CEREBRO
EL cerebro constituye la parte más importante del eje
encéfalo-medular. Desde la vista embriológico, es la
diferenciación de la porción mas rostral del
procencefalo. Se encuentra contenido dentro de la
cavidad craneal. En el cerebro se localiza los centros de
percepción de todas las impresiones llamados
conscientes. También se incluyen mecanismos tan
importantes como la memoria, la precisión, los
sentimientos emocionales, las tendencias de la
personalidad, las funciones de la expresión y toda la
fenomenología cuyo conjunto llamado inteligencia.
Cuando el cerebro descansa sobre la cara basal, se
describe la “cara dorso-lateral”. En la línea media se ve
una profunda fisura extendida desde su extremo
anterior al posterior, dividiendo la masa cerebral en dos
mitades llamado “hemisferios cerebrales”. A esta fisura
se llama “fisura interhemisferica” a cuyo nivel e
interponiéndose entre ambos hemisferios, se insinúa la
paquimeninge, el llamado “hoz del cerebro”. Separando
ambos hemisferios cerebrales es posible identificar, en
el fondo la fisura interhemisferica, es la presencia de un
puente de sustancia blanca q los interconecta; llamado
“cuerpo calloso”. A cuyo nivel de la superficie
hemisférica lateral, se encuentran dos fisuras
importantes; la fisura lateral o de Silvio y la fisura
central o de Rolando. También se aprecia q la fisura
interhemisferica se prolonga sobre la cara basal en sus
tercios anterior y posterior, estando el tercio medio,
ocupado x las formaciones contenidas en las “ rombo
optopeduncular” x los pedúnculos cerebrales y x las
comisuras interhemisferica.
El rombo opto-peduncular constituido x las siguientes
formaciones: sus bordes antero-laterales están
determinados x las cintillas ópticas y el ángulo de unión
de unión están ocupado x la porción caudal del quiasma
óptico, sobre la cual descansa el tallo hipofisiario.
Los bordes postero-laterales estan determinados x las
porción medial de los pedúnculos cerebrales a cuyo
nivel emergen los filetes del nervio motor ocular común.
También se identifican dos eminencias q son los
tubérculos mamilares x detrás de los cuales se
encuentra el espacio interpeduncular. Continuando x
detrás al rombo optopeduncular, se encuentra el resto
de los pedúnculos cerebrales, estan separados de los
lóbulos temporo-occipitales x una depresión, llamada
“hendidura cerebral de Bichat” y del rodete del cuerpo
calloso, x la porción media de dicha hendidura.
fuera del quiasma y de los tractos ópticos y la cintilla
olfatoria. También tenemos el “espacio perforado
anterior”, punto de origen de la fisura lateral o de Silvio.
La tercera cara de los hemisferios cerebrales, llamada
interna o medial, se visualiza x medio de un corte
sagital, pasando x la fisura interhemisferica, secciona el
cuerpo calloso y las formaciones descritas en el tercio
medial de la cara basal. En esta superficie se medial se
puede identificar:
1. el cuerpo calloso con sus 3 porciones: rodilla, cuerpo
y rodete.
2. contorneando al cuerpo calloso, esta el “surco del
cuerpo calloso
3. el trígono cerebral o fornix
4. interpuesto entre el trígono y el cuerpo calloso x una
lamina q corresponde al “septum jucidum”
5. un surco, llamado “calloso marginal”
6. en el segmento posterior de esta cara medial se
encuentra 2 profundas cisuras: la perpendicular interna
y la calcarina.
7.subyacente al fornix y a la porción posterior del
cuerpo calloso encontramos todos los elementos dela
región diencefalica.
SISTEMATIZACION Y LOCALIZACIONES CEREBRALES.
En el curso embriogenetico, el mayor desarrollo del
“manto” o palliun cerebral” en relación al continente
óseo, determina el “plegamiento” de dicho manto, de
esta manera da origen a la formación de las fisuras,
surcos y circunvoluciones o gyrus. La presencia de las
fisuras en su cara dorso-lateral, basal y medial permite
la división de la superficie cortical de los “lobulos”.
FISURAS, SURCOS Y LOBULOS DE LA CARA DORSO-
LATERAL
En la cara dorso-lateral se describen 2 fisuras
importantes
a) la fisura central o de rolando
b) la fisura lateral o de Silvio
c) la fisura parieto-occipital, no es aparente.
A) FISURA CENTRAL O DE ROLANDO. Se origina en la
cara medial de los hemisferios cerebrales. Contornea el
borde superior de los hemisferios, a nivel del punto de
X unión de los 2 tercios anteriores con el tercio posterior.
Alcanza la cara dorso-lateral y dirigiéndose
oblicuamente hacia abajo y delante, desciende hasta
alcanzar un punto próximo a la fisura lateral o de Silvio.
B) FISURA LATERAL O DE SILVIO. fisura q separa el
lóbulo anterior del lóbulo medio del cerebelo, Sigue un
trayecto curvilíneo posterior q contornea la extremidad
anterior del bulbo temporal (polo temporal) separando
este lóbulo de la porción orbitaria del lóbulo frontal, a
este segmento se define como “valle silviano”. Alcanza
la superficie externa del hemisferio y prolongándose x
ella en sentido antero-posterior, termina a nivel del
gyrus supramarginalis del lóbulo parietal. De esta fisura
se desprenden dos prolongaciones a nivel del lóbulo
frontal: una anterior y otra posterior, determinando
entre ambas el “cabo”.
C) FISURA PARIETO- OCCIPITAL. Es poco aparente y
separa de los lóbulo occipital de los lóbulos temporal y
parietal.
Estas 3 fisuras permiten segmentar la cara dorso-lateral
de los hemisferios cerebrales en los siguientes lóbulos.
1)LOBULO FRONTAL. Ventral a la cisura central o de
rolando y craneal al segmento anterior de la cisura
lateral o de Silvio. Presenta dos surcos de dirección mas
o menos horizontal q en su extremidad posterior se
bifurcan en dos ramas, una ascendente y otra
descendente para constituir un surcos, determinan, en
el lóbulo frontal, cuatro circunvoluciones o gyrus:
A) Gyrus frontal superior B) Gyrus frontal medio
C) Gyrus frontal inferior E) Gyrus precentral o frontal
ascendente.
LOCALIZACIONES.
En lóbulo frontal tenemos las siguientes
A)el “gyrus precental” o área 4 de Brodman, con el labio
anterior de la fisura central o de Rolando, tiene una
significación “motriz”, vinculada con el origen de fibras
de la vía piramidal. En esta área motriz se encuentra una
distribución topográfica de los distintos grupos
musculares del organismo, permitiendo esbozar el
“homúnculo motor”, También existe una
representación cortical, de diferente territorios
motores; x ejm, reprecentacion del brazo y antebrazo
son muy reducidas en relación con la mano q es muy
grande, sobre todo la del pulgar. Las lesiones irritativas
de la zona motora producen manifestaciones
epilépticas. Las lesiones destructivas ocasionan parálisis
de los gruos musculares afectados, en el lado opuesto
del cuerpo. B) los gyrus o
circunvoluciones frontal superior, media e inferior
constituye, la llamada “área psicomotriz”, intervienen,
en coordinación de centros motores q actúan en la
ejecución de un movimiento completo, voluntario e
inteligente de tal modo q resulte preciso y adecuado a
su objeto. Comprenden las reas 6,8 y 9 de la clasificación
de Brodman.
A nivel del área 8 de Brodman, q corresponde al pie de
la segunda circunvolución frontal de ambos hemisferios
se encuentra “centro de los movimientos conjugados
intencionados de los ojos”. En el pie de la tercera
circunvolución frontal del hemisferio izquierdo o área 44
de Brodman, se localiza el “centro de la articulación de
las palabras”. Su lesión determina una incapacidad para
expresar el pensamiento x medio de una palabra. En el
pie de la segunda circunvolución frontal del lado
izquierdo, tenemos el hemisferio dominante, se
encuentra el “centro de la coordinación motriz para la
escritura de las palabras”. Su lesión determina la
imposibilidad de escribir, después de haber aprendido a
hacerlo. El lóbulo frontal cumple a la previsión y a las
tendencias.
2. LOBULO PARIETAL. Limitado ventralmente x la fisura
central; dorsalmente x la fisura parieto-occipital;
caudalmente x la porción terminal de la cisura lateral y
cranealmente x el borde superior, el lóbulo parietal
presenta un surco “interparietal” en el cual x delante, se
bifurca en 2 prolongaciones: una superior y otra inferior
q van a formar “surco postcentral”. El lóbulo parietal se
divide en tres gyrus o circunvoluciones :
a) Gyrus o circunvolucion postrolandica o parietal
ascendente.
b) Gyrus o circunvolución parietal superior.
c) Gyrus o circunvolucion parietal inferior.
LOCALIZACIONES
a) el gyrus postcentral o parietal ascendente junto con
el labio posterior de la fisura de Rolando o central,
corresponden al 3 -1- 2 de Brodman, de significación
“sensitiva”, las lesiones irritativas de esta área producen
parestesias: x ejm entumecimiento, hormigueo,
punzadas, etc. En el lado opuesto del cuerpo. Las
lesiones destructivas producen deterioro de la
sensibilidad.
b) el gyrus o circunvolucion parietal superior
corresponde a las áreas 5 y 7 de Brodman. Cumple
funciones de coordinación de las sensaciones recibidas,
la lesión de este centro daría lugar a la falta de
reconocimiento de las impresiones recibidas.
c) el gyrus i circunvolucion parietal inferior; puede
segmentarse en dos porciones: una anterior o
“supramarginalis” q corresponde al área 40 de Brodman
y otra posterior o “gyrus angularis” q corresponde al
área 39 de Brodman. Estos dos segmentos
diferenciados de la circunvolución parietal inferior,
estarían vinculados con la “percepción sensorial del
lenguaje”. Su lesión produce la falta de comprensión del
lenguaje. Medialmente cuando se introduce el dedo en
la porción terminal de la fisura de Silvio el gyrus
supramarginalis y el gyrus angularis.
3)LOBULO TEMPORAL. La porción inferior de este lóbulo 5) LOBULO DE LA INSULA. Identificada al
alcanza la porción basal de los hemisferios cerebrales, separar, a nivel de la porción terminal de la
en la cara lateral se encuentran dos surcos: el 1er surco
temporal o “surco paralelo” y el 2do surco temporal, fisura lateral, de los lubulos temporal y
entre los cuales se encuentran los gyrus temporal parietal. Presenta una forma cónica limitada x
superior, temporal medio y temporal inferior, un “surco circular o marginal” la presencia de
un surco q parte del vértice de este cono,
LOCALIZACIONES. Gyrus temporal superior. el
conocido como “limen insulae” lo divide en
segmento posterior de la cara superior de la
dos lobulos: anterior y posterior. Estos lóbulos
primera circunvolución temporal presenta,
presentan surcos q separan gyrus, algunos
pequeños esbozos de circunvolucion q se
autores denominan “gyrus breves” y “gyrus
continua con el lóbulo de la insula; llamados
largos”. Detrás de la porción insular, se
“gyrus temporales transversos”. A nivel del
identifica la llamada región retroinsular.
pliegue anterior, se encuentra el área 41 de
Brodman, cuya función esta vinculada con la CARA BASAL DE LOS HEMISFERIOS
percepción auditiva, ya q recibe las CEREBRALES, esta representada en su mayor
“radiaciones acústicas” provenientes del parte, x la cara inferior de los lobulos
cuerpo geniculado medial o interno. temporal y occi`pital. A este nivel se
Periféricamente al área 41 de Brodman y identifican dos surcos antero-posteriores q
formando parte de la primera circunvolucion circunscriben en el lóbulo temporal tres gyrus,
temporal se encuentra el “centro psico- el mas externo de los cuales corresponde a la
auditivo” o área 42 de Brodman. Gran parte porción basal de la tercera circunvolucion
de la circunvolucion temporal, corresponde al temporal; la porción media a la cuarta
área 22 de Brodman. circunvolucion temporal y la porción medial a
la quinta temporal. La quinta circunvolucion
B) Gyrus temporal medio. Se encuentra entre
temporal, x su extremidad anterior se curva
el surco paralelo y el segundo surco paralelo y
hacia arriba atrás, formando una especie de
el segundo surco temporal. Gran parte
gancho q recibe el nombre de “uncus” o
corresponde al área 21 de Brodman.
“gancho del hipocampo”
c) Gyrus temporal inferior. Se extiende desde
el segundo surco temporal a la cara basal
del hemisferio cerebral. Es el área 20 de
Brodman, las neuronas situadas en las áreas
20, 21 y 22 de Brodman dan origen a las fibras
del fascículo temporo-pontico; estas áreas
estarían vinculadas con el sistema
extrapiramidal.

4)LOBULO OCCIPITAL. Corresponde a toda la

porción de los hemisferios cerebrales
situada x detrás de la fisura perpendicular
externa o parieto-occipital. En la cara externa
Se ven 2 surcos horizontales q permite dividir
en tres circunvoluciones o gyrus q en sentido
cráneo- caudal son: el occipital superior, el
occipital medio y el occipital inferior.