Universidad de Puerto Rico-RCM

Escuela Graduada de Salud Pública

Asociación de Estudiantes de Salud Ambiental

Hoja de Inscripción: Asociación de Estudiantes de Salud Ambiental

Cada inscripción tiene un costo de $5 por estudiante

Nombre y Apellidos:

No. de Estudiante: Programa:

Año de Estudio: Maestría Doctorado

Diurno Vespertino

Dirección Postal:

Teléfono:

Correo Electrónico institucional (importante):

Candidato a graduación: Si No

Actividades Sugeridas:
1.

2.

Uso Oficial

Pagó $________

Debe $________
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Firma del Estudiante

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Firma del Directivo (+puesto)