Agentes anestésicos locales inyectables para la anestesia en la cirugía

odontológica
La anestesia local son un conjunto de sustancias químicas que bloquean la
conducción del impulso nervioso tienen por objetivo el control del dolor del paciente en
un sitio específico, este dolor puede presentarse en algunas acciones clínicas en el
área odontológica como la colocación de restauraciones, tratamiento de endodoncia
en dientes con pulpitis irreversible, cirugía periodontal y la extracción de dientes, es
decir, que el uso del anestésico local es importante para el correcto procedimiento de
estos tratamientos (1).

Este artículo muestra un resumen de una Revisión sistemática Cochrane (1) en el cual
se evalúa y compara el éxito de la anestesia local –ausencia de dolor durante el
procedimiento o estimulación dental-, la velocidad de inicio y duración del anestésico
local, los efectos adversos sistémicos y locales de cada uno de ellos y la experiencia
del paciente con respecto a los procedimientos realizados. Los estudios incluyeron a
diferentes poblaciones (bajo tratamiento dental y personas voluntarias bajo estudios de
escenario simulados) mayores a 16 años de edad, excluyendo a participantes que
tomaran medicación que altere la percepción del dolor.
En base a este estudio se llegó a concluir lo siguiente con respecto a los objetivos:
Éxito de la anestesia local

 Articaína 4% con 1:100000 de epinefrina fue superior en el tratamiento de

dientes posteriores con pulpitis irreversible en relación a la lidocaína 2% con
1:100000 de epinefrina.
 Lidocaína 2% con 1:100000 de epinefrina fue superior en procedimientos
quirúrgicos y periodontales en relación a la prilocaína 4% sin vasoconstrictor
(1).
 Lidocaína 2% con 1:100000 de epinefrina fue superior en procedimientos
quirúrgicos en relación a la prilocaína 3% con felipresina (Evidencia de la
calidad moderada) (1).

Inicio y duración de la anestesia

 Ningún estudio cumplió las definiciones de los resultados

Efectos adversos

 La administración de lidocaína 2% con epinefrina presento un dolor ligeramente

menor luego de la inyección en relación con la articaína 4% con vasoconstrictor
(Evidencia de calidad moderada).
Experiencia del paciente

 No se evaluó por falta de estudios.

Se puede concluir por tanto que no existe suficiente evidencia de para determinar qué
solución anestésica local es más efectiva que otra, sin embargo se puede evidenciar
que la lidocaína 2% muestra mayor control del dolor en determinados casos; además
un gran número de los ensayos incluidos eran estudios en escenarios simulados por lo
que se disminuyó la calidad de la evidencia, por lo tanto se necesitan más estudios
que tengan tanto materiales y métodos similares para tener resultados significativos .
Para acceder a la revisión completa en inglés puede visitar
https://doi.org/10.1002/14651858.CD006487.pub2

Ilustración 1 Obtenida de elena-mozhvilo en unsplash

Referencia

1. Spivakovsky S. Injectable local anaesthetic agents for dental anaesthesia. Evid

Based Dent. 2019;20(2):42–3.