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1 Perfil Multidimensional de Personas
1 Perfil Multidimensional de Personas
Resumen
Establecer el perfil multidimensional de personas con intento de suicidio. Se
estudiaron 116 personas reportadas con intento de suicidio en servicios de urgencias
e instituciones educativas del departamento del Huila. Diseño descriptivo; con
entrevista semi-estructurada, prueba de personalidad, inventario de depresión,
evaluación de alcoholismo, evaluación de ideación e intento de suicidio. El
perfil multidimensional se caracterizó: adolescentes rurales, adultos citadinos;
son de consideración: ama de casa, con relación de pareja estable, y personas
solas, divorciadas, desempleadas. La relación neuroticismo bajo y piscoticismo
alto podría ayudar a explicar que el intento de suicidio haya sido realizado de
“repente” sin existir ningún síntoma previo. La estructura y dinámica familiar
disfuncional están altamente asociadas a la persona con intento de suicidio.
1
Dirección de correspondencia:
E-mail: ninugo@usco.edu.co
86 NICOLÁS ARTURO NÚÑEZ GÓMEZ, MYRIAM PATRICIA PARDO TORRES, SILVIA LEONOR OLIVERA PLAZA ...
Abstract
The purpose of this study is to establish a multidimensional profile of people
who have attempted to commit suicide. 116 cases of people with reported suicide
attempts in emergency rooms and educational institutions in the department of
Huila were studied. This was a descriptive study, with a semi-structured interview,
personality test, depression inventory, alcohol evaluation, ideation and suicide
attempt evaluations. The multidimensional profile consisted of adolescents from
rural areas, city-dwelling adults, also taking into account housewives with stable
relationships, single, divorced and unemployed persons. The relationship between
low neuroticism and high psychoticism could help to explain ‘unexpected’
suicide attempts without previous symptoms. The structure and dynamics of
dysfunctional families are strongly associated with suicide attempts.
Resumo
Estabelecer o perfil multidimensional de pessoas com tentativa de suicídio.
Se estudaram 116 pessoas reportadas com tentativa de suicídio em serviços de
urgências e instituições educativas do departamento do Huila. Foi um estudo
descritivo, com uma entrevista semi-estruturada, teste personalidade, o inventario
de depressão, avaliações do álcool, da ideação suicida e tentativa de suicidio.
O perfil multidimensional se caracterizou: adolescentes rural, adultos citadinos;
são de consideração dona de casa, com relação de casal estável; e pessoas sós,
divorciadas, desempregadas. A relação neuroticismo baixo e piscoticismo alto,
poderia ajudar a explicar que a tentativa de suicídio tenha sido realizado de
“repente” sem existir nenhum sintoma prévio. A estrutura e dinâmica familiar
disfuncional estão altamente associadas à pessoa com tentativa de suicídio.
Estas diferentes descripciones del perfil historias clínicas de urgencias en cada uno
de las personas que han intentado suicidarse de los centros de atención médica de los
ilustran diferentes metodologías de municipios mencionados y se localizaron,
acercamiento al problema de estudio, siendo según dirección, ya urbana o rural.
además notorio el cambio epidemiológico
que generan modificaciones en las tipologías Diseño
descritas. Por estas razones, se propone, La investigación es de carácter no
como objetivo de trabajo, determinar el experimental, tipo descriptivo; porque
perfil multidimensional de las personas no es posible manipular la variable
que han realizado intento de suicidio en el independiente.
departamento del Huila en los años 2003 a
2005. Instrumentos
Se realizó una entrevista semi-
estructurada, durante la cual, según propuesta
Método de García (1998) y Parra (2004), se aplicaron
Participantes los siguientes instrumentos: registro de
La población participante fue de 116 información socio-demográfica; registro de
personas, de los cuales 90 eran estudiantes información médico-quirúrgica, según lista
de educación secundaria, quienes reportaron tabular de la Clasificación Internacional de
haber realizado un intento de suicido en el Enfermedades; registro de enfermedades
último año, y 26 pacientes de los diferentes mentales, según manual diagnóstico y
centros asistenciales de salud, que habían estadístico de las enfermedades mentales
recibido atención médica de urgencia por DSM-IV; cuestionarios EPQ-A adultos y
intento de suicidio; en los municipios de EPQ-J jóvenes; inventario de depresión
Algeciras, Campoalegre, Garzón, Gigante, de Beck; cuestionario CAGE (detección
Guadalupe, La Plata, Neiva, Palermo, de alcoholismo); prueba letalidad intento
Pitalito, Rivera, San Agustín, Tarqui y de suicidio de Beck; prueba escala de
Timaná, del departamento del Huila. valoración intento de suicidio de Weisman
Como referente legal, firma el y Worden; prueba escala intencionalidad
consentimiento informado el padre de suicida de Beck; prueba escala de ideación
familia, en el caso del menor de edad, y en suicida, elaborada por Beck; registro de
el del adulto, la misma persona; para definir información sobre aspectos relacionados
la participación voluntaria y cumplir con lo con la familia para determinar en ellos
reglamentado por el Ministerio de Salud en la presencia de trastornos psiquiátricos,
la Resolución Nº 8430, del 04 de octubre accidentes mortales, acciones penales,
de 1993, la cual establece las normas intentos de suicidio, suicidios y homicidios.
académicas, técnicas y administrativas para Algunos instrumentos originalmente fueron
la investigación en salud. publicados en lengua inglesa, se utilizaron
Mediante tamizaje realizado en los traducciones al español y se referencia que
colegios de los municipios enunciados se no todas tienen validación para Colombia.
detectaron 90 estudiantes que habían tenido Los análisis estadísticos se realizaron
intento de suicidio en el período 2003 a 2005. con el paquete estadístico R (Venables,
Los 26 pacientes de hospitales se Smith, and the R Development Core Team,
captaron a través de la revisión de las 2008). Los tres grupos en que se disponen
PÉRFIL MULTIDIMENSIONAL DE PERSONAS QUE HAN REALIZADO INTENTO DE SUICIDIO 89
las treinta y ocho variables, tienen primero columnas; la segunda explica la mayor parte
un tratamiento descriptivo uni-variado, que del residuo de la asociación no explicada,
busca entendimiento básico y exploratorio por la 1ª y así sucesivamente.
de la información. Basado en “análisis de conglomerados”,
Se plantea, igualmente, tratamiento como técnica aplicada, y con el objetivo de
descriptivo bivariado para evidenciar clasificar la población estudiada a partir de
posible asociación e independencia entre las las dimensiones establecidas en el análisis de
variables, mediante tablas de contingencia a correspondencia múltiple, busca identificar
dos vías o doble entrada y gráfica de barras estructuras de individuos teniendo en cuenta
comparativas para todas las posibles parejas tipologías y esquemas que expliquen el
de variables que se pueden formar dentro agrupamiento de dichos individuos, inicia
de cada uno de los grupos de variables; el con un conjunto como un todo, ramificándose
rechazo o no de la hipótesis nula planteada por sucesivas participaciones hasta el punto
Ho: la variable fila es independiente de la en que cada caso es diferente al otro; de tal
variable columna, utilizando estadísticos forma que los elementos de cada partición
de asociación prueba ji-cuadrado de (cluster) sean suficientemente homogéneos
pearson, con el criterio de rechazo p-valor entre sí y distantes de los demás, para
< ; coeficientes con valores de -1 a 1 que justificar su inclusión en él.
cuantifican el tipo de asociación, unos que El plano factorial hace análisis de
determinan con su valor la intensidad de correspondencia para las modalidades de cada
la asociación como phi ( ), v de cramer uno de los grupos de variables, reduciendo
y coeficiente de contingencia; en donde a tres componentes el número de ejes de la
valores cercanos a cero indican: asociación matriz indicadora, observando los mayores
débil, y valores cercanos a uno: asociación aportes en cuanto a participación directa o
fuerte, y otros, como Tau-b de Kendall, Tau-c inversa, que a las componentes hacen las
de Stuart y Gamma, que determinan con su modalidades; por medio de los valores más
signo negativo; la condición de relación altos positivos o negativos que presentan
inversa, o positivo: relación directa. como factores cada modalidad en cada
Se aplicó análisis multivariado, basado una de las tres componentes, estableciendo
en “análisis de correspondencia”, como para cada uno de los individuos un puntaje,
técnica de representación para dos conjuntos sumando los valores asignados a las
de datos dispuestos en filas de n individuos modalidades presentes en ellos y así, a partir
y columnas de pi modalidades con i = 1,…, de las nuevas variables continuas obtenidas,
k ; llamada de esta manera porque relaciona poder clasificar la población estudiada.
entre sí las modalidades presentes en las El dendrograma ilustra gráficamente los
variables en cada grupo de ellas, busca individuos similares o disímiles, se realiza
filas o columnas que se correspondan en utilizando la “distancia Euclidiana”, la que
información, persigue como resultado una hace parte de las medidas de distancia, dentro
tipología, reduce a un pequeño número de del conjunto de medidas de similaridad, y se
dimensiones al establecer filas o columnas utiliza el “método de Ward”, dentro de los
que puedan estar suministrando la misma métodos aglomerativos que forman parte de
información. La primera dimensión explica los métodos de agrupamiento (Díaz, 1999,
a través del coeficiente ji-cuadrado, la mayor 2006).
parte de la asociación total entre filas y
90 NICOLÁS ARTURO NÚÑEZ GÓMEZ, MYRIAM PATRICIA PARDO TORRES, SILVIA LEONOR OLIVERA PLAZA ...
Frecuencia % % Acumulada
100%
92%
88% 87% 91%
85% 85%
81%
76%
72%
71% 69%
66%
61%
49%
37%
25%
Estrato Estado civil Origen Nivel Creencia Ocupación Género Convive con Adolescente
socio-económico soltero urbano educativo religiosa estudiante femenino familia de
1y2 secundaria católica origen
El plano factorial elaborado con las dos Una segunda asociación entre variables:
primeras componentes, resalta una primera separado (9), persona sola (11), desempleado
asociación entre variables casada (8) o con (28) y creencias religiosas diferentes a las
pareja más de seis meses (10) y ama de casa más frecuentes (34). (Ver Figura 2).
(29).
PÉRFIL MULTIDIMENSIONAL DE PERSONAS QUE HAN REALIZADO INTENTO DE SUICIDIO 91
El dendrograma presenta las siguientes urbano, soltero, que conviven con la familia
agrupaciones: un grupo que aglomera 83, de origen, estrato uno, estudiante, religión
de los 116 personas, de los trece municipios católica.
de estudio, que se caracteriza por ser Un grupo con 13 personas de nueve
adolescente, femenino, urbano, soltero, municipios que se caracteriza por ser
conviven con la familia de origen, estrato adulto, femenino, urbano, con pareja de
dos, estudiante, católico. tiempo mayor a seis meses, conviven con su
Un grupo con 20 personas de nueve propia familia, estratos uno o dos, estudios
municipios, caracterizado por ser femenino, secundario, amas de casa (Ver Figura 3).
92 NICOLÁS ARTURO NÚÑEZ GÓMEZ, MYRIAM PATRICIA PARDO TORRES, SILVIA LEONOR OLIVERA PLAZA ...
Frecuencia % % Acumulada
97% 100%
91%
86%
80%
67%
53% 51%
44%
38%
32%
28%
28% 25%
15%
13%
11%
9%
Neuroticismo bajo Psicoticismo alto Sinceridad media Extraversión media Síndrome depresión grave Problemas con alcohol
Frecuencia % % Acumulada
100%
85%
78%
68%
60% 60%
56%
31%
31%
25%
22% 22%
Intensidad pensamiento suicida Letalidada intento suicida Intencionalidad suicida Repeticion intento
riesgo bajo Consciente riesgo elevado riesgo elevado
El plano factorial muestra una fuerte estado comatoso después del intento, nivel
asociación entre las variables de personalidad elevado de seriedad del intento, riesgo de
y letalidad del intento de suicidio. Aporta repetición elevado, no pensaron o estaban
significativamente neuroticismo alto (3), pensando en suicidarse.
psicoticismo medio (8) y el grado de la Grupo con 49 observaciones de doce
variable letalidad: estado comatoso. de los municipios, personas de las mismas
El dendrograma evidencia los siguientes características del grupo anterior, difieren en
grupos: que el intento no es calificado como serio,
no presentan riesgo de repetición.
Grupo con 51 observaciones; de once Grupo con 16 observaciones de cinco
de los trece municipios del estudio, con municipios, personas con niveles bajos de
personas de neuroticismo bajo, extraversión neuroticismo, extraversión, psicoticismo,
media, psicoticismo alto, sinceridad media, sinceridad, depresión grave, sin problema
depresión moderada y grave, sin problemas con el alcohol, riesgo de intento serio (Ver
relacionados con el alcohol, no quedan en Figura 7).
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Frecuencia % % Acumulada
100%
93%
86%
73%
58%
41%
23%
23%
18% 17%
22% 15% 13%
17%
16% 14% 7%
12% 7%
7% 7%
Familiar con Familiar Familiar con Familiar Familiar con Familiar Familiar
trastornos Involucrado en intento de involucrado en tratamiento con involucrado
psiquiátricos accidente mortal suicidio acciones penales médico suicidio en homicidio
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