Inmunología

Tema 5 1ºMedicina
Apuntes 28/02/2020

TEMA 5. SISTEMA INMUNE ADAPTATIVO

Diferencias con el SI Innato

- Tiene un reconocimiento del antígeno muy específico

o Nos permite especializarnos frente a reconocimientos específicos.
o Expansión clonal
o Se adapta al patógeno
o Genera memoria inmunológica

Composición del SI adaptativo

- El sistema inmune adaptativo en cuanto a células tiene Linfocitos T y Linfocitos B. Los

dos se originan en la medula ósea (linfocitos inmaduros) y maduran (LT en el timo) y LB
en medula ósea. Estos reciben el nombre de órganos linfoides primarios.
- Una vez se encuentran en la sangre los linfocitos maduros (pero vírgenes) dejan de
serlo cuando encuentran a su antígeno, en el que va a haber un proceso de
diferenciación a Linfocitos T efectores. Un Linfocito B efector a veces se mantienen
igual y otras veces cambian tanto que se convierten en células plasmáticas.
- Los efectores ya irán a los focos de infección liberando citoquinas inflamatorias y
eliminando al patógeno.
- También se van a guardar linfocitos de memoria después de la infección, que se
encuentran circulando por la sangre y en zonas de entrada como piel y mucosas.

Tipos de Linfocitos T

- Los linfocitos inmaduros que llegan al timo reciben el nombre de

o Linfocitos Tαβ (95%)
 Da lugar cuando maduran a CD4 y CD8
o Linfocitos T ϒδ (5%)
 Son los linfocitos intraepiteliales. TCR poco diversos. Reconocen
patógenos que frecuentemente nos invaden.
 Eliminan patógenos por contacto y citotoxicidad.
- Los linfocitos T maduros vírgenes en el timo, salen en forma de Linfocitos T CD4 o
Linfocitos T CD8. Los CD4 serán colaboradores y los CD8 citotóxicos.

Tipos de Linfocitos Th (colaboradores) CD4

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o Th1: Frente a virus y bacterias extracelulares fagocitables (los únicos frente a

virus)
o Th17: Frente a extracelulares fagocitables
o Th2: Frente a extracelulares NO fagocitables y alergias
o ThF (Foliculares): Foliculares de los ganglios. Colaboran con los Linfocitos B
o Treg: Inhiben a otros linfocitos bloqueando la respuesta inmune para mantener
la hematopoyesis.
- Los linfocitos B efectores se diferencian
- Los linfocitos inmaduros se llaman B1 y B2
o LB2F: Foliculares de los ganglios (95%)
 BCR muy diversos
 Frente a Ag proteicos
 Colaboran con Linfocitos Thf
 Generan anticuerpos de alta afinidad.
 Reconocen antígenos proteicos y darán lugar a anticuerpos muy
específicos y de alta afinidad.
o LB2ZM: Zona marginal del brazo
 BCR poco diversos
 Frente a Ag frecuentes
 Generan anticuerpos (AC) de baja afinidad
o LB1: EN cavidad peritoneal, pleural y pericárdica
 BCR poco diversos
 Frente a Ag frecuentes
 Generan anticuerpos (AC) de baja afinidad
- Algunos de ellos se transforman en células plasmáticas, cuya función es la producción
también de anticuerpos, con la diferencia que la célula plasmática adquiere un retículo
endoplásmico muy desarrollado cuya función será la síntesis de muchos más
anticuerpos.

Moléculas principales (Receptores, anticuerpos y citoquinas).

- En el sistema inmune adaptativo no tenemos RRP (Receptores de reconocimiento de

PAMPs) sino que tenemos los TCR y BCR (receptor de células T y células B)
- Tampoco tenemos sistema de complemento, pero tiene anticuerpos.

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- TCR se encarga de identificar antígenos proteicos (péptidos) y se lo tiene que presentar

una célula dendrítica.
- El BCR reconoce moléculas más grandes sin necesidad de presentación. Llega a
presentar lípidos, azúcares, etcétera.

Los anticuerpos

- Son las moléculas efectoras de los LB

- Secretados por LB y especialmente por células plasmáticas
- Son idénticos al BCR, ya que los anticuerpos que generemos también tienen que ser
capaces de reconocer al microorganismo. Son la misma molécula, pero sin anclarse a la
membrana.
- Reconocen Ag: Molécula o fragmento del patógeno
- Poseen idéntica especificidad que el BCR
- Eliminan al patógeno mediante
o Neutralización
o Opsonización (para fagocitosis)
o Activación de complemento

Citoquinas

- Son mensajeros moleculares.

- En el SI adaptativo hay muchas, aun que las vamos a clasificar en función del momento
de la respuesta inmune
o Citoquinas de orientación del SI adaptativo
 La DC liberara unas citoquinas para indicar al Linfocito T que tipo de
antígeno se ha encontrado. El Linfocito T se activa.
o Citoquinas autocrinas
 Liberan los linfocitos T hacia sí mismos como método de chequeo
interior asegurando el poder hacer la expansión clonal, donde
posteriormente se diferencian
o Citoquinas liberadoras de Linfocitos T diferenciados
 Los LTh17 van a lanzar unas citoquinas para colaborar con los
neutrófilos, etcétera, dependiendo de cada especialización del
Linfocito.

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Órganos y Tejidos linfáticos

- Primarios: Generan y maduran células del SI (Hematopoyesis)

o Médula ósea
o Timo
- Secundarios:
o Concentran Ag y linfocitos para su activación
 Ganglios linfáticos.
 Bazo.
 Tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT).
 Asociado a mucosa pulmonar.
 Asociado a mucosa digestiva.
 Asociado a mucosa genito-urinaria.

Hematopoyesis en médula ósea

- Generación de las células de la sangre (por células madre).

- Progenitor linfoide
o Da lugar a Linfocitos T, Linfocitos B y Células NK
- Progenitor mieloide
o Da lugar a plaquetas, eritrocitos, basófilos, eosinófilos, neutrófilos y
monocitos.
- Estos precursores reciben el nombre de UFC (unidades formadoras de colonias).
- También sucede en el hígado fetal
- Proceso continuo a lo largo de la vida
- Como parte de la respuesta inmune aumenta la hematopoyesis.

Timo

- Órgano bilobulado que se localiza en el tórax

- Los LT llegan desde la médula ósea para madurar
- LT en abundancia en una malla llena de células dendríticsas. Esa malla son células que
presentan antígenos y van a ir pasando los Linfocitos T.
- Abundantes presentadoras de Ag que forman una red por la que atraviesan los LT.
- Capsula: Envoltura de tejido conjuntivo

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- Trabéculas: Tabiques de tejido conjuntivo

- Corteza: Rica en LT y células epiteliales, abundante proliferación de LT que maduran
- Frontera cortico-medular: Rica en DC y células epiteliales
- Médula: Rica en DC, células epiteliales y MAC.

Ganglios linfáticos

- Atrapan los Ag del líquido de los tejidos para activar a los Linfocitos.
- Activan la respuesta inmune.
- Los vasos aferentes llevarán la linfa, que es el exceso de líquido de los tejidos.
- Formado por
o Capsula
o Senos subcapsular y trabecular
(MAC)
o Corteza (Con LB foliculares, LT que
colaboran y DC especiales).
o Paracorteza
 Contiene los Linfocitos T que han madurado en el timo, que pasan a la
sangre y luego entrarán en los ganglios. Llegarán a la zona paracortial
del ganglio.
 Los B van a la zona de los folículos.

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o Medula
o Vasos sanguíneos: Se extravasan los LT y LB (vasos eferentes).

Funcionamiento del ganglio linfático

- Entra la linfa por el seno subcapsular y por el seno trabecular.

- En la zona del folículo encontraremos los Linfocitos B y en la zona paracortical los
Linfocitos T.
- Llegan desde el tejido que sea por los vasos linfáticos DC y antígenos, ya captados por
DC o sueltos.
- Los sueltos entraran en la zona folicular gracias a los macrófagos subcapsulares que se
los pasan a los Linfocitos B, que se activarán y generarán los anticuerpos.
- Las células dendríticas entran en la zona paracortical con los antígenos donde llegará y
presentará al Linfocito T adecuado especializado en aquel antígeno.

Inflamación de los ganglios

- Se produce cuando llega el antígeno a los ganglios y hay una excesiva expansión clonal
en la que ya no caben los linfocitos en los ganglios y se empiezan a inflamar.
- Cuando hay respuesta inmune se produce adenomegalia y adenopatía.

Bazo

- Atrapa los Ag de la sangre.

o Los Ag que alcanzan la sangre van al bazo.
o Los Ag capturadas vía linfática van a los ganglios linfáticos.
- Tiene 2 funciones
o Inmunológica
o Eliminación de células envejecidas
- Su estructura es la siguiente
o Capsula y trabéculas
o Pulpa roja
 MAC y eritrocitos envejecidos
o Pulpa blanca alrededor de la arteria
 Zona marginal con MAC y LB2zm

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 Zona folicular de LB2f

 Vaina de LT peroarteriolerar, vaina de linfocitos que rodea la arteriola.

Tejidos linfoides asociados a mucosas (MALT)

- Tipos de MALT
o NALT: Nasofaríngeo; Amígdalas y adenoides
o BALT: Broncopulmonar
o Placas de Peyer en el digestivo
o GALT: Genito-urinario
- Estructura de estas mucosas
o Tienen una capa de células epiteliales. Algunas segregan péptidos
antimicrobianos como las células de Paneth, otras como las caliciformes o
goblet, que segregan mucinas.
o Linfocitos T intraepiteliales y comensales.
o Zona folicular con pocos LT-DC y abundantes LB.
o Las células M se encuentran justo por encima de la mucosa que se encargan
del transporte de los Ag del exterior a la zona folicular (interior).

Tejidos linfáticos

- Sistema de vasos y ganglios que recoge el líquido intersticial en exceso, antígenos

sueltos y DC.
o Recoge Ag y DC de tejidos a ganglios.
o Recoge linfocitos de los ganglios y los lleva a la sangre por el gran conducto
torácico.
- Transporta lípidos de la dieta.

Linfocitos en el sistema circulatorio

- Los linfocitos entrarán por la vena cava, por el ventrículo derecho donde bombeará a
los pulmones, volverán al ventrículo izquierdo, que será bombeado para llegar al resto
del cuerpo.
- Los linfocitos pasan de la linfa saliendo del ganglio llegando a la vena cava hasta que
llega al corazón ya hace su proceso y vuelven al ganglio.

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- Los vasos sanguíneos irrigan los órganos entre ellos los ganglios donde se extravasan
los linfocitos.
- La recirculación linfocitaria es el movimiento de los LT y LB entre los vasos sanguíneos
y los ganglios (linfa). Esto ocurrirá hasta que encuentren a su antígeno.
o LB y LT se extravasan de la sangre a los ganglios continuamente, además todos
los leucocitos se extravasan de la sangre a los tejidos infectados durante la
inflamación.
o LB y LT de memoria se extravasan a los tejidos periféricos continuamente.
o En caso de encontrar el antígeno se produce la activación linfocitaria, El
linfocito dejará de circular, se expandirá, se convertirá en efector y se irá
contra el patógeno por vía de la linfa.

Recirculación Linfocitaria

- El patógeno entra por mucosas/piel y entra en el vaso linfático.

- Los antígenos de los tejidos van vía linfática
y entran en el ganglio por los vasos
aferentes.
- Los linfocitos T y B se extravasan en el vaso
sanguíneo en el vaso sanguíneo que pasa
cerca del ganglio y entran en el ganglio
- Las DC y el Linfocito se buscarán (ya que la
DC tiene el antígeno).
o En caso de no encontrar el Linfocito
el anticuerpo en el ganglio, volverán
a la circulación sanguínea pero
antes viajarán a varios ganglios
hasta llegar al Conducto torácico.
o En caso de encontrar el antígeno se
produce la activación linfocitaria.
Va a hacer la expansión clonal y se va a convertir en un Linfocito Efector,
donde irá a la sangre mediante extravasación para el foco de infección.

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