Código: FS-109-005 Elaboró: COORD. GRAL.

HSEQ
Revisión: 4-Jul-19 Aprobó: DIR. ADMINIST. Página 1 de 1
Emisión: 4-Jul-19 Versión: 02

INSPECCIÓN DE EXTINTORES
INFORMACIÓN GENERAL:
Obra / Área: Ciudad: Fecha:

Los siguientes elementos debe evaluarlos de acuerdo con este criterio: C: Cumple, NC: No Cumple, NA: No Aplica
EXTINTOR N° Agente
ELEMENTO A INSPECCIONAR Observación
1 2 3 4 Extintor
El extintor esta ubicado en su lugar (altura no > a 1,50 mt y/ o en la base tipo
matero) o en la base del vehículo

El acceso al extintor está libre de obstrucciones

Tiene el pin y el sello de seguridad

La Manija de agarre se encuentra en buen estado.

La lectura de presión está dentro del rango operable ( Sobrecarga o

Despresurizado)

Las calcomanías con fechas de recarga y las placas de instrucción están legibles y
en frente del extintor

El cilindro se encuentra en buen estado sin abolladuras o roturas

La pintura del cilindro se encuentra en buen estado, se evidencia corrosión

La válvula esta en buen estado, no presenta oxidación, daños en la manija o

deformaciones que impidan su funcionamiento

La manguera esta en buen estado, no tiene roturas, poros, agrietamientos

La corneta (en los extintores de CO2) no presenta fisuras, cristalización y defectos

en los acoples

Se encuentra señalizado y demarcado el área de ubicación del Extintor

EXT. # FECHA DE RECARGA UBICACIÓN REQUIERE MANTENIMIENTO OBSERVACION

1 MES ______ AÑO_______ SI NO

2 MES ______ AÑO_______ SI NO

3 MES ______ AÑO_______ SI NO jdldld

4 MES ______ AÑO_______ SI NO

Inspeccionado por:

Página 1 de 2514613210.xlsx
Cargo:

Página 2 de 2514613210.xlsx