FICHA DE REGISTRO DEL ESTUDIANTE EN SIAGIE 2021

Datos necesarios a llenar para la matrícula de niños NUEVOS y los que continúan (ratificación)

DATOS DEL NIÑO (A)

DNI Vasdv< SEXO (H) (M)

AP. PATERNO DATOS DE NACIMIENTO
FECHA: dd/mm/aa ..….. ……. ……..
AP. MATERNO DISTRITO
PROVINCIA
NOMBRES REGIÓN
CODIGO DE
UBIGEO:DNI
NÚMERO DE HERMANOS : LUGAR QUE OCUPA :

DOMICILIO ACTUAL REFERENCIA: CROQUIS

DIRECCIÓN
LUGAR
DISTRITO
CELULAR DEL PADRE
CELULAR DE LA MADRE
CELULAR: OTROS

DATOS SECUNDARI

TIENE CERTIFICADO DE AUTOIDENTIFICACIÓN ÉTNICA

opción DISCAPACIDAD O INFORME
(Intelectual leve) (Intelectual moderada) PSICOPEDAGÓGICO
(Quechua) (Aymara) (Machiguenga)
(Física) (TEA) (Sordoceguera)
(Visual) (Auditiva) (Multidiscapacidad) (SI) (NO) N° …………… Otro (Afro) (Ashaninka)

DESARROLLO DEL ESTUDIANTE

NACIMIENTO NORMAL CESAREA

OBSERVACIONES:
ASPECTO ACTIVIDAD A LOS CUANTOS MESES
LEVANTÓ LA CABEZA
SE SENTÓ
PSICOMOTRIZ GATEÓ
SE PARÓ
CAMINÓ
CONTROLÓ SUS ESFINTERES
LENGUAJE HABLÓ LAS PRIMERAS PALABRAS
HABLÓ CON FLUIDEZ

NOTA.- Elegir una de las opciones ( ) marcar con “X”.

 CONTROLES DE SALUD DEL ESTUDIANTE

DIA MES AÑO PESO actual

HEMOGLOBINA
TALLA actual
ESTADO DE SALUD DEL NIÑO (A)
ENFERMEDADES SUFRIDAS VACUNAS : ALERGIAS
EDAD APROX. ENFERMEDAD EDAD APROX. VACUNA

EXPERIENCIAS TRAUMATICAS

TIPO DE SANGRE

DATOS DE LOS APODERADOS

DATOS DEL PADRE

D.N.I.
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN
VIVE CON EL ESTUDIANTE SI NO
RELIGIÓN LENGUA MATERNA
FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL

DATOS DE LA MADRE

D.N.I.
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN
VIVE CON EL ESTUDIANTE SI NO
RELIGIÓN LENGUA MATERNA
FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL

APARATOS ELÉCTRICOS
ACCESO A LA CONECTIVIDAD DISPONIBLES EN EL HOGAR

Tiene celular propio: (SI) (NO) Con buena señal (…)

Es compartido con la familia: (SI) (NO) (SI)
TELEVISIÓN Señal regular (…)
(NO)
Cuenta con acceso a internet el celular (SI) (NO) Con mala señal (…)
Operador: (CLARO) (MOVISTAR) (BITEL) (ENTEL) Con buena señal (…)
Aparato electrónico en casa con conexión a internet RADIO (SI) Señal regular (…)
(Computadora) (Laptop) (Tablet) (Celular) (Ninguno) (NO) Con mala señal (…)

NOTA.- Elegir una de las opciones ( ) marcar con “X”.