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CAYETANO HEREDIA NINGUNO
RIESGO ESTOMATOLÓGICO
ALTO
Facultad de CONDUCTA
RECEPTIVO
Estomatología
DAENA PRESENTACIÓN DE CASO
Fecha: 16.11.10 H.C.P. Nº 201001334
1. ANAMNESIS
1.1 FILIACIÓN
Nombre : Yadira Jade Navarro Arana
Edad : 4 años 8 meses
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 20.02.06
Lugar : Lima
Domicilio : Calle Los valles Mz k Lt 11
Grado de instrucción : Nido
2.1 Ectoscopia:
Apreciación general : Normal
Facies : No característica
Grado de colaboración : Receptivo
Temperatura : Normal
Lesiones : Ausentes
Anexos : Normales
Tejidos Blandos:
Labios : N.
Vestíbulo : N.
Frenillos : N.
Paladar duro : N.
Paladar blando : N.
Orofaringe : N.
Lengua : N.
Piso de boca : N.
Periodonto:
* Encía marginal : N.
* Encía papilar : N.
* Encía adherida : Pigmentaciones melanicas
* Hendidura gingival : NPBP
* Movilidad dentaria : NP.
Pulpa:
* Exposición pulpar : No presenta
* Dolor a la percusión : No presenta
* Sensibilidad al frío : NSR
* Sensibilidad al calor : NSR
Tejidos Duros:
Dentición : Decidua
Secuencia de la erupción: N
Anomalías dentarias : NP
EM III I PTR
1mm
OB
30%
mm
5. DIAGNÓSTICOS PRESUNTIVOS
Conservados
Tejidos dentales:
• Caries dental pzas: 55(o), 64(o), 75(o), 74(o), 84(o), 85(o), 74(d), 84(d)
7. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Tejidos dentales:
• Lesiones cariosas cavitadas en pza: 55(o), 64(o), 75(o), 74(o), 84(o),
85(o), 74(d), 84(d)
8. OBJETIVOS
9. PLAN DE TRATAMIENTO
- Fase Sistémica:
No requiere
- Fase Estomatológica:
- Fase de Higiene:
- Fisioterapia Oral
- Fase Preventiva:
- Ap. De flúor neutro al 1.23%
- Fase Correctiva:
- Rest. Con resina compuesta en pza. 55(o), 64(o), 75(o), 74(o),
75(o), 84(o), 85(o), 74(d), 84(d)
- Fase de Mantenimiento:
- Control periódico cada 2 meses
- Control radiográfico cada 6 meses
10. PROGRAMACIÓN
• 3ra.Cita: Rest con resina compuesta pzas: 75(o), 74(o) (d), 75(o), 84(o)
(d), 85(o)
11. PRESUPUESTO