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Versión / Fecha
U N / Operación: TERMINAL SUPE Fecha: 3/24/2021 Hora de inicio: 7:30 a.m. Hora de fin: 17:00
Tarea a realizar: APLICACIÓN DE PINTURA EN LA PARTE SUPERIOR DEL TQ 16 Nº de Permiso de Trabajo: GMP
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Lugar exacto: Zona Estanca N°1 - TK-16 Ejecutado Por: MONTAJE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO CONTRATISTA
U N / Operación: TERMINAL SUPE Fecha: 3/24/2021 Hora de inicio: 7:30 a.m. Hora de fin: 17:00
Tarea a realizar: APLICACIÓN DE PINTURA EN LA PARTE SUPERIOR DEL TQ 16 Nº de Permiso de Trabajo: GMP
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Lugar exacto: Zona Estanca N°1 - TK-16 Ejecutado Por: MONTAJE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO CONTRATISTA
MANIPULACION DE PINTURA / DERRAME DE PINTURA / CONTAMINACION DE SUELOS 2 2 4 USO DE PLASTICO, GEOMEMBRANA, BANDEJAS Y/O PLASTICOS 1 2 2
MANIPULACION DE PINTURA / DERRAME DE PINTURA / CONTAMINACION DE SUELOS 2 2 4 USO DE PLASTICO, GEOMEMBRANA, BANDEJAS Y/O PLASTICOS 1 2 2
GMP-HS-F-001
Versión / Fecha
U N / Operación: TERMINAL SUPE Fecha: 3/24/2021 Hora de inicio: 7:30 a.m. Hora de fin: 17:00
Tarea a realizar: APLICACIÓN DE PINTURA EN LA PARTE SUPERIOR DEL TQ 16 Nº de Permiso de Trabajo: GMP
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Lugar exacto: Zona Estanca N°1 - TK-16 Ejecutado Por: MONTAJE INGENIERIA Y MANTENIMIENTO CONTRATISTA
6 ORDEN Y LIMPIEZA EN EL AREA DE TRABAJO. CONTAMINACION DEL SUELO / GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS 2 2 4 CLASIFICACIÓN Y SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SEGÚN CÓDIGO DE COLORES. 1 2 2
Apellidos y nombres del personal que ejecutara el trabajo DNI FIRMA Verificar uso de EPPs especiales:
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1 Protector auditivo Careta de esmerilar Careta de soldar Arnes c/lines de vida
X X X X
2 Guantes de cuero Guante de soldador Ropa para soldador Respirador Filtor/polvo o gas
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3 Verificar que el personal fue instruido en la MSDS del producto quimico a usar en el trabajo
4 PASO 6
EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO (Los firmantes aseguran que el ART ha tomando en cuenta los riesgos e impactos ambientales relacionados al
5 trabajo que se ejecutará, así como las medidas necesarias para su control.
El ELABORADOR (Responsable de la Ejecución del Trabajo) completa la información solicitada, previa al otorgamiento del Permiso de Trabajo.
El APROBADOR (Responsable de la Supervisión del Trabajo) firma previa contrastación de lo indicado por El contratista con lo encontrado en campo.
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IDENTIFICACION DE RIESGOS/IMPACTOS Y MEDIDAS DE CONTROL
Tabla 1. Peligro / Riesgo Tabla 2. Medidas de control Tabla 3. Aspecto / Impacto Tabla 4. Medidas de Control
1. Carga en Movimiento / Atrapamiento 1. Usar EPP adecuados para la tarea 1. Emisiones de Material Particulado / Contaminación del Aire 1. Control de la Combustión completa
2. Obstáculo o desnivel / Caída al mismo nivel 2. Usar Arnés de seguridad y línea de vida 2. Emisión de Ruido / Contaminación del aire 2. Establecer un Instructivo de Trabajo
3. Trabajo en altura / Caída de altura 3. Demarcar y señalizar el área de trabajo 3. Emisión de Gases de Combustión / Daño a la Capa de ozono 3. Mantenimiento Preventivo de Equipos
5. Cargas eléctricas (baja/media/alta tensión) / Choque eléctrico 4. Realizar corte de fluido eléctrico 5. Generación de Material con Aceite / Contaminación de Suelos 5. Impermeabilizar la zona
6. Material Combustible / Incendio - Explosión 5. Obtener permisos de trabajo 6. Generación de Recipiente con Químicos / Contaminación de Suelos 6. Rescate de Especies de la zona
8. Sustancias Peligrosas / Ingestión - Inhalación 7. Revisar operatividad de equipos 8. Generación de Lodos / Contaminación de Suelos 8. Sembrío de la cobertura vegetal
9. Ruido excesivo / Exposición al ruido - vibración 8. Revisar operatividad de herramientas 9. Generación de papel, cartón, madera, vidrio / contaminación de Suelos 9. Señalización de Prohibición
10. Vibraciones / Exposición a vibraciones 9. Realizar detección de gases 10. Derrame de Hidrocarburos / Contaminación de Suelos 10. Capacitación ambiental
11. Radiación / Exposición a Radiaciones 10.Dar aviso a todo el personal en el área 11. Potencial Incendio / Contaminación de Aire, Suelos 11. Equipo de respuesta ante derrames
12. Proyección de fragmentos y partículas / Impactos de fragmentos o 12. Generación de trapos caontaminados con hidrocaburos /
11. Prevenir y/o contener derrames 12. Plan de manejo de residuos sólidos, capacitación a personal
partículas. Contaminación de suelo
13. Desplome o derrumbe / Caída de objetos por desplome o
12. Disponer un vigía en el exterior 13. Generación de Chatarra / Contaminación de suelo 13. Plan de manejo de residuos sólidos, capacitación a personal
derrumbamiento
14. Superficies a temperaturas extremas / Contacto con el cuerpo 14. Encapsular el ambiente, utilizar equipos con recuperación automático de
13. Revisar el procedimiento de trabajo 14. Emisión de partículas y polvo / Contaminación de aire
Contacto térmico partículas y polvo
15. Recipiente - Descarga a presión / Explosión de recipiente y/o 15. Uso de Agua para el Water Jetting / Agotamiendo de recursos 15. Correcta instrucción sobre operación de la máquina y evitar desperdiciar
14. Bloquear ductos de crudo y gas
descarga a presión naturales cantidad de agua mayor a la necesaria.
16. Fumigación para control de insectos y bichos / Contaminación de
16. Objetos que obstruyen tránsito / Choque contra objetos inmóviles 15. Control visual y obecer señalizaciones 16. Uso de químicos biodegradables
agua, aire y suelo
17. Tránsito de vehículos / Atropello o golpes por Vehículos 16. Conductores Capacitados, Señalización de control de velocidad. 17. Otros:______________________________________________ 17. Otros:_______________________________________
18.- Vientos fuertes / Caída de objetos, choques, pérdida de 17. Suspensión de actividades, ponerse en resguardo y monitoero con
visibilidad, caída de personas al mismo y distinto nivel, golpes anemómetros.
19.- Carga física por postura parado o sentado / Sobreesfuerzo 18. Capacitación en levantamientos de carga, pausas activas
Volver a evaluar el riesgo con las medidas de control implementadas, y realizar la evaluación
PASO 5 Media (2)
con la matriz de riesgos. Tolerable (2)
Moderado (4) Importante (6)
(El daño es probable que ocurra en No se necesita mejorar la acción preventiva Se deben hacer esfuerzos para reducir el Se deben establecer medidas de control
El Responsable de la Supervisión del Trabajo, revisar el contenido del registro y suscribe el algunas ocasiones) riesgo en un tiempo muy corto
PASO 6
ART.
En funcion de las actividades, riesgos/impactos, medidas de control implementadas, el
Alta (3) Moderado (3) Importante (24) Intolerable (9)
PASO 7 Responsable de la Ejecución del Trabajo realiza la reunión de seguridad explicando el (El daño es probable que ocurra Se deben hacer esfuerzos para reducir el Se deben establecer medidas de control No se debe comenzar el trabajo hasta
siempre o casi siempre) riesgo en un tiempo muy corto que se reduzca el riesgo
contenido del ART. El personal firma en señal de entendimiento y conformidad del ART.