Faringitis estreptocócica:

Signos y síntomas:
 Dolor de garganta repentino e intenso.
 Odinofagia
 Fiebre
 Cefalea
 Mialgias
 Náuseas
 Amígdalas y ganglios linfáticos inflamados.
 Pequeños puntos rojos en la parte posterior del paladar (blando o duro)
 Erupción cutánea
 Dolor generalizado

Manejo del paciente  con faringitis estreptocócica:

Acortar el curso de la enfermedad:
El tratamiento antibiótico ha demostrado ser efectivo en reducir, aunque de forma muy
marginal, la duración de la sintomatología de la faringitis estreptocócica concretamente en 16
horas. Esta diferencia es mayor en adolescentes y adultos jóvenes, puesto que el tratamiento
antimicrobiano puede reducir en dos días la sintomatología en estos grupos.
Erradicar el germen:
Es importante en Atención Primaria identificar que sea faringitis estreptocócica , ya que los
pacientes que la presentan se benefician del tratamiento antimicrobiano
Evitar el contagio:
El tratamiento antibiótico logra disminuir el riesgo de contagio a otras personas
Prevenir las complicaciones:
En algunos estudios el tratamiento antibiótico ha disminuido la incidencia de complicaciones
supurativas y no supurativas agudas como la fiebre reumática, aunque este efecto no se ha
observado en todas las publicaciones.
Mejorar los síntomas:
Se deben utilizar fármacos para reducir la sintomatología principal que es el dolor de garganta,
con la correcta prescripción de antiinflamatorios y/o analgésicos

Si bien la "faringitis estreptocócica" suele ser autolimitada, el tratamiento es obligatorio

para prevenir complicaciones como Fiebre reumática y glomerulonefritis.
 Mecanismo de acción y efecto adversos de los antibióticos que se pueden
utilizar para tratar  faringitis estreptocócica:

 Penicilinas (G y amoxicilina): Inhibir la síntesis de la pared celular,

interfieren con el último paso que es el enlace cruzado de cadenas de
peptidoglucano adyacentes por un proceso conocido como transpeptidación.

Efectos adversos:

 Hipersensibilidad
 Diarrea
 Nefritis
 Neurotoxicidad
 Toxicidades hematológicas

 Cefalosporinas de primera generación principalmente

(Cefazolina,Cefalexina) Tienen el mismo mecanismo de acción que las
penicilinas.

Efectos adversos:

Al igual que las penicilinas, las cefalosporinas por lo general son bien toleradas. Sin
embargo, las reacciones alérgicas son una preocupación.

Pueden causar trastornos hemorrágicos, que suelen evitarse mediante la

administración de vit. K.

 Macrólidos (Eritromicina, Azitromicina…): Inhibir los pasos de

translocación de la síntesis de proteínas al unirse de forma irreversible a un
sitio en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.

Efectos adversos:

 Alteración y motilidad gástrica

 Ictericia colestásica:
 Ototoxicidad:
 Prolongación de QTc
  Clindamicina: Tiene un mecanismo de acción que es similar al de los
macrólidos.

Efectos adversos:

 Náusea
 vómitos
 Sabor desagradable o metálico en la boca
 Dolor de articulaciones
 Acidez
 Parches blancos en la boca
 Flujo vaginal blanco y espeso
 Ardor, picazón e inflamación de la vagina.

Si es alérgico a Penicilina cuales antibióticos se pudiera utilizar:

Macrólidos, Cefalosporina principalmente de primera generación, Clindamicina