Academic Exchange Quarterly Winter 2014 ISSN 1096-1453 Volume 18, Issue 4

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© MMXIV Academic Exchange Quarterly

Aprendizaje experiencial y educación clínica

Jaime N. Sand, Boise State University, ID,
Patt Elison-Bowers,Boise State University, ID,
Thomas J. Wing, II, Boise State University, ID,
Leslie Kendrick, Boise State University, ID.

Sand is an Associate Professor in Health Science Studies; Elison-Bowers, PhD., is the Faculty
Ombuds; Wing is an Associate Professor in Respiratory Care; and Kendrick is an Associate
Professor and Chair of Radiologic Sciences.

Resumen
Se espera que los graduados de programas de atención médica clínica ingresen a
la fuerza laboral como profesionales con habilidades aplicables a su  entorno
sanitario. Los autores creen que el uso durante su proceso de aprendizaje de
actividades donde los estudiantes participen a propósito en experiencias directas
con un énfasis en la reflexión, aumenta la capacidad de los estudiantes para
desarrollar habilidades clínicas durante su práctica profesional y su educación de
posgrado. Este artículo analiza el papel del aprendizaje experiencial para
estudiantes adultos en el entorno clínico.
Introducción
Los estudiantes adultos de programas de atención clínica en salud necesitan
ciertas habilidades y conocimientos para desarrollar su trabajo en la comunidad y
la industria. Según la Asociación de
Educación experiencial (Association for Experiential Education, 2014), “La
educación experiencial es una filosofía que involucra diferentes metodologías de
enseñanza, donde los educadores se comprometen con los alumnos en la
experiencia directa y la reflexión enfocada con el fin de aumentar el conocimiento,
desarrollar habilidades, clarificar valores y desarrollar la capacidad de las
personas para contribuir a sus comunidades”(párr. 3). El propósito de este artículo
es examinar las ventajas del aprendizaje experiencial para estudiantes adultos que
están inscritos en programas para profesionales de la salud que requieren la
participación de los estudiantes en un entorno clínico. 
El aprendizaje experiencial puede ser un componente importante del proceso de
instrucción en la enseñanza clínica. Un aula convencional tiende a poner el énfasis
del aprendizaje en el docente que proporciona información teórica, mientras que el
alumno absorbe los hechos y los aplica en un examen. Aunque los estudiantes
necesitan ciertos conocimientos básicos de la educación, el acto de adquirir este
conocimiento limita pasivamente a los estudiantes su capacidad de transferir
habilidades a la práctica clínica. La educación experiencial puede ser uno de los
métodos clave para enseñar eficazmente a estudiantes adultos en programas de
atención médica clínica. Este artículo analiza la aplicación del aprendizaje
experiencial en programas clínicos, incluidos ejemplos y recomendaciones.
Aprendizaje experiencial
El aprendizaje experiencial es definido por Kolb (1984) como el proceso donde se
crea conocimiento a través de la transformación de la experiencia. Este tipo de
aprendizaje es diferente a otras teorías de aprendizaje, ya que reconoce la
experiencia en el proceso de aprendizaje (Svinivki & McKeachie, 2011). Por
ejemplo, las teorías del aprendizaje cognitivo enfatizan la cognición del afecto,
mientras las teorías del aprendizaje del comportamiento tienden a omitir el papel
de la experiencia subjetiva en el proceso de aprendizaje (Cantor,1997). Estas
experiencias pueden tener lugar dentro o fuera del aula y son más eficaces
cuando ofrecen significado al alumno (Svinivki & McKeachie, 2011).

El proceso de aprendizaje experiencial implica una serie de pasos que ofrecen una
experiencia práctica a los estudiantes y les ayuda a interactuar con el contenido y
a reflexionar sobre su aplicación (Haynes,
2007). Según UC Davis (2011), una actividad de aprendizaje experiencial debe
incluir exploración, intercambio, procesamiento, generalización y aplicación. Esto
requiere que el estudiante realizar una actividad o tarea, compartir los resultados y
observaciones, discutir y luego reflexionar sobre proceso, conectándolo con
ejemplos del mundo real y aplicándolo a otra situación. Estos pasos ayudan a
demostrar al estudiante que si bien el contenido tradicional es importante, un
factor importante es
el proceso de aprendizaje, que está en el centro del aprendizaje experiencial
(Northern Illinois University, 2011).
Aprendizaje en los adultos

Si bien las teorías del aprendizaje a menudo se aplican y se describen en el

entorno educativo K-12, muchas se han utilizado como métodos de educación en
adultos. El aprendizaje de adultos puede más no debe ser autoritario, el
maestro debería actuar como facilitador del aprendizaje, ayudando a loa
estudiantes adultos en la conexión de material nuevo con experiencias pasadas.
Los adultos difieren en cómo interactúan con
su entorno y material de aprendizaje, así como con otros estudiantes adultos; ya
que muchas veces ellos suelen tener una serie de roles y experiencias
diferentes, como empleados, cónyuges, padres, etc. El aprendizaje de adultos es
un equilibrio constante de múltiples responsabilidades y demandas de tiempo. Los
estudiantes adultos suelen orientar sus objetivos con un propósito para su
aprendizaje, que a menudo es autoiniciado y retenido a lo largo de la vida.
(Merriam, Caffarella y Baumgartner, 2007)

El aprendizaje que tiene lugar en el aula difiere del aprendizaje que tiene lugar
externamente. En el entorno escolar, el aprendizaje suele ser recompensado, los
estudiantes suelen ser responsables individualmente,
El material se enseña regularmente sin el uso de herramientas típicas como
calculadoras, y el aprendizaje es a menudo descontextualizado. Por lo tanto, es
importante que el alumno adulto conecte el material presentado en el aula con sus
roles externos. Los adultos necesitan conectar el material con las experiencias
anteriores y con la "vida real".
La amplia gama de edades de los estudiantes adultos y las diversas etapas de la
vida requieren de anclaje y múltiples métodos de instrucción, y los adultos a
menudo prefieren el autodireccionamiento y la experiencia. La abundancia de
experiencias de vida tienen un gran valor para el aula y deben promoverse
compartirlas en estos escenarios.
Los adultos necesitan conocimientos previos vinculados a nuevos conocimientos y
la oportunidad de practicar habilidades mediante la aplicación y la
retroalimentación. (Merriam, Caffarella y Baumgartner, 2007; Yopp, 2003)

Las teorías del aprendizaje de adultos abordan estos atributos únicos del alumno
adulto. Malcolm Knowles (1970) andragogía describe el arte y la ciencia de la
educación de adultos y se basa en una serie de
Supuestos: (1) a medida que los humanos maduran, pasan de una personalidad
dependiente a ser más autónomos; (2) los adultos tienen una mayor cantidad de
experiencia previa, un gran recurso para el aprendizaje; (3) la disposición de un
adulto para aprender se basa en el rol social; (4) los adultos buscan una aplicación
inmediata sobre el conocimiento futuro; (5) las motivaciones internas son más
efectivas que las externas; y (6) adultos necesitan significado en lo que están
aprendiendo (Merriam, Caffarella y Baumgartner, 2007).

El aprendizaje experiencial ofrece un método para llegar a los estudiantes adultos,

proporcionando aplicación y significado al material didáctico, promoviendo la
motivación interna y el valor social del aprendizaje.
Enseñanza Clínica
Los programas clínicos son comunes en la educación para profesionales de la
salud e incluyen una práctica profesional, experiencia que requiere que los
estudiantes participen de  actividades  en las instituciones  hospitalarias, como
modelo de aprendizaje.
Esta es una gran parte de laenseñanza clínica y refleja la teoría del aprendizaje
sociocultural. Esta experiencia práctica es invaluable para los estudiantes, ya que
aprenden lo que se espera de ellos al  graduarse. Los supervisores clínicos, los
"expertos" en las instituciones, orientan a los estudiantes para ayudar acerrar
la brecha entre el conocimiento y la aplicación práctica. Además de la aplicación
práctica in situ,
muchos programas clínicos incluyen simulaciones. Las sesiones de clase en vivo
también pueden incluir en clase; análisis de estudios de casos, fomentando la
resolución de problemas a través de discusiones en grupo Muchos cursos de
requisitos previos tienden a utilizar más teorías de aprendizaje conductual y
cognitivo en la enseñanza básica de vocabulario, terminología, estructuras y
procesos.
A medida que los estudiantes se embarcan en cursos más específicos de
disciplinas dentro de sus especialidades, estas clases deben ofrecer
más oportunidades de aprendizaje experiencial (McNeish, 2011). Para prepararse
para la  naturaleza impredecible y estresante de un entorno de atención médica,
es importante que los estudiantes estén expuestos a escenarios del mundo real
antes de su experiencia práctica en un entorno seguro que
permita cometer errores y  acceder a oportunidades de aprendizaje 
(Beckem & Watkins, 2012). Por ejemplo, el entrenamiento con simulación es
interactivo, participativo y aplicado. En un estudio de 2006 de estudiantes de
medicina, se utilizó la simulación para estudiar escenarios de crisis comunes.
Estudiantes que estuvieron expuestos a la simulación en escenarios de crisis
comunes tendió a puntuar más alto. La conclusión fue que los métodos de
enseñanza experiencial con simulación dieron como resultado un mejor
aprendizaje de la gestión de crisis. (Ti, Tan, Khoo y Chen, 2006).
Ejemplos de aprendizaje experiencial en educación clínica

Los siguientes ejemplos se basan en las observaciones y experimentos de los

autores a lo largo de los años.
● Uso de Software especializado en el plan de estudios de gestión de
información sanitaria utilizado para la codificación aula / laboratorio.
El software de gestión de la información sanitaria codifica cursos de educación y
su secuenciación e interacción. Mientras que los libros de texto y los exámenes
pueden abordar conceptos básicos, incluido el vocabulario y las pautas, a menudo
hay una brecha entre comprender la estructura de un sistema de codificación y ser
capaz de aplicarlo.
Usar software de codificación, normalmente llamado codificador, en el aula /
laboratorio con paciente simulado ofrece una experiencia de aprendizaje
experiencial que imita el entorno laboral. Los estudiantes son Capaces de aplicar
habilidades de investigación crítica y resolución de problemas junto con su
conocimiento del contenido para revisar un cuadro clínico, analizar la historia
clínica y asignar los códigos apropiados en la secuencia. Tener esta experiencia
en el aula / laboratorio facilita la transición al entorno clínico después del
ciclo básico.
● Tecnología móvil en el aula de terapia respiratoria
El papel de la tecnología móvil en el aprendizaje experiencial para estudiantes de
terapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos dentro de un hospital es
una herramienta de enseñanza invaluable.
La experiencia clínica de un estudiante puede depender de muchos factores, uno
de ellos es la naturaleza crítica de los pacientes con los que trabajan en el día a
día. El uso de grabaciones de gráficos de ventiladores a través de tecnología
móvil, como un iPad, permite una
experiencia clínica para toda una clase en lugar de un estudiante individual.
Administrar ventilación mecánica a pacientes críticos complejos requiere un alto
nivel de conocimiento de los gráficos del ventilador y su 
interpretación, que solo se consigue mediante la repetición. Los estudiantes de
manera individual pueden registrar los gráficos en el ventilador de los pacientes
que están tratando, crean un estudio de caso y presentan sus hallazgos a los
compañeros de clase.

La práctica repetitiva de interpretación de gráficos combinada con un escenario

clínico permite un aprendizaje experiencial que ocurra en el aula.

● Laboratorio de simulación para estudiantes de radiología

Uso de un laboratorio de simulación proporciona a los estudiantes de radiología y
sus afines, la oportunidad de aprender y comprender mejor el
papel de los profesionales de la imagenología en el ámbito sanitario. Los
estudiantes utilizan el laboratorio para desarrollar las habilidades básicas de
atención al paciente; practicar la comunicación con los pacientes y el personal del
hospital, tanto verbal como escrito; maniobra de equipos de imágenes; y manipular
los factores de calidad de la imagen.
Más específicamente, se pueden desarrollar escenarios para que los estudiantes
trabajen a través de un procedimiento de toma de imágenes y envío de imágenes
al radiólogo para su interpretación. Fantasmas, estudiantes voluntarios o pacientes
estandarizados se pueden utilizar para proporcionar a los estudiantes una
variedad de oportunidades para emular los procedimientos de imagen. Se pueden
desarrollar experiencias de laboratorio para cumplir los objetivos de aprendizaje
específicos que ayuden a los estudiantes a prepararse para una experiencia más
eficaz y eficiente en la práctica clínica como miembro del equipo, defensor del
paciente y profesional de la salud.

En los ejemplos anteriores se pueden ver múltiples elementos de aprendizaje

experiencial. Mientras que los resultados son importantes, la atención se centra en
el aprendizaje como un proceso y en ofrecer estas experiencias en un entorno del
aula que proporcione a los estudiantes un entorno seguro para aprender estas
habilidades donde un error no conducir a un resultado severo, como la pérdida de
una vida.
El aprendizaje se basa en las experiencias, como un proceso holístico donde los
estudiantes pueden adaptarse en un medio ambiente proporcionado dentro de la
simulación. Los estudiantes adquieren conocimientos prácticos de los procesos al
interactuar con una experiencia física y se les brindan oportunidades para la
reflexión. (Kolb, 1984; Kolb y Kolb, 2005)
Recomendaciones

Las prácticas adecuadas en la educación clínica requieren un marco para

comprender el contenido,
procesos y habilidades necesarias para brindar atención y apoyo seguros y de
calidad al paciente. A pesar de que los instructores hacen conexiones para ayudar
a los estudiantes a encontrar significado y retener mejor la información, el
aprendizaje experiencial es la clave para conectar el aula y el entorno clínico. La
práctica profesional es un componente esencial de la educación clínica, pero por
sí sola no trabaja, ya que los estudiantes podrían estar mal preparados al ingresar
a las instituciones y los supervisores clínicos suelen no
tener tiempo para comenzar en el nivel básico. Se espera que el alumno cuente
con los conocimientos y habilidades profesionales básicas y podrá ser
parcialmente autosuficiente. Para desarrollar esta confianza y habilidades, los
estudiantes deben recibir oportunidades de aprendizaje experiencial dentro del
aula.
Estas oportunidades de aprendizaje experiencial pueden llevar mucho tiempo y
ser costosas de crear, pero
la colaboración entre profesores, universidades y la comunidad puede aliviar la
carga (Beckem
Y Watkins, 2012).
El aprendizaje experiencial mejora el componente interpersonal del trabajo dentro
de un equipo (Lavender, Miller, Church, Chen, Muresan y Adams, 2014). De
acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2010), practicando la
colaboración entre varias disciplinas en un sistema de salud que integre objetivos
comunes puede generar beneficios sustanciales. Esfuerzos recientes en la
educación universitaria en salud se ha centrado en la educación interprofesional
(EIP), “cuando los estudiantes de dos o más profesiones aprender acerca de, de y
con los demás para permitir una eficaz colaboración, mejoran los
resultados sanitarios”(OMS, 2010, pág. 13). Estas iniciativas se centran en valores
y ética para la práctica interprofesional, roles y responsabilidades de los miembros
del equipo de salud, comunicación interprofesional y de equipos así como de
habilidades del trabajo en equipo (IPEC, 2011). Adicionalmente, esta colaboración
sirve a los estudiantes en el aprendizaje de estas competencias, compartiendo
recursos tales como equipos, laboratorios de simulación y materiales didácticos
pueden reducir la carga facultad y a los programas individuales.

Las recomendaciones adicionales para el aprendizaje experiencial incluyen el uso

de un aprendizaje del componente de servicio, integrándolo en cursos online y
trabajo en grupo. Los estudiantes pueden ir más allá del aula para practicar la
integración y aplicación de conocimientos (Wiese & Sherman, 2011). El
aprendizaje de servicio extiende la experiencia del aula a la comunidad cuando los
estudiantes participan en una actividad de servicio organizada que satisfaga las
necesidades identificadas de la comunidad. Esto también ofrece una
oportunidad para que los estudiantes interactúen con otras disciplinas
(Wiese & Sherman, 2011). El agregar 
la reflexión sobre la actividad de servicio solidifica el componente de aprendizaje
experiencial, "permitiendo a los estudiantes obtener una mayor comprensión del
contenido del curso, una mayor apreciación de la disciplina y un mayor sentido de
responsabilidad cívica”(Bringle & Hatcher, 1996, p. 222). Además del aprendizaje
del servicio, la integración del aprendizaje experiencial en el aula virtual puede
mejorar la diversidad para los estudiantes, conectándolos con el mundo en general
y ofreciendo conexiones interculturales (Merryfield, 2003). También puede ayudar
en la transferencia de conocimientos, proporcionando contexto y relevancia para
actividades de aprendizaje y empoderamiento del alumno para construir sobre el
conocimiento existente (Beckem &Watkins, 2012). Esto puede hacerse mediante
juegos, experimentos virtuales, simulaciones en línea, narrativas y narraciones, y
la construcción de modelos virtuales, muy parecidas a las estrategias utilizadas en
el aula física (Kiili, 2004; Saskatoon Public Schools, 2009). Integración basada en
equipo Las actividades de aprendizaje experiencial mejoran las habilidades
interprofesionales de los estudiantes, promoviendo sus habilidades para trabajar
en equipo durante su práctica clínica y al ingresar a la fuerza laboral. (Schwartz,
sin fecha).
Conclusiones:
El alumno adulto aporta una gran cantidad de experiencias al aula, pero también
tiene necesidades únicas como estudiante. Es fundamental que el contenido se
aborde de múltiples formas. El material debe ser
relevante para el alumno adulto, ofreciendo significado y conexiones con
experiencias previas y
conocimiento. El aprendizaje experiencial puede ofrecer esa conexión,
proporcionando a los estudiantes
aplicación y fomento de la reflexión sobre la experiencia. Es particularmente eficaz
en educación clínica, cuando la aplicación de habilidades en la práctica puede
literalmente impactar una situación de vida o muerte.
Los autores han ofrecido solo algunos ejemplos del uso de la educación
experiencial en la clínica; programas, incluido software especializado, el uso de
tecnología móvil y simulación.
El aprendizaje experiencial, especialmente el que se combina con el aprendizaje a
través del servicio, también puede proporcionar la oportunidad para que los
estudiantes practiquen en equipos interprofesionales, mejorando la comunicación
y habilidades de trabajo en equipo. No se limita al entorno del aula, es un método
de enseñanza que mejora el entorno en línea también. Brindar oportunidades de
aprendizaje experiencial dentro del ámbito físico o en el aula virtual permite a los
estudiantes practicar habilidades, conectar conceptos y reflexionar sobre procesos
en un entorno de aprendizaje seguro que promueva la colaboración y la
comunicación interprofesional.
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