Odontología estética y conservadora

Envejecimiento dental
o cómo recuperar Lo que el viento se llevó

Dr. Manuel Cueto Suárez

Doctor en Medicina y Cirugía.
Estomatólogo.
Profesor asociado de Odontología
Conservadora de la Facultad
de Odontología
de la Universidad de Oviedo.
Práctica restringida a la Estética Dental.
Oviedo (Asturias).
www.dentalopera.com.

Todo el mundo quiere vivir mucho tiempo, pero nadie querría ser viejo.
J. Swift

La esperanza de vida en el nacimiento de los españoles ha aumentado desde 1995 en más de dos años y en el año 2007
se situó en los 80,23 años, según datos del Instituto Nacional de Estadística. Estos datos reflejan que las mujeres siguen
siendo una media de seis años más longevas que los hombres. De media, las mujeres viven 83,48 años y los hombres
76,96. La mejora de la calidad de vida y los avances de la Medicina, entre otros factores, han hecho que la vida media de
los españoles se alargue y el concepto de senectud se aplique a personas que cada vez tienen más años.
Concatenando estos datos con la frase de Swift, lo cierto es que la edad aumenta pero la apariencia de los años, en la
mayoría de los casos, debe disminuir.
En odontología estética, tratar el envejecimiento empieza a ser una prioridad y cada vez es más demandada por los
pacientes o, mejor dicho, actualmente los pacientes aceptan de muy buen grado los planes de tratamiento encamina-
dos a disminuir el paso de los años por la sonrisa.

En la sonrisa de esta paciente de 60 años observamos el paso de los años por los dientes y los estragos que han
hecho. Antes del plan de tratamiento analizamos los síntomas y signos del envejecimiento.

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Los incisivos inferiores son un fiel reflejo de
eso. Los desgastes permiten una exposi-
ción de la dentina en los bordes incisales,
que tienen una gran saturación de color:
uno de los síntomas del paso de la edad.
Pero en la vista frontal vemos más: abfracciones, intentos de restauración fracasados,
color con alta saturación y poco valor y la línea que discurre por los bordes incisales es
recta, dando la misma altura a los cuatro incisivos. Proponemos tratamiento con cari-
llas de composite.

Iniciamos el tratamiento por el 1.3 que pre- Restauramos la lesión distal con O4 …tras poner un clamp para retraer el dique
senta un gran desgaste y una caries en dis- Amaris (Voco) y… en la zona gingival, cubrimos la cara vesti-
tal, porque queremos restablecer la guía bular con la misma masa opaca, pero en el
canina (ver MAXILLARIS, diciembre 2009). tercio incisal aplicamos el traslúcido TL.

…adaptamos con preci-

sión la masa opaca O4 del
Amaris y dejamos espacio
en incisal para la masa
traslúcida TL como hici-
mos en el 1.3.

La restauración de la guía canina nos lleva a tratar el 4.3 con una

cavidad de retención interna (ver MAXILLARIS, octubre 2006) en la
zona incisal. Observad cómo tallamos un chamfer en la zona
gingival, donde…

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 Odontología estética y conservadora

Una vez terminado, continuamos cerran- Los incisivos superiores los iniciamos ahora en una nueva cita. Aplicamos la
do los diastemas y tratando los desgas- masa opaca O3 del mismo composite por toda la cara vestibular pero con mayor
tes incisales con un proceder similar. grosor en la zona gingival…

…porque en el tercio incisal debemos aplicar más capas Después de poner en el tercio incisal la masa de esmalte TL…
como la del HT que es un composite de efecto; esto es, nos
va a dar una hipertraslucidez en el área incisal. Notad cómo
se pone mayor cantidad en las zonas correspondientes a la
zona interlobular.

…hacemos un recontorneado con un disco abrasivo, como Optidisc de Kerr, buscando que los planos de reflexión de ambos
dientes sean iguales.

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 Odontología estética y conservadora

La carilla directa del 12 sigue el mismo cri- Como el recontorneado ya lo hemos hecho con un disco abrasivo, el pulido lo hare-
terio descrito. Aquí vemos la aplicación del mos con el sistema Multienhance de Dentsply (primero el disco más oscuro y luego
HT en el borde incisal. En la siguiente capa el claro). El abrillantado lo haremos con la pasta Prisma Gloss del mismo sistema,
(traslúcido TL) lo cubrirá. que vamos rebajando de concentración con pequeños aportes de agua...

…hasta que obtenemos el brillo que muestra esta foto.

La sonrisa ha quedado rejuvenecida con un tratamiento que se

hizo con composite, porque es más conservador, más rápido y
da unos resultados espectaculares cuando se trabaja con pasión.

Y el paciente queda satisfecho por los años que desaparecie-

ron de su boca y por el menor coste de la restauración.

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