“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”

DECLARACION JURADA DE ARTEFACTOS ELECTRICOS

YO ………………………………………………………………………….., Identificado con DNI N° …………………Domicilio actual

en …………………………………………………………………………………….., Barrio ……………………………….., del distrito de
Putina Provincia San Antonio de Putina del Departamento de Puno. Para la instalació n Nueva (Monofá sico),
DECLARO BAJO JURAMENTO, que poseo los siguientes Artefactos Eléctricos. Detallo a continuació n:

 02 focos ahorradores de 25 Watts

 01 televisor a colores

 01 plancha

 01 DVD

Es cuando declaro para su conocimiento, y su trá mite

Putina, …….. de junio del 2015

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DNI N°……………………………………
 “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”

DECLARACION JURADA DE ARTEFACTOS ELECTRICOS

YO CARCASI CHOQUE Alejandro Abercio, Identificado con DNI N° 01541835, Domicilio actual en Jr.
Lizandro Luna 440 , Barrio La Libertad , del distrito de Putina Provincia San Antonio de Putina del
Departamento de Puno. Para la instalació n Nueva (Monofá sico), DECLARO BAJO JURAMENTO, que poseo los
siguientes Artefactos Eléctricos. Detallo a continuació n:

 02 focos ahorradores de 25 Watts

 01 televisor a colores

 01 DVD

Es cuando declaro para su conocimiento, y su trá mite

Putina, 27 de Julio del 2015

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DNI N°……………………………………