F2.P5.

PP
Versión 4
PROCESO 1 de 1
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 17/09/2018
Clasificación de la información
FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS Clasificada

LUGAR: PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO UDS X CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA o UDS: 5225800104312 MES DE CONSUMO: FEBRERO AÑO: 2021
REGIONAL: NARIÑO NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS: EL PLACER
CENTRO ZONAL: PASTO 1 RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UDS: SUPLENTE PUNTO DE ENTREGA :
EL TABLON DE
MUNICIPIO:
GOMEZ DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: BARRIO: TELÉFONO:
HCB -
MODALIDAD:
COMUNITARIO CODIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: 52060010001 NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: BODEGA COOPUMNAR

Bienestarina®
DATOS BENEFICIARIO FECHA ENTREGA
Bienestarina Màs® Alimento MG y ML Otro AAVN QUIEN RECIBE
Nº Lìquida
TIPO (DD/MM/AA) NOMBRE COMPLETO Y
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO Nº DOC. IDENT. Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND PARENTESCO FIRMA
DOC CÉDULA
SILVIA MARIA
1 DARLYN MARIA MARTINEZ 0 R.C. 1116381719 20/02/2021 1769753 1 MADRE
MARTINEZ
NORALBA OBANDO
2 JEIDY YULIANA BENAVIDES OBANDO R.C. 1083924823 20/02/2021 1769753 1 MADRE
CERON
MARTHA LUCIA
3 JHONER ALEXIS ORDOÑEZ SANTACRUZ R.C. 1087648558 20/02/2021 1769753 1 MADRE
SANTACRUZ ORDOÑEZ
MARLY MILEIDY
4 JUAN ALEXIS GUZMAN ROSERO R.C. 1087648450 20/02/2021 1769753 1 MADRE
ROSERO MARTINEZ
ROSA GUZMAN
5 LICETH ANABELY BENAVIDES GUZMAN R.C. 1087648246 20/02/2021 1769753 1 MADRE
ORDONEZ
CLARA MARTINEZ
6 MARIA JOSE MELO MARTINEZ R.C. 1116381015 20/02/2021 1769753 1 MADRE
BENAVIDES
MILVER MILENA
7 MELANI STEFANIA CASTILLO MARTINEZ R.C. 1087648440 20/02/2021 1769753 1 MADRE
MARTINEZ BENAVIDES
LEONELA LOPEZ
8 NICOL ALEXANDRA TREJO LOPEZ R.C. 1114958512 20/02/2021 1769753 1 MADRE
BENAVIDES
MARIA JIMENA
9 VALERY ISABELLA GUZMAN ORDOÑEZ R.C. 1087648592 20/02/2021 1769753 1 MADRE
ORDOÑEZ ROSERO
YEIMI ALEXANDRA
10 YEFERSON YAIR GUZMAN GUACANEME R.C. 1087648540 20/02/2021 1769753 1 MADRE
GUACANEME TORO
11

12

13

14

Firma del Responsable y/o Suplente del punto de entrega o UDS:

Cédula del Responsable y/o Suplente del punto de entrega o UDS:

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