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Los reinos Eukaryota, los cuatro filos de los hongos y las ramas Basidiomycota y Ascomycota
HONGOS ORNAMENTALES
- Amanita muscaria, Psilocybes sp, Mycena lux-coeli
HONGOS ALIMENTICIOS
- Boletus edulis, Lactarious Delicious, Russula brevipes, Morchella esculenta
- Agaricus silvestris, Agaricus bisporus (champiñones)
- Ustilago maydis (huitlacoche)
- Saccharomyces carbajali, Torulopsis aquamellis, C. parapsilosis y Pichia spp (pulque)
- Sacharomyces cervisae (cerveza)
- Aspergillus oryzae (fermentación del arroz “sake”)
- Penicillium roqueforti, P. crustaceum y Goetrichum candidum (quesos roquefort y
camembert)
HONGOS ALUCINÓGENOS
- Psilosybe mexicana, P. cubensis, P. zapotecorum y P. oaxaquensis
- Conocybe siliginoides, C. kuehneriana, C. cyanopus y C. smithii
HONGOS MEDICINALES
- Peniciullium notatem (penicilina) P. chysogenum
- Streptomyces griseus (estreptomicina)
- Streptomyces lavandulae (anfotericina B)
- Aspergillus niger (fumigalina)
- Acremonium sp. (cefalosporinas)
HONGOS CONTAMINANTES
- Trichothecium roseum (madera y papel, cultivos de manzana y pepino)
- Geotrichum candidum (leche y sus derivados)
- Neurospora sitophyla (pan, tortillas y maíz)
- Penicillium y Fusarium (frutas y diversos alimentos)
- Phytophthora infestans (papas, tomates y algunas plantas herbáceas)
HONGOS PATÓGENOS
- Diversos hongos y levaduras patógenas primarias y oportunistas
MICOLOGÍA MÉDICA: rama de la microbiología relacionada con la medicina, se encarga del estudio
de los hongos y las enfermedades que producen
MICOSIS: infecciones causadas por hongos microscópicos. Toman su nombre de la parte del
organismo que invaden
MICOTOXICOSIS: intoxicación por la ingesta de alimentos que contienen toxinas liberadas por los
hongos (micromicetos)
CONDICIONES DE CRECIMIENTO
- La mayoría de especies crece entre 0 y 55ºC teniendo como rango general entre 20 y 30ºC
1. Psicrófilos: se desarrollan entre 0 y 20ºC. (TO: 15-17ºC)
2. Mesófilos: con amplio rango de crecimiento, de 0 a 50ºC. (TO: 15-40ºC)
3. Termófilos: su rango de crecimiento es entre 20 y 50ºC.
MESÓFILOS Y TERMÓFILOS SON HONGOS PATÓGENOS PRIMARIOS Y OPORTUNISTAS
- Son acidófilos (pH: 5.6-6.8)
- La luz no es vital
- En muchas especies juega en papel importante en la esporulación
ESTRUCTURAS SOMÁTICAS
La mayoría de los hongos, microscópicos y macroscópicos, están formados por estructuras
filamentosas o elementos multicelulares; por lo tanto, a su unidad funcional se le denomina HIFA o
FILAMENTO, y al conjunto de ellas MICELIO o TALO
ESTRUCTURA
Membrana celular:
- Ergosterol
Pared celular:
- Quitina
- Proteínas
- Mananos
Cápsula
Estructura levaduriforme
- Blastoconidia
HIFAS Y MICELIOS
El micelio está constituido por:
- Hifas
La mayoría de hifas son hialinas (incoloras), aunque algunas, especialmente las de los hongos
dematiáceos, pueden ser oscuras
LEVADURAS
- Hongos unicelulares
- Realizan descomposición mediante fermentación orgánica de carbohidratos
Reproducción:
- Asexuada: gemación o brotación
- Sexuada: ascosporas o basidioesporas
FACTORES DE VIRULENCIA
- Termotolerancia
- Crecimiento sumergido
- Resistencia a fagocitosis
- Mimetismo molecular
- Excreción de enzimas
- Papel de metales (Fe, Ca)
- Adhesión
Los hongos actúan como antígenos y estimulan la producción de anticuerpos, células T y citocinas
que favorecen la permeabilidad capilar y tienen efecto citotóxico. Las reacciones inmunitarias
contrubuyen a las patologías en el sitio de invasión
REACCIONES ALÉRGICAS
- Inhalación de esporas
- Alternaria, Cladosporium, Helmintosporium, Penicillium, Didymella, Aspergillus
Parásitos:
- Plantas: Fusarium spp, Aspergillus spp
- Animales: Trichophyton spp, Entomophtora spp
Comensales:
- Candida spp, Melassezia spp
Saprobios:
- Saprófitos: Mucorales, Hifomicetos
- Saprozoicos: Pilobolus kleini, Saprolegnia spp
Simbiontes:
- Líquenes: Lobaria spp, Peltigera spp
- Micorrizas: Amanita spp, Helvella spp
Laceraciones o solución de continuidad son condiciones para adquirir una micosis subcutánea
MECANISMOS DE INFECCIÓN
Exógenos:
- Contacto directo
- Traumatismos en la piel
Endógenos: cuando la micobiota presente habitualmente en los tejidos del huésped se incrementa
debido a factores que disminuyen las defensas
GÉNERO: CANDIDA
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
- Levadura
- Candidiasis
- Parte de la microbiota del cuerpo humano
- Sistema inmune
- Cambios hormonales
ESPECIES:
- Candida albicans
- Candida auris
- Candida dubliniensis
- Candida glabrata
- Candida guilliermondii
- Candida kefyr
- Candida krusei
- Candida lusitaniae
- Candida milleri
- Candida oleophila
- Candida parapsilosis
- Candida tropicalis
- Candida utilis
EPIDEMIOLOGÍA
- La candidiasis es una infección producida por diversas especies de Candida, especialmente
Candida albicans
- Cosmopolita
- Microbiota de la boca, piel, tracto gastrointestinal, en mujeres en la vagina
- Personas susceptibles al desarrollo desmedido de Candida
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Candidiasis cutánea: Afecta principalmente pliegues del cuerpo y está favorecido por el sudor
Síntomas:
- enrojecimiento y edema
- prurito y “quemazón”
Candidiasis bucal:
Síntomas: la infección de la boca (candidiasis oral o muguet) produce:
- Placas cremosas, b,ancas y dolorosas en el interior de la boca
- Fisuras o costras en las comisuras de la boca (queilitis)
- Lengua roja, dolorosa y lisa
Causas:
- Uso de antibióticos
- Uso de esteroides
- Píldoras anticonceptivas y de reemplazo hormonal
- Dietas desbalanceadas
- Quimioterapia y radiación
Candidiasis invasiva: la infección de propaga a otras partes del cuerpo, tales como las válvulas del
corazón, el cerebro, el bazo, los riñones y los ojos
Candidemia: es una infección grave del torrente sanguíneo, el riesgo de contraer esta infección
aumenta en ciertas condiciones, como las siguientes:
- Cirugía mayor
- Uso de vías intravenosas o catéteres
- Uso de ciertos antibióticos
DIAGNÓSTICO
- Exploración clínica
- Cultivo
- Microscopía
- ELISA
TRATAMIENTO
- Ketokonazol (nizoral)
- Fluconazol (diflucan)
- Itraconazol (sporonox)
MICETISMO
- Intoxicación por la ingestión de hongos macroscópicos (macromicetos)
- Provocan daño variable
- Sustancias que no pueden metabolizars
VIA DE ENTRADA
- Ingestión de cuerpos fructíferos completos o partes de ellos, de un solo tipo o mezclados,
crudos o cocinados
Micetismo:
- Gastrointestinal
- Coleriforme
- Sanguinario
- Nervioso
- Cerebral
Tipo de toxina:
- Faloidiano———— Amanotoxinas y amatoxinas
- Muscárdico———— Muscarina y muscaridina
- Parafaloidiano———— Toxinas parafalidinas
- Sanguinario———— Toxina ácido helvético
TOXINAS
Los tipos de toxinas que contienen son:
- Ciclopéptidos azufrados (predominantes)
- Falotoxinas
- Amanitinas (a, b y g)
MORTALIDAD
- Micetismo faloidiano (80-100%)
- Micetismo parafaloidiano (15-20%)
- Otros (0.5-1%)
- Severa en infantes
DIAGNÓSTICO
HISTORIA CLÍNICA
- Certeza de especie de hongo que se ingirió
- Cantidad
- Época del año
- Tiempo entre la ingestión y el inicio de los síntomas
CUADRO CLÍNICO
- Diarrea abundante
- Dolor tipo cólico
- Tenesmi
- Ardor epigástrico
- Vomitos
- Diaforesis
- Liguria
- Albuminuria
- Anuria
- Cuadro
- Hepatomegalias
- Hepatalgia
- Ictericia
- Insuficiencia hepática
- Espasmos en los gemelos
- Convulsiones
- Cianosis
- Muerte
CARACTERÍSTICAS
TRATAMIENTO
- De sobrevivecia
- Eliminación
- Urgencia
Tratamiento de urgencia
- Vaciado del estómago durante las 4 horas posteriores a la ingesta del hongo
- Laxantes oleoso
- Ácido tióctico administrado con dextrosa y sales minerales ha demostrado acción
especifica contra las toxinas A. Phalloides
Tratamiento quirúrgico
- Transplante hepático y renal
PARASITOLOGÍA
TERMINOLOGÍA
SIMBIOSIS: asociación entre dos organismos de diferente especie sin implicación negativa
o benéfica
MUTUALISMO: asociación en el que ambos simbiontes son dependientes entre sí y
resultan beneficiados
COMENSALISMO: en esta relación uno de los dos simbiontes (comensal) vive a expensas
del otro (llamado huésped) sin causarle daño
FORESIS: está simbiosis se observa cuando el huésped transporta a un organismo llamado
foronte
PARASITISMO: en esta asociación la interacción ocurre cuando un organismo llamado
parasitó vive a expensas del huésped y le infringe daño
PARÁSITOS:
PROTOZOOS
- Flagelados
- Amebas
- Esporozoos
- Ciliados
HELMINTOS
- Nematodos
- Platelmintos (tamatodos y cestodos)
PROTOZOOSIS
- Fecalismo
- Artrópodos
- Transfusión
- Vía trasplacentaria
- Contacto directo con mucosas
HELMINTIASIS
- Fecalismo
- Suelo
- Ingestión de carne de animales infectados
- Ingestión de vegetales contaminados
- Artrópodos
ECTOPARÁSITOS
ENDOPARÁSITOS
ENFERMEDADES PARASITARIAS
CARACTERÍSTICAS PROTOZOARIOS
- Células eucariotas, unicelulares
- Se clasifican en 4 grupos principales, de acuerdo a su medio de locomoción y forma de
reproducción
CLASIFICACIÓN PROTOZOARIOS
Flagelados: tiene uno o más flagelos similares a un látigo y en algunos casos membrana
ondulatoria (giardia lamblia, trichomonas vaginalis, tryposoma cruzy, leishmania sp)
Amebas: utilizan seudópodos o flujo protoplaásmico para desplazarse (entamoeba,
naegleria y acantamoeba)
Esporozoos: ciclo vital complejo, alternan las fases reproductivas sexual y asexual
(criptosporidium, cyclospora toxoplasma, plasmodium)
Ciliados: tienen cilios distribuidos en hileras o zonas localizadas y cada individuo posee dos
tipos de núcleos (balantium coli)
HELMINTOS
Gusanos de seres humanos, pertenecen a dos tipos: nematodos (vermes redondos) y platelmintos
(vermes planos)
Nematodos
- Su aspecto es alargado y ahusado en ambos extremos, en cortes transversales son
redondos y no segmentados. Poseen sólo un conjunto de músculos longitudinales que les
permiten desplazarse de manera penetrante como un látigo
- De ellos se desprenden sus cutículas resistentes (descamación o muda) al pasar de largas a
formas adultas
- Los huevos y las larvas están perfectamente adaptadas para sobrevivir en el entorno
externo
Platelmintos
- Son gusanos o vermes aplanados dorsoventralmente en el corte transversal, y son
hermafroditas, con pocas excepciones. Todas las especies de importancia clínica
pertenecen a dos clases: trematodos (duelas) y cestodos (tenias)
Trematodos
- En forma típica son aplanados y su aspecto es foliáceo con dos ventosas musculares
- Poseen un intestino bifurcado y músculos circulares y longitudinales
- Son hermafroditas, con excepción de los esquistosomas
CESTODOS
- Los cestodos o tenias, son planos y poseen una serie de segmentos acintados
(proglótides), que contienen las estructuras reproductivas masculinas y femenina
- Los adultos pueden llegar a medir 10 m de longitud
- En el extremo anterior de un adulto está el escólex, que posee ventosas musculares,
ganchos o estructuras que facilitan su capacidad de fijarse a la pared intestinal
- No poseen boca ni intensivo y absorben los nutrientes de manera de su hospedador a
través de su integumento
PROTOZOARIOS
- Tipo de reproducción:
Asexual: fisión binaria y gemación
Sexual: isogámica (mastigophora, sarcodina, apicomplexa), autogamia (ciliophora) y
citogamia (ciliophora)
La clasificación más utilizada de los protozoarios los divide según sus órganos de motricidad:
- Mastigophora: flagelos
- Sarcodina: pseudópodos
- Ciliophora: cilios
- Apicomplexa: sin movimiento
MASTIGOPHORA: FLAGELADOS
- Giardia lamblia (intestinal)
- Trichomonas (reproductor)
- Leishmania (tergumentario y cardio)
- Tripanosoma (cardiovascular)
- Neigleria (nervioso)
GIARDIA LAMBLIA
Especies: G. lamblia, G. muris, G. agilis
Enfermedad: giardiasis
Formas: quistes y trofozoitos
Hábitat: duodeno
Epidemiología: mayor frecuencia en niños que en adultos, vía de transmisión fecal-oral
Patogenia:
- Adhesión intestinal
- Secreción de moco
- Daño a los enterocitos
- Mala absorción
- Atrofia de vellosidades
- Alteración en la producción de enzimas
Manifestaciones clínicas:
- Incubación 12-19 días
- Dolor abdominal epigástrico
- Hiporexia
- Diarrea explosiva
- Meteorismo
- Náuseas
- Vomitos
- Pérdida de peso
- Síndrome de mala absorción
- Irritación intestinal
Diagnóstico:
- Clínico
- Estudios de laboratorio de heces (CPS, amiba en fresco, citología de moco fecal)
- Anticuerpos anti G. lamblia
- Detección de Ag anti G. lamblia
- PCR
Tratamiento
- Metronidazol
- Albendazol
- Tinizadol
- Nitazoxadina
- Furazolidona
- Nifurzida
- Secnidazol
Prevención
- Manejo adecuado de excretas
- Beber agua purificada
- Hábitos correctos de higiene
- Lavado de manos
- Desinfectar frutas y verduras
TRICHOMONAS VAGINALIS
Especies: T. vaginalis, T. venax, T. hominis
Enfermedad: Tricomoniasis (vaginitis por tricomonas, vulvovaginitis moniliásica(infección
vaginal por levaduras))
Formas: trofozoito (un flagelo en la membrana ondulante)
Epidemiología:
- Cosmopolita
- Transmisión: se transmite por contacto sexual o contacto directo con fomites
- Hábitat
- Mujer: vagina y paredes vaginalis
- Hombre: uretra y prostata
Patogenia:
- Libera adhesivas
- Se unen a receptores protéicos
- Degrada fibronectina y colageno IV
- Las proteinasas degradan IgG e IgA
Manifestaciones clínicas mujeres:
- Leucorrea abundante, blanquecina-verdosa aireada
- Vulvovaginitis
- Cervicitis
- Eritemas
- Puntilleo hemorragico
Manifestaciones clínicas hombres:
- Uretritis
- Prostatitis
Diagnóstico:
- Clínico
- Estudios de laboratorio: examen directo en fresco de flujo vaginal
- Frotis citológico vaginal
- Frotis tejidos de secreción vaginal
- Examen general de orina
- Anticuerpos anti Trichomona vaginalis
Tratamiento:
- Local: ovulos de Metronizadol o secnidazol
- Sistémico: metronizadol, tinizadol, nimorazol, secnizadol
Prevención:
- Uso de condón
- Ser cuidadoso con el uso de fomites
LEISHMANIA SPP
Especies: L. mexicana, L. brazilensis, L. donovanni
Formas: amastigotes y promastigotes
Epidemiología:
- Transmisor: Phlebotomus: mediterraneo, Afganistán, Libia, India
- Transmisor: Lutzomya: México, Guatemala, Belice
- Transmisor: Lutzomya psychodopygus: Peru, Ecuador, Bolivia
Patogenia:
- Destruyen células del sistema fagocítico mononuclear
- El parasite es fagocitarlo
- Resiste la activación del complemento
- Inhibe la producción de TNF y NO, MHC II
Formas clínicas:
- Leishmaniasis visceral: ataque al estado general, fiebre en agujas, esplenomegalia y
hepatomegalia, pérdida de peso, anemia y cambios en la pigmentación de la piel
- Leishmaniasis cutánea: formas localizada y difusa
- Úlcera de los chicleros: úlceras crónicas, sangrantes que deforman los oídos y zonas de la
picadura
- Leishmaniasis cutánea difusa: aparecen lesiones nodulares en toda la piel
- Leishmaniasis mucocutánea: invade mucosas produce destrucción de la nariz
Diagnóstico:
- Sospecha clínica
- Datos epidemiológicos
- Úlceras teñidas con Giemsa
- Xenodiagnóstico
- Intradermoreacción de Montenegro
- Pruebas moleculares
Tratamiento:
- Tartrato de potasio
- Tartrato de sodio
- Compuesto pentavalente de antimonio:
- Etilestibamina
- Paraaminofenilestibinato de dietilamina
- Neostibosan
- Estibalin gluconate de antimonio y sodio
- Solustibosan
- Diamidinas
- Pentamidinas
Prevención:
- Usar repelente de moscos
- Fumigación
- Mosquiteros
TRIPANOSONA CRUZI
Enfermedades:
- Tripanosomiasis africana “enfermedad del sueño” y tripanosomiasis americana
“enfermedad de Chagas”
- Infección sistémica causada por el protozoario Tripanosoma cruzi
Epidemiología:
- Regiones: África y América
- Reservorio: Triatoma (chinche besucona); armadillo, tlacuache, tejón y perros
- Hábitat: eritrocitos
- Transmisión: picadura del vector, transplacentario, transfusional, ingestión de productos
animales contaminados, manipulación de sangre y tejidos, manejo de animales de
laboratorio
Formas: amastigote, promastigote, epimastigote, tripomastigote y tripomastigote
metaciclico
Patogenia:
- Mucosas expuestas a deyecciones semilíquidas de triatomino
- Penetración de tripomastigotes metecíclicos a células fagocíticas, adiposas y fibras
musculares
- Fase aguda: replicación del protozoario en células epiteliales, macrófagos y fibroblastos
generando un proceso inflamatorio agudo
- Fase intermedia: diseminación del parasitó vía linfática y hemática
- Destrucción de células musculares y nerviosas
- Bloqueo del sistema fagocítico
- Fase crónica: ocítico
Manifestaciones clínicas:
FASE AGUDA (60 días)
- Manifestaciones locales: signo de romaña; chagoma
- Manifestaciones generales:
- Fiebre
- Macro y micropoliadenitis
- Cardiomegalia
- Alteraciones en la actividad cardíaca
- Extrasístoles
- Edema facial
- Meningoencefalitis (niños)
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
FASE CRÓNICA
- Miocarditis
- Arritmias cardiacas
- Bloqueo auriculoventricular
- Cardiomegalia
- Síndrome de Adams
- Insuficiencia cardíaca
- Ictus por tromboembolias
- Alteraciones del SNC
- Megaesófago
- Megacólon
Diagnóstico:
- Factores epidemiológicos
- Frotis de sangre: gota gruesa
- Histopatología
- Serología
- Estudios moleculares
Tratamiento:
- Nitrofuranos
- Imizadoles
- Primaquina
- Nifurtimox
- Alopurinol
Prevención:
- Fumigación
- Evitar permanencia de insectos en las casas
- Control de sangre para uso transfusional
NAEGLERIA FOWLERI
Enfermedades: meningoencefalitis amebiana primaria
Formas: trofozoito, quiste, forma flegelada
Manifestaciones clínicas:
- Dolor de cabeza intenso
- Fiebre
- Náuseas y vomito
- Rigidez del cuello
- Cambios de personalidad
Diagnóstico:
- Analizar LCR: tinción de Wright o Giemsa
- Técnicas de inmunofluorescencia indirecta
- ELISA
Tratamiento:
- Amfotericina B intratecal
- Miconazol
- Rifampicina
SARCODINIA: PSEUDÓPODOS
- Núcleo típico y sencillo
- Motilidad por pseudópodos
- Reproducción asexual por fisión binaria simple
- Obtención de nutrientes por fagocitosis
- Presentan diferentes estadíos en su ciclo biológico, hay de vida libre y parásitos
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Especies: E. histolytica, E. gigngivalis, E. coli, E. dispar, E. moshkovskii, E. hartmanni, E.
poleeki
Enfermedades: amebiasis o entamoebosis
- La infección generalmente compromete el cólon, puede extenderse hacia otros órganos
por vía hematógena, tal como el hígado y cerebro
Epidemiología:
- Infección que se da en climas fríos y tropicales
- Forma de transmisión: fecalismo
- Formas: quiste y trofozoito
- Enfermedades: desentería, amebomas, abscesos hepáticos, megacolon, colitis amebiana
fulminante, apendicitis amebiana
Patogenia:
- Quistes en el intestinal delgado
- Se liberan trofozoitos en el intestino grueso
- Pasan al cólon
- Péptidos formador de canales iónicos: ameporo o amebaporo
- Induce lisis celular
- Proteasas del parásito destruyen el tejido
- Neutrofilos son destruidos por lecitinas
- Lisis celular enzimática
- Fagocitosis de células, fragmentos celulares y erotricitos
Formas clínicas:
AMEBIASIS INTESTINAL
- Ocurren microulceraciones
- Úlceras grandes con necrosis y hemorragia
- Invasión bacteriana con microabscesos
COLITIS FULMINANTE
- Grandes áreas de colon
- Peritonitis
AMEBOMA
- Seudotumores con necrosis
- Ulceración
- Edema
- Fibrosis
- Infiltrado inflamatorio en mucosa y submucosa
APENDICITIS AMEBIANA
- Inflamación
- Necrosis
- Perforación del apéndice
Manifestaciones clínicas:
AMEBOSIS INTESTINAL
- Estado de portador asintomático
- Excreta quistes de E. histolytica en heces sin presentar
- Pueden desarrollar el padecimiento de forma activa
AMEBIASIS INTESTINAL
- Dolor abdominal tipo cólico, meteorismo, flatulencias, náuseas y vomitos
- Hiporexia
- Periodos de estreñimiento alternados con periodos de diarrea
- Frecuente en adolescentes y adultos
AMEBIASIS INTESTINAL AGUDA
- Dolor abdominal
- Ataque al estado general
- Diarrea simple con 4 o 5 evacuaciones en 24h
- Diarrea con moco y sangre
- Síndrome disentérico
- Meteorismo
- Hipertermia
- Cefalea
- Más frecuente en niños y en lactantes
COLITIS AMEBIANA
- Síndrome diarréico: diarrea, dolor tipo cólico, tenesmo rectal, ataque al estado general,
hipertermia
- Síndrome disenteriforme: diarrea con moco y sangre cólicos, tenesmo rectal, ataque al
estado general, hipertermia
- Síndrome disentérico: más de 10 evacuaciones diarréicas/día con moto y sangre, cólicos
intensos, tenesmo rectal, úlceras rectales, hipertermia
COLITIS FULMINANTE
- Lesiones ulcerativas y necrótodas
- Síndrome disentérico
- Fiebre
- Ataque al estado general
- Estado de choque
- Abdomen doloroso y distendido
AMEBOSIS HEPÁTICA
- Ataque al estado general
- Fiebre
- Astenia
- Dolor en el hipocondrio derecho
- Hepatomegalia dolorosa
- Sensación de pesantez en hipocondrio derecho
AMEBOSIS CUTÁNEA
- Úlceras de bordes bien definidos
- Sangrantes
- Dolorosas
- De crecimiento rápido
- Complicaciones con bacteria piógena agregada
AMEBOMA
- Inflamación y edema de la mucosa y submucosa del cólon
- Hipertrofia y necrosis de la pared intestinal
- Se localiza en el ciego y en el cólon ascendente y descendente, recto, sigmoides y en
ángulos cólicos hepáticos y esplénico
- Evacuaciones aanguinolentas
- Dolor abdominal
- Complicaciones: perforación, lesiones hepáticas, amebomas, fistulización y estenosis de
ano, recto o sigmoides
APENDICITIS AMEBIANA
- Inflamación
- Necrosis
- Perforación del apéndice
Diagnóstico:
- Examen directo en fresco: ameba en fresco, CPS
- Citología de moco fecal teñido con Wright
- Coproparasitoscópico de concentración
- Tinción de materia fecal con hematoxilina férrica o tinción tricrómica
- Detección de Ag de E. histolytica
- Detección de Ac anti E. histolytica
- Pruebas moleculares
- Rayos X
- Ecografía
- Cólon por enema
- RMN
Tratamiento:
- Diyodohidroxiquinoleína
- Etofamida
- Clefamida
- Quinfamida
- Metronidazol
- Tinizadol
- Secnizadol
- Ornidazol
- Dehidroemetina
Prevención:
- Hiegiene
- Manejo adecuado de excretas
- Eliminación de insectos portadores
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
CILLIOPHORA: CILIADOS
- Dos tipos de núcleos, macro y micronúcleo
- Obtienen su alimento ingiriéndolo a través de un citostoma
- Cilios presentes por lo menos en una etapa de ciclo de vida
- Reproducción asexual por fisión binaria transversa, gemación y fisión múltiple
- Reproducción sexual por conjugación
BALANTIDIUM COLI
- Es el protozoo más grande que parasita al humano, afecta al con y provoca cuadros de
colitis de leves a graves
- Afecta cerdos, roedores y primates
Epidemiología:
- Enfermedades: Balantidiosis; causa cuadros disentérics parecidos a los causados por E.
histolytica, perforación del cólon, apendicitis fulminantes, pulmonar, hepática
- Forma de transmisión: fecalismo y convivencia con cerdos
- Formas: quiste y trofozoito
- Hábitat: cólon
Patogenia:
- Enzimas: producen úlceras pequeñas, planas y redondas en la pared colónica
Manifestaciones clínicas:
FORMA ASINTOMÁTICA
- Cursa sin síntomas
FORMA AGUDA
- Ataque al estado general
- Dolor abdominal tipo cólico
- Diarrea con moco y sangre
- Dolor abdominal
- Tenesmo
- Adinamia
- Náuseas y vomito
FORMA CRÓNICA
- Colitis crónica
- Periodos diarréicos alternos con estreñimiento
- Estreñimiento
- Heces con moco
- Complicaciones: perforación
- Apendicitis aguda
Diagnóstico:
- Examen directo en fresco
- CPS de concentración
- Método de Beerman
- Rectosigmoidoscopia
- Biopsia de úlceras
- Ac anti Balantidium coli
- Detección Ag Balantidium coli
Diagnóstico:
- Metronidazol
- Nitazoxadina
- Tinidazol
- Amoxicilina
- Diyodohidroxiquinina
Prevención:
- Higiene
- Manejo adecuado de excretas
- Eliminación de insectos portadores
APICOMPLEXA: ESPOROZOOS
- Inmóviles
- Parásitos obligados
- Sus alimentos los toman disueltos en fase acuosa tal como lo hacen hongos y procariontes
- Reproducción sexual por singamia
PLASMODIUM
- Son parásitos intraeritrocitarios; el hombre actúa como reservorio y huésped
intermediario
Enfermedad: malaria o paludismo
Especies: P. vivax, P. ovale, P. falciparum, P. malariae
Epidemiología:
- Huésped intermediario: humano
- Huésped definitivo: hembra del mosquito Anopheles
- Transmisor: hembra del mosquito Anapheles
- Otros mecanismos de transmisión: transfusional, trasplacentario, transplante de órganos
Morfología:
- En el humano: hipnozoito, merozoitos, trofozoitos y esquizonte
- En el mosquito: gametocitos (formas sexuales), gametos, ooquineto, ooquiste,
esporozoíto
FORMAS ERITROCITARIAS P. FALCIPARIUM
Patogenia:
Factores básicos:
- Citoadherencia o secuestro
- Formación de rosetas de eritrocitos
- Complejos de autoaglutinación
- Alteración del flujo sanguíneo
- Disfunciones metabólicas
- Variación antigénica
- Escape a la respuesta inmune
- Proteína PFEMP-1: grado de multiplicación de los parásitos, cantidad de pigmento
producido, grado de destrucción de eritrocitos, grado de fagocitosis
Fenomenos que se producen:
- Hipoxemia generalizada
- Daño al endotelio vascular
- Alteración de la permeabilidad vascular
- Dilatación de capilares y precapilares
- Retención marginal de eritrocitos
- Hipoxia tisular
- Cambios histológicos reversibles
- Degeneración tisular
- Necrosis
Manifestaciones clínicas:
Compromiso del bazo, hígado, médula ósea, cerebro, riñón, corazón
ETAPA DE PREMONICIÓN
- Cefalea
- Fiebre
- Dolor de huesos
- Hiporexia
- Vomitos
- Sensación de abandono
ETAPA DE FRÍO
- Escalofríos
- Frío en todo el cuerpo
- Labios cianóticos
- Temblores
- Piel seca y pálida
- Pulso débil
- Sudoración profusa
- Debilidad
- Cefalea, náuseas y vomitos
AL FINAL DE LA ETAPA
- Asciende la temperatura
- Pulso se acelera
ETAPA PIRÉTICA
- Elevación de temperatura
- Sensación de angustia
- Cara abochornada
- Ojos congestionados
- Piel seca y caliente
- Pulso rápido, fuerte y golpeante
- Taquipnea
- Cefalea
- Náuseas
- Vomitos
- En ocasiones diarrea
- Temperatura de 40-41 ºC
ETAPA DE SUDOR
- Sudoración profusa
- Debilidad
- Sensación gradual de alivio
- Tranquilidad
- Descenso de temperatura
OTROS DATOS CLÍNICOS
- Anemia
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
PALUDISMO PERNICIOSO
- Postración
- Frío
- Pulso muy débil
- Calambres musculares
- Anuria
- Vomitos sanguinolentos
- Evacuaciones con sangre
- Hemorragias de piel y mucosas
- Cefalea
- Ictericia
- Insuficiencia renal
- Trastornos de coagulación
- Delirio
- Desorientación
- Choque
- Encefalitis aguda
- Coma
Diagnóstico:
- Clínico
- Frotis de sangre periférica y gota gruesa
- Determinación de Ac anti plasmodium
- Detección de Ag plasmodium
- Pruebas moleculares
- Inmunocromatografía
Tratamiento:
Fármacos supresivos:
- Cloroquina
- Quinina
- Sulfadoxipirimetamina
- Mefloquina
Fármacos de erradicación:
- Primaquina
- Doxicilina
- Proguanil
- Pirimetamina
Fármacos de resistencia:
- Tratamienro combinado con artemisina
Prevención:
- Erradicar al vector
- Repelentes
- Mosquiteros
- Ropa protectora
TAXOPLASMA GONDII
- La toxoplasmosis es una parasitosis ocasionada por toxoplasma gondii, un parásito
intracelular obligado
Morfología: toxoplasma gondii es un coccidio que para su desarrollo presenta una fase
sexual, en el epitelio entérico del gato, y una fase asexual extraintestinal en los huéspedes
intermediario
- Taquizoito
- Bradizoito
- Ooquiste
- Quiste
- Esporozoito
Epidemiología:
- Enfermedad: toxoplamosis y toxoplasmosis congénita
- Padecimiento cosmopolita
- Huésped definitivo: gato
- Fase infectante: quiste, trofozoito y ooquiste
- Transmisión: se transmite por comer carne cruda contaminada, contacto directo con
heces de gatos, vía trasplacentaria, leche materna
- Toxoplasmosis congénita
Signos y síntomas: hidrocefalia, convulsiones, estrabismo, microftálmia, atrofia óptica,
adenopatías múltiples, epilepsia, calcificaciones cerebrales y ceguera
Patogenia:
- Diseminación sanguínea, linfática y penetración celular
- Multiplicación por endodiogenia
- Lisis celular
- Fenómenos granulomatosos
- Áreas de calcificación
- Bloqueo del tránsito de LCR
- Destrucción de células ependimarias de ventrículos
- Fenómenos vasculíticos y trombóticos
Manifestaciones clínicas
Periodo de incubación de 4 a 21 días
TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA
GANGLIONAR
- Frecuente en niños de edad preescolar y escolar
- Febril: cefalea, coriza, dolor faringeo, dolor abdominal, tos, náuseas vomitos, atralgias,
mialgias, erupción cutánea, adenopatías, ataque al estado general, astenia
- Afebril: solo adenopatías
GENERALIZADA
- Compromiso meningoencefálico
- Miocárdico
- Pulmonar
- Digestivo
- Hepático
- Esplénico
- Renal
- Exatemántica:
- Exentemas
- Fiebre
- Malestar general, neumonía interracial
OCULAR:
- Renitis
- Coroiditis
- Uveítis
TAXOPLASMOSIS EN EL PACIENTE CON VIH O SIDA
- Afecta cualquier tejido
- Pulmón
- a SNC
HELMINTOS
NEMATODOS
- Son organismos generalmente pequeños, alargados , redondeados, con sus extremos más
o menos puntiagudos
- Presentan movimientos activos, su cavidad corporal es incompleta, que se conoce como
pseudo celosa
ASCARIS LUMBROCOIDES
Enfermedad: ascariosis
Huésped: humano
Transmisión: ingestión de huevo larvado
Formas: huevos, larvas y adultos de 25-30 cm
Hábitat: intestino delgado, suelo (2-4 semanas)
Signos y síntomas:
- Náuseas
- Vomitos
- Cefaleas
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Meteorismo
- Lesión hepática, ictericia
- Tos seca
- Oclusión intestinal
- Perforación intestinal
Tratamiento:
- Albendazol
- Piperacina
- Mebendazol
- Ácido kaínico de pirantel
TRICHINELLA SPIRALIS
Enfermedad: triquinosis
Huésped: cerdo
Transmisión: carne con larvas enquistadas
Formas: larvas, y adulto
Hábitat: músculo (diafragma, bíceps, tríceps y glúteos)
Signos y síntomas:
- Náuseas
- Vomitos
- Cefaleas
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Fiebre
- Escalofríos
- Espasmos musculares
- Tos, bronquitis
- Debilidad muscular
- Somnolencia
Tratamiento:
- Albendazol
- Piperacina
- Mebendazol
- Tiabendazol
- Niridazol
- Antiinflamatorios
TRICHURIS TRICURA
Enfermedad: tricocefalosis
Huésped: humano
Transmisión: suelo contaminado
Formas: huevos, larvas y adultos
Hábitat: ciego y recto sigmoide
Signos y síntomas:
- Diarrea con sangre
- Dolor abdominal
- Dísenteria
- Tenesmo
- Palidez
- Anemia
- Apendicitis verminosa
- Prolapso rectal
Tratamienro:
- Albendazol
- Piperacina
- Mebendazol
- Nitazoxanida
- Ácido kaínico
- Ivermectina
UNCINARIAS
Especies: ancylostoma duodenale, necator americanus
Enfermedad: uncinarias
Transmisión: contacto con suelo contamizado
Formas: adulto, huevo, larvas rabditoides, larvas filariformes
Mecanismos de infección: larvas filariformes penetran la piel
Hábitat: intestino delgado
Signos y síntomas:
- Pulmón: tos, hemorragias
- Anemia
- En la piel: edema, prurito, papulas, vesículas y secreción purulenta
- Intestino: dispepsia, náuseas, solor abdominal, diarrea y mala absorción intestinal
Tratamiento:
- Albendazol
- Piperacina
- Mebendazol
- Nitazoxanida
- Pomoato de pirantel
STRONGYLOIDES STERCOLARIS
Enfermedad: estrongiloidosis
Parásito facultative del ser humano
Transmisión: contacto con suelo contaminado
Formas: adulto,huevo, larvas ranbditoides, larvas filariformes
Mecanismos de infección: larvas filariformes penetran la piel
Hábitat: duodeno y yeyuno
Signos y síntomas:
- Fiebre
- Astenia
- Dolor abdominal
- Diarrea con sangre
- Lesión hepática
- Ictericia
- Tos seca
- Perforación intestinal
- Derrames pleurales
- Necrosis tisular
- Respuesta inmune
CÉSTODOS
DIPHYLLOBOTRIUM LATUM
Enfermedad: difilobotriasis
Huésped intermediario: peces y crustáceos
Formas: huevos, larvas y adultos
Transmisión: se transmite por comer pescado crudo
Patogenia:
- La tenia absorbe los nutrientes del alimento que infiere la persona infectada
- Deficiencia de vitamina B12 y anemia
Signos y síntomas:
- Malestar abdominal
- Pérdida de peso
- Diarrea
- Anemia megablástica
Diagnóstico:
- CPS cualitativa y cuantitativa
- Tamizado de heces
- BHC
- Cuantificación de vitamina B 12
Tratamiento:
- Albendazol
- Mebendazol
- Nitazoxanida
- Prazquantel
- Vitamina B12
Prevención:
- No comer pescado crudo ni mal cocido
TREMATODOS
FASCIOLA HEPÁTICA
Enfermedad: fasciolosis
Huésped intermediario: caracol
Formas: huevos, miracidiom esporoquiste, redias, cercarias, metacercarias,
adolescercarias
Transmisión: se transmite por comer plantas acuáticas sin lavar ni desinfectar
Patogenia:
- Traumatismo tisular
- Fenómenos inflamatorios
- Producción de focos hemorragicosñpeoduccion de áreas de necrosis
- Fibrosis pericanalicular
- Obstrucción biliar
- Eosinofilia
Manifestaciones clínicas (periodo de incubación de 2 a 3 meses)
PERIODO INICIAL:
- Fiebre
- Diaforesis
- Urticaria
- Mal estado general
- Dolor en hipocondrio derecho
- Hepatomegalia
- Leucocitosis
- Eosinofilia
- Alteración de pruebas de función hepática
PERIODO DE ESTADO
- Colectitis
- Colelitiasis
- Cirrosis
- Cólicos biliares
- Dolor epigástrico
- Náuseas
- Prurito generalizado
- Dolor en hipocondrio derecho
- Hepatomegalia dolorosa
- Ictericia
Diagnóstico:
- CPS cualitativo y cuantitativo
- BHC
- Métodos inmunológicos
- PCR
Tratamiento:
- Albendazol
- Dehidroemetina
- Biotinol
- Hexa- cloro- para- xilol
- Nitazoxanida
Prevención:
- Controlar la ingestión de plantas acuáticas
- Uso de molusquicida
- Tratamiento de ganado
CISTICERCOSIS
Patogenia:
- Procesos inglamatorios
- Obstrucción mecánica
- Fenómenos irritativos
- El daño depende de la localización de los cisticercos; número de cisticercos; y tamaño de
los cisticercos
- Fibrosis
- Hialinización
- Calcificación
Manifestaciones clínicas:
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
- Nódulos pequeños
- Solitarios
- Indoloros
- No adheridos a planos profundos
- Blandos
TEJIDO MUSCULAR
- Asintomático
- Mialgias
- Calcificaciones
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
- Cefalea
- Edema de papila
- Vomitos
- Alteraciones de visión
- Datos de nervios craneales
- Irritación meníngea
OCULAR
- Obstrucción de visión
- Procesos inglamatorios
- Alteraciones visuales
Diagnóstico:
- Antecedentes de teniosis
- Datos clínicos
- Estudios imaginológicos
- Rayos X
- Laboratoriales
- Parasitológicos
- Serológicos
- Moleculares
Tratamiento:
- Farmacológico: antiparasitarios (praziquantel, albendazol), antiinflamatorios, sintomático
- Quirúrgico
Prevención:
- Evitar diseminación e ingestión de huevos de T. solium
PARAGONUMUS WESTERMANN
- Es una parasitosis que afecta a los pulmones
Patogenia:
- Ocasiona congestionamiento, infiltrado inflamatorio, focos hemorragicos y colapso
- Se pueden formar microabscesos
Manifestaciones clínicas:
- Dolor o malestar abdominal
- Diarrea
- Eosinofilia
- Tos
- Esputo
- Hemoptisis
- Dolor pulmonar
- Disnea
- Insuficiencia ventilatoria
- Cefalea
- Crisis convulsivas
- Nodulaciones en la piel
Diagnóstico:
- CPS cualitativo y cuantitativo
- Búsqueda de huevos en el esputo
- Intradermorreacción
- BHC
Tratamiento:
- Albendazol
- Nitazoxanida
- Praziquantel
- Biotinol
Prevención:
- No comer crustáceos crudos ni mal cocidos
- Manejo adecuado de excretas