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 Respuestas de los
Tejidos

El dolor es un signo de enfermedad y es también el motivo que con mayor frecuencia lleva al paciente a consultar
con el médico. Es descrito como una sensación no placentera asociada con una parte específica del cuerpo. Es producido
por procesos que dañan o son capaces de dañar los tejidos.

Según su Fisiopatología:
 Neuropático
o Está producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas.
o Se describe como punzante, quemante, acompañado de parestesias y disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia.
o El dolor neuropático se divide en:
 Dolor Neuropático central: es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial central
 Dolor Neuropatico periférico: es el dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial periférico.
 Dolor nociceptivo, dolor normal o sensorial:
o Forma parte del repertorio de sensaciones normales, como la visión o el tacto.
o Es aquella forma de dolor que aparece en todos los individuos normales como consecuencia de la aplicación de estímulos que producen
daño o lesión a órganos somáticos o viscerales.
o Es la consecuencia de la activación del sistema neurofisiológico constituido por nociceptores periféricos, vías centrales de la sensación
dolorosa y, finalmente, corteza cerebral.
 Psicógeno:
o Interviene el ambiente psico-social que rodea al individuo.
o Es típica la necesidad de un aumento constante de las dosis de analgésicos con escasa eficacia.

Según el Tiempo de Duración:

 Dolor agudo:
o Se define generalmente como un dolor de menos de 6 meses de duración para el que se puede identificar una patología subyacente
o El dolor agudo se siente en respuesta a una lesión tisular real o posible que se resuelve cuando se· resuelve la lesión o pasa el riesgo
que presenta la lesión.
 Dolor crónico:
o Persiste más allá del tiempo normal para la reparación de un tejido.
o Las situaciones de dolor crónico suelen ser el resultado de la activación de respuestas psicológicas o neurológicas disfuncionales que
hacen que el individuo continúe experimentando la sensación de dolor incluso cuando no hay ningún estímulo lesivo ni peligroso

Según la Localización:
 Somático:
o Se produce por la excitación anormal de nocioceptores somáticos superficiales o profundos (piel, musculoesquelético, vasos, etc).
o Es un dolor localizado, punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos. El más frecuente es el dolor óseo producido por
metástasis óseas
 Visceral:
o Se produce por la excitación anormal de nocioceptores viscerales. Este dolor se localiza mal, es continuo y profundo. Asimismo puede
irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se originó. Frecuentemente se acompaña de síntomas neurovegetativos

Según su Curso:
 Continuo:
o Persistente a lo largo del día y no desaparece.
 Irruptivo:
o Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable. El dolor incidental es un subtipo del
dolor irruptivo inducido por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.
 Según la Intensidad:
 Leve:
o Puede realizar actividades habituales.
 Moderado:
o Interfiere con las actividades habituales. Precisa tratamiento con opioides menores.
 Severo:
o Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.

Según la farmacología:
 Responde bien a los opiáceos:
o Dolores viscerales y somáticos.
 Parcialmente sensible a los opiáceos:
o Dolor óseo (además son útiles los AINE) y el dolor por compresión de nervios periféricos (es conveniente asociar un esteroide).
 Escasamente sensible a opiáceos:
o Dolor por espasmo de la musculatura estriada y el dolor por infiltración-destrucción de nervios periféricos (responde a
antidepresivos o anticonvulsionantes).

Receptores nerviosos o receptores nociceptivos, terminaciones libres de fibras nerviosas localizadas en tejido cutáneo, en articulaciones,
en músculos y en las paredes de las vísceras que captan los estímulos dolorosos y los transforman en impulsos. Existen tres tipos:

 Mecanorreceptores: estimulados por presión de la piel.

 Termorreceptores: estimulados por temperaturas extremas.
 Receptores polimodales: responden indistintamente a estímulos nociceptivos, mecánicos, térmicos y químicos.

El «proceso del dolor» se La fibra nerviosa estimulada En el proceso de La transmisión de los

inicia con la activación y
sensibilización periférica
donde tiene lugar la
transducción por la cual un
estímulo nociceptivo se
transforma en impulso
eléctrico
inicia un impulso nervioso
denominado potencial de
acción que es conducido
hasta la segunda neurona
localizada en el asta dorsal de
la médula, estamos hablando
de la transmisión.
modulación, en el asta
dorsal de la médula,
intervienen las proyecciones
de las fibras periféricas y
las fibras descendentes de
centros superiores.
impulsos depende de la
acción de los
neurotransmisores. Por
último, tiene lugar el
reconocimiento por parte de
los centros superiores del
SNC (Sistema nervioso

 Agentes térmicos  Agentes atérmicos

o Compresas húmedas o Láser
calientes
o Baño de parafina
o Infrarrojos
o Crioterapia
o Hidroterapia

 Locales  Sistemáticos  Fuerzas externas

o Tipo, tamaño y localización o Edad o Agentes físicos
o Aporte vascular o Sexo
o Mediación tópica o Fiebre
o Cuerpo extraño referido o Enfermedad
 Sistemáticos o Estado metabólico
o Hormonas
 Fuerzas externas
Bibliografía
 F. Puebla Díaz. (2008). Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S. Dolor iatrogénico. 17 de febrero de 2021, de sdl.cu Sitio web:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/anestesiologia/tipos_de_dolor.pdf
 F.J. Pavez Ulloa. (2009). Agentes físicos superficiales y dolor. Análisis de su eficacia a la luz de la evidencia cientíca. 17 de febrero
de 2021, de ELSEVIER DOYMA Sitio web:
https://www.researchgate.net/publication/223189431_Agentes_fisicos_superficiales_y_dolor_Analisis_de_su_eficacia_a_la_luz_de_
la_evidencia_cientifica
 Dra. Ángela Mesas Idáñez . (2012). Dolor Agudo y Crónico. 17 de febrero de 2021, de Hospital Universitario Vall d´Hebrón Sitio web:
academia.cat/files/425-11062-DOCUMENT/DolorAgutICronic.pdf
 Michelle cameron, “agentes físicos en rehabilitación, de la investigación a la práctica”, cuarta edición, 2014, elsevier, españa.
 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN FORMATIVA
LISTA DE COTEJO PARA EVALUACIÓN DE ENSAYO / RESUMEN

UNIVERSIDAD DE ORIENTE CAMPUS CANCUN

DATOS GENERALES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN

Nombre (s) del alumno (s) Matrícula : 11219003 Firma del alumno (s) :
Casandra Bravo García BravoGarcia
Nombre del manual : Fecha : 17/02/2021
Ensayo Dolor
Asignatura : MANUALIDADES DE FISIOTERAPIA I Periodo: PRIMAVERA 2021

Nombre del profesor : REYNA YANET ROJAS HERNÁNDEZ Firma del profesor :

INSTRUCCIONES

Revisar las actividades que se solicitan y marque en los apartados “SI” cuando la evidencia se cumple; en caso contrario
marque “NO”. En la columna “OBSERVACIONES” indicaciones que pueden ayudar al alumno a saber cuáles son las
condiciones no cumplidas, si fuese necesario.

Valor del Cumple

reactivo
Características a cumplir (Reactivos) SI NO Observaciones

5% Presentación. El trabajo cumple con los requisitos de:

a.- Buena presentación.

5% b.- No tiene faltas de ortografía.

5% c.- Maneja el lenguaje técnico apropiado.

5% Contenido: El resumen contiene los elementos según las indicaciones

de elaboración.

15% Introducción. La introducción da una idea clara del contenido del

trabajo y delimita el tema.

40% Desarrollo: El desarrollo del trabajo tiene coherencia con el tema que
se le dejó a desarrollar.

15% Conclusiones: Las conclusiones son claras, acordes y se desprenden

del desarrollo del tema analizado.

5% Referencias: se citó de manera correcta la fuente documental en

formato APA.

5% Responsabilidad: Entregó el manual en la fecha y hora señalada.

100% CALIFICACIÓN: