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1. ¿Qué diferencia hay entre el triunvirato y el octeto de la fisiopatología de la

diabetes?
Las principales diferencias entre el triunvirato y el octeto radican en la patogénesis de la
diabetes mellitus tipo II, específicamente en la etiología y defectos, relacionada
directamente con la insulina e hiper-producción de glucosa.
Triunvirato (3 defectos): Resistencia a la insulina., Aumento en la producción de glucosa
hepática., Disminución de la secreción de insulina.
Octeto (8 defectos): Aumento de lipólisis, Disminución del efecto incretina, Mayor
secreción de glucagón., Mayor reabsorción de la glucosa, Disminución de la absorción de la
glucosa, Aumento en la producción de glucosa hepática, Disfunción de neurotransmisores,
Disminución de la secreción de insulina.
2. ¿Qué es el índice HOMA y que importancia tiene?
El índice HOMA, construido por Matthews, representa el equilibrio de la relación entre
insulinemia y glicemia de ayunas que el organismo realiza para mantener la euglicemia.
El acrónimo HOMA-IR representa las siglas en inglés del modelo homeostático para
evaluar la resistencia a la insulina ("homeostatic model assessment"). Utiliza dos simples
parámetros de laboratorio, la glucosa y la insulina en ayunas. Valora si existe un "bloqueo o
resistencia" periférica a la acción de la insulina y evalúa indirectamente la función de las
células beta del páncreas. En condiciones normales existe un equilibrio entre la producción
hepática de glucosa y la secreción de insulina por las células beta del páncreas. Cuando un
paciente tiene "Resistencia a la Insulina" se considera que presenta una disminución de la
función biológica de esta hormona que obliga a generar un incremento en sus
concentraciones plasmáticas con el fin de mantener la homeostasis. Además, se le considera
un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como la Hipertensión Arterial y la
Cardiopatía Isquémica o bien para desarrollar diabetes mellitus. También lo utilizan los
profesionales de salud (médicos clínicos, nutriólogas, epidemiólogos) en casos de Hígado
graso no alcohólico como predictor del Síndrome Metabólico. El HOMA-IR fue propuesto
como un modelo matemático en 1985, por David Matthews y colaboradores en Oxford
Inglaterra.