-FUURUUUUUUUTICTTTT vol trapeuta y la peste deben explora una ersencia no ‘spreseda que permanece deta del pensamientasutomatieo, (Bh qud modida eres que ol profesor no pensar que estés bacinda gue deeper tiempo Bueno, intalectualmente, me doy eventa de que esas 1 Pero? P: Aung sd que podria ayudarmesigo pensaado que élrseque le etoy hace perder el emp, 1. Este bien: Suponzamos por un memento que eee gue le ‘stis haciendo perder el Uempo, Que tiene esp de malt? En este case terapeuta de Sally deseubre que sla cree ‘erdaderamente'en Ia respuesta adaptativa y que tiene a Teena subyacent: “Si pido ayuda, significa que soy deb “nun sesto caso, la pcientedescalifies le reapaceee 4B qué medida cots que el profesor no pensar que stée haciendol perderel impo oqus,dever ash lepogsnterey P: Lo een pas 1 Pers P: Pero gu creyendo que deberiareolvero por mi cuenta ‘T Bueno esas otra posialidad Tal wer potas ce parse que tratomion de averguar ies mejor que trabajos tle ence das apa? : 7 Eta bien La descslifcacion dela respuesta adaptativaa mensdo toma to forma des, pero", que significa: “Stereo (en noone oto." Bsa ease de ‘firmacin pusde ser tentada cone oy Densamiento autoaic ysomtida a evlunclin sco Ensintesis, una vezevaluado un ponsamiente automatic e frapeuta pide al pacienteque euantiiqueel grado desrecrea {a sespucstaadaplativa yelcambioemcional que ha aperine Lado, Sia erooncia na es fuerte, pero gue peturondo, tate ‘sencoptualizar por qué el examen dl pensanionto no loge a ‘iar In tensa. El siguiente capitulo describe some spun ‘acientes a combate sus pensamienton utomticos 188 9 Combatir los pensamientos automiiticos Enel capitulo anterior se masts el us del interrogatario para ayudar al pacientes evaluar un pasamiento automation y ‘determina la efeaia de esa evalunsin, Bn muchos cast, el terapeuta desde implementar otras intervenciones aegede eta ineracein verbal para conseguir que el pacinte adaple un punto de vista mas funcional. Hata aetvidadsouches veces co Sete en escribir una respuesta eseritn al peneanientey fer como tarea, Bseibir ls aprendizajeslnportanter que ae han lograoen la sesinnosélo efverea su coanprension deellosen al ‘moment, sino que ademas permite que el pacente consult las snotaciones importantes de su terapa durant semnsa, tetes © ‘ncuso anas después de haberiaHnlizado. tn este capitulo se describe el Registro de Ponsanientoe Disfuncionales, que eel instrumento principal para evaluat los engamienios automat fos dares respuesta. Se consignan tambien vires metas leads para responder sos pensaiaientos automation, Registro de Pensamientos Disfuncionales EL Registo de PensamientosDisfuncionales (RPD) también ‘conocido en una version anterior com Registro Diario de Penne Imientosdiafuncionelas (Beck ota 1979) es un formulero qc Ayuda al patienteacombatirmésefenemente sus pensamienos disfuncionalesy, po lotanto,adisminuinss dsfra ease igure 9.1). Algunoe pacientes lo sean habituaimenta, wienrat que otros, pee alos efuerze del terapeta, no pueden one quieren : 159- TUVUUTUVUUUUUUUUI seribie sus pensamiontosy pores nino llizan sSloen rare Sea i mnyora de or pacientes ienen una settad intr season zan on rogulariad el RPD sl reciben del torapeuta sn eee aients adecuados. el profesional coeidera oat en pce centre abramade pre rato del RPD, sees pacer a usar las preguntas enumeradas ene capitulo aa nee Es mda proboble que los pacientes sen el RED sse | tft ten adccuadamente, se efecia una demostracion y 8 te Phe mu so. Agu proposceas alguns pautas | 1 Plterapeuta debe dominar el wo del RPD con sus propios penstinienton autoniticnl antes de presentarlo a un pacients STE feeapeuta debe hacer un plan para presentarel RPD I on eee ee emran lugar en doe és sesiones En ln ape dos tape olan prumeras cuatro caluronasy,en laetapa2, de | Tas altima dos. 1} Bl ternpeuta dake asnguraso de que el pacionte gape de erarets dee Fon ie oeenar ROD, | rat gto compecniera el valor de Mentifieary evar sus 1 einutieate de demostrar capacidad para identifica s08 penssinieplon atomtinsyentiones antes de que slo pres | EEUIRED: Debe ser capaz de exponernstuasin y dese ss ‘Siecones 9 ue respuestas Tsildpiens sin confondtias oc nemnton aybomatico, Sin See ln eapacidad para distin rer amtie ects lendmenaseegaramente experimenter die! Ea ee han del HPD, Por eat razon, el werapeuta deberd vat Corbalinente que consign varios ipl nportates y arse jeituncionesespectfen, con los penstentsautomst cat i Companan y Tas erociones qu los precede, para coy Oe gr con cote material wna demostraion del repatren sh PD. 5. paciente debe demottrar buenos resultados al comple tar os prguran cuatro columnar antes deque see preseten as ‘ima dos. ve pl aerapeuta debe haber evaluado verbaiment, junto con lpaciente por lo menos un pensaaientoautomatico importante T Rbee tograde alguna dieminucion en In daforia antes de Jrptrarle como completa las ultima dos clues. gil patente no loge completor sus taeas pare l Nees? haciendo de RDD, el terapeuta debe averiguar acerca dee aac catos automatic que promueve el use deete formal 161 | ‘Pare 91, Reiatrode Penaeus Dluninaen, Copright 105 hy Sith. Rac, PD.-ERCEEEUEREUEDIEVUVDED ‘ur apace mediante denen enlace ible as ropane Hacr uh PD gt experenntncntem arta Bosibilidad de mosterl ol propio we gu hace el ormulacio "otvaro ders manera ‘Unavesidentificads una situacin problemstic, el terapew- ts on primer gee ayuda al patente, slo mediante preguntas orale, adentifen na pensamientoenuforsticos epoca > tas emoeiones asta los Loos, pose slog an ses laa parallustrarel unde RPD. Bn enn de prcsentarel ogg Sinhaberpreviamentsiontiads uno siuactn importante oy Benernents automatics j lx omeeione somenpraiens al teeapeta creel esp do que ol pcente we cfonds ey plo deticar oretanent estas a ‘Ea ol apartad siguiente, el profesional ya ha llenado ol sontenido dens primerns custro clumnas del APD parectoast dun pensniento utoraticoepescay procedeapsetan Pacente un RPD en blanco, feel /Femareurs Sally, amos a aegurnrnos de que has comprendid, ‘Wcmpaier Ure tanoy eae ee ‘Sean pms wae Scapa es ) Paste ‘T: Me gustaria que evalusemos ese pensamienta, pero primero ( guste trac un braulatagwccepadeel Ses HPD, Registro de Fensamienine Distinonseasy eo tenca stannic mana cra aie entinpoarban sta ie se ame st ae deste hsee sy TAM To tenemos Hoy nos concetarenon ens primera utr columns. Por ego voy tachar les doa line Nee Secon den ncn Ar ne a ten ave acre sigan seas pene age ee fi Tn oor a rama no takes ae Pio 7 Bndegundo rm ta rn erent may ti pe Basile gue neers practicr un pos para tana ne Hoke Prcocpts conte lgunneme clemson Berane lreauvocacme oracles eae er cules son iat come ue te confunien onset ea ‘rca negate ed : : 82 eu fe t Ait ‘Vouos, to parce si usamos tu pensamiento:"Tal veya no le agrads”, como ejemplo? La primera columns es fat {Caddo tavats ete pensemiento? Hoy ale manana. Bien. En la prime aproximada, aha) {Podelasponertambiéneldadela semana? Nosresultarémés ‘enello neo lo rsordemos, En la sound colunina dees puntar la situacon. Pensaste “Tal Yer yo noo agrado" fuande estabas hablando con ela or toléfano © mas tarde, Togo de aber creado la comunicaisn? Mientras habla con ela Correct. Entones, aj el titulo “Situacin” pods exeibie “tabla por tlefno com Donna. La sitsncion puede sr a hecho real oago en i qu elds penn o que cots nasi nando. te lao? Creo gue ‘Vamos ver muchos ejemplos ab qu ete punt se alarars Adora ls preguntas queeetancontenidasen lascolumnas te fciitarénintaren Exists también un tereer tipo desituaie, fstando ts petuamientos sutamsticn ne reeren coma te ‘Sentes, yu en fscaoemosionalments, Bor ejemplo, asta ‘him pode ser: "Nolé que me senti triste" y el pentaients ‘orespondiente"Nodberia sentirine at No tengo emedio™ Bion. Crea gue ya comprend ‘La sigulentecolumna es para ls pentamientos astomsticos Aqut debos escribir las palabras textuales o as imagenes tl ‘ual aculen stu mente. Bn este cas, pensaste: "Tal ver Fano Te agrado™ Bn que medida crise en see pensemients Mucho Un 808, Bon. Bocrbe entonces el pensamienta y, al lad, anota 908, Bn In esartacolamna debesexribir cn fue ln emacny 20 sudo de intensidad neste cao, jen triste te neti? Hastane rst: un 805%, [Esta ben. Andtal. {Qué te parece si probamos otra vex? {Hlecuerdas alguna otra ocasién en ela semana ea le cual {hayes notado que tu estado do aime cambiaba? Si Hoy eataba buscando ibro en i bibitee ¥ comes alumna anotamos ta fecha y la hora 163s VUUUUUUUUVUUUUUUUUL LCorect. Vayamos a ss0 moment. Ea eld de hoy mu tere prana yess en la biboteca buscando un ibe, Comienzas Sentnte muy triste y ara te haces a primera pregunta del PD. "s@ue pasa par mi mente cx ete momenter Marco ‘saa Is praguntaen ef BPD! Nunca lo ograré. Nunca encontraré libro que necesito, 1: Bien, voamos si puedes completar sola las eustro primeras columns del RPD. Si es necesarin te ayudar Una ver quo el paciente ha campletado exitesamente las primerat cuatro columnar durante la sesicn, con muy poct © Finguns asistencia, e terapeuta puede Aja, on conjunto com &, tina trea pars hogar "T Bata bien, Sally, qu te parece la posbiided de Nena estas tolumnas algunas veces comotarea para esta semaita? Usarae gun eambio en tu estado de inn para comencar 9 Tueg te Dreguntards Toque pasa porta ments, com agus india, P: Deacuerdo ": Pormiteme reordarte un par de cosas, Bn prime hoger no ee negesari que Io llenes en orden, de fquierda a derecha, A ‘aces e+ mas fil dentiearprtsero la emoxion ue sins thst, engustiada,endjada-~yesrbila para lungo recone ‘erelpensamiento automation Tambin debessecordar que se trata tl una habildad y que quat no completes el lrmlaro als porfecién la primera ver, goomprendes? Cuanto ms To Pratiquos, mds lo perfeeclonarae yma itl reultard Eats bien, {Crees que eta semana pode escribir un pensamiento auto Indtin por dia? P: Lontontare olasiguentsesinl erapeuta se da cuenta de que ‘hn incaridoen algunas conusione espertods us ponoamies {os automaticesrespsta fislogiens yemucone ance gure 2Liygorenpospoela precentacin delaras dence 4 prtiere dticrse a repanar el PD qu Sally reais como "T Comreto, Veamos el RPD que hicist como tare. El primer «jemplopareceestarbien.Bimartescuandocstabaseetudian do para un examen, pensaste "Nunca voy a aprender ent 6s creas en es un 1008. To seni on consscuendé un 95 lave. Goercia,S tenemos tarmpo hay, evalartny ae tensominin pre rimervamosahablardeloqueescrbais Ropu heer bien. No loge darme venta Ae eu oa el ‘7 Bunn, veamosl Von quesetata algo guoeuribayeratag anc d la tarde Qu ent haciendo? pe Debia eatin, porno pda coneontrame bien estaba taminonde por habia iin qo pensbas? tac de economia que tve by, Pnsaba qo tal vez me Intra etabasopura de que para responder en 1. Enuege vigil pensaniona “Tal er me pegunten 320 funda esponder bien” ee . 5F Buena, exeribe eo debao de “Pesamnionta atomtio" Ba vc momento, cuanto ria en ae pansaniento? p Unaom T, Eel bien. Bseribely dime: {Quéte io sentir oe pasa Angst. Micorazén conten a ltr aceradamont. {T iouin angstiodnetaban, dl Oa 10087 Pe thas 2 Besibe enlance dba de “Emon angustia, 0% Debajo e's staal, rib: "Penennde enlace yaa Parcerin que “El corazon latin acseradament” “tent {ifettdes por conentrarae” son items do sews. {Past alge port mente respete do eto stoma? Sispenaba qué me eure Haslen Hey entnces a ogundasitaain:tucoras ate Scueradamente y tenes dicltades para soneatrarte. El {ensumignyauisntie om ce can f=; me orate” ‘Puodesunstar tein tacoma? na siguiente estén, ol terapeuta note que Sally ya dom ns las euatra primer ealmnas del RPD, tal eomoIevidenian fs fareas, Uno de los objetivos pare la esin,s se produce lt SGportunidad, ex ensear a Sally @ ullzr los dos columeas ‘stantee. Se valeentones dels pregunta qe aparecen debe {lc RPD pers ayudariaaevaluar unode los pensaminte ques Abie anotade coma tare véage figura 921 Al comiento, rae 165leet ie Ee Jan verbalmente, para asgurarse de gue el uso dete proguntas te eis, Ihablado at RPD. {Qué ditorsdn coputiva dimen ee ee DP: Drodeci lft | ‘: Bueno veamos horas puedes traneferir algo deloquehemmas rir en en La pare superior lacuarta Hama “Respuesta naptativn. Ver las ns {uccionesparacomplearentacolumna? El egisovtel opie Ustorsicneogatira es epctonal. Eta ben T:A-continuacién, puedes us part inferior dal RPD para evalua te pes ‘ar una respuesta adaptatira en la tolumna evsto, hae Broguntas son|asmismas quelemos usd hace un minutoen las proguntas que estin en le 7 forma oral P. Bueno, ‘En primer loge, nos progontamos pr Ia evident yj gus oncsin legos? . Ln conelasin fue quo en realidad yo no asi Bob queer 0 no salir, También dios que se muestra amistoso cng oo clase. ‘T Comeco. Eseribe esa ds coeas on la quinta exlumna y dime, e qué medida cees en eats alirmeciones? un 0, . Bion, Anota $0 al lado decada fiemacin,.. Ahora vi verlasconseeuencas Qué aslo sneer lopeor laise ‘awe podria ocurir? Va pacent sigue arctan lar tdaptatva ye grado de ereencia que correspande ada afirmacién) Correct. Ahorfbateen tina colenen fete es ahora on tus pensamientosautomaices? P: Quieds un 80%, 1 (Yetma te sentes? : Notan triste, pero macho mas angustiada, ‘T: Bueno, Barrie en latina enlumia "PA por pensamiento automitic y, a ado, 50% Lego eacibe “Tete y eval el srado de tristeza dela 100% P: foo hoc) ‘T Ahora quit deberiamoranaliar el pensamnionto gusto eta sautiand, 17"inuacién, el terapeuta puede hacer que el pacenta toute el RED con otro pensamiente automdice feet {amen para el hogar usando ef RPD 0 angus neg oe amt Motivar alos pacientes para que utiicen el Registro de Pensamientos Distuagt cies ‘Algunos pacientes adoptan inmediataments el Registro de niente Disfunconales y cimiensan a teae ee ee tise sada vor que se aenten mal Ex ae oer ‘ambio, un dislogo como el quo sigue puede tesa aah Bien Sally, paroce que este RED lel que acthan de hacer ‘unto! ha resultado Util Tu eistonadesoondo nero PSL TE. Crees que esto punde ayudar en el futur? PS ‘Ya tenes bastante habilded para evalvar tus pensemientos negatives ycombatirbs mentalmente Sin onaree ee Bersonas fs resulta mis ut scribitiog ieee an Gre que podria ayudar, Bs posible que fo intentes en case esta semana? Creo que podria probar ™S Ye mato usar el RPD en algungescasions, cuando me doy Seiad auereacsonocrageradamente Aime ele Utleserbito que haw perven caso ain no tabemo qué en mejor. Que te parece ilo intent ae iatwestade ie "el RPD yt iis de cul delas ds mantras obtiones mis bene. {Que weet IF 2B probable que intentes eat experiments? P Lahore Fl cerapeuta alent al paciente para que us el RPD comme CiPerimenta. Sala siguiente semana rgresacon un Reve See ees uuvuuygy S20 kiguades actors on coseeveci. A vee, alguna egerencasbsadas ne oti coms bach pores et >: Sé que probablemente tendré muchos pensamientoe automa ‘eos durantela clase, perono pusdaanwiaras enemas, jen exe lugar ‘7 Be verdad. (Crees que to retultania il predecit un pone 'mleo tpi y moleio por anticipade yecerbir el REGenay delaclase? Tambien podros anotarlospensamientoseetoneg ‘ios en un papel cualquiera duraatelaclasey lcgecoupinss un RED, >: Probabemente sea bueno hactrlo por anticipada para diem ‘uit Is ansiedad, pero a menos que venga fe la eeresr ny tenure ua fomlaro conmigo ‘i ‘ Algunas personas levan un RPDen blanco ena illtra Te setvinia hace ao? Si enic problema seria dinde completarla, Nome gustaria {que otras personas eran A veces hay que usar el Ingenio. Algunas persona lo hacen bn su oscritrio, como si fuera cualguieeteubajos Otte fe empletan en el auta, o hasta en el ban, (Que te pore Piensa cémo podras hacerlo? Si tenes problemas’ vga. femiendo que te vean,hablaremes sobre ee tome eee, a conversacion sobre las preoeupaciones dela pacionte que ‘se desarrollarn ena siguiente sesgn puede indcie he mea ‘acién de pensamienta automatcoe tndgenes on fee 4parezcan otras personas viendo RPD, ln fats de epetan es de niet, Ia dieltad para realizar ie eafueras hese Dramijora elestao de nimoocutkuier olen doodeter eat ‘we se interponga on ol eonipletamiento del RP Cuando el Registro de Pensamientos Disfuncionates no resulta suficientemente iti Ena trapiaconitva no debemnsexagerarlaimportancia de sta técnica ni de ninguna ata, La mayeris de le poten ‘esentran que, en algin momento, a complet et REG aries Doporcione tuicente avi. El terapeute ponds sono ot "onteevitarlaproduccion de pensamientossutoaatien ae 169we Oop ma cote mito, det eran, del trapeuta ol RPD, imi EDfas en Ia utilidad general de esth thence gory maluacin de un pensamieneowutomitce eae Juco no ser may elas cuando el pacente Seneca fambatielpensamienioimagen sutemdten sea Ce msi mt ern ata tc ue constiaye a ‘nae Gempounacresicacentel slsevalancbg ine on superficie ot descalifie Ia veepeenry Formas adicionales de reaccionar frente a los pensamientos automatices 1. Completar mentsimente un RPD, 2 Leor un RPD escrito prevannrs no habia estado haciendo, ora verdaleamente probable que nn ‘prendiera ol material ndecuadsinenta Por tea reson ean ‘ue era mejor dedicar algun temps de in wrap eae aes ncontrar posiblessolucione, tales como conseguir sponge ompatieros, pedir ayuda al profs, resumie te capers es leia estudiar con ua companers m