentario: Se
utilizó un método adecuado para ocultar la secuencia de
asignación
tenido diferentes expectativas sobre los beneficios de la
Auto-reporte de los resultados intervención que recibieron, la percepción subjetiva de los
resultados de interés para la revisión
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Todos los 31 participantes completaron el
resultados estudio y fueron incluidos en el análisis.”
Comentario: Se analizaron todos los participantes asignados al
azar
Yeldan 2009
Ajuste: Los pacientes ambulatorios reclutados de la Facultad de Medicina de Estambul, Universidad de Estambul, Turquía
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercicio más compresa fría
Controlar: TLBI placebo más ejercicio más compresa fría

Yeldan 2009 ( Continuado)
Criterios para de fi nir la condición hombro siendo tratados: al menos 3 de los siguientes iniciales:
• prueba Neer positivo;
• La prueba de Hawkin positivo;
• dolor con elevación del hombro activo;
• dolor con la abducción resistido isométrica
• No reportado
• Ninguna
• Presencia de trauma directo en el hombro

• El hombro congelado, artritis acromioclavicular o desgarro del manguito rotador
• Subyacente neurológica, en la enfermedad reumática o extrínseca inflamatoria (por ejemplo, espondilosis
cervical refiriéndose dolor en el hombro)
• La terapia física dada en 6 meses antes del estudio

• Recepción de intra-articular o esteroides subacromial en los 3 meses antes del tratamiento
Intervención: TLBI más ejercicio más una compresa fría

Control: TLBI placebo más ejercicio más compresa fría

Descripción de la modalidad utilizada: aplicación de instrumento GaAs diodo láser (Roland Serie Elettronica Pagani), con
longitud de onda de 904 nm, rango de frecuencia de 5 a 7000 Hz y una potencia máxima de pico de 27, 50 o 27 x 4 W).
Láser se aplica mientras se está sentado en una silla; cada participante coloca un armwith la mano supinación en su
regazo. El cabezal del transductor fue colocado en las partes periarticulares superior y anterior de la articulación
glenohumeral, que cubre un área de aproximadamente 15 cm 2. Tres impulsos (3 J) se aplicaron a un máximo de 5 puntos
sensibles que se encuentran en el examen clínico (dolor con la palpación). Como medida de lo posible, el tratamiento se
concentra en las regiones anteriores del hombro subacromial y. El láser se llevó a cabo perpendicular a la piel sin presión
Dosis: 90 segundos en cada lugar con una frecuencia de 2000 Hz. La duración del tratamiento fue de aproximadamente 8
min
Frecuencia de administración: 5 días por semana durante 3 semanas

Descripción de la modalidad utilizada: Igual que el anterior, excepto que el dispositivo fue configurado en el modo “off”
Dosis: ninguna
Frecuencia: 5 días por semana durante 3 semanas

Los dos grupos: ejercicios supervisados y domiciliarios y cold pack
Descripción de la modalidad utilizada: programa de ejercicio progresivo que incluye ejercicios de rango de movimiento,
fortalecimiento y ejercicios de estiramiento, seguido de una aplicación de compresa fría. Los ejercicios se realizaron bajo
la supervisión en la clínica y en casa. ejercicios primera semana incluidos cápsula inferior y posterior estiramiento,
ejercicios varita (hombro la flexión, abducción, extensión, interna y rotación externa), gama-activa asistida de ejercicios de
movimiento y el ejercicio de los rotadores internos (con una toalla). En semanas más tarde, éstos se llevaron a cabo de
forma activa y con la resistencia Theraband (El Hygenic Corporation). En la segunda y tercera semana, se añadió el
ejercicio del supraespinoso (lata vacía). La compresa fría se aplicó alrededor del hombro. Para promover el cumplimiento
de la terapia, se pidió a los participantes que escriban un diario del programa de ejercicios que fue revisado por semana
Dosis: entre 15 y 30 min de ejercicio y 15 min de envase en frío

Frecuencia: dos veces al día durante 3 semanas
• Función: Constante-Murley puntuación total de 0-100, con una puntuación más alta indica una mejor función
• El dolor en reposo: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor muy intenso)
• Dolor durante el movimiento: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor muy intenso)
• El dolor nocturno: VAS de 0 (sin dolor) a 10 (dolor muy intenso)
• Fuerza (flexión fl, abducción, rotación externa y la fuerza de rotación interna) usando un dinamómetro de
mano
• El rango de movimiento (flexión fl, extensión, abducción, rotación externa y rotación interna) usando
un goniómetro (claro si activa o pasiva)
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “La aleatorización se realizó utilizando 'RAND ()'
Microsoft Excel función. Comando era = IF (RAND ()
<= 0,5;”grupo de láser‘’grupo de láser
placebo‘)’Comentario: Se utilizó un método adecuado
para generar la secuencia de asignación.
Ocultación de la asignación (sesgo de selección) Alto riesgo Cita: “El selector (ARO), que no realiza ninguna
evaluación, era consciente del esquema de
asignación al azar.” Comentario: La secuencia de
asignación no se ocultó
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Riesgo bajo Cita: “Los sujetos no se les informó acerca de la
realización) todos los resultados verdadera naturaleza de la aplicación de láser” Cita:
“El fisioterapeuta tratar

(CE) estaba al tanto de la naturaleza de esta intervención,
los hallazgos físicos de los sujetos y el grupo de tratamiento
al que los sujetos habían sido asignados.”Comentario: Los
participantes fueron cegados
algunos resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) Riesgo bajo Cita: “El evaluador (IY) era ciego a qué grupo se
habían asignado los sujetos.”

cegado
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Cita: “Siete pacientes en el grupo de láser placebo fueron
resultados incapaces de completar la terapia; 26 pacientes fueron capaces
de completar el estudio. Las razones para el abandono del
estudio fueron la cirugía (2 sujetos), problemas de programación
(n = 3) o circunstancias personales que impedían las visitas
semanales (n = 2).”Comentario: los abandonos fueron todos en
el grupo placebo, sin embargo, las razones de las pérdidas
durante el seguimiento fueron todo dado. Estos no estaban
relacionados con los tratamientos del estudio. Por lo tanto, los
resultados son poco probables a estar sesgados debido a este
desgaste

Yildirim 2013
Ajuste: consulta externa de la Terapia Física y andRehabilitationEducation Estambul Research Hospital,

Turquía
Intervención: El ultrasonido terapéutico durante 4 min más super fi calor cial más TENS más ejercicio
Controlar: El ultrasonido terapéutico durante 8 minutos, más super fi cial de calor más TENS más ejercicio

• síndrome de pinzamiento subacromial diagnostica basa en pruebas de diagnóstico clínico, incluyendo el Neer,
Hawkins, arco doloroso, caer el brazo, Yergeson, Jobe y pruebas supraespinoso, y MRI
• Tenido hallazgos compatibles con la compresión del nervio en el examen físico

• rango de movimiento pasivo se menos de 30% en comparación con el lado no afectado
• Al menos 6 meses
• Una edad superior a 40 años
• Sistémico de las enfermedades reumáticas inflamatorias, insuficiencia cardíaca descompensada
• Neurológicos déficit de fi y se habían sometido a cirugía de hombro y cuello
• Recibieron terapia física y las inyecciones de esteroides para su dolor de hombro
• Hallazgos consistentes con calci tendinitis y bursitis fi co en las imágenes convencionales XR
• laceraciones completos sobre las imágenes de resonancia magnética
• capsulitis adhesiva o la inestabilidad del hombro
Intervención: El ultrasonido terapéutico durante 4 min más otra terapia física

los análisis: 50 Edad: media: 55,4 ± 7,63 años de
edad Sexo: femenino: 34; masculina: 16

Control: El ultrasonido terapéutico durante 8 min, más otra terapia física
intervenciones Intervención: Ultrasonido terapéutico para el 4 min
Componentes de intervención: ultrasonido continuo aplicado usando movimientos circulares. Una máquina de ultrasonido marca
Chattanooga con un tamaño del cabezal del transductor de 5 cm 2 se utilizó
Dosis: duración 4 min; intensidad 1,5 W / cm 2; frecuencia no se informa

Control: Ultrasonido terapéutico para 8 min

Componentes de intervención: ultrasonido continuo aplicado usando movimientos circulares. Una máquina de ultrasonido marca
Chattanooga con un tamaño del cabezal del transductor de 5 cm 2 se utilizó

Yildirim 2013 ( Continuado)
Dosis: duración 8 min; intensidad 1,5 W / cm 2; frecuencia no se informa

Los dos grupos: el calor super fi ciales más TENS más ejercicio
Componentes de intervención: TENS, terapia infrarroja, y ejercicios. El programa de ejercicio inicial

consistió en ejercicios pendulares de Codman, gama pasiva de ejercicios de movimiento y ejercicios de
estiramiento. También se realizaron posterior capsular ejercicios de estiramiento y ejercicios de pared
para caminar. Los ejercicios se les enseñó a los participantes al inicio del programa de terapia física.
Después de que los participantes alcanzaron lleno o casi lleno rango de movimiento, se llevaron a cabo
ejercicios de hombro fortalecimiento. los participantes fueron instruidos para no utilizar su brazo afectado
para las actividades diarias, en las actividades generales particulares, con el fin de rehabilitar
adecuadamente sus hombros. Después de los hombros de los participantes se han reforzado
adecuadamente, se les permitió a secuestrar a su hombro más de 90 grados y utilizar su brazo para las
actividades diarias.
Dosis: TENS (30 min, no hay otros detalles informado); terapia de infrarrojos (20 min, no hay otros detalles informó);
Ejercicios (20 repeticiones por ejercicio)
Frecuencia de administración: TENS (incierto); terapia de infrarrojos (claro); ejercicios (dos veces a la semana durante 3 semanas en la
clínica, y dos veces al día durante 3 semanas en casa)
• Función: Constante-Murley puntuación total (0-100 con una puntuación más alta que denotan una mejor función)
• Función: UCLA escala de calificación del hombro (34-35 puntos fueron clasificados como excelentes, como 2933 puntos
buenos y tan menos de 29 puntos pobres)
• dolor en general: VAS 0-10 (0 = sin dolor, 10 = peor dolor)

• rango de movimiento activo en flexión fl, abducción, rotación externa, rotación interna (constante Murley
sub-puntuaciones)
• Fuerza (Constant-Murley subpuntuación)
notas Los conflictos de interés: “Los autores no tienen ningún conflicto de intereses que declarar”.
Riesgo de sesgo
generación de la secuencia aleatoria (sesgo de selección) Riesgo bajo Cita: “Los 100 pacientes incluidos en este estudio se
dividieron en 2 grupos, cada uno consistente en 50
pacientes usando la aleatorización secuencial
consecutivo” Comentario: Se utilizó un método adecuado

Yildirim 2013 ( Continuado)
Cegamiento de los participantes y personal (sesgo de Alto riesgo Cita: “Aprospective, se realizó un estudio aleatorizado,
realización) todos los resultados singleblind” Comentario: Los autores de los ensayos didnot
specifywho quedó ciego en este ensayo (participantes, el
personal o los evaluadores de resultado). Se no estaban
cegados probables participantes (y el personal ciertamente
no estaban cegados). Los participantes pueden haber tenido
diferentes expectativas sobre los beneficios de cada
intervención
resultados
Cegamiento de la evaluación de resultados (sesgo de detección) riesgo claro Cita: “Aprospective, se realizó un estudio aleatorizado,
singleblind” Comentario: Los autores de los ensayos didnot
los resultados objetivamente valorados specifywho quedó ciego en este ensayo (participantes, el
personal o los evaluadores de resultado). Por tanto, es
claro si se cegaron los evaluadores de resultados objetivos
los datos de resultado incompletos (sesgo de deserción) Todos los Riesgo bajo Comentario: No hay pérdidas durante el seguimiento, retiros o
resultados exclusiones posteriores a la asignación aleatoria se informó, y los
datos de resultado se analiza basa en todos los participantes
asignados al azar
Descripción selectiva de (sesgo de informe) riesgo claro Comentario: Los datos de resultados para todos los resultados
especificados en themethods sección de la publicación fueron
totalmente informado, pero sin un protocolo de ensayo no está
claro si otros resultados se midieron, pero no informan teniendo
en cuenta la naturaleza de los resultados
Caracteristicas de estudios excluidos [ ordenados por ID del estudio]
Estudiar Motivo de la exclusión
Ainsworth 2007 condición elegibles: 29% de los participantes fueron clasificados como “patrón capsular positiva”, lo que sugiere que tenían capsulitis adhesiva. No
se pudieron obtener datos para el subgrupo de pacientes con enfermedad del manguito rotador

( Continuado)
Dickens 2005 la intervención elegibles: fisioterapia multimodal, donde el efecto de la modalidad de electroterapia no pudo ser aislado
Ginn 2005 la intervención elegibles: fisioterapia multimodal, donde el efecto de la modalidad de electroterapia no pudo ser aislado
Hay 2003 la intervención elegibles: fisioterapia multimodal, donde el efecto de la modalidad de electroterapia no pudo ser aislado
Herrera-Lasso 1993 condición elegibles: 31% de los participantes tenían periartritis y no pudimos obtener datos para el subgrupo de participantes con
enfermedad del manguito rotador
Taverner 2014 condición elegibles: los participantes sólo se informaron como teniendo “dolor en el hombro”, y no estaba claro si se excluyeron los
participantes con capsulitis adhesiva, el cuello y el hombro miofascial condición de dolor, artritis reumatoide o dolor debido a trauma
Van der Heijden 1999b condición no elegibles: la mayoría de los participantes había dolor que se irradia por debajo del codo, ~ 10% había causado dolor de hombro
por trauma, y el número de participantes con capsulitis adhesiva claro
Características de los estudios en espera de evaluación [ ordenados por ID del estudio]
Dal Conte 1990
métodos requiere traducción
Participantes
intervenciones
los resultados
notas
Gudmundsen 1987
Participantes
intervenciones
los resultados
notas

güler 2009
Participantes
intervenciones
los resultados
notas
Jiménez-García 2008
Participantes
intervenciones
los resultados
notas
knorre 1990
Participantes
intervenciones
los resultados
notas

DATAANDANALYSES
Esta opinión no tiene ningún análisis.
ADDITIONALTABLES
Tabla 1. Características de las modalidades de electroterapia
ID del estudio Dosis Duración de la sesión No. sesiones por tratamiento Nº semana nº total. sesiones
semana
Al Dajah 2014 Intensidad 3 MHz:: 10 minutos 1 1 1

Frecuencia 0,5 W / cm2
Bansal 2011 Intensidad 1 MHz:: 6-8 minutos 10 1.5 10

Berry 1980 Frecuencia: NR 10 minutos 2 4 8

Intensidad: NR
Calis 2011 Intensidad 3 MHz:: 5 minutos 7 2 15

Celik 2009 Intensidad 1 MHz: 4 minutos 5 3 15

frecuencia de 1 W / cm2
Clews 1987 Frecuencia: NR 15 minutos 3 0.5 3

Intensidad: 0,8 W / cm2
Downing 1986 Intensidad 1 MHz:: 6 minutos 3 4 12

Ebenbichler 1999 Frecuencia: 0.89 15 minutos 3a5 6 24

megahercio
Giombini 2006 Intensidad 1 MHz:: 15 minutos 3 4 12

Frecuencia 2 W / cm2
Grymel-Kulesza Frecuencia: NR NR 5 2 10
2007 Intensidad: NR

Tabla 1. Características de las modalidades de electroterapia ( Continuado)
Johansson 2005 Intensidad 1 MHz: 10 minutos 2 5 10

Kurtai Gursel 2004 Frecuencia: 1 MHz 10 minutos 5 3 15

Nykanen 1995 Intensidad 1 MHz: 10 minutos 3 3a4 10 a 12

Ozgen 2012 Frecuencia: NR 5 minutos NR 3 NR

Perron 1997 Intensidad 1 MHz:: 5 minutos 3 3 9

Polimeni 2003 Frecuencia: NR NR 7 1.5 10

San Segundo 2008 Frecuencia: 1 MHz 7 minutos 3 3 9

Intensidad: 2 W / cm2
Santamato 2009 Intensidad 1 MHz:: 10 minutos 5 2 10

shehab 2000 Frecuencia: NR 10 minutos 3a5 3a5 13

Yavuz 2014 Intensidad 1 MHz:: 5 minutos 5 2 10

Yildirim 2013 Frecuencia: NR 4 u 8 minutos 5 3 15

la terapia con láser de bajo nivel (LLLT)
semana
Abrisham 2011 Longitud de onda: 890 6 minutos 5 2 10

Poder nm: 7-10 W
Frecuencia:
80-
1500 Hz

Intensidad: 2 a 4 J / cm2
Bal 2009 Longitud de onda: 904 10 minutos 5 2 10

nm Potencia: 27 W
Frecuencia:
5500
hz
Intensidad: 1,6 J / cm2
bingol 2005 Longitud de onda: 904 5 minutos 5 2 10

nm Potencia: 50 W
Frecuencia:
2000
hz
Calis 2011 Longitud de onda: 904 2 minutos 7 2 15

Potencia nm: 6 mW
Frecuencia: Intensidad 16
Hz: 1 J / cm2
Dogan 2010 Longitud de onda: 850 5-6 minutos 5 3 14

Nuevo Méjico
Potencia: 100 mV
Frecuencia: NR
Intensidad: 3 J / cm2
Inglaterra 1989 Longitud de onda: 904 5 minutos 3 2 6

nm Potencia: 10 W
Frecuencia:
4000
Intensidad Hz: NR
Eslamian 2012 Longitud de onda: 830 5 minutos 3 3a4 10

Nuevo Méjico
Potencia: 100 mW
Frecuencia: NR
Kelle 2014 Longitud de onda: 904 2,5 minutos 3 3 9

nm Potencia:
NR frecuencia:
3500
hz

2012a-Montes Longitud de onda: 810 NR 3 4 10

Molina Nuevo Méjico
Potencia: 100 mW
Frecuencia: NR Intensidad:
1,4 J / cm2
Otadi 2012 Longitud de onda: 830 NR 3 4 10

Potencia nm: 30 mW
Frecuencia: NR
Saunders 1995 Longitud de onda: 820 3 minutos 3 3 9

Poder nm: 40 mW
Frecuencia:
5000
hz
Vecchio 1993 Longitud de onda: 830 NR 2 8 dieciséis
Poder nm: 30 mW
Frecuencia: NR
Intensidad: NR
Yavuz 2014 Longitud de onda: 850 5 minutos 5 2 10

Nuevo Méjico
Potencia: 100 mW
Frecuencia: NR
Yeldan 2009 Longitud de onda: 904 8 minutos 5 3 15

nm Potencia:
NR frecuencia:
2000
Intensidad Hz: NR
la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
semana
Baskurt 2006 Frecuencia: 100 Hz Duración 20 minutos 1 1 1

del impulso: 0,1 ms

Eyigor 2010 Frecuencia: 100 Hz Duración NR 5 3 15

del impulso: 150 μsn
Grymel-Kulesza Frecuencia: 100 Hz Duración NR 5 2 10

2007 del impulso: 50 mu s
Kocyigit 2012 Frecuencia: 3 Hz Duración del 30 minutos 1 1 1

impulso: 250 mu s
Korkmaz 2010 Frecuencia: 100 Hz Duración 20 minutos 5 4 20

Ozgen 2012 Frecuencia: 60 Hz Duración 20 minutos NR 3 NR

Pan 2003 Frecuencia: 95 Hz Duración 20 minutos 3 4 12

del impulso: 0,5 ms
shehab 2000 Frecuencia: 50 Hz Duración 30 minutos 3a5 3a5 13

del impulso: NR
Pulsada electromagnética de campo (PEMF)
semana
aktas 2007 Frecuencia: 50 Hz 25 minutos 5 3 15

Intensidad: 30 G
Carpeta 1984 Frecuencia: 73 ± 2 Hz 5-9 horas 7 8 56

Intensidad: NR
Chard 1988 Frecuencia: 72 ± 3 Hz 2 u 8 horas 7 8 56

Intensidad: NR
Galace de Freitas 2014 Frecuencia: 50 Hz 30 minutos 3 3 9

Intensidad: 200 G
diatermia de microondas

semana
akyol 2012 Potencia: 100 W 20 minutos 5 3 15

Temperatura: NR
Rabini 2012 Potencia: 40 W 30 minutos 3 4 12

Temperatura: 38 ° C
iontoforesis de ácido acético
semana
Leduc 2003 : 5 mA 15-20 minutos 1a2 6 10
Perron 1997 : 5 mA 20 minutos 3 3 9
la terapia con láser de alta intensidad
semana
Santamato 2009 Longitud de onda: 1064 nm 10 minutos 5 2 10

Potencia: 6 W Frecuencia:
NR Intensidad: 760 mJ /
cm2
La terapia de luz
semana
Montes Longitud de onda: 950 NR 5 2 10

Molina-2012b Nuevo Méjico
Potencia: 310 mW
Frecuencia: NR
estimulación eléctrica microcorriente
semana

Atya 2012 Intensidad: 30-40mA 20 minutos 3 6 18

frecuencia de pulso: 10 Hz
NR = No informó
Tabla matriz 2. Resultado
ID del estudio En general, el dolor del dolor de funciones en movimiento Calidad Evaluación global de acontecimientos adversos de la vida
Abrisham 2011 X X
aktas 2007 X X X
akyol 2012 X X X X X
Al Dajah 2014 X
Atya 2012 X X
Bal 2009 X X X
Bansal 2011 X
Baskurt 2006 X
Berry 1980 X X X
Carpeta 1984 X X X
bingol 2005 X X
Calis 2011 X X X
Celik 2009 X X
Chard 1988 X X X
Clews 1987 X
Dogan 2010 X X X
Downing 1986 X X X
Ebenbichler X X X X X X
1999

Tabla 2. matriz Resultado ( Continuado)
Inglaterra 1989 X X
Eslamian 2012 X X
Eyigor 2010 X X X X X
Galace de Freitas X X
2014
Giombini 2006 X X X X X
Grymel-Kulesza
2007
Johansson 2005 X X
Kelle 2014 X X X X X
Kocyigit 2012 X
Korkmaz 2010 x X X X X X
Kurtai Gursel 2004 X X X
Leduc 2003 X
2012a-Montes X X X
Molina
Montes X X X
Molina-2012b
Nykanen 1995 X X
Otadi 2012 X X
Ozgen 2012 X X X X X
Pan 2003 X X X
Perron 1997 X
Polimeni 2003 X
Rabini 2012 X X X
San Segundo X X
2008

Tabla 2. matriz Resultado ( Continuado)
Santamato 2009 X X
Saunders 1995 X
shehab 2000 X
Vecchio 1993 X X X X
Yavuz 2014 X X
Yeldan 2009 X X X X
Yildirim 2013 X X
FRECUENCIA 40 33 15 10 5 19
Tabla 3. El ultrasonido terapéutico frente a placebo
ID del estudio: Berry 1980
Participantes: lesiones del manguito rotador
Salir Intervención Controlar estimación del efecto
Media n
Dakota del Sur media n
Dakota del Sur diferencia de medias (95% CI)
dolor en general (VAS 33.7 34 12 29,4 23.6 12 4,30 (-19,12, 27,72)

0-100, 0 = sin dolor) a
las 2 semanas
dolor en general (VAS 41.2 36,6 12 22 28.6 12 19,20 (-7,08, 45,48)

0-100, 0 = sin dolor) a
las 4 semanas
Distancia de 96.3 34.2 12 107,3 25.1 12 -11,00 (-35,00, 13,00)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 2 semanas
Distancia de 95.6 37.1 12 120,8 30.1 12 -25,20 (-52.23, 1.83)

shoul-
der secuestro

Tabla 3. El ultrasonido terapéutico versus placebo ( Continuado)
(Grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas
Eventos Total Eventos Total cociente de riesgos (95% CI)
Evaluación global 6 12 9 12 0.67 (0.35, 1.28)

del éxito del
tratamiento
(participante no
necesita una
inyección de
glucocorticoides,
según clínico) a
las 4 semanas
ID del estudio: Ebenbichler 1999 Participantes:
Calci fi co tendinitis Intervención: Control de
ultrasonido terapéutico: Placebo ultrasonido
Media n
En general, el dolor - 14.9 9,71 32 -6,3 9.73 29 -8,60 (-13.48, -3.72)

(dolor de Binder
puntuación 0-
52, 0 = ausencia de
dolor) el cambio desde
el inicio hasta 6
semanas
En general, el dolor - 13.7 12,54 31 -11.3 12,84 25 -2,40 (-9,09, 4,29)

(dolor de Binder
puntuación 0-
52, 0 = ausencia de
dolor) el cambio
desde el inicio hasta
9 meses
Función 17.8 16,09 32 3,7 18,40 29 14,10 (5,39, 22,81)

(ConstantMur-
Ley puntuación total
0-100, mayor

= Mejor función) el
cambio desde el
inicio hasta 6
semanas
Función 15.7 19,63 31 12,4 18,41 25 3,30 (-6,69, 13,29)

(ConstantMur-
puntuación total ley

0-100, mayor =
mejor función) el
cambio desde el
inicio hasta 9
meses
Calidad de vida 2.6 2.50 32 0,4 2.63 29 2,20 (0,91, 3,49)

(VAS 0-10, 0 =
excelente calidad)
cambiar
desde el inicio hasta 6
semanas
Calidad de vida 2.4 3.27 31 1,9 2.66 25 0,50 (-1,05, 2,05)

(VAS 0-10, 0 =
excelente calidad)
cambiar
9 meses

del éxito del
tratamiento (
“clínica mejora”,
no se ha de fi nido) a
las 6 semanas

del éxito del
tratamiento (
“clínica mejora”,
no se ha de fi nido)
a los 9 meses
Exigir a cirugía Cero eventos en ambos grupos
durante 9 meses
trata-

ment y el período de
seguimiento
eventos adversos Cero eventos en ambos grupos
totales durante 9
meses de tratamiento
y el período de
seguimiento
Situación laboral “... el número de días de trabajo perdidos durante el tratamiento y el seguimiento fueron moderados ... nueve pacientes perdieron el trabajo (cuatro y cinco, respectivamente)”
Tabla 4. El ultrasonido terapéutico como complemento a otra terapia física
ID del estudio: 2011 Calis
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención: el ultrasonido terapéutico más
ejercicio más el control de compresas calientes: el ejercicio más una compresa caliente
Salir Intervención Controlar Estimat efecto mi
Media n
dolor en general (VAS 2.21 2.09 21 3,96 2.71 16 -1,75 (-3,35, -0,15)
0-10, 0 = sin dolor) a
las 3 semanas
Función 62.85 6.85 21 56.25 13,12 16 6,60 (-0,46, 13,66)

(ConstantMur-
puntuación ley total:
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a las 3
semanas
Dolor durante el 4.24 2.26 21 5.51 1.89 16 -1,27 (-2,61, 0,07)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Noche dolor 3.74 2.18 21 4,84 2.72 16 -1,10 (-2,73, 0,53)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas

Tabla 4. El ultrasonido terapéutico como complemento a otra terapia física ( Continuado)
Shoul- 155.95 9.21 21 150.37 5.03 16 5,58 (0,93, 10,23)

der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Hombro fl exión 177.04 3.74 21 172.18 6.93 16 4,86 (1,11, 8,61)

(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
la rotación interna 74.85 7.29 21 69.18 7.67 16 5,67 (0,79, 10,55)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Rotación externa 81.66 5.82 21 78.25 6.72 16 3,41 (-0,72, 7,54)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
ID del estudio: Celik 2009
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención: el ultrasonido
terapéutico más TENS más el control del ejercicio: ultrasonido placebo más TENS
más ejercicio
Media n
dolor en general (VAS 3 NR 20 2 NR 16 1 (95% CI no estimable)

las 3 semanas
dolor en general (VAS 2 NR 20 1 NR 16 1 (95% CI no estimable)

las 6 semanas

Función (puntuación 58.3 9.07 20 61.06 8.06 16 -2,76 (-8,36, 2,84)

ConstantMurley
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a las 3
semanas
Función (puntuación 65.65 7.65 20 65.25 7.61 16 0,40 (-4,61, 5,41)

ConstantMurley
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a las 6
semanas
Hombro elevación 170,2 9.87 20 174.38 8.94 16 -4,18 (-10.34, 1.98)

hacia delante
(grados) a las 3
semanas
Hombro elevación 175.55 6 20 177.38 4.43 16 -1,83 (-5,24, 1,58)

hacia delante
(grados) a las 6
semanas
Hombro la 75.2 14,93 20 84,19 7.57 16 -8,99 (-16.51, -1.47)

rotación interna
(grados) a las 3
semanas
Hombro la 83.15 10.9 20 87.06 6.77 16 -3,91 (-9,73, 1,91)

rotación interna
(grados) a las 6
semanas
Rotación externa del 77.15 13,36 20 79,75 14.6 16 -2,60 (-11.84, 6.64)
hombro (grados) a
las 3 semanas
Rotación externa del 84.35 9.61 20 84.63 8.36 16 -0,28 (-6,16, 5,60)
hombro (grados) a
las 6 semanas

ID del estudio: Clews 1987
Participantes: tendinitis del manguito de los rotadores Intervención: El
ultrasonido terapéutico más el control de hielo: el ultrasonido placebo
más hielo
Media n
Dolor 3.2 1.2 6 2.7 1.9 6 0,50 (-1,30, 2,30)

después de ensayo de
resistencia (VAS 0-
10) a los 3 días
Fuerza (isomet- 11 9.5 6 - 1.5 9 6 12,50 (2,03, 22,97)

maximal
la producción de
fuerza ric, medido
en
fuerza máxima)% de
cambio desde el
inicio hasta 3 días
ID del estudio: Downing 1986
Participantes: tendinitis del supraespinoso o intervención bursitis subacromial: El

ultrasonido terapéutico más ejercicio, más control AINE: ultrasonido placebo más
ejercicio, junto con AINE
Media n
dolor en general “No hay diferencia significativa entre la farsa y verdaderos grupos de Estados Unidos, sin embargo, existía en la proporción de pacientes que mejoraron”
(4-punto
categórico
escala de calificación, 0
= sin dolor) a las 4
semanas
Función (cualquier vs “Aproximadamente la mitad de los pacientes de ambos grupos mejoró en cada categoría pero, de nuevo, no existía ningún signi fi diferencia signifi entre las puntuaciones medias de la
ninguna interferencia farsa y los verdaderos grupos de Estados Unidos”
con el
sueño, vestido,
el trabajo, el aseo y
deportes)

a las 4 semanas
Evaluación global “Tanto los pacientes y el médico registraron que el 50% de los pacientes mejoró su estado general.”
del éxito del
tratamiento a las 4
semanas
Hombro fl exión 87 6,63 11 89 3 9 - 2,00 (-6,38, 2,38)

(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas
Shoul- 85 13.27 11 80 9 9 5,00 (-4,80, 14,80)

der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas
la rotación interna 76 23.22 11 58 27 9 18,00 (-4,35, 40,35)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas
Rotación externa 75 39.80 11 72 24 9 3,00 (-25,27, 31,27)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas
ID del estudio: Kurtai Gursel 2004
Participantes: supraespinoso tendinosis, bursitis subacromial, desgarro del manguito rotador o intervención tendinosis bicipital: El ultrasonido
terapéutico Plus Pack caliente más corriente de interferencia más el control del ejercicio: el ultrasonido simulado Plus Pack caliente más corriente
interferencial más ejercicio
Media n
El dolor en reposo (0-3 1 0.1 17 1.3 0.4 16 -0,30 (-0,50, -0,10)

escala de categorías de
calificación, 0 = sin
dolor) a las 3 semanas

Función (SDQ 41.5 20.3 17 38,2 15.6 16 3,30 (-9,01, 15,61)

holandesa 0-100,
superior = peor
función) a las 3
semanas
Dolor en 1.9 0.2 17 2.1 0.2 16 -0,20 (-0,34, -0,06)

movimiento (0-3
categórica
escala de calificación, 0
= sin dolor) a las 3
semanas
abducción del 150,2 20 17 162,2 16.7 16 -12,00 (-24.54, 0.54)

hombro activo
(grados) a las 3
semanas
hombro activo 156,4 12.6 17 160,3 12 16 -3,90 (-12.29, 4.49)

flexión fl
(grados) a las 3
semanas
extensión del 51.7 9 17 57,2 7.9 16 -5,50 (-11.27, 0.27)

hombro activo
(grados) a las 3
semanas
hombro activo 81.4 15.5 17 87,8 5.4 16 -6,40 (-14.23, 1.43)

rotación
externa (grados) a
las 3 semanas
hombro activo 71.4 18.7 17 72,2 13.4 16 -0,80 (-11,85, 10,25)

la
rotación interna
(grados) a las 3
semanas
ID del estudio: 1995 Nykanen
Participantes: del arco doloroso o tendinopatía del supraespinoso / Intervención tendinitis: El
ultrasonido terapéutico, además de masajes y ejercicios de control: el ultrasonido simulado
además de masajes y ejercicios

Media n
En general, el dolor 2.5 0.7 35 2.4 0.9 37 0,10 (-0,27, 0,47)

(dolor Índice 1-
5, la puntuación más
alta = peor dolor) a las
3-4 semanas
En general, el dolor 13 5 32 13 4 35 0,00 (-2,18, 2,18)

(dolor Índice de 4-
20,
mayor puntuación =
peor dolor) a los 4
meses
En general, el dolor 13 5 30 13 4 37 0,00 (-2,21, 2,21)

(dolor Índice de 4-
20,
mayor puntuación =
peor dolor) a los 12
meses
Función 4.2 1.3 35 4.4 1.4 37 -0,20 (-0,82, 0,42)

(ADL-score 2-
10, mayor
puntuación = peor
función): a
3-4 semanas
Función 6.9 2.4 32 7,4 2 35 -0,50 (-1,56, 0,56)

(ADL-score 3-
14, mayor
puntuación = peor
función): a los 4
meses
Función 7 2.4 30 7.3 2.3 37 -0,30 (-1,43, 0,83)

(ADL-score 3-
14, mayor
puntuación = peor
función): a
12 meses
ID del estudio: 2003 Polimeni
Participantes: supraespinoso tendinitis o tendinitis del bíceps Intervención: El ultrasonido

terapéutico, más movilización y ejercicios de control: Movilización y ejercicios

Media n
Función No hay datos utilizables de los resultados, aunque la diferencia entre los grupos no fue estadísticamente signi fi cativa
(ConstantMur-
puntuación ley total

de 0-100, mayor =
mejor función) a los
10 días
Función No hay datos utilizables de los resultados, aunque la diferencia entre los grupos no fue estadísticamente signi fi cativa
(ConstantMur-

de 0-100, mayor =
40 días
ID del estudio: San Segundo 2008
Participantes: tendinitis del manguito de los rotadores o parcial del manguito rotador lágrimas
Intervención: El ultrasonido terapéutico y ejercicios de control: el ultrasonido placebo más
ejercicios
Media n
Descanso dolor 40.1 20.7 16 44,6 20.3 15 -4,50 (-18.94, 9.94)

(VAS 0-100, 0 = sin
Descanso dolor 35.5 21.1 16 44,9 18.9 15 -9,40 (-23.48, 4.68)

(VAS 0-100, 0 = sin
Función 57.4 18.1 16 50,1 15.6 15 7,30 (-4,57, 19,17)

(puntuación total
ConstantMurley
0-100, mayor =
mejor función) a 3

semanas
Función (puntuación 61.3 17.8 16 51,1 16.1 15 10,20 (-1,74, 22,14)

total
ConstantMurley
0-100, más alta =
mejor función) a las
5 semanas
Noche dolor 20.7 21.6 16 25,2 32.5 15 -4,50 (-24,06, 15,06)

(VAS 0-100, 0 = sin
Noche dolor 15.6 20.6 16 21,6 26.3 15 -6,00 (-22,70, 10,70)

(VAS 0-100, 0 = sin
NR = No se informó
Tabla 5. El ultrasonido terapéutico versus otra intervención activa
ID del estudio: Al Dajah 2014
Participantes: Este síndrome Intervención: El

ultrasonido terapéutico
Control: la movilización de los tejidos blandos y la facilitación neuromuscular propioceptiva
Salir Intervención Controlar estimat efecto mi
Media SD n Media DS N diferencia de medias (95% CI)
Encima- 5.23 0,72 15 3,8 0,79 15 1,43 (0,89, 1,97)

todo dolor (VAS
0-10) inmediatamente
después de 1 sesión
de tratamiento (día 1)
La rotación 40.33 5.6 15 52,4 4.9 15 -12,07 (-15.84, -8.30)

externa (grados,
claro si activa o
pasiva)
inmediatamente
después de 1
sesión de
tratamiento (día 1)

Tabla 5. El ultrasonido terapéutico versus otra intervención activa ( Continuado)
ID del estudio: Bansal 2011
Participantes: tendinitis del supraespinoso
Intervención: El ultrasonido terapéutico más control de los ejercicios de Codman: técnica de
masaje de fricción profunda y ejercicios de Codman
En general, el dolor 2.1 NR 20 1,4 NR 20 (CI 95% no estimable) 0,7

(VAS 0-10) a los 10
días
abducción del 105.65 NR (IC del 95% no estimable) 20 107,15 NR 20 -1,5

hombro activo
(grados) a los 10
días
Control: inyección de glucocorticoides más tolmetina sódica
dolor en general (VAS 33.7 34 12 26,2 21,3 12 7,50 (-15,20, 30,20)

0-100, 0 = sin dolor) a
las 2 semanas
dolor en general (VAS 41.2 36,6 12 29,2 24,3 12 12,00 (-12,86, 36,86)
0-100, 0 = sin dolor) a
las 4 semanas
Distancia de 96.3 34,2 12 95,2 22,9 12 1,10 (-22,19, 24,39)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 2 semanas

Distancia de 95.6 37,1 12 93,2 25,7 12 2,40 (-23,14, 27,94)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas

del éxito del
tratamiento
(participante no
necesita una
inyección de
glucocorticoides,
según clínico) a
las 4 semanas
Control: inyección de glucocorticoides más tolmetina de sodio placebo
dolor en general (VAS 33.7 34 12 20,6 20,5 12 13,10 (-9,36, 35,56)

0-100, 0 = sin dolor) a
las 2 semanas
0-100, 0 = sin dolor) a
las 4 semanas
Distancia de 96.3 34,2 12 107,2 34,5 12 -10,90 (-38,39, 16,59)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 2 semanas

Distancia de 95.6 37,1 12 100,6 37,7 12 -5,00 (-34,93, 24,93)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas

del éxito del
tratamiento
(participante no
necesita una
inyección de
glucocorticoides,
según clínico) a
las 4 semanas
Participantes: lesiones del manguito rotador:
Intervención terapéutica control ecográfico:
Acupuntura
dolor en general (VAS 33.7 34 12 38,6 26,7 12 -4,90 (-29,36, 19,56)

0-100, 0 = sin dolor) a
las 2 semanas
0-100, 0 = sin dolor) a
las 4 semanas
Distancia de 96.3 34,2 12 95,5 27,6 12 0,80 (-24,07, 25,67)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 2 semanas

Distancia de 95.6 37,1 12 103,5 36,6 12 -7,90 (-37,39, 21,59)

shoul-
der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 4 semanas

del éxito del
tratamiento
(participante no
necesita una
inyección de
glucocorticoides,
según clínico) a
las 4 semanas
ID del estudio: Clews 1987
Participantes: tendinitis del manguito de los rotadores Intervención: El
ultrasonido terapéutico más el control de hielo: masajes, con hielo
Dolor 3.2 1.2 6 2.8 1.2 6 0,40 (-0,96, 1,76)

después de ensayo de
resistencia (VAS 010
en la prueba de fuerza)
a los 3 días
Fuerza (isomet- 11 9.5 6 9.8 8.8 6 1,20 (-9,16, 11,56)

maximal
la producción de
fuerza ric, medido
en
fuerza máxima)% de
cambio desde el
inicio hasta 3 días

ID del estudio: 2006 Giombini
Participantes: supraespinoso tendinopatía de intervención:
Control de ultrasonido terapéutico: ejercicios
supervisados y domiciliarios
Descanso dolor 5.8 0,96 12 5,3 0,65 11 0,50 (-0,17, 1,17)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Descanso dolor 5.15 0,87 12 4,9 0,88 11 0,25 (-0,47, 0,97)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 10
semanas
Función (puntuación 60 3,21 12 61,2 4,28 11 -1,20 (-4,31, 1,91)

total de
ConstantMurley,
0-100, más alta =
4 semanas
Función 61.75 4.18 12 63.27 5,56 11 -1,52 (-5,57, 2,53)

(puntuación total de
ConstantMurley,
0-100, más alta =
10 semanas

del éxito del
tratamiento (listo
para volver al
deporte) a las 4
semanas

del éxito del
tratamiento (listo
para volver

convertir al deporte) a
las 10 semanas
Los eventos adversos cero eventos en ambos grupos
ID del estudio: Johansson 2005
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención: el
ultrasonido terapéutico, más en casa ejercicios de control: la acupuntura más
caseros ejercicios
Función 76 11 41 79 9 44 -3,00 (-7,29, 1,29)

(ConstantMur-
combinado
ley,
AdolfssonLysholm
puntuación de
hombro y
UCLAscore,
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a las 6
semanas
Función 83 15 41 83 17 44 0,00 (-6,81, 6,81)

(ConstantMur-
combinado
ley,
AdolfssonLysholm
puntuación de
hombro y
UCLAscore,
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a los 6
meses
Función 85 14 41 88 13 44 -3,00 (-8,75, 2,75)

(ConstantMur-
combinado
ley,
AdolfssonLysholm

puntuación de
hombro y
UCLAscore,
0-100, mayor
puntuación =
mejor función) a
los 12 meses
totales durante 12
meses período de
seguimiento
NR = No se informó
Tabla 6. TLBI versus placebo
ID del estudio: Inglaterra 1989
Participantes: supraespinoso o bicipital tendinitis Intervención: la
terapia con láser de bajo nivel (LLLT) Control: Placebo TLBI
Media Dakota del Sur

norte Media Dakota del Sur
norte diferencia media (95% CI)
En general, el dolor NR NR <= 10 NR NR <= 10 2,5 (2,01, 3)

(VAS 0-10, mayor
puntuación = más
dolor) a las 2
semanas
fun- NR NR <= 10 NR NR <= 10 1,5 (-0,01, 3,99)

ción (VAS 0-
10, mayor
puntuación = peor
función) a las 2
semanas
abducción del NR NR <= 10 NR NR <= 10 20 (10, 40)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
hombro activo NR NR <= 10 NR NR <= 10 15 (5, 29)

flexión fl
(grados) a las 2
semanas

Tabla 6. TLBI versus placebo ( Continuado)
extensión del NR NR <= 10 NR NR <= 10 6 (0, 20)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
ID del estudio: Saunders 1995
Participantes: supraespinoso tendinitis intervención: la
terapia con láser de bajo nivel (LLLT) Control: Placebo TLBI
Media Dakota del Sur

norte Media Dakota del Sur
norte diferencia de medias (95% CI)
Strength (fuerza 172.01 40.70 12 125.55 27.44 12 46.46 (18.69, 74.23)

muscular (N)) a las 3
semanas
dolor en general 10 12 5 12 2.00 (0.98, 4.09)

(número de
participantes con
“Mejorado”
dolor) a las 3
semanas
NR = No se informó
Tabla 7. TLBI como complemento a otra terapia física
ID del estudio: 2011 Abrisham
Participantes: manguito de los rotadores y la Intervención bíceps tendinitis: El tratamiento
con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercer el control: LLLT placebo más ejercicio
Media Dakota del Sur n media Dakota del Sur n diferencia de medias (95% CI)
Encima- 2.1 0.5 40 3 1 40 -0,90 (-1,25, -0,55)

todos (escala de 10
puntos, 0 = sin dolor)
dolor a las 2 semanas

Tabla 7. TLBI como complemento a otra terapia física ( Continuado)
abducción activa 102,6 6.8 40 87,9 7.9 40 14,70 (11,47, 17,93)

(grados) a las 2
semanas
la flexión activa 102,6 6.6 40 88 6 40 14,60 (11,84, 17,36)

(grados) a las 2
semanas
Activo rotación51.3 5 40 49,4 4.8 40 1,90 (-0,25, 4,05)

externa (grados) a
las 3 semanas
totales durante 2
semanas
interventionperiod
ID del estudio: Bal 2009
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial Intervención: La terapia con láser de
bajo nivel (LLLT) más el hogar ejercicios de control: Inicio ejercicios
Función - 16.2 17,73 20 -23.2 17.14 20 7,00 (-3,81, 17,81)

(SPADI puntuación
total más alta, donde
0-100 = peor
función) el cambio
2 semanas
Función - 32.7 18.58 20 -37.2 21.28 20 4,50 (-7,88, 16,88)

(SPADI puntuación
0-100 = peor función)
el cambio desde el
inicio hasta las 12
semanas
Noche - 22.7 24.36 20 -21.7 - 19.21 20 -1,00 (-14,60, 12,60)

dolor (VAS 0-
100, 0 = no

dolor) cambio del
valor inicial de 2
semanas
Noche - 54.7 24.68 20 -31.5 27.77 20 -23,20 (-39.48, -6.92)

dolor (VAS 0-
100, 0 = sin dolor)
cambio del valor
inicial de 12
semanas

del éxito del
tratamiento (
“excelente” o
“buena” número de
UCLA) a las 2
semanas

del éxito del
tratamiento (
“excelente” o
“buena” número de
UCLA) a las 12
semanas
Total Las Cero eventos en ambos grupos
reacciones adversas a
2 semanas
totales a las 12
semanas
ID del estudio: Bingol 2005 Participantes:
enfermedad del manguito rotador
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercer el control:
placebo TLBI más ejercicio
Media Distancia n media Distancia n diferencia de medias (95% CI)

dolor en general (VAS 5.65 (1-9) 20 5,96 (0-9) 20 -0,31 (IC del 95% no estimable)
las 2 semanas
abducción del 147,5 (80-80) 20 149,5 (60-180) 20 -2 (95% CI no estimable)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
hombro activo 158,5 (120-180) 20 160,5 (CI 95% no estimable) (120-180) 20 -2

flexión fl
(grados) a las 2
semanas
extensión del 54 (30-60) 20 55,5 (40-60) 20 -1,5 (95% CI no estimable)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
hombro activo 63 (25-70) 20 61.75 (30-70) 20 1,25 (95% CI no estimable)

la
rotación interna
(grados) a las 2
semanas
Activo rotación69.5 (30-90) 20 75 (30-90) 20 -5,5 (95% CI no estimable)

externa (grados) a
las 2 semanas
aducción activa 44.75 (40-45) 20 43,5 (25-45) 20 1,25 (95% CI no estimable)

(grados) a las 2
semanas
totales
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercicio más caliente de Control de Paquete: El
ejercicio además de compresas calientes

dolor en general (VAS 2.56 2.28 15 3,96 2.71 16 -1,40 (-3,16, 0,36)
las 3 semanas
Función 64.6 16.18 15 56.25 13.12 16 8,35 (-2,06, 18,76)

(ConstantMur-
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a las 3
semanas
Dolor durante el 3.73 2.37 15 5.51 1.89 16 -1,78 (-3,30, -0,26)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Noche dolor 3.68 2.85 15 4,84 2.72 16 -1,16 (-3,12, 0,80)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Shoul- 155,8 7.35 15 150.37 5.03 16 5,43 (0,97, 9,89)

der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Hombro fl exión 174,46 6.94 15 172.18 6.93 16 2,28 (-2,61, 7,17)

(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
la rotación interna 70.93 6.06 15 69.18 7.67 16 1,75 (-3,10, 6,60)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Rotación externa 83.13 5.23 15 78.25 6.72 16 4,88 (0,66, 9,10)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
3

semanas
ID del estudio: Dogan 2010
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención: la terapia con láser de bajo
nivel (LLLT), además de ejercicio más el control de hielo: LLLT placebo más ejercicio, más hielo
las 3 semanas
Función (puntuación 44.33 2.8 30 36.39 20.53 22 7,94 (-0,70, 16,58)

total SPADI
0-100, mayor
puntuación = peor
función) a las 3
semanas
Hombro fl exión 168 22.65 30 174.31 14.98 22 -6,31 (-16.55, 3.93)

(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Shoul- 42.66 3.4 30 42.95 3.98 22 -0,29 (-2,35, 1,77)

extensión der
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Shoul- 166.66 21.38 30 172,72 16,67 22 -6,06 (-16.41, 4.29)

der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Shoul- 42 4.27 30 42.04 5.26 22 -0,04 (-2,72, 2,64)

der aducción
(grados, no está
claro si está activo

o pasiva) a las 3
semanas
la rotación interna 49.33 9.62 30 49.77 4.49 22 -0,44 (-4,36, 3,48)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Rotación externa 44.83 5.64 30 44.09 1.97 22 0,74 (-1,44, 2,92)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
totales durante el
período de tratamiento
de 3 semanas
ID del estudio: Eslamian 2012 Participantes: tendinitis del
manguito de los rotadores
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ultrasonido terapéutico, TENS y Control de programa de ejercicios: TLBI
placebo más el ultrasonido terapéutico, TENS y programa de ejercicio
dolor en general (VAS 3.16 2.21 25 5 2.67 25 -1,84 (-3,20, -0,48)

las 6 semanas
Función (SDQ 4.44 3.15 25 8.25 5.13 25 -3,81 (-6,17, -1,45)

0-22 Croft
escala,
mayor
puntuación = mayor
discapacidad) a las 6
semanas
abducción del 144.92 31.6 25 132,8 31.3 25 12,12 (-5,31, 29,55)

hombro activo
(grados) a las 6
semanas

hombro activo 76.32 19.1 25 78.04 19.5 25 -1,72 (-12.42, 8.98)

rotación
externa (grados) a
las 6 semanas
ID del estudio: 2014 Kelle
bajo nivel (LLLT) más el hogar ejercicios de control: Sham TLBI más ejercicios en casa
Descanso dolor 11.1 11.6 45 18,4 12.1 45 -7,30 (-12.20, -2.40)

(VAS 0-100) a las 3
semanas
Descanso dolor 11.5 13.8 45 16,3 9.5 45 -4,80 (-9,70, 0,10)

(VAS 0-100) a los 6
meses
Función (UCLA 25.9 4.6 45 20,2 5.5 45 5,70 (3,61, 7,79)

2-35, mayor =
3 semanas
Función (UCLA 26.1 5.6 45 19,9 5.5 45 6,20 (3,91, 8,49)

2-35, mayor =
mejor función) a
los 6 meses
Dolor en movimiento 32.6 17.6 45 43,3 17.6 45 -10,70 (-17.97, -3.43)

(VAS 0-
100) a 3
semanas
Dolor en movimiento 25.5 19.7 45 40,8 18.2 45 -15,30 (-23.14, -7.46)

(VAS 0-
100) a 6
meses

ID del estudio: Otadi 2012 Participantes:
tendinitis del hombro
Intervención: la terapia con láser de bajo nivel más ultrasonido terapéutico y ejercicios de control: El
ultrasonido terapéutico y ejercicios
Función (puntuación 19.4 19.95 21 29.95 13.05 21 -10,55 (-20.74, -0.36)

ConstantMurley
0-100, más alta =
mejor función) el
cambio desde el
inicio hasta 4
semanas
dolor en general (> 15 21 15 21 1.00 (0.68, 1.47)

reducción de 3
puntos sobre 010
EVA) a las 4
semanas
dolor en general (> 8 21 3 21 2.67 (0.82, 8.69)

reducción de 3 puntos
sobre 010 EVA) a las
12 semanas
ID del estudio: Vecchio 1993
Participantes: tendinitis del manguito de los rotadores
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercer el control:
placebo TLBI más ejercicio
Descanso 2.2 2.62 19 1,4 2.40 16 0,80 (-0,86, 2,46)

dolor (VAS 0-
10, 0 = sin dolor)
de cambio

semanas
Descanso 3.9 3.05 19 2,2 4.00 16 1,70 (-0,69, 4,09)

dolor (VAS 0-
10, 0 = ausencia de
el inicio hasta 8
semanas
fun- 2.9 2.62 19 2 3.20 16 0,90 (-1,06, 2,86)

ción (VAS 0-
10, superior
= peor función) el
cambio desde el
inicio hasta 4
semanas
fun- 3.6 3.92 19 2.9 4.40 16 0,70 (-2,09, 3,49)

ción (VAS 0-
10, más alta
= peor función) el
cambio desde el
inicio hasta 8
semanas
Dolor en movimiento 2.7 3.49 19 1,2 4.00 16 1,50 (-1,01, 4,01)

(VAS 0-
10, 0 = ausencia de
el inicio hasta 4
semanas
Dolor en movimiento 3.6 3.92 19 1.8 4.80 16 1,80 (-1,14, 4,74)

(VAS 0-
10, 0 = ausencia de
el inicio hasta 8
semanas
Noche 3.4 3.49 19 2.1 3.60 16 1,30 (-1,06, 3,66)

dolor (VAS 0-
10, 0 = ausencia de
el inicio hasta 4
semanas
Noche 4.4 3.92 19 3.2 4.80 16 1,20 (-1,74, 4,14)

dolor (VAS 0-
10, 0 = no

el inicio hasta 8
semanas
Dolor en abducción 0.64 0,78 19 0,29 1.76 16 0,35 (-0,58, 1,28)

resistido (0-3
escala, 0 = sin
dolor) el cambio
desde el inicio
hasta 4 semanas
Dolor en abducción 0,71 1.05 19 0,18 1.20 16 0,53 (-0,22, 1,28)

resistido (0-3
escala, 0 = sin
dolor) el cambio
desde el inicio
hasta 8 semanas
El rango total de - 0.8 1.31 19 -0.5 1.20 16 -0,30 (-1,13, 0,53)

movimiento (unidades
poco claras, poco
claro si activa o
pasiva) el cambio
semanas
El rango total de - 1.5 1.31 19 -0.8 2.00 16 -0,70 (-1,84, 0,44)

movimiento (unidades
poco claras, poco
claro si activa o
pasiva) el cambio
semanas
Total Cero eventos en ambos grupos
eventos adversos
durante el período de
prueba de 8 semanas
ID del estudio: 2009 Yeldan
Intervención: La terapia con láser de bajo nivel (LLLT), además de ejercicio, junto con el Control compresa fría:
TLBI placebo más ejercicio más compresa fría

Descanso dolor 1.61 1.96 34 1.92 1.89 26 -0,31 (-1,29, 0,67)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Función (puntuación 76.67 12,73 34 74.73 15.5 26 1,94 (-5,40, 9,28)

total
ConstantMurley
0-100, más alta =
3 semanas
Dolor durante el 3.7 1.69 34 4.11 2.19 26 -0,41 (-1,43, 0,61)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Noche dolor 2.29 2.06 34 2.53 2.38 26 -0,24 (-1,39, 0,91)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Hombro fl exión 139.52 9.89 34 140,53 10.33 26 -1,01 (-6,19, 4,17)

(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Shoul- 110.67 8.79 34 106,57 9.92 26 4,10 (-0,72, 8,92)

der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Rotación externa 63.91 5.81 34 62,5 4.66 26 1,41 (-1,24, 4,06)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas

la rotación interna 71.5 4.35 34 73 3.96 26 -1,50 (-3,61, 0,61)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Shoul- 41.88 6.29 34 44,3 5.04 26 -2,42 (-5,29, 0,45)

extensión der
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Fuerza 18.28 2.96 34 17.88 3.43 26 0,40 (-1,25, 2,05)

- fuerza de abducción
del hombro (kg) a las 3
semanas
Fuerza - 19.54 3.21 34 18.79 3.92 26 0,75 (-1,10, 2,60)

hombro la flexión
fuerza (kg) a las 3
semanas
Fuerza 20.63 3.38 34 20.74 3.21 26 -0,11 (-1,79, 1,57)

- hombro fuerza de
rotación externa (kg)
a las 3 semanas
Fuerza 21.55 3.22 34 20,4 4.12 26 1,15 (-0,77, 3,07)

- hombro fuerza de
rotación interna (kg)
a las 3 semanas
Fuerza 18.8 3.13 34 17.76 2.69 26 1,04 (-0,44, 2,52)

- hombro fuerza de
extensión (kg) a las 3
semanas
eventos adversos
prueba de 3 semanas

Tabla 8. TLBI versus otra intervención activa
ID del estudio: Inglaterra 1989
Participantes: supraespinoso o bicipital tendinitis Intervención: la

terapia con láser de bajo nivel (LLLT) Control: AINE
Media SD n Media SD n diferencia media (95% CI)
En general, el dolor NR NR <= 10 NR NR <= 10 2 (1, 3,5)

(VAS 0-10, mayor
puntuación = más
dolor) a las 2
semanas
fun- NR NR <= 10 NR NR <= 10 “No signi fi diferencia signifi”

ción (VAS 0-
10, mayor
puntuación = peor
función) a las 2
semanas
abducción del NR NR <= 10 NR NR <= 10 20 (10, 40)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
hombro activo NR NR <= 10 NR NR <= 10 14,99 (5, 30)

flexión fl
(grados) a las 2
semanas
extensión del NR NR <= 10 NR NR <= 10 10 (0, 20)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
ID del estudio: 2014 Kelle
bajo nivel (LLLT) más el hogar ejercicios de control: inyección de glucocorticoides, más
ejercicios en casa
Media SD n Media SD n diferencia de medias (95% CI)

Tabla 8. TLBI versus otra intervención activa ( Continuado)
Descanso dolor 11.1 11.6 45 10.0 11.3 45 1,10 (-3,63, 5,83)

(VAS 0-100) a las 3
semanas
Descanso dolor 11.5 13.8 45 8.9 10.4 45 2,60 (-2,45, 7,65)

(VAS 0-100) a los 6
meses
Función (UCLA 25.9 4,6 45 27.4 4.1 45 - 1,50 (-3,30, 0,30)

2-35, mayor =
3 semanas
Función (UCLA 26.1 5.6 45 26.8 5.4 45 - 0,70 (-2,97, 1,57)

2-35, mayor =
mejor función) a
los 6 meses
Dolor en movimiento 32.6 17.6 45 23.6 15.6 45 9,00 (2,13, 15,87)

(VAS 0-
100) a 3
semanas
Dolor en movimiento 25.5 19.7 45 22.1 17.9 45 3,40 (-4,38, 11,18)

(VAS 0-
100) a 6
meses
Los eventos adversos cero eventos en ambos grupos NR = no
se informa
Tabla 9. TENS como complemento de otra terapia física
ID del estudio: 2006 Baskurt
Participantes: Este síndrome Intervención: TENS más control

de compresas calientes: Paquete caliente
Encima- 4.67 1,37 31 5,38 1,45 31 -0,71 (-1,41, -0,01)

todo dolor (VAS
0-10, 0 = no

Tabla 9. TENS como complemento de otra terapia física ( Continuado)
dolor) inmediatamente
después del 1 sesión
de tratamiento
Tabla 10. TENS versus otra intervención activa
ID del estudio: 2006 Baskurt
Participantes: Hombro pinzamiento síndrome de Intervención:
TENS de control: paquete caliente
Media n
Encima- 5.36 1.35 30 5,38 1.45 31 -0,02 (-0,72, 0,68)

todo dolor (VAS
0-10, 0 = sin dolor)
puesto
inmediatamente 1
sesión de
tratamiento
ID del estudio: 2010 Eyigor
Participantes: tendinitis del manguito de los rotadores Intervención: TENS, además de
ejercicios de control: el hogar de inyección de glucocorticoides, además de ejercicios
en casa
Media n
Descanso dolor 2.3 1.2 20 1,5 1 20 0,80 (0,12, 1,48)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a 1 semana
Descanso dolor 1.8 1.5 20 0,6 0.4 20 1,20 (0,52, 1,88)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Descanso dolor 1 0.7 20 0,2 0.4 20 0,80 (0,45, 1,15)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 12
semanas

Tabla 10. TENS versus otra intervención activa ( Continuado)
fun- 67.6 15.9 20 37,9 22.6 20 29,70 (17,59, 41,81)

ción (SDQ 0-
100, 0 = sin
discapacidad) en 1
semana
fun- 42.5 14.7 20 22,1 15.9 20 20,40 (10,91, 29,89)

ción (SDQ 0-
100, 0 = sin
discapacidad) a las 4
semanas
Función (SDQ 28.5 13.5 20 13,7 11.5 20 14,80 (7,03, 22,57)

0-100, 0 = sin
discapacidad) a las
12 semanas
Dolor durante el 4.5 1 20 3.5 1.4 20 1,00 (0,25, 1,75)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a 1 semana
Dolor durante el 2.6 1.6 20 1,9 1.2 20 0,70 (-0,18, 1,58)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Dolor en movimiento 2.1 1.3 20 1,2 0.7 20 0,90 (0,25, 1,55)

(VAS 0-
10, 0 = ausencia de
dolor) a las 12
semanas
Noche dolor 4.2 1.8 20 2.1 2 20 2,10 (0,92, 3,28)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a 1 semana
Noche dolor 2.7 1.6 20 1.7 1.2 20 1,00 (0,12, 1,88)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Noche dolor 2 0.9 20 1,2 0.9 20 0,80 (0,24, 1,36)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 12
semanas

hombro activo 144,9 17.6 20 152,5 21.6 20 -7,60 (-19.81, 4.61)

la flexión
(grados) en la semana
hombro activo 160 11.9 20 162,7 14.7 20 -2,70 (-10.99, 5.59)

flexión fl
(grados) a las 4
semanas
hombro activo 165,3 8.8 20 170,5 9.1 20 -5,20 (-10.75, 0.35)

fl exión
(grados) a las 12
semanas
Activa el hombro de 124,3 23.2 20 143,5 22.9 20 -19,20 (-33.49, -4.91)

abducción (grados)
en la semana 1
abducción del 149,8 14.6 20 163,7 16.1 20 -13,90 (-23.43, -4.37)

hombro activo
(grados) a las 4
semanas
abducción del 159,3 11,8 20 170 13.3 20 -10,70 (-18.49, -2.91)

hombro activo
(grados) a las 12
semanas
hombro activo 56.8 15.7 20 59,3 20.9 20 -2,50 (-13.96, 8.96)

rotación
externa (grados) en
1 semana
hombro activo 64.5 9.9 20 68,3 10.8 20 -3,80 (-10.22, 2.62)

rotación
externa (grados) a
las 4 semanas
hombro activo 70.3 8.7 20 69,9 8.9 20 0,40 (-5,05, 5,85)

rotación
externa (grados) a
las 12 semanas

hombro activo 48,3 13,3 20 59 14.8 20 -10,70 (-19.42, -1.98)

la
rotación interna
(grados) en 1
semana
hombro activo 63 11.3 20 66,7 14.2 20 -3,70 (-11.65, 4.25)

la
rotación interna
(grados) a las 4
semanas
hombro activo 68.4 11.8 20 68,6 7.9 20 -0,20 (-6,42, 6,02)

la
rotación interna
(grados) a las 12
semanas
La calidad de vida 74.4 16.9 20 68,5 17.4 20 5,90 (-4,73, 16,53)

(SF-36 función
física 0-
100, altas = mejor)
a las 12 semanas

(SF-36 función
física 0-100, mayor
= Mejor) a las 12
semanas
Calidad de vida 61.3 18 20 68,6 16.6 20 -7,30 (-18.03, 3.43)

(SF-
36 dolor corporal
0-100, altas = mejor)
a las 12 semanas
Calidad de vida 58.6 17,1 20 50 19.2 20 8,60 (-2,67, 19,87)

(salud
SF-36general
a las 12 semanas

(SF-36 vitalidad
0-100, más alta =
mejor) a las 12

semanas
La calidad de vida 73.3 14 20 68,1 25.8 20 5,20 (-7,66, 18,06)

(SF-36 el
funcionamiento social 0-
100, altas = mejor)

a las 12 semanas
La calidad de vida 53.8 18.5 20 58,2 21.2 20 -4,40 (-16.73, 7.93)

(SF-36 función
emoción 0-
100, altas = mejor)
a las 12 semanas
La calidad de vida 55.1 16.3 20 56,1 13.9 20 -1,00 (-10.39, 8.39)

(SF-36 salud
mental 0-
100, altas = mejor)
a las 12 semanas
Evaluación global del 4 20 14 20 0.29 (0.11, 0.72)

éxito del tratamiento
(participante informó
de “buenos
resultados” o “muy
buenos resultados”)
en la semana 1
Evaluación global del 12 20 15 20 0.80 (0.52, 1.24)

éxito del tratamiento
(participante informó
de “buenos
resultados” o “muy
buenos resultados”)
a las 4 semanas

del éxito del
tratamiento
(participante
informado

“buenos resultados” o
“muy buenos
resultados”) a las 12
semanas
total de eventos Cero eventos en ambos grupos
adversos durante el
tratamiento de 12
semanas y el período
de seguimiento
ID del estudio: Pan 2003
Participantes: Calci fi co tendinitis de
intervención: TENS
Control: la terapia de ondas de choque extracorpórea
Media n
Dakota del Sur * Media n
Dakota del Sur * Diferencia media (95% CI)
Encima- - 1.1 1,94 29 -3 2.41 33 1,90 (0,82, 2,98)

todo dolor (VAS
0-10, 0 = sin dolor) el
cambio desde el
inicio hasta 4
semanas
Encima- - 1.74 2.2 29 -4,08 2.59 33 2,34 (1,15, 3,53)

todo dolor (VAS 0-10,
0 = sin dolor) el
cambio desde la línea
base hasta 12
semanas
Función (puntuación 9.59 9.62 29 24.21 13,68 -14,62 33 (-20.45, -8.79)

ConstantMurley
0-100, más alta =
mejor función) el
cambio desde el
inicio hasta 4
semanas
Función 11,86 13.32 29 28.31 13.1 33 -16,45 (-23.04, -9.86)

(puntuación
ConstantMurley
0-100, más alta =
mejor fun-

ción) cambio desde
el inicio a las 12
semanas
Eventos* Total* Eventos * Total * cociente de riesgos (95% CI)
Fuerza (mejora 15 29 21 33 0.81 (0.53, 1.26)

en la prueba
muscular manual)
a las 4 semanas
Fuerza (mejora 18 29 23 33 0.89 (0.62, 1.28)

en la prueba
muscular manual)
a las 12 semanas
eventos adversos 0 27 5 32 0.11 (0.01, 1.85)

totales durante el
período de ensayo de
12 semanas (dolor en
la parte superior del
brazo después del
tratamiento)
* Unidad de análisis es hombros, no participantes
Tabla 11. PEMF versus placebo
ID del estudio: Carpeta 1984
Intervención: PEMF durante 4 semanas control: placebo
PEMF durante 4 semanas
Encima- -5 NR 15 -1.14 NR 14 (CI 95% no estimable) -3,86

todo dolor (VAS
cambio desde el
inicio hasta 2
semanas
Encima- - 8.2 NR 15 -2.97 NR 14 (CI 95% no estimable) -5,23

todo dolor (VAS
0-10, 0 = no

Tabla 11. PEMF versus placebo ( Continuado)
el inicio hasta 4
semanas
A- 59.08 NR 15 13.23 NR 14 (CI 95% no estimable) 45,85

Tal rango de
movimiento activo
(grados) el cambio
semanas
A- 75.89 NR 15 17.15 NR 14 (CI 95% no estimable) 58,74

Tal rango de
movimiento activo
(grados) el cambio
semanas
ID del estudio: Galace de Freitas 2014
Participantes: el síndrome de pinzamiento del hombro Intervención:
PEMF durante 3 semanas control: placebo PEMF durante 3 semanas
Encima- 4.8 2,4 22 6 2.1 24 -1,20 (-2,51, 0,11)

donde la puntuación
más alta = peor dolor)
a las 3 semanas
Función 40.7 12,6 22 35,6 11,7 24 5,10 (-1,95, 12,15)

(ConstantMurley
puntuación
total 0-100 donde
mayor puntuación =
mejor función) a las 3
semanas
Fuerza (kg): 26.8 12,9 22 21,6 10,3 24 5,20 (-1,59, 11,99)

rotación externa a
las 3 semanas

Tabla 11. PEMF versus placebo ( Continuado)
Fuerza (kg): la 38.1 17 22 33,7 12 24 4,40 (-4,17, 12,97)

rotación interna a
las 3 semanas
Tabla 12. PEMF como complemento de otra terapia física
ID del estudio: 2007 Aktas
Intervención: Pulsada electromagnética de campo (PEMF) más ejercicio más control de paquete de frío: Placebo
PEMF más ejercicio más compresa fría
Media n
Encima- 0.9 1.55 20 0.85 1.56 20 0,05 (-0,91, 1,01)

10 = dolor
insoportable) a las 3
semanas
Función (puntuación 72.65 17.99 20 72 12,78 20 0,65 (-9,02, 10,32)

total constante
0-100, donde
superior = mejor
función) a las 3
semanas
Dolor en movimiento 2.7 2.51 20 2.75 2.22 20 -0,05 (-1,52, 1,42)

(VAS 0-
10, 10 = dolor
semanas
Noche 0.8 1.59 20 2.25 3.27 20 -1,45 (-3,04, 0,14)

dolor (VAS 0-
10, 10 = dolor
semanas
rango de movimiento 35.9 6.91 20 36,7 3.13 20 -0,80 (-4,12, 2,52)

activo (Constant
subpuntuación
0-40,
mayor = mejor
ROM) a las 3
semanas

Tabla 12. PEMF como complemento de otra terapia física ( Continuado)
Fuerza (Constant 12.25 7,33 20 11,5 7.17 20 0,75 (-3,74, 5,24)

sub-score 0-25,
superior = BET
fuerza ter) a las 3
semanas
ID del estudio: Galace de Freitas 2014
Participantes: Este síndrome Intervención: PEMF más

ejercicios para 9 semanas control: placebo PEMF más
ejercicios para 9 semanas
Media n
Encima- 2.7 3 22 3,4 3.1 24 -0,70 (-2,46, 1,06)

donde la puntuación
a los 3 meses
Función 52.7 11.7 22 50,4 12 24 2,30 (-4,55, 9,15)

(ConstantMurley
puntuación
total 0-100 donde
mayor puntuación =
mejor función) a los 3
meses
Fuerza (kg): ex 32.7 14.5 22 24,9 10.2 24 7,80 (0,49, 15,11)
rotación ternal a los
3 meses
Fuerza (kg): in- 43.8 4 22 36,6 13.2 24 7,20 (1,66, 12,74)
rotación ternal a los
3 meses
Fuerza (kg): 28.5 11.4 22 22,2 8.8 24 6,30 (0,38, 12,22)

elevación a los 3
meses

Tabla 13. microcorriente estimulación eléctrica (Mens) versus placebo
ID del estudio: 2012 Atya
Participantes: síndrome de pinzamiento subacromial intervención:

microcorriente estimulación eléctrica (Mens) Control: Placebo MENS
dolor en general (VAS 6 1,07 19 6,8 1,08 21 -0,80 (-1,47, -0,13)

las 6 semanas
Función (puntuación 60.65 7.7 19 67,6 6,88 21 -6,95 (-11.49, -2.41)

total holandesa SDQ
0100
donde =
mayores peor de
función) a las 6
semanas
Tabla 14. modalidades de electroterapia múltiples versus ningún tratamiento
ID del estudio: Perron 1997 Participantes:
Calci fi co tendinitis
Intervención: iontoforesis de ácido acético además de control de ultrasonidos terapéuticos: No
tratamiento
Media n
Dolor en 1.38 0,81 11 1,59 0.91 10 -0,21 (-0,95, 0,53)

movimiento
(abducción pasiva)
(05 escala, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
abducción del 113.18 38.94 11 93.75 26,23 10 19,43 (-8,75, 47,61)

hombro pasivo
(grados) a las 3
semanas

Tabla 15. Microondas diatermia como complemento a otra terapia física
ID del estudio: Akyol 2012
Intervención: diatermia de microondas más ejercicio, más super fi cial de control de calor: Placebo
diatermia de microondas más ejercicio, más super fi cial de calor
Media SD n Media n
dolor en general - 2.65 1,98 20 -2,95 2.74 20 0,30 (-1,18, 1,78)

(escala de 10 puntos,
0 = sin dolor) el
cambio desde el inicio
hasta 3 semanas
dolor en general - 2.8 2,23 20 -2,8 3.33 20 0,00 (-1,76, 1,76)

0 = sin dolor) el
hasta 7 semanas
Función - 48.2 2,96 -48,85 20 2.74 20 0,65 (-1,12, 2,42)

(SPADI puntuación
0-100 = peor
función) el cambio
3 semanas
Función - 49.75 3 20 -54.2 2.82 20 4,45 (2,65, 6,25)

(SPADI puntuación
0-100 = peor
función) el cambio
7 semanas
Dolor en movimiento - 4.05 2,35 20 -3,45 3.2 20 -0,60 (-2,34, 1,14)

0 = sin dolor) el
hasta 3 semanas

Tabla 15. Microondas diatermia como complemento de otra terapia física ( Continuado)
Dolor en movimiento - 5.1 2,65 20 -4,1 2.77 20 -1,00 (-2,68, 0,68)

0 = sin dolor) el
hasta 7 semanas
Noche - 3.85 2,64 20 -4,1 2.31 20 0,25 (-1,29, 1,79)

dolor (escala de 10
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas
Noche - 4.1 2,9 20 -4,5 3.2 20 0,40 (-1,49, 2,29)

dolor (escala de 10
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas
abducción del 29.5 3.23 20 23.75 2.34 20 5,75 (4,00, 7,50)

hombro activo (des
grees) el cambio
semanas
abducción del 33.5 3,75 20 27 11,96 20 6,50 (1,01, 11,99)

hombro activo (des
grees) el cambio
semanas
Activo 26 2,32 20 18,5 1.76 20 7,50 (6,22, 8,78)

hombro la flexión
(Grados)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas
Activo 28.25 2,31 20 20,5 1.82 20 7,75 (6,46, 9,04)

hombro la flexión
(Grados)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas

hombro activo 11.5 1.31 20 19.25 1.71 20 -7,75 (-8,69, -6,81)

rotación
(grados) cambio
interno desde el
inicio hasta 3
semanas
hombro activo 17.25 1,78 20 22,5 1.88 20 -5,25 (-6,38, -4,12)

rotación
(grados) cambio
interno desde el
inicio hasta 7
semanas
hombro activo 12.5 1.8 20 21,5 1.37 20 -9,00 (-9,99, -8,01)

rotación
(grados) cambio
externo desde el
inicio hasta 3
semanas
hombro activo 15.25 1.9 20 22.75 1.44 20 -7,50 (-8,54, -6,46)

rotación
(grados) cambio
externo desde el
inicio hasta 7
semanas
La calidad de vida 0.08 0,89 20 0,14 0,19 20 -0,06 (-0,46, 0,34)

(SF-36 función
física 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas
La calidad de vida 0.11 0.1 20 0.19 0.18 20 -0,08 (-0,17, 0,01)

(SF-36 función
física 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas
La calidad de vida 0,19 0,15 20 0,12 0.12 20 0,07 (-0,01, 0,15)

(SF-36 función
social 0-
100, mayor =
mejor) cambio

semanas
La calidad de vida 0.25 0,21 20 0,17 0.18 20 0,08 (-0,04, 0,20)

(SF-36 función
social 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas
La calidad de vida 0.31 0,47 20 0,46 0.44 20 -0,15 (-0,43, 0,13)

(SF-36 limitación
del rol físico
0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas

(SF-36 limitación
del rol físico
0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas

(SF-36
limitación del rol

emocional 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas
La calidad de vida 0.35 0,45 20 0,05 0.3 20 0,30 (0,06, 0,54)

(SF-36
limitación del rol

emocional 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas

(SF-36 salud
mental 0-

100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas

(SF-36 salud
mental 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas

(SF-36 de energía 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas

(SF-36 de energía 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas

(SF-36 dolor 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas

(SF-36 dolor 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas
Calidad de vida 0.1 0,11 20 0,11 0.14 20 -0,01 (-0,09, 0,07)

(salud
SF-36general 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas

Calidad de vida 0.13 0,15 20 0,18 0.16 20 -0,05 (-0,15, 0,05)

(salud
SF-36general 0-
100, mayor = mejor)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas
fuerza isocinética 2.6 5,66 20 5,15 6.37 20 -2,55 (-6,28, 1,18)

(60º / s rotación
interna) el cambio
desde el inicio
hasta 3 semanas
fuerza isocinética 0.75 5,01 20 -1,6 3.36 20 2,35 (-0,29, 4,99)

(60º / s rotación
interna) el cambio
desde el inicio
hasta 7 semanas
fuerza isocinética 0.7 4,34 20 3,5 3.7 20 -2,80 (-5,30, -0,30)

(60º / s rotación
externa) el cambio
3 semanas
fuerza isocinética 1.4 5,25 20 2,45 4.32 20 -1,05 (-4,03, 1,93)

(60º / s rotación
externa) el cambio
7 semanas
Isoki- 1.6 2,89 20 2,8 4.56 20 -1,20 (-3,57, 1,17)

fuerza netic (180º
/
s cambio interno
rotación) desde el
inicio hasta 3
semanas
Isoki- 2.4 5,09 20 3,15 4.78 20 -0,75 (-3,81, 2,31)

fuerza netic (180º
/
rotación interna)
cambio s

semanas
Isoki- 0.9 3,21 20 1,65 3.6 20 -0,75 (-2,86, 1,36)

fuerza netic (180º
/ s externa
rotación)
el cambio desde el
inicio hasta 3
semanas
Isoki- 0.2 3.2 20 1.25 2.46 20 -1,05 (-2,82, 0,72)

fuerza netic (180º
/ s externa
rotación)
el cambio desde el
inicio hasta 7
semanas
3 semanas
7 semanas
Tabla 16. acético iontoforesis ácido como complemento de otra terapia física
ID del estudio Leduc 2003 Participantes:
Cal fi cic tendinitis
Intervención: iontoforesis de ácido acético más ejercicio Plus Pack calor Control:
iontoforesis Sham más ejercicio más calor de paquete
Función (puntuación 23 15 17 40 17 10 -17,00 (-29.72, -4.28)

total SPADI 0-100,
más alta = peor
función) a las 6
semanas
abducción del 133 24 17 130 30 10 3,00 (-18,81, 24,81)

hombro activo
(grados) a las 6
semanas

Tabla 16. acético iontoforesis ácido como complemento de otra terapia física ( Continuado)
hombro activo 154 12 17 143 48 10 11,00 (-19,29, 41,29)

flexión fl
(grados) a las 6
semanas
hombro activo 75 11 17 72 16 10 3,00 (-8,21, 14,21)

rotación
externa (grados) a
las 6 semanas
hombro activo 69 20 17 71 26 10 -2,00 (-20,71, 16,71)

la
rotación interna
(grados) a las 6
semanas
Tabla 17. modalidades de electroterapia múltiples versus otra intervención activa
ID del estudio: Grymel-Kulesza 2007 Participantes: lesiones del
manguito de los rotadores crónica
Intervención: El ultrasonido terapéutico más TENS más ejercicio, junto con el Control de masaje: el ejercicio
más crioterapia además de masajes
abducción del 129 37.71 15 122,3 22.03 15 6,70 (-15,40, 28,80)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
extensión del 30.67 7.04 15 24.67 6.11 15 6,00 (1,28, 10,72)

hombro activo
(grados) a las 2
semanas
hombro activo 69.33 14.62 15 55 15.12 15 14,33 (3,69, 24,97)

rotación
externa (grados) a
las 2 semanas
hombro activo 67.67 12.37 15 58.67 13.69 15 9,00 (-0,34, 18,34)

la
rotación interna
(grados) en 2

Tabla 17. modalidades de electroterapia múltiples versus otra intervención activa ( Continuado)
semanas
Fuerza 4.37 0.48 15 3.9 0.11 15 0,47 (0,22, 0,72)

(Jobes'
escala de 5 puntos)
- supraespinoso a
las 2 semanas
Fuerza 4.3 0.49 15 4.03 0.48 15 0,27 (-0,08, 0,62)

(Jobes'
escala de 5 puntos)
- subescapular a las 2
semanas
Fuerza 4.2 0.32 15 4 0.38 15 0,20 (-0,05, 0,45)

(Jobes'
escala de 5 puntos)
- infraespinoso a las 2
semanas
Fuerza 4.6 0.39 15 4,37 0.44 15 0,23 (-0,07, 0,53)

(Jobes'
escala de 5 puntos)
- bíceps en 2
semanas
Noche dolor 0 15 11 15 0.04 (0.00, 0.68)

(nú-
bre de participantes con
cualquier dolor
nocturno) a las 2
semanas
ID del estudio: 2012 Ozgen
Participantes: tendinitis del supraespinoso
Intervención: El ultrasonido terapéutico más TENS Plus Pack caliente más el hogar ejercicios de control: inyección de
hialuronato de sodio más caseros ejercicios
Mediana RIC N Mediana IQR N diferencia media (95% CI)
Descanso dolor 0 0, 0 12 0 0, 2,5 12 0 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas

Descanso dolor 0 0, 0 12 0 0, 1,5 12 0 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a los 3 meses
Descanso dolor 0 0, 0 10 0 0, 0 11 0 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a los 4 años
fun- 56.5 40, 59 12 56,5 52, 60 12 0 (95% CI no estimable)

ción (ASES 0-
60, mayor
puntuación = mejor
función) a las 3
semanas
fun- 56 46, 59 12 60 59,5, 60 12 -4,00 (IC del 95% no estimable)

ción (ASES 0-
60, mayor
puntuación = mejor
función) a los 3
meses
fun- 60 60, 60 10 60 60, 60 11 0 (95% CI no estimable)

ción (ASES 0-
60, mayor
puntuación = mejor
función) a los 4 años
Dolor durante el 0 0, 3 12 0,5 0, 4 12 -0,5 (95% CI no estimable)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Dolor durante el 2.5 0, 4 12 0 0, 0 12 2,5 (95% CI no estimable)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin

dolor) a los 3
meses
Dolor en movimiento 0 0, 0 10 0 0, 0 11 0 (95% CI no estimable)

(VAS 0-
10, 0 = sin dolor)

a 4 años

Noche dolor 0 0, 1 12 2 0, 4,5 12 -2 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Noche dolor 1 0, 4 12 0 0, 3 12 1 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
Noche dolor 0 0, 0 10 0 0, 0 11 0 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a los 4 años
abducción del 180 170, 180 12 180 135, 180 12 0 (95% CI no estimable)
hombro activo
(grados) a las 3
semanas
abducción del 180 162.5, 180 12 180 180, 180 12 0 (95% CI no estimable)
hombro activa
(grados) a los 3
meses
abducción del 180 180, 180 10 180 180, 180 11 0 (95% CI no estimable)
hombro activa
(grados) a los 4
años
hombro activo 175 147.5, 180 12 177.5 163.5, 180 12 -2,50 (IC del 95% no estimable)
flexión fl
(grados) a las 3
semanas
hombro activo 180 150, 180 12 180 177.5, 180 12 0 (95% CI no estimable)
fl exión
(grados) a los 3
meses
hombro activo 180 180, 180 10 180 180, 180 11 0 (95% CI no estimable)
fl exión
(grados) a los 4
años
extensión del 52.5 35, 60 12 60 45, 60 12 -7,50 (IC del 95% no estimable)
hombro activo
(grados) a las 3
semanas

extensión del 60 45, 60 12 60 60, 60 12 0 (95% CI no estimable)

hombro activa
(grados) a los 3
meses
extensión del 60 60, 60 10 60 60, 60 11 0 (95% CI no estimable)

hombro activo
(grados) a los 4
años
hombro activo 78.5 40, 90 12 90 67,5, 90 12 -11,50 (95% CI no estimable)

rotación
externa (grados) a
las 3 semanas

rotación
externa (grados) a
los 3 meses

rotación
externa (grados) a
los 4 años
hombro activo 87.5 70, 90 12 90 76,5, 90 12 -2,50 (IC del 95% no estimable)
la
rotación interna
(grados) a las 3
semanas

la
rotación interna
(grados) a los 3
meses

la
rotación interna
(grados) a los 4
años


del éxito del
tratamiento
(excelente
mejora) a los 3
meses

del éxito del
tratamiento
(excelente
mejora) a los 4
años
totales durante período
de prueba de 4 años
Tabla 18. Microondas diatermia versus otra intervención activa
ID del estudio: 2012 Rabini
Participantes: rotador tendinopatía del manguito, con o sin desgarros de espesor parcial del tendón Intervención: Control
Microondas diatermia: inyección de glucocorticoides
0-100, 0 = sin dolor) a
las 4 semanas
dolor en general 38.4 22,9 40 28,9 14,3 42 9,50 (1,19, 17,81)

(VAS 0-100, 0 = sin
dolor) a las 12
semanas
dolor en general 37.6 30 40 29 17,3 42 8,60 (-2,07, 19,27)

(VAS 0-100, 0 = sin
dolor) a las 24
semanas
Función (un total 90.1 15 40 82,4 17,7 42 7,70 (0,61, 14,79)

ConstantMurley

Tabla 18. Microondas diatermia versus otra intervención activa ( Continuado)
anotar 0-100, mayor
= mejor función) a
las 4 semanas
Función 86.6 12,7 40 83,2 9.9 42 3,40 (-1,55, 8,35)

(ConstantMur-
de 0-100, mayor =
12 semanas
Función 88,1 20 40 89,9 12,6 42 -1,80 (-9,08, 5,48)

(ConstantMur-
de 0-100, mayor =
24 semanas
totales durante período
de prueba de 24
semanas
Tabla 19. modalidad Una electroterapia frente a otro
Intervención: PEMF durante 6 semanas
Control: Placebo PEMF durante 4 semanas seguido de PEMF activo durante 2 semanas
Encima- - 8.98 NR 15 -7,75 NR 14 -1,23 (IC del 95% no estimable)

todo dolor (VAS
cambio desde el
inicio hasta 6
semanas
A- 101.4 NR 15 63.45 NR 14 37,95 (95% CI no estimable)

Tal rango de
movimiento activo (des

Tabla 19. modalidad Una electroterapia frente a otro ( Continuado)
grees) el cambio
semanas
Intervención: PEMF durante 8 semanas
Control: Placebo PEMF durante 4 semanas seguido de PEMF activo para 4 semanas
Encima- - 11.12 NR 15 -10,37 NR 14 -0,75 (IC del 95% no estimable)

todo dolor (VAS
0-10, 0 = sin dolor)
el cambio desde el
inicio hasta 4
meses
A- 122,37 NR 15 115,77 NR 14 6,6 (95% CI no estimable)

Tal rango de
movimiento activo
(grados) el cambio
4 meses

del éxito del
tratamiento
(participantes sin
síntomas) a los 4
meses
eventos adversos “Aunque muchos pacientes encuentran las bobinas engorroso, especialmente por la noche, no se notificaron reacciones adversas durante el estudio controlado”
totales durante 4
meses
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención: el ultrasonido
terapéutico más ejercicio más el control paquete caliente: la terapia con láser de bajo nivel, más
ejercicio, más hot pack

las 3 semanas
Función 62.85 6.85 21 64,6 16.18 15 -1,75 (-10.45, 6.95)

(ConstantMur-
0-100, mayor
puntuación = mejor
función) a las 3
semanas
Dolor durante el 4.24 2.26 21 3,73 2.37 15 0,51 (-1,03, 2,05)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Noche dolor 3.74 2.18 21 3,68 2.85 15 0,06 (-1,66, 1,78)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 3
semanas
Shoul- 155.95 9.21 21 155,8 7.35 15 0,15 (-5,27, 5,57)

der abducción
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
Hombro fl exión 177.04 3.74 21 174,46 6.94 15 2,58 (-1,28, 6,44)

(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
la rotación interna 74.85 7.29 21 70.93 6.06 15 3,92 (-0,45, 8,29)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas

Rotación externa 81.66 5.82 21 83.13 5.23 15 -1,47 (-5,10, 2,16)

del hombro
(grados, claro si
activa o pasiva) a
las 3 semanas
ID del estudio: Chard 1988
Participantes: manguito de los rotadores tendinitis
Intervención: PEMF durante 8 horas por día de control:
PEMF para 2 horas por día
dolor en general “La mejora en la puntuación del dolor durante los 8 semanas de tratamiento favoreció consistentemente Grupo 2 (8 horas por día) para el dolor en la noche, en movimiento, en
reposo, y la puntuación total del dolor, pero este no logró alcanzar significación”
Dolor durante el Ver cita anterior

movimiento
El dolor nocturno Ver cita anterior
Dolor con el No hay diferencia estadísticamente signi fi cativas entre los grupos durante el período de tratamiento de 8 semanas
movimiento resistido
Total “... cuando se considera la gama de movimientos activos ... no hubo diferencia significativa entre los grupos a las 8 semanas”
rango de movimiento
activo
evaluación global 14 24 12 19 0.92 (0.57, 1.50)

de
el éxito del
tratamiento (no
tuvo problemas
significativos aún
más en los años
siguientes)
totales durante el
periodo de tratamiento
8 semanas

ID del estudio: 2006 Giombini
Participantes: supraespinoso tendinopatía de

intervención: Control de ultrasonido terapéutico:
Microondas diatermia
Descanso dolor 5.8 0.96 12 2.4 0.46 14 3,40 (2,81, 3,99)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Descanso dolor 5.15 0.87 12 1,2 0.63 14 3,95 (3,36, 4,54)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 10
semanas
Función (puntuación 60 3.21 12 78,1 4.23 14 -18,10 (-20,96, -15,24)

total de
ConstantMurley,
0-100, más alta =
4 semanas
Función 61.75 4.18 12 82 5.73 14 -20,25 (-24,07, -16,43)

(puntuación total de
ConstantMurley,
0-100, más alta =
10 semanas

del éxito del
tratamiento (listo
para volver al
deporte) a las 4
semanas

del éxito del
tratamiento (listo
para volver

convertir al deporte) a
las 10 semanas
ID del estudio: 2010 Korkmaz
Participantes: tendinopatía del supraespinoso o desgarros parciales del tendón del supraespinoso Intervención: TENS
más ejercicio
Control: tratamiento con radiofrecuencia pulsada más ejercicio
Descanso dolor 2.2 1.3 20 2.4 1.4 20 -0,20 (-1,04, 0,64)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a 1 semana
Descanso dolor 1.8 1.43 20 1.3 0.9 20 0,50 (-0,24, 1,24)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Descanso dolor 0.95 0.68 20 0,8 0.7 20 0,15 (-0,28, 0,58)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 12
semanas
Función (puntuación 93.9 31.3 20 81,4 21 20 12,50 (-4,02, 29,02)

total de SPADI
0-130, más alta =
peor función) en la
semana 1
Función (puntuación 54.7 26.7 20 45,9 14.5 20 8,80 (-4,52, 22,12)

total SPADI 0-130,
más alta = peor
función) a las 4
semanas
Función 32.4 20.5 20 25,5 10.1 20 6,90 (-3,12, 16,92)

(puntuación total
SPADI 0-130, más
alta = peor función)
a

12 semanas
Dolor durante el 4.8 2 20 5.2 1.8 20 -0,40 (-1,58, 0,78)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a 1 semana
Dolor durante el 2.7 1.55 20 2.9 1 20 -0,20 (-1,01, 0,61)

movimiento
(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Dolor en movimiento 2.1 1.29 20 2.3 0.8 20 -0,20 (-0,87, 0,47)

(VAS 0-
10, 0 = ausencia de
dolor) a las 12
semanas
Noche dolor 4.6 1.8 20 4.4 2 20 0,20 (-0,98, 1,38)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a 1 semana
Noche dolor 3 1.41 20 2,7 1.2 20 0,30 (-0,51, 1,11)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 4
semanas
Noche dolor 2.1 0.96 20 1.8 0.9 20 0,30 (-0,28, 0,88)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 12
semanas
Activa el hombro de 128,3 23 20 138,5 26.9 20 -10,20 (-25.71, 5.31)

abducción (grados)
en la semana 1
abducción del 152,8 15.5 20 157,7 18.1 20 -4,90 (-15.34, 5.54)

hombro activo
(grados) a las 4
semanas
abducción del 161,3 11.8 20 164 13.1 20 -2,70 (-10.43, 5.03)

hombro activo
(grados) a las 12
semanas

hombro activo 145 18.4 20 151,2 23.4 20 -6,20 (-19.25, 6.85)

la flexión
(grados) en la semana
hombro activo 161 12.9 20 161,7 16.9 20 -0,70 (-10.02, 8.62)

flexión fl
(grados) a las 4
semanas
hombro activo 166,3 9 20 168,5 10.1 20 -2,20 (-8,13, 3,73)

fl exión
(grados) a las 12
semanas
hombro activo 55.8 14.7 20 57,2 19.9 20 -1,40 (-12.24, 9.44)

rotación
externa (grados) en
1 semana
hombro activo 63.5 10 20 66 11.9 20 -2,50 (-9,31, 4,31)

rotación
externa (grados) a
las 4 semanas
hombro activo 69.3 7.8 20 67,7 9.7 20 1,60 (-3,86, 7,06)

rotación
externa (grados) a
las 12 semanas
hombro activo 46.5 14.5 20 58 dieciséis 20 -11,50 (-20.96, -2.04)

la
rotación interna
(grados) en 1
semana
hombro activo 61 12.3 20 68 11.5 20 -7,00 (-14.38, 0.38)

la
rotación interna
(grados) a las 4
semanas
hombro activo 66.5 10.8 20 70 8.7 20 -3,50 (-9,58, 2,58)

la
rotación interna
(grados) a las 12
semanas


(SF-36 función
física 0-
100, altas = mejor)
a las 12 semanas
La calidad de vida 60 23.5 20 55.35 14.9 20 4,65 (-7,54, 16,84)

(SF-36 función
física 0-100, mayor
= Mejor) a las 12
semanas
Calidad de vida 61.25 17.07 20 67.37 14.83 20 -6,12 (-16.03, 3.79)

(SF-
36 dolor corporal
a las 12 semanas
Calidad de vida 56.73 13.95 20 55.85 18.67 20 0,88 (-9,33, 11,09)

(salud
SF-36general
a las 12 semanas
La calidad de vida 56.25 12.65 20 55.95 10,02 20 0,30 (-6,77, 7,37)

(SF-36 vitalidad 0-100,
más alta = mejor) a
las 12 semanas
La calidad de vida 74.37 16.95 20 81.24 16.09 20 -6,87 (-17.11, 3.37)

(SF-36 el
funcionamiento social 0-
100, altas = mejor)

a las 12 semanas
La calidad de vida 54.93 19.54 20 59.15 20.48 20 -4,22 (-16.63, 8.19)

(SF-36 función
emoción 0-
100, altas = mejor)
a las 12 semanas

La calidad de vida 56.2 16.02 20 54.74 16,67 20 1,46 (-8,67, 11,59)

(SF-36 salud
mental 0-
100, altas = mejor)
a las 12 semanas
Evaluación global “En todas las semanas, no había estadísticamente diferencia significativa entre los dos grupos con respecto a la tasa de satisfacción ... médico-paciente (P> 0,05)”
del éxito del

tratamiento
totales durante 12
semanas período de
seguimiento
ID del estudio: 2012a-Montes Molina
Participantes: tendinitis del manguito rotador (53%), tendinitis bicipital (3%), calci fi c tendinitis (25%), desgarros parciales del manguito rotador (16%)
, síndrome de pinzamiento (5%), hombro congelado (5%), dislocaciones (10%), bursitis (5%) Intervención: la terapia
con láser de bajo nivel Interferencial Control (LLLT): TLBI continuo
Descanso 0.3 1.87 86 0,4 5.95 83 -0.10 (-1.44, 1.24)

dolor (VAS 0-
10, 0 = ausencia de
el inicio hasta 4
semanas
Función (puntuación 6.8 26.12 86 7,3 11.45 83 -0,50 (-6,54, 5,54)

SPADI total de 0-100;
0 = sin discapacidad)
el cambio desde el
inicio hasta 4
semanas
Noche 1.3 2.80 86 1,4 2.75 83 -0.10 (-0.94, 0.74)

dolor (VAS 0-
10, 0 = ausencia de
el inicio hasta 4
semanas

eventos adversos
prueba de 4 semanas
ID del estudio: Montes Molina-2012b
Participantes: manguito de los rotadores tendinitis, calci fi c tendinitis o desgarros del manguito rotador parciales
Intervención: terapia de luz Interferencial generada por dos sondas de control de la luz: terapia de luz convencional
generada por una sonda de luz
Descanso dolor 2.1 2.5 13 1,9 2.3 13 0,20 (-1,65, 2,05)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 2
semanas
Función (UCLA 22.3 6.7 13 23,9 6.8 13 -1,60 (-6,79, 3,59)

hombro escala de
1-35, la puntuación
más alta = mejor
función) a las 2
semanas
Noche dolor 4 3.8 13 5,8 3.7 13 -1,80 (-4,68, 1,08)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor) a las 2
semanas
totales durante el
período de prueba de 2
semanas

terapéutico, más movilización y ejercicios de control: Radar, más movilización y ejercicios

Función No hay datos utilizables de los resultados. Diferencia entre los grupos no informó como estadísticamente significativo
(ConstantMur-

de 0-100, mayor =
10 días
(ConstantMur-

de 0-100, mayor =
40 días

terapéutico, más movilización y ejercicios de control: diadinámica movilización más actual
más ejercicios
(ConstantMur-

de 0-100, mayor =
10 días
(ConstantMur-

de 0-100, mayor =
40 días

ID del estudio: 2009 Santamato
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención:
alta intensidad control de la terapia con láser: El ultrasonido terapéutico
dolor en general (VAS 2.42 1.42 35 4,44 1.37 35 -2,02 (-2,67, -1,37)
las 2 semanas
Función (puntuación 75.91 7.02 35 72.11 6.95 35 3,80 (0,53, 7,07)

total
ConstantMurley
0-100, más alta =
2 semanas
ID del estudio: Shehab 2000
Participantes: tendinitis del supraespinoso, bursitis subdeltoidea o intervención tendinitis bicipital: TENS
más ejercicio, más control compresa fría: el ultrasonido terapéutico más ejercicio, más cold pack
Mediana 5 al percentil 95 n quinta Median a per- 95a n diferencia de medias (95% CI)
percentil
dolor en general 0 0, 0,65 26 0,5 0, 2,75 24 -0,5 (95% CI no estimable)

(VAS 0-10, 0 = sin
dolor): de 3 a 5
semanas
Hombro flexión fl 140 120, 160 26 175 115, 180 24 -35 (95% CI no estimable)
(grados, claro si
activa o pasiva)
en 3 a 5 semanas
Shoul- 130 116,7, 156,5 26 180 101.2, 180 24 -50 (95% CI no estimable)
der abducción
(grados, no está
claro si está activo

o pasiva) en 3 a 5
semanas
ID del estudio: Yavuz 2014
Participantes: el síndrome de pinzamiento subacromial de intervención: la terapia con láser de
bajo nivel, más caliente paquete más ejercicio de control: el ultrasonido terapéutico Plus Pack
caliente más ejercicio
overal dolor 39 14.29 16 37.43 15.07 15 1,57 (-8,78, 11,92)

(VAS 0-100, 0 =
sin dolor) a 1 mes
overal dolor 37 14.37 16 38.04 13.67 15 -1,04 (-10.91, 8.83)

(VAS 0-100, 0 = sin
Función 32.6 13.72 16 34.25 14.07 15 -1,65 (-11.44, 8.14)

(puntuación total
de SPADI 0-100,
más alta = peor
función) en 1 mes
Función 29.8 13.6 16 30.57 14.47 15 -0,77 (-10.67, 9.13)

(puntuación total
SPADI 0-100, más
alta = peor función)
a los 3 meses
ID del estudio: 2013 Yildirim
Intervención: El ultrasonido terapéutico durante 4 minutos más super fi calor cial más TENS más control de ejercicio: El ultrasonido
terapéutico durante 8 minutos más el calor super fi cial más TENS más ejercicio

Encima- 5.2 1.26 50 3,38 1.46 50 1,82 (1,29, 2,35)

a las 5 semanas
Función (puntuación 59.38 15.32 50 66,8 19.43 50 -7,42 (-14.28, -0.56)

total
ConstantMurley
0-100, más alta =
5 semanas
hombro activo 6.6 1.62 50 7,52 1.54 50 -0,92 (-1,54, -0,30)

abducción
(Constant-Murley
sub-score, mayor
= mejor ROM) a
las 5 semanas
hombro activo 7.32 2 50 8.22 2.37 50 -0,90 (-1,76, -0,04)
flexión fl
(Constant-Murley
sub-score, mayor
= mejor ROM) a
las 5 semanas
hombro activo 6.2 3.39 50 7,24 2.58 50 -1,04 (-2,22, 0,14)

rotación
externa
(ConstantMur-
ley sub-score,
mayor = mejor
ROM) a las 5
semanas
hombro activo 5.72 2.27 50 7,04 2.53 50 -1,32 (-2,26, -0,38)

la
rotación interna
(ConstantMur-
ley sub-score,
superior = BET

ter ROM) a las 5
semanas
Fuerza 15.5 12.26 50 16.38 11.36 50 -0,88 (-5,51, 3,75)

(ConstantMur-
ley sub-score,
mayor = mejor
ROM) a las 5
semanas
APÉNDICES
Apéndice 1. Las estrategias de búsqueda
estrategia de búsqueda para CENTRAL:
• MeSH descriptor: [El dolor de hombro] explotar todos los árboles
• MeSH descriptor: [Síndrome de pinzamiento del hombro] explotar todos los árboles
• MeSH descriptor: [manguito rotador] explotar todos los árboles
• MeSH descriptor: [bursitis] explotar todos los árboles
• ((Hombro * en todo el texto o rotador * en todo el texto) y (bursitis en todo el texto o congelado en todo el texto o inciden * en todo el texto o tendinitis en todo el texto o tendinitis en todo el
texto o tendinopatía en todo el texto o dolor * en Todo el texto))
• “Manguito rotador” en todo el texto
• “capsulitis adhesiva” en todo el texto
• #1 o # 2 o # 3 o # 4 o # 5 o # 6 o # 7
• MeSH descriptor: [rehabilitación] explotar todos los árboles
• MeSH descriptor: [Physical Therapy Modalidades] explotar todos los árboles
• MeSH descriptor: [Técnicas de Movimiento de Ejercicio] explotan todos los árboles
• MeSH descriptor: [ecografía, intervencionista] explotar todos los árboles

• rehabilitat * en todo el texto o la fisioterapia * en todo el texto o “therap física *” en todo el texto o “therap manual *” en todo el texto o exercis * en todo el texto
• (Ultrasonido en todo el texto o ultrasonografía * en todo el texto o TNS en todo el texto o decenas en todo el texto o la onda de choque en todo el texto o electrotherap * en todo el texto o
mobili * en todo el texto)
• # 9 o # 10 o # 11 o # 12 o # 13 o # 14
• # 8 y # 15
estrategia de búsqueda para Ovid MEDLINE:
• dolor de hombro/
• síndrome de pinzamiento del hombro /
• manguito rotador /
• exp bursitis /
• ((Hombro $ o manguito de los rotadores) adj5 (bursitis o congelada o incidir $ o tendinitis o tendinitis o tendinopatía o dolor $)). Pf.
• cuff.mp. rotador
• capsulitis.mp adhesivo.
• o / 1-7
• exp rehabilitación /

• exp técnicas de terapia física /
• manipulaciones musculoesqueléticas exp /
• técnicas de movimiento ejercicio EXP /
• exp ecografía, intervencionista /

• (Rehabilitat $ o physiotherap $ o therap física $ o manual therap $ o exercis $ o ecografía o ultrasonografía $ o TNS o TENS o Shockwave o
electrotherap $ o mobili $). Pf.
• o / 9-14
• trial.pt clínica
• al azar $ .mp.
• ((Adj simple o doble) ($ ciego o máscara $)). Pf.
• $ .mp placebo.
• o / 16-19
• 8 y 15 y 20
estrategia de búsqueda para Ovid EMBASE:
• 'Dolor de hombro' / exp
• 'Síndrome de pinzamiento del hombro' / exp
• 'Manguito de los rotadores' / exp
• 'Bursitis' / exp
• ((Hombro * O rotador *) y ( 'bursitis' / DE o congelada o incidir * OR 'tendinitis' 'tendinopatía' / de 'tendinitis' OR / de O / de o dolor *))
• 'Manguito de los rotadores'
• 'Capsulitis adhesiva'
• # 1 o # 2 o # 3 OR # 4 o # 5 o # 6 o # 7
• 'Rehabilitación' / exp
• 'Fisioterapia' / exp
• 'Cinesiterapia' / exp
• 'Ecografía endoscópica' / exp
• rehabilitat * O fisioterapia * OR 'terapia física' OR 'terapia manual' OR kinesiotherap * O exercis *
• 'Ultrasonido' / de O ultrasonógrafo * OR 'estimulación nerviosa transcutánea' OR 'estimulación nerviosa eléctrica transcutánea' o Shockwave O electrotherap *
O mobili *
• # 9 o # 10 o # 11 OR # 12 o # 13 OR # 14
• 'Ensayo controlado aleatorio' / exp
• # 8 y # 15 y # 16
estrategia de búsqueda para CINAHL Plus (EBSCOhost):
• S1 MH “dolor en el hombro”
• S2 MH “síndrome de pinzamiento del hombro”

• S3 MH “manguito de los rotadores”
• S4 MH + bursitis
• S5 TX (hombro * N5 bursitis) o TX (hombro * N5 congelado) o TX (hombro * N5 incidir *) o TX (hombro * N5 tienden? Nitis) o TX (hombro * tendinopatía
N5) o TX (hombro * Dolor N5 *)
• S6 TX (manguito de los rotadores bursitis N5) o TX (manguito de los rotadores N5 congelado) o TX (manguito de los rotadores N5 inciden *) o TX (manguito de los rotadores N5 tienden? Nitis) o TX
(manguito de los rotadores tendinopatía N5) o TX (rotador dolor N5 manguito *)
• S7 TX manguito de los rotadores
• capsulitis adhesiva S8 TX
• S9 S1 o S2 o S3 o S4 o S5 o S6 o S7 o S8
• S10 MH + Rehabilitación
• terapia física S11 MH +
• S12 MHManual Terapia +
• S13 MH + Ejercicio Terapéutico
• S14 MH + ecografía
• S15 TX rehabilitat * o * o fisioterapia therap física o manual * terap * * o el ejercicio o una ecografía o ultrasonografía * o TNS o decenas o Shockwave o
electroterapia * o * Mobili

• S16 S10 o S11 o S12 o S13 o S14 o S15
• ensayo clínico S17 PT
• S18 TX al azar *
• S19 TX (simple ciego *) o TX (sola máscara *)
• S20 TX (doble ciego *) o TX (doble máscara *)
• S21 placebo *
• S22 S17 o S18 o S19 o S20 o S21
• S23 S9 y S16 y S22
QUÉ HAY DE NUEVO
Última evaluado como hasta a la fecha: 10 Marzo de 2015.
Fecha Evento Descripción
29 de de mayo de el año 2016 Nueva búsqueda se ha realizado la revisión original, 'Intervenciones de fisioterapia para el dolor de hombro' (Verde de 2003)
se dividió en cuatro exámenes al actualizar: 'La terapia manual y ejercicio para la enfermedad del manguito rotador'
(en curso), esta revisión, las 'modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador', 'La terapia
manual y ejercicio para la capsulitis adhesiva (hombro congelado)' (2014A Página ), y 'modalidades de electroterapia
para capsulitis adhesiva (hombro congelado)' (Página 2014b). La revisión también se ha ampliado mediante la
inclusión de todos los ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios independientemente de si fue cegado la
evaluación de resultados
HISTORIA
Revisión primera publicada: Número 6, 2016
Fecha Evento Descripción
1 de mayo de 2008 modificado Convertido a RM5. CMSG ID C067-R
24 de de febrero de de 2003 Enmendada Esta opinión se basa en la revisión original de 'Intervenciones para el dolor de
hombro. Por favor, vea las notas publicadas para más detalles
24 de de febrero de 2003 Nuevo cita requerida y las conclusiones han cambiado modificación significativa

CONTRIBUTIONSOFAUTHOR S
MJP fue responsable de la redacción de la revisión, la realización de las búsquedas, la selección de ensayos, la realización de evaluación del riesgo de sesgo, la extracción de datos, análisis
de datos e interpretación de los resultados de la revisión actualizada. SG fue responsable de realizar las búsquedas, la selección de ensayos y realizar la extracción de datos y la evaluación
de la calidad para la revisión original, de fi nir las comparaciones de revisión y los resultados de interés de la revisión original y actualizada, análisis e interpretación de los resultados, y
contribuyendo a la escritura tanto en el revisión original y actualizado. BMwas responsable de la selección de ensayos, la realización de evaluación del riesgo de sesgo, la extracción de datos
y contribuir a la redacción del manuscrito para la revisión actualizada. MM, SS, JD, y NL fueron los encargados de realizar la evaluación de riesgo de sesgo, la extracción de datos y contribuir
a la redacción del manuscrito para la revisión actualizada. RB fue el responsable de llevar a cabo la extracción de datos y evaluación de la calidad para la revisión original, de fi nir las
comparaciones de revisión y los resultados de interés, tanto de la revisión original y actualizado, analizar e interpretar los resultados, y que contribuyen a la escritura tanto en la revisión
original y actualizado.
T DECLARATIONSOFINTERES
RB es Conjunta de Coordinación Editor de Cochrane Musculoskeletal. Para evitar el sesgo, RB fue excluido del proceso de edición y publicación de esta revisión. SG es un
fisioterapeuta que practica en práctica de la fisioterapia privada a tiempo parcial (por cuenta propia), y como tal recibe remuneración por la realización de intervenciones de
fisioterapia. BM es un fisioterapeuta que ejerza en la práctica de fisioterapia privado y, como tal, recibe una remuneración por la realización de intervenciones de fisioterapia.
SOURCESOFSUPPORT
Fuentes internas
• Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash, Melbourne, Australia.
• Australasian Cochrane Centre, Australia.
Fuentes externas
• Salud Nacional de Australia y el Consejo de Investigación Médica (NHMRC) A principios de becas de la carrera (1.088.535), Australia.
EENPROTOCOLANDREVIEW DIFFERENCESBE TW
Los resultados de la revisión originales fueron el dolor, la amplitud de movimiento (activo y pasivo), la función / discapacidad y calidad de vida, la fuerza, la vuelta al trabajo, la percepción del efecto
general, la preferencia global, los médicos preferencia y efectos adversos participantes. Los resultados informados en esta revisión tienen beenmodi fi cado de la revisión original para hacer
themas consistente como sea posible con otras revisiones Cochrane sobre los trastornos del hombro y otras condiciones de dolor crónico. Para mejorar la concisión de la revisión, sólo se
incluyeron un instrumento de medición por dominio resultado. Se evaluó el riesgo de sesgo de estudio usando 'Riesgo de sesgo' herramienta de The Cochrane en esta actualización de la revisión ( Higgins
2011b ). Hemos incluido un 'Resumen de los hallazgos fi' mesa.

NOTAS
La revisión original, 'Intervenciones de fisioterapia para el dolor de hombro' ( verde 2003 ) Se dividió en cuatro exámenes al actualizar: 'La terapia manual y ejercicio para la enfermedad del manguito
rotador' (en curso), esta revisión, las 'modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador', 'La terapia manual y ejercicio para la capsulitis adhesiva (hombro congelado)' ( página
2014A ), Y 'modalidades de electroterapia para capsulitis adhesiva (hombro congelado)' ( página 2014b ). La revisión también se ha ampliado mediante la inclusión de todos los ensayos clínicos
aleatorios y cuasialeatorios independientemente de si fue cegado la evaluación de resultados.


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Cochrane Base de Datos de Revisiones Sistemáticas

modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida)

enfermedad del manguito rotador.

Electrotherapymodalities para la enfermedad del manguito rotador (traducida)

modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador (traducida) yo

modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador

mano Rehab, Melbourne, Australia

grupo editorial: Cochrane Musculoskeletal Group.

contenido de los comentarios evaluó como hasta a la fecha: 10 de marzo de de 2015.

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para los principales resultados utilizando el enfoque GRADE.

investigaron los efectos de la PEMF, hombre o para iontoforesis de ácido acético.

Conclusiones de los autores

modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador

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características del estudio

Los resultados clave

placebo calificaron su reducción en la puntuación del dolor como -6.3 puntos.

Función (puntuaciones más altas significa una mayor mejoría en la función)

El éxito del tratamiento

Ningún participante recibe ultrasonido o placebo presentaron efectos secundarios.

Calidad de las pruebas

nuestra con fi anza en las estimaciones del efecto.

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media media ultrasonido

- BAJO⊕⊕ BAJO⊕⊕ Qualityoftheevidence

Notmeasured Higherscore Inferior comentarios

(-1) forindirectness.Pulsedultrasoundwasdeliveredtoparticipantswithcalcifictendinitis, soresultsmaynot generalisetopeoplereceivingcontinuousultrasound, ortootherpatientsubgroups.

(1RCT) (1RCT) (1RCT)

es basedontheassumedriskinthecomparisongroupandthe relativeeffect oftheintervention (andits95 CI%).

BAJO⊕⊕ BAJO⊕⊕ BAJO⊕⊕

anyadverseevents Higherscore Absoluto

lágrimas ( Whittle 2015 ).

2010 ). Hay varias modalidades de electroterapia utilizadas en la práctica clínica,

aumenta en varios países, TLBI se utilizó a un ritmo constante, y la administración de

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Ebenbichler 1999 ; Inglaterra 1989 ; Nykänen 1995 ; Perron 1997 ;

de onda de 3 a 30 m, la frecuencia de 10 a 100 MHz) de radiación electromagnética para

corriente interferencial consiste en cruzar dos corrientes de frecuencia media (más

medicación tópica a través de la piel (es decir la administración transdérmica).

Fonoforesis se administra utilizando un dispositivo de ultrasonido terapéutico ( Machet

2002 ; Watson 2008b ), Y la iontoforesis Tipos de estudios

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paralelo, cruzado, factoriales) y ensayos clínicos controlados utilizando un método

Se incluyeron ensayos que reclutaron adultos (> 16 años de edad) con

Tipos de intervenciones • Fuerza.

informados en todos los momentos. Compilamos los principales resultados de la revisión en el

No se consideraron los resultados como parte de los criterios de elegibilidad.

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simultáneamente. de la evaluación de resultados.

Organización Mundial de la Salud Registro ( http://www.who.int/ictrp/en/ ). También se

• Donde investigadores informaron fi valores nales y el cambio de los valores de referencia

di fi culto a medir con precisión ( Higgins 2011a )).

Selección de los estudios

• Posiblemente relevantes - ensayos que cumplieron los criterios de inclusión y las

evaluaron de forma independiente para determinar si cumplía con los criterios de

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de los estudios incluidos .

• 50% a 90% puede representar heterogeneidad significativa;

• 75% a 100% puede representar considerable heterogeneidad ( Deeks 2011 ).

Medidas del efecto del tratamiento

ensayos ( Dwan 2011 ; Kirkham 2010 ).

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