SEGUROS DE RIESGO DE TRABAJO E INVALIDEZ DEL ISSSTE

Riesgo de Trabajo. Invalidez

 Se considera riesgo de trabajo toda lesion fisica Existe invalidez cuando el trabajador activo haya quedado
pertubacion motriz ya sea inmediata o posterior al imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una
accidente o la muerte producida repentinamente en remuneración superior al cincuenta por ciento de su
el ejercico del trabajo del pensionado, en cualquier remuneración habitual, percibida durante el último año de
lugar y tiempo. Se consideran tambien accidentes trabajo, y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o
que le ocurran al trabjador al momento de accidente no profesional. La declaración de invalidez deberá ser
trasladarse directamente de su domicilio al lugar en realizada por el Instituto. De este modo, la invalidez implica un
que se desempeña sus actividades laborales y estado de incapacidad, que puede ser parcial o total y
viceversa.
provisional o permanente
Arti 56. LISSSTE
 El trabajador se va a incapacitar cuando haya una
El trabajador se invalida cuando se encuentre imposibilitado
perdida o disminucion de facultades o aptitudes que
imposibilita a una persona a desempeñar su trabajo para procurarse debido a una enfermedad o accidente no
durante algun tiempo o ya sea por el resto de su profesional y le cause una afectación económica.
vida.
PRESTACIONES ECONÓMICAS . Prestaciones económicas
 Cuando se declara una incapacidad temporal, se I. Pensión temporal concedida con un carácter
otorga una licencia con goce del 100% de sueldo, provisional por un período de adaptación de hasta
siempre y cuando el riesgo de trabajo imposibilite al dos años Art. 119 LISSSTE
trabajador para desempeñar sus labores. II. Pensión definitiva. Comienza al día siguiente del
 Cuando se declara una incapacidd parcial se le término de la Pensión temporal Art. 120 LISSSTE
concedera al trabajador incapacitado una pensión III. Pensión por causa de muerte. Cuando por causas
que se calculara conforme a la tabla de valuación ajenas al servicio sin importar su edad y habiendo
de incapacidades de la Ley Federal del Trabajo que cotizado tres años o más, causará pensión de viudez,
atiende al sueldo basico que tenía el trabajador al concubinato, orfandad o ascendencia. Art. 129
momento en que ocurrió el accidente o riesgo de trabajo LISSSTE
y los aumentos posteriores que correspondan al empleo
Prestaciones en especie que debe tener el trabajador:
que desempeñase hasta determinarse la pensión. a. Diagnóstico, asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica
b. Servicio de hospitalización
Cuando el trabajador pueda dedicarse a otras c. Aparatos de prótesis y ortopedia
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funciones por que solo haya disminuido d. Rehabilitación

parcialmente su capacidad para el desempeño de su
trabajo podrá prever su cambio de actividad temporal, Como requisitos para gozar de las prestaciones del seguro: Art.
en tanto dure su rehabilitación. 124 LISSSTE
Cuando el monto de la pensión anual resulte inferior al I. Sufrir una afectación física o mental por causas ajenas a
25% del salario mínimo elevado al año, se le va a pagar su empleo o cargo
al trabajador una indemnización equivalente a cinco II. Solicitud del Trabajador o de un legítimo representante
anualidades de la pensión que en ese momento le III. Haber contribuido con sus cuotas al Instituto por lo
hubiere correspondido. menos 5 años. En dado caso que se dictamine hasta el
III. Cuando haya una incapacidad total, se le concederá 65% o más de invalidez sólo se requerirá por lo menos 3
al trabajador incapacitado una pensión vigente hasta años de aportaciones.
que cumpla sesenta y cinco años, mediante la IV. Que exista el dictamen de uno o más médicos o
contratación de un seguro de pensión que le otorgue técnicos designados por el Instituto que realmente
una renta, igual al sueldo básico que estaba disfrutando justifiquen el estado de invalidez.
el trabajador al presentarse el riesgo, cualquiera que sea EXCEPCIONES ART. 125 LISSSTE
el tiempo que hubiere estado en funciones. La cuantía V. Si el trabajador está bajo efectos de alcohol o sustancias
de este beneficio será hasta por un monto máximo de enervantes
diez veces el salario mínimo VI. Si es a causa de algún delito o riña
Art.52 LISSSTE VII. Si se ocasiona lesión por sí o de acuerdo con otra
persona
Prestaciones en especie que debe tener el trabajador: VIII. Si es resultado de un intento de suicidio
a. Diagnóstico, asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica IX. Si la invalidez tiene fe
b. Servicio de hospitalización
c. Aparatos de prótesis y ortopedia d. Rehabilitación Cuando se pierde el derecho a la pensión habrá suspensión de
estos recursos... Art. 127 LISSSTE
Art. 61 LISSSTE I. Cuando el pensionado o quien lo solicite desempeñe
Como requisitos para gozar de las prestaciones del seguro: algún cargo o empleo
I. Tener una afectación orgánica o funcional sucedida II. Cuando se nieguen injustificadamente a someterse a
durante su empleo que no le permita realizar su trabajo los reconocimientos y tratamientos que el Instituto
II. Solicitud del trabajador o de sus legítimos prescriba
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representantes
III. Dictamen de uno o más médicos o técnicos designados
por el Instituto que realmente justifiquen el estado de
invalidez.
IV. Además de someterse a exámenes y revisiones que le
realice el Instituto.
Habrá suspensión de los recursos cuando se nieguen
injustificadamente a someterse a los reconocimientos y
tratamientos que el Instituto prescriba. Art. 65 LISSSTE
Habiendo incapacidad parcial, podrá ser revocada cuando el
trabajador se recupere de las secuelas que deje el riesgo de
trabajo previa valoración. Art. 66 LISSSTE Cuando exista
incapacidad total le será revocada al momento en que éste
vulva a servicio. Si no desea reingresar a su trabajo le será
revocada la pensión.
Art. 66 LISSSTE
¿Qué sucede con los recursos? La aseguradora le otorgará al
ISSSTE el resto de la pensión
¿Quién financia cada uno de los recursos? Como bien se ha
mencionado el Estado o Entidad realiza su aportación al
Instituto y el Trabajador a través del pago de sus cuotas.
Dependencias y Entidades cubrirán una Aportación de 0.75%
del Sueldo Básico por el seguro de riesgos del trabajo
Las prestaciones económicas a que tendrán derecho la viuda y
los huérfanos a la muerte de trabajador en caso de muerte. De
acuerdo a la ley en el apartado de pensión por causa de muerte,
los familiares derechohabientes del Trabajador fallecido tienen
derecho a una pensión equivalente al cien por ciento de la que
hubiese correspondido al Trabajador.
¿Qué sucede con los recursos? POR INCAPACIDAD PARCIAL:
Solo se cancela la pensión que estaba percibiendo con motivo
de su incapacidad. POR INCAPACIDAD TOTAL: La aseguradora le
otorgará al ISSSTE el resto de la pensión
¿Quién financia cada uno de los recursos? Como bien se ha
mencionado el Estado o Entidad realiza su aportación al
Instituto y el Trabajador a través del pago de sus cuotas. Cuota
de los Trabajadores del 0.625% del Sueldo Básico. Aportación de
Dependencias y Entidades del 0.625% del Sueldo Básico.
Art. 140 LISSSTE
Las prestaciones económicas a que tendrán derecho la viuda y
los huérfanos a la muerte de trabajador en caso de muerte. De
acuerdo a la ley en el apartado de pensión por causa de muerte,
los familiares derechohabientes del Trabajador fallecido tienen
derecho a una pensión equivalente al cien por ciento de la que
hubiese correspondido al Trabajador por invalidez. La cuantía
de este beneficio será hasta por un monto máximo de diez
veces el salario mínimo.
Art. 132 LISSSTE
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RECURSOS DE LA CUENTA INDIVIDUAL DEL TRABAJADOR.

Sus Familiares Derechohabientes podrán optar por: a. Retirarlos
en una sola exhibición, o b. Contratar Rentas por una cuantía
mayor.
POR INCAPACIDAD PERMANENTE, TOTAL O PARCIAL
I. Fallecimiento, consecuencia directa de la causa que
originó la incapacidad: se otorgará una pensión
equivalente al 100% de la que disfrutaba el Pensionado
II. Muerte, originada por causas ajenas a las que dieron
origen a la incapacidad permanente, sea total o parcial:
se entregará a los familiares señalados, el importe de 6
meses de la pensión asignada al Pensionado con cargo a
la Renta que hubiere sido contratada por el Instituto
para el Pensionado. El derecho al pago de la Pensión
por causa de muerte se iniciará a partir del día siguiente
al de la muerte de la persona que haya originado la
pensión.
Art. 132 LISSSTE