Colegio Profesional de Ingeniería

de la Provincia del Chubut

LEY X Nº 2 (Antes Ley 532)

SEDE CENTRAL RAWSON -SARMIENTO 944 - (9103) RAWSON CHUBUT – TE/FAX (0280) 4481030

E-MAIL: cpiach@cpiach.org.ar www.cpiach.org.ar

SOLICITUD DE SUSPENSIÓN VOLUNTARIA DE LA MATRICULA

ARTICULO 15 LEY X Nº 2 – DTO. REG 737/ 88
01
Enero
………………………Chubut,…….........de………………….de 20…..

Sres.:
Colegio Profesional de Ingeniería de la Provincia. del Chubut.
Al Señor Presidente CPI
Sede Central

Tengo el agrado de dirigirme a Ud. a efectos de solicitar la Suspensión Provisoria de mi

Matricula Nº……........ , del Registro de:………………….………………………; en ese Colegio,
acogiéndome al Artículo 15 de la Ley X Nº 2-Dto. Reg. 737/88.
Informo además que no adeudo derechos de matrículas al día de la fecha, habiendo abonado
la Cuota:………..del Año:…………
Adjunto a la presente el Carné Credencial/Denuncia de extravío.
Adjunto a la presente Declaración Jurada de NO poseer encomiendas o servicios profesionales
pendientes.
Sin más saludo muy atte.
Firma:…………………………………….……...
Aclaración:……………………………………………..

Profesión:……………………………………….……Matricula Nº………………
DECLARACION JURADA Inc. b) Dto. Reg. 737/88
Declaro bajo juramento NO poseer encomiendas o servicios profesionales pendientes de
cumplimiento o conclusión, NI estar realizando labores profesionales que estén encuadradas dentro de
lo que establece la Ley X Nº 2, Dto. Reg. 4411 como ejercicio profesional.

Firma:…………………………………….……... Aclaración:…………………

Profesión:…………… MatriculaNº………………

Sello de Recepción:

…………………………………………………………
Firma y aclaración Delegación