CONSTANCIA DE CUMPLIMIENTO DE COMISIÓN.

Que se emite al __________________________________________ Titular de la Cédula

de Identidad Nº ________________________ adscrito (a) a la UNIVERSIDAD
POLITECNICA TERRITORIAL DEL ESTADO TRUJILLO “MARIO BRICEÑO
IRAGORRY”, quien desde el____________________________, visitó (empresa,
organismo, institución)_______________________________________________________
_________________________________________________________________________
En la ciudad de ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________

SOLO PARA USO DE LA DEPENDENCIA

VISITADA

Organismo visitado: ___________________________________________

Persona que hace constar: _______________________________________
Cargo en la dependencia: ________________________________________

(Sello)_________________________________________________________

________________________________________
Firma

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 CONTROL DE VISITAS DE PASANTÍAS.

FECHA: ______________

NOMBRE DE LA EMPRSA O INSTITUCIÓN: __________________________________

DIRECCIÓN: _____________________________________________________________
NOMBRE DEL GERENTE O DIRECTOR: _____________________________________
NOMBRE DEL JEFE DE RELACIONES INDUSTRIALES: _______________________
NOMBRE DEL PROFESOR VISITANTTE: ____________________________________
HORA DE ENTRADA DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN_______________________

ACTIVIDADES REALIZADAS: ______________________________________________

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

ACUERDOS REALIZADOS:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

_________________________ _________________________
Firma de Representación de la Firma del Profesor visitante
Empresa o Institución

EVALUACIÓN DE ENTRENAMIENTO INDUSTRIAL

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APELLIDOS Y NOMBRES: _______________________________________________
C.I Nº ________________TRAYECTO____________TRIMESTRE_______________
PERIODO ACADÉMICO____________________PNF__________________________
EMPRESA: ______________________________________________________________
TUTOR INDUSTRIAL: ____________________________________________________
TUTOR ACADÉMICO: ____________________________________________________

CRITERIOS EVALUACIÓN PORCENTAJE SUB - TOTAL

1) EMPRESARIAL
40%

2) INSTITUCIONAL
60%

TOTAL 100%

________________________________________________

TUTOR ACADÉMICO

FECHA: _________/________/_________

EVALUACIÓN DE ENTRENAMIENTO INDUSTRIAL POR

PARTE DE LA EMPRESA.

APELLIDOS Y NOMBRES________________________________C.I________________

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PNF: ____________________________________________________________________
PERÍODO DE ENTRENAMIENTO: ____/____/____AL____/____/____
EMPRESA: _______________________________________________________________
DIRECCIÓN:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
SEMANAS
FACTORES A
ASPECTOS EVALUAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ASISTENCIA Y
PUNTUALIDAD
ATENCIÓN E
RESPONSABILIDAD Y
INTERES
PUNTUALIDAD CAPACIDAD DE
COMUNICACIÓN

COLABORACIÓN
CONOCIMIENTOS
DEMOSTRADOS
HABILIDADES Y
DESTREZAS
HÁBITOS DE
SEGURIDAD
APTITUDES PRESENTACIÓN Y
TÉCNICAS
PRECISIÓN

PROMEDIO
PROMEDIO TOTAL

OBSERVACIONES: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________

____________________________________
ASESOR INDUSTRIAL
APELLIDO, NOMBRE Y SELLO

ASISTENCIA AL ENTRENAMIENTO INDUSTRIAL

APELLIDOS Y NOMBRES: ____________________________________________

C.I:________________PERIODO DESDE____/____/___/ HASTA ___/____/____
PNF _________________________________________________________________
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 Fecha/Día/Horas
L M M J V S Horas
Día/mes/año Hora Hora Cumplidas
llegada Salida

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OBSERVACIONES:
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

________________________________
TUTOR INDUSTRIAL
NOMBRE Y APELLIDO
DIRECCIÓN Y TELEF:

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 ESQUEMA DEL PROGRAMA DE TRABAJO
SEMANAS/ HORAS CUMPLIDAS

1 Nº de 2 Nº de 3 Nº de 4 Nº de 5 Nº de 6 Nº de 7 Nº de 8 Nº de 9 Nº de 10 Nº de 11 Nº de
Horas Horas Horas Horas Horas Horas Horas Horas Horas Horas Horas

A
C
T
I
V
I
D
A
D
E
S

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________
TUTOR INDUSTRIAL
FIRMA Y SELLO

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