J Consorcio "SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD V SALUD EN ELTRABAI EELARACON RADR DETBENTERGOW BE SHTOM TODA RESPIRATOR [enone = nomsresyspetiis | Vili CoS50° Sonlistibon Poonus [omer Haz Fé 02 [bvecion TS. Rename MZ.@. LT-l01 [eon @ {5456336 = fanantic — Moviminto Tiana Comstnice ion {4 ds oclubw h 1736 4 [.Sinosy Sitomss: Elo utimos Waiashatendoloesiguentessizomas: | si | No ‘onsen [Peseta Tex: etc? Zz [Preseris execeracon? lena anaes ovr 7 [Presets Congest rato vecrecon nasal? 5 [Presets Niles aera? ea [Presence ei? [Presets pis ge otioo gat? [nes pesetaco Dot ao peor? conten o gps endo cone con una eter con eIOTES SAIS BGISSTOS UNOS [Tove conact reset con cat ceperae canmode de COV19? s| Nal NN 'Siareswesa = 81 {ue cae te ese (Preset ipooraon ea? sl lsoeenear (Presets anus erred caGonscuaT [,Preseins Obese? o me: [Preserias nu eemieca purer Sones? (Eas oan vlads con rnonupecrs esa EP lelste]s| < [;reserns has reverse races? [Presta apne oa elemeaat? XS Tae tT ray sl i Personal Sato‘SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL \ Consorcio| APELLIDOS Y NOMBRES EDAD PROYECTO PUESTO Dogaie = Moyiminile Teena AREA: (pens Inu cerca FECHA DE EXAMEN 24 di Dicrmbu dil J020 ANTROPOMETRIA: PESO: Kg TALLA: mts IMC: Kg/m? EUNCIONES VITALES: FC: Ipm_ FRE tem PA: i mmHg %SatO2: >. °C siN% 1AS: si | No | 2Presentas sensacion de alza ermica o Fiebre? | éPresentas Tos, estormudos? [i ePresentas expectoracion? (Flema amarilienta o verdosa) vo ePresentas Congestion nasal o secrecién nasal? Vv ePresentas Malestar general? ¢Presentas Dificultad para respirar? Lv ePresentas dolor de garganta? v UPresentas pérdida de olfato 0 gusto? LZ ‘Has presentado dolor abdominal, nauseas 0 diarrea? [74 | zhas presentado Dolor de pecho? 7 | eDesorientacion o confusion? [Vv | gHas presentado coloracién azulada de labios? Vv Esta tomando medicacién? EXAMEN FISICO: CABEZA: | [Boca, AMIGDALAS, | FARINGE Y LARINGE TORAX: CARDIOVASCULAR: ABDOMEN: NEUROLOGICO: | ‘SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SACYR EISSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edicién vigente.Consorcio] S!STEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL | TRIAJE EN EL CONTEXTO DE COVID-19 est 10 1602PeFzses0t Pag2ae2 EXAMENES AUXILIARES: PRUEBA RAPIDA PARA COVID-19: CONCLUSIONES: FIRMA, DNiNe 13276 o£ FIRMA Y SELLO DEL MEDICO ‘SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SACYR 1 SSS del Grupo Sacyr no garantize que la copie impresa de este documento sea la Edicion vigente.CHECK LIST PARA INGRESO DE PERSONAL RCC - CONSORCIO INTI PUNKU. Nombres y Apellidos : JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES 1 CARTADE AUTORIZACION LEY DE PROTECCION OE DATOS PERSONALES 2. FIGHADE INGRESO 3. CARNETAFIUACION RETEE 4. COPIA DN! VIGENTE 5 DECLARACION JURADA DE REGIMEN PENSION 7. DECLARACION JURADA DE CORREO ELECTRONICO {8 DECLARACION JURADA DE QUINTA CATESORIA {9 CERTFICADO DE RENTA DE QUINTA CATEGORIA 10 DECLARACION JURADA DE ASIGNACION POR ESCOLARIOAD 1 FORMATO DATOS OE DERECHO HABIENTES 12 DNIOE DERECHO HABLENTES PARA REGISTRO ESSALUD, SEGURO VIDA LEY ASIGNACION FAMILAR, 13, CONSTANCIA DE ESTUDIOS DE HJOS MENORES DE 18 AROS PARA ASIGNACION ESCOLAR. 14, CONSTANCIADE ESTUDIOS SUPERIORES OTECNICOS DE HUDS MAYORES HASTA.LOS 21 AROS 15, CUENTA BANCARIALEGBLE VOUCHER U HOJA DE APERTURA) 16, CURRICULUM VITAE DOCUMENTADO ACTUALZADO 17. FORMATO DE DECLARACION JURADA ANTECEDENTES PENALES 18 ANTECEDENTES POUIALES WENTES 19, ANTECEDENTES PENALES VIGENTES (DE ACUERDO A OBRA) 20. BREVETE VIGENTE(CHOFER) 21. RECORD DE CONDUCTOR VIGENTE (CHOFER) 22. CARTADE TERCERIACION DEL PROYECTO ASIGNADO 24. HOIA DE APTTUD MEDICA EN CONDICION DE APTO [A REGUERIMIENTO DEL CLENTE) 25. FORMATO SQUITUD De FaTOCHECK 26. FORMULARI 1010, 27. FORMATO DE AFIACION COME DE 088A 28, CARGO ENTREGA DE REGLAMENTOS |, AEGLAMENTO DF SEGURIDAD, SISTEMA PENSIONARIO, ACOSO SEXUAL, CARTA DE ETA, cowwvemio couectiva} 28, OBLIGATORIEDAD OF ENTREGA DE CERTFICADO OE INCAPACIDAD PARA TRABKIAR- CTT 20, Ane: CANIE DE CERTFICADO OE MEDICO PARTICULAR POR EL CERTFICADOC).7T. QUE GTORGA ESSALUD POR ENFERMEDAD COMUN ¥/0 [ACCIDENTE COMUN ¥/0 MATERMIDAD O00 COOOOCOOCOCOCOOOOCOOOOOOIOLEY DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES Estimado sefior (a): SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR En cumplimiento de la Ley N° 29733 - Ley de Proteccién de Datos Personales y su Reglamento aprobado por DS. N° 003-2013-JUS, CONSORCIO INTI PUNKU manifiesta su compromiso de respetar la privacidad y confidencialidad de la informacién que Usted nos brinda; por lo que le solicitamos se sirva llenar y firmar el desglosable adjunto en sefial de su conformidad. Agradeciéndole por su atencién, quedamos de Usted. ‘CONSORCIO INTI PUNKU Quién suscribe, Sr (a) SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR identificado (a) con DNI N° 41327602, manifiesto lo siguiente: Segiin Io sefialado en la Ley N° 29733 Ley de Proteccién de Datos Personales y su Reglamento aprobado mediante D.S. N° 003-2013-JUS, otorgo mi consentimiento de maneta LIBRE, PREVIA, EXPRESA E INFORMADA para que los datos personales que facilite, ANTES DEL INICIO DE LA RELACION LABORAL PROCESO DE RECLUTAMIENTO AUN ESTE NO Fl Mi it DESARROLLO DE LA RELACION LABORAL Y AL FINALIZAR LA MISMA, 2 CONSORCIO INTI PUNKU , para que quedan ser incorporados en los Bancos de Datos Personales de CONSORCIO INTI PUNKU con la tiniea finalidad de tratar los temas derivados del proceso de reclutamiento y seleccién de personal; contrato de trabajo; y todos los alcances que se generen con motivo y ocasién del vinculo laboral con la empresa, ‘Asimismo, autorizo la transferencia de mis datos a nivel nacional, a organismos directamente vinculados con el desarrollo de mi relacién laboral, tales como Ministerio de Trabajo y Promocién del Empleo, superintendencia Nacional de Fiscalizacién Laboral, Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administracién Tributaria, Superintendencia Nacional de Migraciones, Centros Médicos Asistenciales pibblicos y privados; Clinicas privadas, Essalud, Ministerio Piblico, Poder Judicial y/o Tribunal Constitucional, Policia Nacional del Peri y otros entes del Estado Peruano, asi CONSORCIO INTI PUNKU como Consorcios, JOINT VENTURES, Asociaciones en participacién entre otros en los que CONSORCIO INT! PUNKU participe; Jgualmente se incluyen empresas que le presten servicios de reclutamiento y seleccién de personal, procesamiento de planillas, verificacién de datos personales, entidades bancarias y financieras para efectos del cumplimiento de sus obligaciones laborales (pagos, depésitos, aperturas de cuentas bancarias y otros}, Compafias de Seguros nacionales 0 extranjeras; Broker de Seguros, empresas dedicadas a realizar capacitaciones de desarrollo personal o profesional, empresas dedicadas a realizacién de eventos 0 actividades de integracién y/o recreacién, empresas de fotografia y video, asi como de marketing y publicidad, empresa de promociones, Universidades, Institutos de Educacién Superior y Técnica, u otras que ofrezca programas de beneficio o incentivo laboral. También brindo autorizacién de transferencia de datos para participar de descuentos © promociones de productos y/o servicios en otras empresas 0 grupos econémicos con motivos de campafias de beneficio empresarial; empresas dedicadas al suministro de alimentos, bonos de alimentacién, tarjetas prepago de regalo, canasta navidefa, invitaciones al teatro, cine, Circo y otros que la empresa otorgue por politica o convenio empresaril De igual modo autorizo a CONSORCIO INTI PUNKU la transferencia de mis datos personales a los Clientes de mi Empleador en caso sea necesario siempre y cuando dicha transferencia de informacién se enmarquen dentro de los alcances de los contratos de servicios, de obras, contratos comerciales y otros que se hayan suscrito, Auditorias Internas realizadas por empresas Auditoras externas, auditorias de cumplimiento de normas SOX, auditorias en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo; ISO, Calidad, AFPS; ONP; EPS y otros vinculados oa fines.El consentimiento que brindo también es respecto a los datos sensibles sobre mi salud fisica o mental, mi vida afectiva o familiar, mis ingresos econdmicos y convicciones religiosas y/o morales, los cuales no serén objeto de transferencia De igual modo autorizo a CONSORCIO INTI PUNKU para que pueda utilizar mi imagen y voz mediante fotografias, grabaciones y cualquier otro medio andlogo respectivamente, para fines vinculados a las actividades de promocién, integracién, difusién y otras que realice CONSORCIO INT! PUNKU en ejercicio de su actividad empresarial, tales como boletines informativos, periédicos, revistas, comunicados y otros medios de comunicacién similares. ‘También autorizo a que CONSORCIO INT! PUNKU mantenga mis datos personales en el banco de datos, luego de finalizada mi relacién laboral, en tanto sean vtiles para la finalidad y usos mencionados anteriormente, asi como para el cumplimiento de las obligaciones legales pertinentes, Esta autorizacién abarca la posibilidad de que estos datos sean requeridos por autoridades pars fines de verificacién, lo cual autorizo expresamente. Finalmente, dejo constancia que podré ejercer mi derecho de acceso, actualizacién, rectficacién, inclusién, ‘oposicién, supresién o cancelacién de mis datos personales cuando sea el caso necesario. ‘SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR NIN" 41327602 HUELLA DACTILARDECLARACION JURADA DEL TRABAIADOR SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR (Apellidos y Nombres) Nombre del Trabajador: Documento de Identidad N°: 41327602 (LE oD.NAL) Domicitio: - HABUR SALAMANCA - AVENIDA - PANAMA MZ. R LT. 10B - MOCHUMI Ay. Jr, Calle, Mz,, Lt.) (Distrito) Correo: JULIOCESARSANTISTEBANCES@ GMAIL.COM ‘COMUNICO ESTAR AFILIADO A: 1) | Sistema Privado de Pensiones a la AFP INDICAR LA AFP: Habitat Prima Integra Profuturo v ‘CUSPP: 598711SBTCO 2) Sistema Nacional de Pensiones EN CASO NO ME ENCUENTRE AFILIADO A UN SISTEMA DE PENSIONES DESEO: Afiliarme al Sistema Privado de Pensiones (AFP). Afiliarme al Sistema Nacional de Pensiones. SOLO MARCAR SI USTED ES JUBILADO (CON PENSION O EN PROCESO DE JUBILACION): Jubilado con pension 0 en proceso en la AFP. [F uitado con pension o en proceso en la ONP. Jubllado con pension o en proceso en la Caja Militar Pola CALLAO, 19 de Diciembre del 2020 NIN 41327602DECLARACION JURADA DEL DOMICILIO DEL TRABAIADOR ‘Marcar con una "X* segin sea corveniente: io de Viviend: Teo de 20 1 ALQURADA 1 UR. URBANZACION 2 FAMILIAR 2 Ps PUEBLOJOVEN 3 PROPA X 3 UM UNDADVECINAL 4 oTRos 4 CH.CONIUNTO HRBITACIONAL 5 AML ASENTAMENTO HUMAN 6 C00.COOPERATA 7 RES RESIDENCIAL 8 GRU.GRUPO 10 AS. cASERIO 12 oTRos Nombre de a Zona HABUR SALAMANCA Nombre de a Vi PANAMA, " Ms, Lote a 108 Distrito Provincia MocHuM! LawBaveQue Referencia POR EL MERCADO LOS PATOS Por medio de la presente, DECLARO BAJO JURAMENTO a la empress: MaLECON PARQUE ‘CARRETERA pL00K oTRos: opto Departamento Lameaveque CONSORCIO INTI PUNKU que la direccién consignada en el presente documento corresponde @ mi domicilio vigente. De igual modo, me comprometo a informarle a mi empleador en un plazo no mayor de 07 dias, cualquier cambio o variacién de la direccién indicada, caso contrario se mantendré como valida la presente direccién para todos los efectos legales. Ciudad de CALLAO, 19 de Diciembre de! 2020 [APELLIDOS ¥ NOMBRES wont SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR 41327602 HUELADECLARACION JURADA Entrega de Documentos Laborales - Régimen de construccién civil Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES identificado con DNI N* 41327602 ‘Ante Usted me present y digo: Que, autorizo a mi empleador CONSORCIO INT! PUNKU para que el envio de la documentacién laboral (boletas de pago, certificados de trabajo, liquidacién de beneficios sociales, certificado de retencién de quinta ‘categoria, reglamento interno de trabajo y procedimiento de prevencién y sancién del hostigamiento sexual, reglamento de seguridad y salud en el trabajo, boletin informativo sistemas pensionarios SPP ~ SNP, alta y baja T-Registro y demas documentos de indole laboral) sean enviados al siguiente correo electrénico: JULIOCESARSANTISTEBANCES@ GMAIL.COM Asimismo, autorizo para que la informacién de exémenes médicos ocupacionales también sea enviada al mismo correo que declaro, por el médico del servicio de Salud Ocupacional de la empresa demas declaro ser el titular del referido correo electrénico y que el mismo se encuentra en estado: ACTWO. En caso se presente algin problema en Io referido al uso del referido correo electrénico; yo asumo Ia obligacién de comunicar, por escrito, el cambio del mismo al érea encargada (jefe de personal o administrador del proyecto), en un plazo no mayor de 24 horas de producido el cambio. Si en caso no comunicara mi nuevo correo electrénico, dentro del plazo antes indicado se entenderé valida toda la documentacién laboral que mi empleador CONSORCIO INTI PUNKU envie al correo electrénico consignado af inicio de esta declaracién. Ciudad de CALLAO, 19 de Diciembre del 2020. NOMBRE DNI FIRMA, HUELLA DACTILAR JULIO CESAR SANTISTEBAN | 41327602 } BANCES |, 20DECLARACION JURADA SOBRE RETENCION DEL IMPUESTO ALARENTA DE QUINTA CATEGORIA Por medio de la presente, Yo JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES identificado con DNI_N’ 41327602 , con domicilio en - HABUR SALAMANCA - AVENIDA - PANAMA MZ. R LT.108 distrito de MOCHUMI provincia de LAMBAYEQUE y departamento de LAMBAYEQUE, ante Usted me presento y digo que: Que, DECLARO BAJO JURAMENTO que NO he percibido ingresos afectos al Impuesto a la RENTA de Quinta Categoria en el periodo corriente. (Afio 2020) CALLAO, Sébado, 19 de Diciembre del 2020 NOMBRES Y APELLIDOS N° DNI FIRMA HUELLA DIGITAL JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES 41327602DECLARACION JURADA - ASIGNACION DE ESCOLARIDAD Por medio del presente documento yo, SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR , identificado(a) con D.N.I. N° 41327602 , con categorfa OPERARIO perteneciente al Régimen de Construccién Civil, a fin de percibir la Asignacién por Escolaridad declaro tener N* 0 hijos en edad escolar y/o que realicen estudios técnicos 0 superiores hasta los 21 afios, los mismos que detallo a continuacién: FECHA DE ‘GRADO DE APELLIDOS Y NOMBRES nacimiento PAP INSTRUCCION 01 — SANTISTEBAN DE LA CRUZ LEONARDO ENMANUEL 07/04/2008 12 02 SANTISTEBAN DE LA CRUZ ARIANA KAORY 24/02/2012 8 Me comprometo a entregar los documentos tales como: certificados de estudios o libreta de notas y partida de nacimiento © DNI de mi(s) hijo(s) en un plazo de 30 dias calendarios posteriores al inicio de mi relacién labora. Igualmente dejo constancia que los documentos vinculados a acreditar los estudios de mis hijos tienen valide2 anual (afio calendario del 01 de Enero al 31 de Diciembre) por lo que dicha acreditacién debe presentarse dentro de los primeros4 meses del aio. En caso no regularice la entrega de la documentacién necesaria para acreditar mi derecho a recibir la Asignacién por Escolaridad, declaro conocer que el monto percibido por el mencionado concepto seré descontado al final de mi relacién laboral de la Liquidacién de Beneficios Sociales, conforme lo sefiala la RSD N"531-81-911000 del 24.07.81.teniendo en cuenta los periodos acreditados. ‘Sabado, 19 de Diciembre del 2020 SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR DNIN* 41327602 Huella dactilarDECLARACION DE DERECHO HABIENTES PRESENTICION DE DOCUMENTOS Fecna oe raoooe | comme | const. ot spe.o0s yNomsnes om | anewtesco | FECHADE Joan] GRan00E | CONDE | Onere ox urerepaworncrersonatos [cass | wus | onmsncoe | 2 @ [owrsrennocacrzsamanson | rss | wow | aouron |» t—““-_mn, —__ Nombres y Apellidos: SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR DN: 41327602 FIRMA DEL TRABAJADORDECLARACION JURADA Yo SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR identificado con el DNI N° 41327602 , con domicilio en - HABUR SALAMANCA - AVENIDA - PANAMA MZ. R LT. 10B , distrito de MOCHUMI Provincia de LAMBAYEQUE y departamento de LAMBAYEQUE, ante Usted me presento y digo: Que, DECLARO BAJO JURAMENTO (Marcar con una Xa opcién aplicable) Que no cuento con antecedentes penales Que si cuento con antecedentes penales Emito la presente Declaracién a efectos de postular a una vacante segtin los dispuesto por la Ley N° 29607. En tal sentido, autorizo a su Entidad a comprobar la veracidad de la presente declaracién jurada En caso sea favorecido con el puesto al cual postulo, me comprometo a presentar el documento original de mis Antecedentes Penales en el mas breve plazo. Por lo que suscribo la presente en honor la verdad. Ciudad de CALLAO el 19 de Diciembre del 2020 NomeRE DNI FIRMA HUELLA DACTILAR SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR 41327602CARTA DE TERCERIZACION CALLAO, 19 de Diciembre del 2020 Sefior: SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR De nuestra mayor consideracién Mediante la presente cumplimos con Informarle que nuestra empresa desarrolla actividades de tercerizacién al amparo de lo establecido por la Ley N’ 29245, Ley que regula los servicios de tercerizacién, Decreto Legislative N” 1038, que precisa los alcances de dicha Ley y del Decreto Supremo N* 006-2008-TR, Reglamento de la Ley N° 29245 y del Decreto Legislativo N° 1038, Es asi, que en virtud del articulo 6° de la Ley N* 29245 y del articulo 8° del Decreto Supremo N° 006-2008-TR, se establece que es un derecho de los trabajadores de las empresas de tercerizacién y una obligacién de sus empleadores, el informar a los mismos respecto de los diversos aspectos concernientes ala tercerizacién, Por ende, en virtud de lo expuesto, cumplimos con informarle que usted sera desplazado a laborar en las Instalaciones de nuestro cliente, la empresa LIMA AIRPORT PARTNERS S.R.L. , identificada con denominacién © razén social LIMA AIRPORT PARTNERS S.R.L. , con domicilio principal en , e identificada con Registro Unico de Contribuyente (RUC) Nro. 20501577252 , en virtud del desarrollo y/o ejecucién de Ia Obra 1887 - AMPLIACION AEROPUERTO JORGE CHAVEZ - WP 2.2 - PISTA, a lievarse a cabo en. ; lugar en el cual desarrollard actividades de OPERARIO MOVIMIENTO DE TIERRA ZANJAS en nombre de nuestra empresa. Agradeciendo de antemano su gentil atencién, Atentamente SUPERINTEN BE SERVICIOS DE GESTION {4} HUMAN [254 wales Apellido yNombres: _ SANTISTEBAN BANCES, JULIO CESAR DNL 41327602AFILIACION AL COMITE CALLAO, 19 de Diciembre de! 2020 Sefiores COMITE DE OBRA "TRABAJADORES DEL PROYECTO AMPLIACION AEROPUERTO JORGE CHAVEZ-WP- 2.2.~ PISTA-DENOMINADO COMITE DE OBRA GENERANDO EL CAMBIO" Presente.- ATENCION ‘SR. SECRETARIO GENERAL DEL COMITE DE OBRA. REFERENCIA AFILIACION DEL COMITE DE OBRA. De mi consideracién. Por medio de la presente, me dirijo a ustedes a fin de solicitarles se sirvan'a afiliarme al COMITE DE OBRA: “TRABAJADORES DEL PROYECTO AMPLIACION AEROPUERTO JORGE CHAVEZ ~ WP- 2.2. - PISTA -DENOMINADO COMITE DE OBRA GENERANDO EL CAMBIO" constituido por Asamblea General del 20201203. Sin otro particular, quedo de usted. DNI N* 41327602 Huella dactilar‘Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con DNI No. 41327602, manifesto haber recibido de CONSORCIO {INTLPUNKU. ) BOLETIN INFORMATIVO DE SISTEMAS PENSIONARIOS SPP - SNP. | 39/12/2020 FECHA BANCES ‘Yo JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con ON! No. 41327602, manifesto haber recibido de CONSORCIO. |INTLPUNKY, £1 CODIGO DE CONDUCTADE NEGOCIOS. | 19/12/2020 FECHA TULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES INTIPUNKU. IE. CONVENIO COLECTIVO DE TRABAJO. 19/12/2020 FECHA Tie cesar sanmistioan BANCES Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con DNI No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO. £2 @ ‘Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con ON! No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO (TI PUNKU. el HOSTIGAMIENTO SEXUAL. REGLAMENTO DE TRABAJO, REGLAMENTO INTERNO LEY DE PREVENCION Y SANCION DEL | 19/12/2020 FECHA JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES |Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con DNI No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO INTIPUNKU. 1 REGLAMENTO INTERNO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, POLITICA DE PREVENCION DE RIESGOS Y MEDIO AMBIENTE, Y POLITICA PREVENTIVA DE NEGACION AL TR) 19/12/2020 FECHA CESAR SANTISTE BANCES RIESGOSO.|Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con DN! No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO. INTI PUNKU. 1 POLITICA ANTICORRUPCION. 19/12/2020 FECHA JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES Jul JAN BANCES con DNI No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO. JINTLPUNKU. | MANUAL DE PREVENCION DE LAVADO DE ACTIVOS. 19/12/2020 FECHA JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES ‘Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con DNI No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO |INTI PUNKU. for 5 19/12/2020 FECHA aude ‘SANTISTEBAN BANCES Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES con DNI No. 41327602, manifiesto haber recibido de CONSORCIO INT! PUNKU. | CONVENIO COLECTIVO DE TRABAJO | 19/12/2020 FECHA JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCESFORMATO. YM MASL PG.23.FO2 CGERENCIA DE INTEGRACION ASL tevsin: 0 HOIA DE RUTA echa: gina 1 det 'RUTA DE PROCEDIMIENTOS PARA EL INGRESO [patito nombres BANTSTEEAN Dances TO CESAR Bar TSE cater NSORCIO NT PUNE eons SOLS STS tego FEARS cupacion —— WOWMMENTO OF TERRA spec dad pans Nacmiento—be/iOer equenments TOOT PROYECTO ; ; ¥ Area responsable Descripcién de la verificacién Fecha ‘Obs responseble Piamien nddica preorupaconal Frnision de pase médico [Pala de inducion ge aR Gy Firma de compromiso de cumple [hava de indecion de calidad GyMt Firma de compromise de cumpiiients harlas de es salud, regito,vsalud, vida ley y EPS Bienestar social Peciracin ures ssignacion escolar evraccn ura cerecnonabientes oirege de ico deingreso GyM zene dear, btetin informative de astema pensionai, Planila ata tea, politia contra el hostigamiento sexaly dems Jocumentos de ingreso, ntrega de regiamento da seguridad GYM ntrega de mplementos de seguridad (EPP extnday] regs de hrramientory EPP especal Wngreso a Proyecto Irena proyecto rin hoon [gti RCE Reclutamiento Prevencién de riesgos: Calidad Almacén radi $566 Jia sacar yarn de ranaporey mend me Fecha de cese / hoje libre adeudo, Pogo de iquidacion Usta de verificacign de documentos presentados por el colaborador Thode gre Capi eg eT Canton Ade Cia Be arias GT BCP Bane a Na bs ceva rose de orate Cantona gue ares eon eT AEP 6Cogo del Rgloment tena det be, Cara de Ey Lay de Preven de Reo Dr Garg del consenia clea y el reglarertodeseguisos GM Di cargo dl sktona penstonaro Cpt de etapa de ocho art deg fees] TCoeede de ateedarespenalet 2 Cerfiodo de needles poloGlet Scoreauoe z a Copia. de certficados de aba, audios tencos, diplomas, cercaciones Copia Tegibte del ae a espasa.oconviviente (6. Partida de nacimento original de los hos mayores de aos y manores de 2 7 Copia egalzodo del ON de os hjos iB. Constancia de estuios7 CONTROLES VITALES + SALUD OCUPACIONAL Recibi de CONSORCIO INTI PUNKU la Guia de 7 controles Vitales + Salud Ocupacional. Contiene: - La descripcién de las Recomendaciones de Seguridad y Salud en el Trabajo. - La informacién en relacién a los Riesgos en el Centro de trabajo y los relacionados al Puesto de Trabajo del Colaborador, y las Medidas de Proteccién y Prevent licables a tales Riesgos. NOMBRES Y APELLIDOS : JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES FECHA 19 de Diciembre del 2020 DNI 141327602 hy Kat€ of fo 7 RaOBLIGATORIEDAD DE ENTREGA DE CERTIFICADO DE INCAPAGIDAD PARA TRABAJAR~ CITT Por la presente Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES identficado(a) con DNIN° 41327602.. dectaro ‘conocer que la Ley N° 26780 (Ley de Moderrizacion de la Seguridad Social yla DrectivaN” 016-GG. ESSALUD-20'14 y ol DS No, 013-2018-TR exigen que cumpla con entregar a CONSORCIO INT! PUNKU el Certificado de Incapacidad para Trabajar - CITT emitido por EsSalud dentro de las 72horas de mi atencién medica, cuando presente de forma consecutva ono consecutiva mas de 20 dias de descanso médica en el ‘Ro por accidente o enfermedad comin y/o maternidad; segun correspondan el caso, En tal sentido, tengo pleno conocimiento que mi empleacor necesita el Certificado de Incapacidad para Trabajar— CITT para poder realizar le solictud de reembolso econdmico por subsidia ante ESSALUD, ya sea or ineapacidad temporal para el trabajo y/o matemidad; ya que de lo contraro la empresa no podré realizar el Fecupero de los montos que me fueran otorgados por canceplo de Subsidio, ‘Asimismo, me comprometo @ suscibr toda la documentacién que mi empleador requiera para efectos de los tramites de rembolso econémica - Essalud En consecuencia, me comprameto a efectuar los canjes correspondientes de los certficados medicos particulares por el Certieado de Incapacidad para Trabajar ~ CITT y entregarios al area de Bienestar Social {ola empresa dentro del plazo de 72 horas de ocurrida mi atenciSn médica, En caso de ser atendico por ESSALUD el CITT me seré entregade directamente subsistiendo la abligacton de cenivega al area de bienestar social ya seialado Una vez vencido el plazo sin cumplr con lo indicado, autoize de forma expresa y voluntaria para que mi ‘empleador GYM S.A. proceda con ol descuento correspondiente de mis Naberes(ingresos semanales) y/o liquidacion de beneficos sociales segun sea el caso, por el monto que me fuera otorgado como consecuencia del pago por subsidio determinado en boleta ya que sinel CITT mi empleador NO podré soliitar el reembolso a EsSalus, Fecha: NOMBRES Y APELLIDOS N° DNI JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES 41327602‘Anexo 4: CANJE DE CERTIFICADO DE MEDICO PARTICULAR POR EL CERTIFICADO C..T, QUE OTORGA ESSALUD POR ENFERMEDAD COMUN YIO ACCIDENTE COMUN Y/O MATERNIDAD E! Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo CITT, es el documento oficial de EsSalud. por et cual ‘se hace constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidente 0 matemidad), yla duracién del periodo de Incapacidad temporal para el trabajo. Este documento es emitido obligatoriamente y de ofcio, por el profesional de salud autorizado por EsSalud y la Informacién del mismo es registrada en a historia clinics del ssegursdo, Eltramite de validacion del Certicado Médico e realizaré en el Establecimiento de Salud al cual est adscito cel asegurado a en el Genito de Validacién de la Incapacidad Temporal ~ CEVIT de ia Red Asistencia (solictar informacion al area de bienestar social) ‘Asimisme, para el cumplimiento del canje de CITT se deben presentar los documentos detaliados en los formulatos: + Formularo para Validacién por Contingencias Comunes. + Formularo para Validacién por Matermicas. Dichos formularios podran ser golicitados en el area de bienestar social de la empresa Porla presente, Yo, JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES identificado(a) con DNIN’ 41327602, declaro conocer los términos y condiciones del presente anexo 1 y de los documentos que forman parte intogrante do! Asimismo, dejo constancia dela aceptacién de los términos y condiciones para el canje de los certficados médicos particulares por el CITT meciante la suscrbiran del presente Anexo 7 NOMBRES Y APELLIDOS NON JULIO CESAR SANTISTEBAN BANCES 41327602