Guías de Práctica Clínica

JORNANA ACADEMICA EN METODOLOGIA PARA LA GESTIÓN DE GPC

Oficina de Calidad
Bogotá, 30 de Noviembre 2018
GESTIÓN DE CALIDAD
ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS
 Que es una GAI?
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

“Documento informativo que incluye

recomendaciones dirigidas a optimizar el cuidado
del paciente, con base en una revisión sistemática
de la evidencia y en la evaluación de los
beneficios y daños de distintas opciones en la
atención en salud.”
Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Práctica
Clínica con EE.
 Que es una GAI?
PROTOCOLO

Es el conjunto de normas y actividades a

realizar dentro de un servicio o programa,
frente a una situación específica dentro de
la institución y su ejecución debe ser de
carácter obligatorio.
Resolución 2003 de 2014
 Que es una GAI?
PROCEDIMIENTO

Es un conjunto de acciones u
operaciones que tienen que
realizarse de la misma forma, para
obtener siempre el mismo resultado
bajo las mismas circunstancias. Son
instrucciones paso a paso acerca de
como desarrollar una habilidad
técnica.
 Quién hace una GPC?
¿Quién

Desarrollador idóneo: Confianza y credibilidad

Centros de investigación y de desarrollo tecnológico, universidades,
sociedades científicas, demás organizaciones con grupos de investigación
visibles en la plataforma Scien-ti Colombia-Colciencias .
IETS
Libre de conflicto de intereses
NO elabora las GPC : El Ministerio de Salud directamente ni los
aseguradores
(Compromiso autonomía médica ley 1751 de 2015, estatutaria de
salud)
 Por qué usar GPC ?
¿Por

Actualizar los conocimientos y competencias de los usuarios finales de

las GPC.
Permitir al profesional disponer de síntesis de la mejor evidencia.
Mejorar la capacidad de resolución de problemas.
Ayudar en la toma de las decisiones más apropiadas, a nivel asistencial y
administrativo.
Disminuir la variabilidad innecesaria en la práctica clínica.
Hacer al paciente partícipe en el manejo de su condición de salud o
enfermedad.
 GPC USOS
MACRO:
• Definición de política y reglamentación.
• Habilitación de servicios (Res. 2003/2014–estándar de procesos prioritarios)
• Inclusión plan de beneficios y exclusiones.
• Apoyo en planeación y seguimiento de recobros.
• Inclusión RIAS, MIAS y política farmacéutica.
• INS utiliza GPC como insumo para protocolos de vigilancia en salud pública.
MESO:
• Orientadores en procesos de autorización de servicios
• Pautas en manejo desde el asegurador- integración vertical
• DTS gestión de salud pública
MICRO:
• Orientación para el profesional de salud toma de decisiones, resuelve controversias
 Componente EE GPC

Importancia GPC
Permite no solo orientar a los médicos, prestadores de servicios y
pacientes, sobre cuál es el mejor manejo de una condición de
salud, de acuerdo con la evidencia científica, sino además permite
evaluar el costo que la intervención, procedimiento o tratamiento y
si se justifica o no dada la efectividad que tiene.
TRIPLE META
Devolverle salud a la
salud
POLITICA DE CALIDAD

GPC

Cambio en los resultados clínicos y en la salud de la

Sostenibilidad del población, mejorando la calidad de la atención, la salud y
sistema
la satisfacción del paciente y de su familia con efectividad
financiera
ACREDITACION EN SALUD

• El Sistema Único de Acreditación es una estrategia y una

metodología de mejoramiento continuo de la calidad
específica para las instituciones de salud.
• Un reconocimiento que da el Estado a través del Ministerio y
un organismo evaluador autorizado (ICONTEC) sobre la
calidad superior de una institución de salud.
• El objetivo del Sistema Único de Acreditación, entre otros es
incentivar el manejo de las buenas prácticas
 ACREDITACION EN SALUD y GPC

La Acreditación en Salud
Mejora continua
gira entorno a unos ejes
en los procesos
Promover la centrados en la que deben ser abordados
Hacer eficaz sistémicamente como un
libertad de atención clínica,
la gestión
elección por mejoramiento de
clínica
proceso de transformación
calidad en la salud cultural, en el que se
salud
alinean las normas, la
Eficiencia cultura y la ética. Este
GPC
en la cambio, tiene en cuenta el
Reducir costos utilización aprendizaje organizacional
de la no calidad de y la internalización de
recursos
conocimientos, estrategias
y buenas prácticas.

Fuente: Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, 2014.
 Guía Metodológica y GPC
2008: Convocatoria pública con Colciencias para la construcción de una Guía Metodológica
para la elaboración de GPC y EE

2010 Primera GM Actualizó en nombres, frecuencias de pasos y etapas

2014 GM con EE desarrollo de GPC, Adapte, se eliminaron capítulos (IP UPC)

2009: Convocatoria 500 – Colciencias

2012: Convocatoria 563 – Colciencias
2013: Convocatoria 637 – Colciencias
2016 : Contratos IETS
Convenios de Cooperación
GPC Total 68
GPC Novo 60 Sitio web: gpc.minsalud.gov.co
•GPCr
(4 actualizaciones) •GPC digital
8 adaptaciones
 GPC TEMATICAS

ADULTOS
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NIÑOS
INFECTOLOGIA
NEONATOLOGIA
MEDICINA INTERNA
ONCOLOGIA
ONCOLOGIA
PEDIATRIA GENERAL PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
UROLOGIA
NEUMOLOGIA
RECONOCIMIENTO INTERNACIONAL
Que es una GAI?

Las GPC colombianas

son consultadas a nivel
internacional, en
América Latinoamérica
y en Europa .
Según Google analítics
este es el ranking de lo
países más consultantes
de nuestras GPC.
Noviembre de 2018
GM Pasos disponer de una GPC
GPC
Desarrollo GPC Novo

1° Momento de participación de
la Sociedad
 Desarrollo
Pasos para GPC Novo
la construcción de GPC
 Desarrollo GPC Novo

2° Momento de participación de
la Sociedad
 Formulación de
Recomendaciones

GRADE
Valores y
preferencias de los
fuerza Dirección pacientes

Balance Calidad
beneficios de la
y riesgo evidencia
Recomendación débil a favor de la
intervención ⊕OOO muy baja

Utilización de los
recursos
Calidad
Niveles de evidencia - GRADE - MÉTODO DE GRADUACIÓN DE LA FUERZA DE LAS
RECOMENDACIONES Y NIVELES DE EVIDENCIA Riesgos beneficios
Confianza-Efecto esperado intervenciones
 De la evidencia a la práctica
clínica

Implementabilidad: Implementación:
Características de la guía que pueden Proceso que tiene como finalidad trasladar las
incrementar el uso, se mide a través de la recomendaciones planteadas en las GPC, al
facilidad y precisión de las recomendaciones que hacer de la práctica clínica cotidiana
 HABILITACIÓN
Res. 2003/14
“por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de
los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de
salud”

-TODOS LOS SERVICIOS -

Estándar de procesos Desarrollo
prioritarios ,adopción
En primera medida
-Procesos seguros- GPC, tema
Adopte GPC MSPS
priorizado
Rigor metodológico
Basados en la Guía
de elaboración de
GPC,
GPC
PROTOCOLOS
 DONDE BUSCAR ?

Búsqueda del tema clínico o la condición de salud a abordar…

Primera medida MSPS, luego búsqueda GPC Nacional - link sociedades
científicas.
Sino lo encuentra busque a nivel Internacional
 ¿Dónde puedo Buscar una GPC? Paso 7 y 8 Guía
Metodológica
Buscar GPC?

Tipo de Fuente
Organismos recopiladores de
Guías

NGC, Organismos que elaboran GPC Iberoamericanas.

National Guideline Clearinghouse Bases de datos generales

GIN NZGG (New Zeland Guidelines Group) Guia Salud: España

(Guideline International Network). PubMed:

CISMeF, NICE (National Institute for Clinical Excellence) Redsalud:Chile Medline
Catalogageetl’IndexationdesSites Médica
ux Cenetec:México EMBASE

GermanAgency for Quality in Medicine SIGN (Scottish Intercollegiate Network) TripDatabase

Fuente: Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, 2014.
COMO IMPLEMENTAR UNA GPC
 PORTAL GPC DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL

http://gpc.minsalud.gov.co/recursos/SitePages/manuales.aspx
http://gpc.minsalud.gov.co/SitePages/default.aspx
GPC DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
 GPC DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
http://gpc.minsalud.gov.co/recursos/SitePages/manuales.aspx

http://gpc.minsalud.gov.co/recursos/SitePages/manuales.aspx
 GPC DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
http://gpc.minsalud.gov.co/recursos/SitePages/sociedades.aspx
GPC DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
 INSTRUMENTO AGREE II

Es una herramienta que evalúa el rigor metodológico y la transparencia con la cual se

elabora una guía

El objetivo del AGREE II es ofrecer un marco para:

para:

1. Evaluar la calidad de las guías.

2. Proporcionar una estrategia metodológica para el desarrollo de guías.
3. Establecer qué información y cómo debe ser presentada en las guías.

Puede utilizarse como parte de las estrategias generales de calidad destinadas a mejorar los cuidados
en salud.

Fuente: Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, 2014.
 INSTRUMENTO AGREE II

1. Dominio 1. Alcance y Objetivo

2. Dominio 2. Participación de los implicados

3. Dominio 3. Rigor en la elaboración…≥60 %

4. Dominio 4. Claridad de la presentación

5. Dominio 5. Aplicabilidad

6. Dominio 6. Independencia editorial..≥60 %

Fuente: Guía Metodológica para la elaboración de Guías de Práctica Clínica con Evaluación Económica en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, 2014.