Ética y responsabilidad social empresarial Eje 4,

Elaborado por:

Jarol Yecid Hurtado

Diana Maritza Álvarez Ovalle

Docente

Fundación Universitaria del Areandina

Alta gerencia

Bogotá D.C

2021
 Contenido

INTRODUCCION...................................................................................................1

EMPRESA FAMISANAR EPS.................................................................................2

FACTORES EXTERNOS..........................................................................................3

FACTORES INTERNOS..........................................................................................6

MATRIZ TOMA DE DECISIONES...........................................................................9

DECISIONES QUE YO TOMARIA.........................................................................10

CONCLUSIONES.................................................................................................11

BIBLIOGRAFIA....................................................................................................12
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INTRODUCCION

En el presente documento se pretende reafirmar el beneficio que tiene considerar y tener en

cuenta aspectos éticos y de responsabilidad social empresarial en los procesos de toma de

decisiones en las organizaciones.

Cada vez son más y más variadas las habilidades administrativas con las que deben contar los

gerentes hoy en día para ser usadas en sus labores diarias, con el fin de lograr sus objetivos y

alcanzar las metas organizacionales. Entre dichas habilidades se destaca la aplicación de la ética

y responsabilidad social empresarial para la eficiente toma de decisiones con el propósito de que

el desarrollo del objeto social de la compañía, sea acorde con los valores de los miembros de la

organización y a su vez no riñan con el entorno que los rodea y se minimicen los impactos

negativos en la población y los consumidores.

 2

FAMISANAR LTDA. CAFAM-COLSUBSIDIO EPS

Misión: Somos una empresa que gestiona el riesgo en salud de sus afiliados con enfoque

preventivo; de forma amable, confiable y eficiente.

Visión: Ser reconocidos y elegidos por: la innovación, agilidad y sencillez de nuestro modelo

humanizado de atención en salud.

Valores de la empresa:

1. Compromiso: Un país con salud.

2. Servicio: Hacer sin desfallecer.

3. Prudencia: Sabiamente obedecer las señales debidas.

4. Disciplina: Pequeños actos, continuos actos.

5. Comprensión: Solo entiéndelo, ponte en mis zapatos.

6. Gratitud: Colombia en tu cabeza, Famisanar en tu corazón.

Reseña histórica de la empresa:

“EPS FAMISANAR nace el 25 de julio de 1995 bajo una alianza estratégica entre Cafam y

Colsubsidio para contribuir a mejorar la salud de los colombianos. Iniciamos labores con un

equipo de 20 colaboradores para las ciudades de Bogotá, Madrid y Funza. En la actualidad

contamos con 2.144 colaboradores, en 10 departamentos de Colombia”.

La primera sede administrativa se ubica en la carrera 7 con calle 124, la cual contaba con un área

de servicio al usuario, afiliaciones, jurídicas, sistemas y Familinea. Por su lado, la sede principal

se encontraba en la calle 77 con carrera 11, donde se concentraban la gerencia administrativa,

financiera, mercadeo y contratación en salud

 3

Desde el año 2011 la sede principal de Famisanar está ubicada en la carrera 13ª con calle 77ª,

donde se encuentran la gerencia general y las dependencias generales. Cuentan con un total de 41

oficinas administrativas y de atención al usuario a nivel nacional, y 14 puntos en IPS y

proveedores con los que se tiene convenios.

Dan inicio a sus Planes de Atención Complementaria PAC, los cuales nacen el 19 de diciembre

de 2000, son una modalidad de contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso

a una red de atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y coberturas

del Plan de Beneficios en Salud. En la actualidad cuentan con los planes Preferenciales, H&C; y

Famimás”.Factores Externos Que Influyen En La Organización Famisanar EPS presenta diversos

factores, tales como los legales, al iniciar la ley 100 y las facultades que esa ley trajo al sistema

de salud de Colombia, sociales con un sistema de salud deficiente y la alternativa de cambio y

mejora del sistema, cultural debido a los precedentes del alcance que trajo esta EPS, ambientales

en la salud física, mental y publica.

Factores externos:

a- Competidores: EPS Salud Total, EPS Capital Salud, EPS Medimás, EPS SURA, entre

otras

b- Ámbito económico: Según datos de la Asociación de Clínicas y Hospitales de Colombia,

46’534.212 millones de colombianos estaban afiliados a Empresas Promotoras de Salud

(EPS), de los cuales un 42.8% en el régimen subsidiado, 47.4% en el régimen contributivo

el restante 4.4% en el régimen de excepción para arrojando un cubrimiento del 94.4% de

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la población del país. De acuerdo al más reciente informe de rendición de cuentas anual,

la EPS Famisanar cerró el 2017 con una población vigente de afiliados de 2’062.551. En

medio de este panorama transcurrió un año complejo para el sector de la salud. Según el

más reciente reporte de los balances financieros del sistema, entregado por la Supersalud,

de las 42 EPS que están vigiladas por el ente, 21 generaron utilidades y las restantes

reportaron pérdidas. Tan solo en el segmento de EPS, éstas lograron $44,8 billones: las del

régimen contributivo recibieron $23,2 billones, el subsidiado $16,3 billones, las inactivas

obtuvieron $5 billones y las no adaptadas, $219.260 millones. Con los resultados, la

Supersalud destacó un crecimiento de 10% frente a las actividades registradas en 2016. En

cuanto a las pérdidas, éstas sumaron $1,1 billones.

c- Ámbito tecnológico: La tecnología puede aportar ciertos beneficios que mejorarían la

calidad del servicio de las Instituciones Prestadoras de Salud. Si bien uno de los

principales afectados por estos problemas de ineficiencia son los usuarios, las IPS deben

empezar por mejorar sus procesos internos para que la sistematización del trabajo termine

por ser lo suficientemente estable y automatizado que el paciente sienta que fue atendido

de manera, oportuna, rápida y eficiente. Dado que los modelos de salud en todo el mundo

fueron creados hace muchos años –con esquemas gerenciales tradicionales, sin los

avances en el manejo masivo de la información–, hoy son sujetos de cambios disruptivos

gracias a la introducción de las nuevas tecnologías digitales y de datos. En Inglaterra, por

ejemplo, el sistema público ha permitido que Babylon (babylonhealth.com), una empresa

de tecnología de punta, ofrezca servicios de consultas médicas y diagnóstico por Skype e

internet, a través de los cuales se pueden derivar prescripciones, consultas personales y

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exámenes adicionales. En ese y otros países, asimismo, se están desarrollando

aplicaciones en celulares y tabletas que realizan diagnósticos médicos y mantienen a los

pacientes conectados, en tiempo real, a las redes de atención. Todo esto está redundando

en menores costos y mejor servicio a los pacientes. Y todos los días se conocen nuevos

desarrollos (Montenegro, 2018)

d- Ámbito socio-cultural: El sistema de salud colombiano enfrenta grandes desafíos

derivados del envejecimiento de la población, el acelerado cambio tecnológico, ciertas

decisiones improvidentes de los jueces y la carencia de un cuerpo suficientemente amplio

y sofisticado de reguladores y supervisores en las agencias del Estado, además de sus

finanzas se vieron afectadas por la corrupción, la politiquería y la debilidad de la

regulación y la supervisión estatal durante varios años

e- Ámbito legal: El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) fue creado en

1993 con la Ley 100, ha sido reformado por la Ley 1122 de 2017 y la Ley 1438 de 2011,

así como por múltiples resoluciones y decretos, entre otras normas. Actualmente el

Decreto Único Reglamentario del sector salud y de protección social 780 de 2016 compila

las diferentes normas que regulan nuestro sistema. La eficiencia del sistema de salud en

Colombia es un objetivo explícitamente reconocido en la Ley 100 de 1993. La

maximización de la eficiencia, en términos de resultados alcanzados en estado de salud,

dentro de la limitación presupuestal que impone la UPC, es un tema de alta prioridad

técnica para el sistema. No obstante, aún genera importante controversia política.

 6

f- Productos y/o servicios: Servicios médicos, vacunación, amplio directorio médico de

especialistas, habitación individual en caso de hospitalización, libre elección de

profesionales e instituciones de alto reconocimiento, cama de acompañante para menores

de 15 años, orientación telefónica médica 24 horas al día, afiliación del grupo familiar

básico y adicional, facilidades de pago, débito automático, autorizaciones vía correo

electrónico, pago moderador económico, consulta Médica Domiciliaria y hospitalización

domiciliaria, atención de urgencias y consulta especializada desde el primer día de

vigencia del contrato según periodos de carencia las 24 horas del día.

Factores internos:

a- Capacidad directiva: De acuerdo al más reciente informe de rendición de cuentas anual

publicado en mayo de 2018, se evidencia que la EPS Famisanar presenta unas variaciones

significativas en algunos de sus indicadores en la comparación con periodos anteriores,

como por ejemplo el nivel de satisfacción de los usuarios que se redujo en un 3%, la tasa

global de quejas se incrementó en un 3.9%, de igual manera se evidencia un aumento en

la cantidad de tutelas impuestas por los usuarios contra la institución, sin embargo

también se destaca una ampliación de la cobertura con más oficinas de atención en el país

y también un aumento en la contactabilidad a través de diferentes medios (llamadas,

chats, e-mails)

b- Capacidad competitiva: De acuerdo al reporte del sistema de salud entregado por la

Superintendencia de Salud, en cuanto al top cinco de las EPS con mejores ganancias, la
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de rendimientos más altos fue Salud Total, con $42.739 millones; luego Capital Salud,

con $41.816 millones; EPS Sura, con $38.175 millones; Medimás EPS, que obtuvo

$38.144 millones; y Mutual Ser, $28.711 millones. Incluyendo ambos regímenes, las

ganancias generales de las EPS alcanzaron $256.000 millones, de las cuales 62,6%

corresponden al subsidiado y 17% al contributivo. El top cinco de las compañías con

mayores caídas lo complementan Famisanar-Cafam-Colsubsidio EPS, con -$112.484

millones; y Ambuq ARS, con pérdidas de $105.303 millones. El top cinco de las

compañías con mayores caídas lo complementan Famisanar-Cafam-Colsubsidio EPS, con

-$112.484 millones; y Ambuq ARS, con pérdidas de $105.303 millones. Para el caso de

Famisanar, los últimos meses la compañía ha señalado que sigue en su programa de

ampliación en cobertura y estabilización de las cuentas, luego de la capitalización que

hicieron las cajas de compensación Colsubsidio y Cafam por $100.000 millones.

c- Capacidad financiera: El año pasado no fue fácil para la EPS Famisanar. Según los

reportes financieros que entregó la Superintendencia de Salud, al cierre del ejercicio

registró pérdidas por $112.484 millones. Con este saldo en contra, fue una de las 10

compañías del sector con los números rojos más altos.

d- Capacidad tecnológica: Durante el 2017 se instalaron en producción 443 nuevas

funcionalidades como desarrollo de software, respondiendo a: nuevos servicios para el

usuario y la IPS en la página web, simplificación de la operación interna

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e- Capacidad del talento humano: Planta de personal compuesta por 2355 cargos durante el

2017, con una reducción del 1.17% con referencia la 2016, 161 cargos eliminados para

garantizar la operación del total de la población afiliada. Tipo de contratación: 20158

colaboradores a término indefinido, 75 colaboradores a término fijo, 115 aprendices y 7

temporales. Costo anual de la nómina: $88´840.000 millones de pesos. 301 tele

trabajadores, 41% más con respecto al 2016 23% incremento de la productividad.

28’476.000 mensuales en auxilios económicos

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MATRIZ TOMA DE DECISIONES

Agentes Agentes
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estratégicas médico, que Consecuenc decisiones médico, Consecuenc
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 10

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TOMA DE DECISION QUE YO TOMARIA

No. CASO RESUMEN DECISION

Realizar el procedimiento quirúrgico
necesario escudado en el artículo 11 de la
constitución política, en la cual se debe
Interrupción de cirugía se le da de alta al
Caso 1 priorizar la vida de las personas a demás
paciente.
esto evitara perdidas monetarias por
posibles sanciones jurídicas como es el
caso.

El cirujano ordena tres intervenciones de

Como gerente de FAMISANAR se debe
urgencia, el paciente se realiza los
informar y concientizar al personal
exámenes pre quirúrgico, la EPS no da
administrativo que para realizar un
Caso 2 autorización para la cirugía y durante la
remisión de un paciente primero se debe
espera la IPS afirma que no va realizar el
garantizar la atención de este paciente en
tratamiento debido a que no hay convenio
el lugar destino al que se debe enviar
con la EPS.

Atenderlo inmediatamente porque la salud

Decide no recibir al paciente, que debió
de los menores es prioridad y deben ser
Caso 3 ser atendido intervenido con urgencia para
atendidos en cualquier clínica sin importar
salvar su vida.
en que EPS estén afiliado.
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CONCLUSIONES

Vemos que es evidente que la prestación de servicios en las instituciones han sufrido importantes

cambios en la sociedad contemporánea: las constantes quejas de los afiliados, el gran

volumen de tutelas e informes de prensa sobre casos particulares contra la EPS, en los cuales se

denuncian problemas de negación injustificada de servicios, falta de oportunidad en la prestación

de los mismos, y la mala calidad por carencia de recurso humano, medios tecnológicos, insumos

y medicamentos, al punto de tener que ser suministrados en algunos casos por los propios

usuarios la excesiva carga de trabajo asistencial, la falta de diálogo con los pacientes y una

progresiva deshumanización del acto médico, ha traído como consecuencia que muchos

pacientes, al no sentirse conformes con el trato o con la atención médica brindada, y más aun

habiendo sido eventualmente víctimas del daño, han decidido buscar ayuda con los entes de

control.

La situación descrita constituye una flagrante vulneración del derecho a la salud en

conexidad con el derecho a la vida de los usuarios afiliados a la EPS. Esgrimir como excusa la

problemática financiera de la institución y las diversas dificultades por la que atraviesa,

no justifican la negación o represamiento de servicios. Políticas de contención de costos, como

las que se observaron en el desarrollo de este trabajo, en primer lugar no cumplen con la

delegación de Estado de administrar las contingencias de salud mediante el aseguramiento. En

segundo lugar, colocan al afiliado en condiciones que aumentan el riesgo de las patologías

en salud, con consecuencias más gravosas que pueden incluso generar pérdida de vidas.

La salud es un derecho que por ser inherente a la existencia de todo ser humano se

encuentra protegido en nuestro ordenamiento jurídico, especialmente en aras de una

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igualdad real y efectiva de quienes por su condición económica, física o mental se hallan en

circunstancias de debilidad manifiesta. Este derecho busca además, y en forma primordial,

el aseguramiento del derecho fundamental por naturaleza.

BIBLIOGRAFIA

 Referente de pensamiento Ejes 1, Módulo de Ética y Responsabilidad Social

Empresarial.

 Aguilera Castro, Adriana; Puerto Becerra, Doria P; (2012), Crecimiento empresarial

basado en la Responsabilidad Social; Pensamiento & Gestión
 Print version ISSN 1657-6276, N° 32 Barranquilla 2012.

 https://www.larepublica.co/empresas/famisanar-buscara-una-capitalizacion-por-150000-
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 http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16657653

 https://www.elespectador.com/noticias/bogota/paciente-cancer-requiere-cirugia-urgente-
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 http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16653338