FISIOLOGÍA MUSCULAR ESQUELÉTICA

Fibras musculares esqueléticas

Unidades Básicas

■ Las unidades básicas del músculo esquelético incluyen sarcómeros,

miofilamentos, miofibrillas (unidades básicas de contracción), fibras musculares
(células), fascículos (haces de aproximadamente 150 fibras musculares cada uno)
y un músculo (figura 5.1). Los sarcómeros, las áreas de la línea Z a la línea Z y las
unidades de contracción funcional de las miofibrillas, contienen dos tipos de
miofilamentos: miofilamentos gruesos (miosina) y delgados (actina), que se repiten
a lo largo de las miofibrillas musculares.

■ Otras estructuras dentro de sarcómeros son I bandas, bandas A, zonas H

(ausencia de actina) y bandas M (centro de sarcómero). Los túbulos transversales
(túbulos T, ver Excitación-Acoplamiento de Contracción), que se encuentran en la
unión A-I de los sarcómeros, y el retículo sarcoplásmico (SR) son los principales
reguladores de la entrada de calcio en las unidades musculares. El sarcolema es
la membrana de la célula muscular.

■ Las células satélite son células musculares "madre". Se activan a un ciclo celular
completo desde el estado inactivo en respuesta al entrenamiento de resistencia y
al daño celular. La activación de las células satélite es necesaria para el
crecimiento normal y la regeneración del daño tisular. El factor de crecimiento de
la insulina-1 (IGF-1) es un regulador primario de las células satélite (27,28).

Proteínas musculares

■ Las proteínas musculares clave incluyen actina, miosina, troponina y

tropomiosina. La actina y la miosina constituyen miofilamentos dentro de
miofibrillas; la miosina es el sitio de la unión del trifosfato de adenosina (ATP). Los
complejos de troponina en las moléculas de actina son los sitios de unión del
calcio para iniciar la contracción.

La tropomiosina, que se encuentra en filamentos finos de fibras musculares, inhibe

la contracción hasta que se modifique por troponina.
Contracción muscular

Neuronas motoras

■ Las neuronas motoras alfa y gamma inician y regulan la contracción muscular.

Las neuronas motoras alfa inician contracciones en fibras contráctiles
(extrafusales), mientras que las neuronas gamma inervan fibras del huso muscular
(intrafusales) del músculo.

Unidad de motor

■ Las unidades motoras (unidad funcional básica de movimiento) consisten en

neuronas motoras alfa, uniones sinápticas (placa terminal del motor) y las fibras
musculares que inervan.

■ Una neurona motora puede inervar de 10 a varios miles de fibras musculares. La

liberación de acetilcolina por las neuronas inicia la contracción, y la degradación
de la acetilcolina por la colinesterasa termina los potenciales de acción.

Acoplamiento Excitación-Contracción

■ La contracción muscular se desencadena por un impulso eléctrico que implica la

liberación de acetilcolina, la llegada del impulso al sarcolema (después de cruzar
la unión sináptica) y la posterior entrada de calcio en los myofi brils. Los impulsos
eléctricos viajan rápidamente al interior de las células musculares, bajan por los
túbulos T y liberan calcio desde el SR a las miofibrillas.

■ Una vez que se liberan las reservas de calcio de la SR, se inicia una contracción
ineludible: la entrada de calcio activa los enlaces cruzados y la contracción de los
sarcómeros.

■ Teoría de los filamentos deslizantes: esta teoría establece que la contracción

muscular se produce cuando dos miofilamentos principales (actina y miosina) se
deslizan uno tras otro a través de una serie de enlaces cruzados. Los enlaces de
puente cruzado de miosina se combinan, separan y recombinan en un patrón
oscilatorio de manera que en cualquier punto del tiempo aproximadamente el 50%
de las cabezas de miosina se unen a sitios de unión a actina. Ningún miofilamento
en realidad cambia de longitud.

■ Ley de todo o nada: una neurona motora que inicia un potencial de acción
contraerá todas las fibras musculares inervadas por esa neurona motora
simultáneamente. Las fibras musculares logran la gradación de la fuerza de
contracción al reclutar menos o más neuronas motoras para iniciar la contracción y
/ o al cambiar la frecuencia de los potenciales de acción para mantener las
contracciones.

Receptores sensoriales

■ Husillos musculares: estas fibras musculares intrafusales especializadas se

encuentran entre fibras extrafusales en el interior de los músculos. Estos
propioceptores detectan y transmiten la longitud o velocidad del movimiento
muscular (por ejemplo, reflejo patelar).

■ Órganos del tendón de Golgi: estos órganos sensoriales detectan diferencias en

la tensión y la longitud del músculo. Aunque están inactivos durante períodos de
actividad muscular lenta a moderada, aumentan la descarga cuando la carga
muscular es excesiva; protegen contra lesiones debido a la sobrecarga.

Tipos de fibra muscular esquelética

■ Los tipos de fibras musculares esqueléticas se caracterizan por diferencias en

morfología, histoquímica, actividad enzimática, características superficiales y
capacidad funcional (17-19,23,24,27) (Tabla 5.1).

■ Los tipos de fibras musculares humanas incluyen Tipo I, IIa y IIx, debido a la
expresión de diferentes formas de la cadena pesada de miosina (MHC)
(18,21,22,24).

■ La distribución de fibras tipo I (contracción lenta) y tipo II (contracción rápida)

dentro de poblaciones normales depende de muchos factores y muestra un
extraordinario potencial adaptativo en respuesta a la inervación / actividad
neuronal, hormonas, señalización neuronal, entrenamiento, demandas funcionales
y envejecimiento ( 19).

■ Los tipos de fibras musculares parecen cambiar en respuesta a estos efectores

de forma secuencial, ya sea de lento a rápido o de rápido a lento (6,8,19).
DEFINICIONES BÁSICAS EN FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO

Ventilación pulmonar

■ La ventilación mínima (V'E) es el volumen total de aire que entra y sale de los
pulmones cada minuto; es una función del volumen tidal (Vt) y la frecuencia
respiratoria (fB).

■ En reposo, V'E tiene entre 5 y 7 L. min -1, mientras que durante el ejercicio
aumenta a entre 60 y 180 L. min -1, dependiendo de la salud de la persona (Fig.
5.2). Vt aumenta al expandir tanto los volúmenes inspiratorios como espiratorios;
estos volúmenes "extra" se llaman volúmenes de reserva inspiratoria y espiratoria
(IRV y ERV), respectivamente. El aumento en Vt permite que V˙E aumente de 5 a
10 veces durante el ejercicio. Un aumento en fB aumenta aún más V˙ E (1,2,26).

Ventilación voluntaria máxima (MVV)

■ MVV es el volumen de aire intercambiado durante respiraciones máximas

repetidas en un tiempo específico (10-15 segundos). Se expresa como L. min -1 y
representa una medida de la capacidad respiratoria máxima para comparar con V˙
E máxima durante el ejercicio (V˙ Emax).

Reserva de respiración (BR)

■ BR es la diferencia entre MVV y V˙ Emax y algunas veces expresado como V˙

Emax / MVV; es la ventilación adicional disponible durante el ejercicio máximo. Si
una persona alcanza la capacidad máxima de trabajo antes de alcanzar MVV, la
persona tiene un BR normal, mientras que si MVV = V˙ E, la persona puede haber
comprometido la función pulmonar. Un BR típico es 11 L. min-1, con V˙ Emax /
MVV normal que varía entre 60% y 75%.

Absorción de oxígeno (V˙ O2)

■ La absorción de oxígeno (V˙ O2), basada en la ecuación de Fick, se puede

expresar como: V˙O2 = COx (a - vO2) = HR x SVx (a - vO2), donde CO es el gasto
cardíaco, a - vO2 es la diferencia de contenido de O2 arteriovenosa, SV es el
volumen sistólico, y la FC es la frecuencia cardíaca. Para un adulto promedio de
70 kg, el CO es de aproximadamente 5 l. min-1 en reposo y puede aumentar de 20
a 30 L. min-1 durante el ejercicio extenuante.
■ V˙ O2, determinado durante el ejercicio midiendo los gases respiratorios, está
relacionado con el porcentaje fraccional de O2 en aire inspirado y espirado y V˙ E.
El aire inspirado contiene 20.93% de O2 y el aire espirado alrededor de 17.0%.

■ V˙ O2 usualmente se expresa en unidades absolutas (L. min-1) o relativa al peso

corporal (mL · kg-1. min-1). El VO2 en reposo oscila entre 0,25 y 0,4 litros. min-1,
y el ejercicio máximo Los valores de V˙ O2 pueden exceder 5.0 L. min-1 (15-70 mL
· kg-1. min-1) (Fig. 5.2).

Los valores relativos más altos indican una mayor aptitud aeróbica.

Producción de dióxido de carbono (V˙ CO2)

■ El dióxido de carbono (CO2) se produce metabólicamente en los tejidos, se

transporta en la sangre por el retorno venoso al pulmón y se elimina del pulmón al
respirar (V˙ E). El aire inspirado contiene 0,03% de CO2 y aire expirado,
aproximadamente 5% de CO2.

■ Al igual que V˙ O2, V˙ CO2 generalmente se expresa como L. min-1 o mL. kg-1.
min-1. Los valores de ejercicio en reposo y extenuantes dependen del
metabolismo y la función pulmonar, pero los valores de reposo son menores que
V˙ O2.

Lactato

■ El lactato, un producto de la glucólisis, se forma a partir del piruvato en el

reciclado de nicotinamida adenina dinucleótido (NAD +), o cuando la tasa de
formación de piruvato en el citosol excede su tasa de uso por parte de las
mitocondrias. La formación de lactato depende de la disponibilidad de piruvato y
NADH.

■ El lactato en sangre en reposo es de 0.8 a 1.5 mM, pero puede exceder 18 mM

durante el ejercicio intenso.

■ Las células musculares liberan lactato en la circulación durante el ejercicio,

donde se convierte en un combustible para el corazón y los músculos que no se
ejercitan. El lactato liberado del músculo se puede convertir en glucosa en el
hígado mediante el ciclo de Cori.
Pulso de oxígeno (pulso de O2)

■ Pulso de O2 (ml.pulse-1), o la relación de V˙O2 (mL.min-1) a la frecuencia

cardíaca (ppm) cuando ambas medidas se obtienen simultáneamente, es el
producto del volumen sistólico y la diferencia a - vO2 [ver la ecuación bajo
Captación de oxígeno (V˙ O2)].

■ El pulso de O2 aumenta al aumentar el esfuerzo de trabajo (rango 4-30 ml.

Latido -1) y se ve afectado por diversos factores, que incluyen anemia y
enfermedad cardíaca. Un valor bajo durante el ejercicio indica que la frecuencia
cardíaca es demasiado alta para V˙ O2 y puede sugerir una enfermedad cardíaca
(26).

Cociente respiratorio (RQ) / Respiratorio

Relación de intercambio (RER)

■ RQ, la relación de CO2 producido por el metabolismo celular al O2 utilizado por

los tejidos, se usa para cuantificar las cantidades relativas de carbohidratos y
ácidos grasos que se oxidan para producir energía. El RQ no puede exceder 1.0;
un RQ de 0.7 implica dependencia de los ácidos grasos libres, y un valor de 1.0
indica dependencia de los carbohidratos.

■ RER representa el intercambio pulmonar de CO2 y O2 en reposo y durante el

ejercicio; oscila entre 0,7 y 1,0 durante el ejercicio en estado estacionario. El RER
a menudo excede 1.0 durante el ejercicio extenuante debido al aumento de la
actividad metabólica que no se corresponde con el V˙ O2 y el CO2 adicional
derivado del bicarbonato que amortigua el lactato.

■ Los términos RQ y RER a menudo se usan indistintamente, pero su distinción es

importante.

Equivalentes de ventilación (V˙ E / V˙ O2 y V˙ E / V˙ CO2)

■ Los equivalentes ventilatorios son números sin unidades derivados de la relación

de V˙ E a V˙ O2 y V˙ CO2. V˙ E / V˙ O2 indica el volumen (L) de aire requerido
para usar 1 L de O2, y V˙ E / V˙ CO2 indica la idoneidad de la ventilación (L de
aire requerido para eliminar 1 L de CO2).

■ Durante las pruebas de ejercicio máximo, V˙ E se relaciona linealmente con V˙

O2 y V˙ CO2, pero a intensidades de ejercicio altas, V˙ E aumenta más
rápidamente que V˙ O2, y por lo tanto V˙ E / V˙ O2 comienza a aumentar , seguido
de un aumento en V˙ E / V˙ CO2. Estos aumentos reflejan la compensación
respiratoria por el aumento correspondiente del lactato sanguíneo (26).

Frecuencia cardíaca máxima

■ La frecuencia cardíaca más alta lograda durante una prueba de ejercicio máxima
estandarizada es la frecuencia cardíaca máxima. Si no es posible realizar una
prueba de esfuerzo, se pueden usar las fórmulas de frecuencia cardíaca predichas
por la edad. Dos fórmulas para la frecuencia cardíaca máxima son 208 - 0.7 x
edad y 220 - edad.

■ La primera fórmula, 208 - 0,7 x edad, está siendo recomendada por el American
College of Sports Medicine® (1) porque es más precisa para personas de hasta 80
años e independiente del sexo y la actividad física habitual (25).

■ Una frecuencia cardíaca máxima estimada puede ser del 5% -10% (10-20 lpm)
más alta o más baja que el valor real.

Reserva de frecuencia cardíaca (HRR)

■ La diferencia entre la frecuencia cardíaca máxima durante el ejercicio máximo y

la frecuencia cardíaca en reposo es la HRR. Si la frecuencia cardíaca máxima es
de 205 lpm y la frecuencia cardíaca en reposo es de 55 lpm, entonces la HRR
sería de 205 a 55 = 150 lpm. Cuanto menor es la diferencia, menor es la reserva y
más estrecho es el rango para el ejercicio.

Target Training Heart Rate

■ Un programa de entrenamiento requiere calcular un rango cardíaco objetivo.

Para calcular las frecuencias cardíacas objetivo más bajas y más altas del rango,
puede usarse 60% -90% de frecuencia cardíaca máxima o 50% -85% de HRR.
Para el primer abordaje, el 60% inferior y el 90% superior del rango de frecuencia
cardíaca objetivo se determinan como: 0,60 x frecuencia cardíaca máxima (ppm) y
0,90 x frecuencia cardíaca máxima (ppm)

■ Para la fórmula HRR o Karvonen, que puede ser un enfoque más válido, el 50%
y el 85% de HRR se utilizan para el rango inferior y superior:
0.50 x HRR + frecuencia cardíaca en reposo y 0.85 x HRR + frecuencia cardíaca
en reposo.

Contracciones Musculares

Contracciones isométricas / estáticas

■ Las contracciones isométricas se refieren al reclutamiento de fibras musculares:

no se produce ningún cambio en la longitud de la fibra y no se produce movimiento
de articulaciones o extremidades. Ejemplos de contracciones isométricas son una
persona que tiene un peso en una posición particular y estabilidad postural.

Contracciones isotónicas / dinámicas

■ Las contracciones isotónicas se producen cuando las fibras musculares cambian

de longitud y se produce movimiento en las articulaciones. Los tipos específicos
de contracciones dinámicas incluyen concéntricos, excéntricos e isocinéticos.

■ Las contracciones concéntricas son movimientos en los que las fibras

musculares se acortan a medida que el músculo se contrae, como cuando se
levanta un peso. Esto también se conoce como trabajo positivo.

■ Cuando se invierte la dirección y se baja el peso, la contracción se convierte en

una contracción excéntrica (trabajo negativo), donde las fibras musculares se
alargan a medida que el músculo se contrae.

Se activan más unidades de motor de contracción rápida durante contracciones

excéntricas.

Contracciones isocinéticas

■ Las máquinas isocinéticas hacen posibles estas contracciones: el movimiento

muscular se realiza a velocidad constante frente a una resistencia variable. La
resistencia aplicada durante la contracción aumenta o disminuye en varios puntos
en todo el rango de movimiento, por lo que se puede mantener una velocidad
constante de movimiento. El equipo de fuerza de diagnóstico usa tensión
isocinética para realizar mediciones más precisas de la fuerza en ángulos de
articulación variables.
Borg Scale o Rating of Perceived Exertion (RPE)

■ Una escala de RPE es utilizada por un individuo para calificar su propio "grado
de tensión física". La escala de Borg original varía de 6 a 20, con cada número
anclado por una expresión verbal simple (sin esfuerzo para el máximo esfuerzo) .
Además, se espera que una persona que hace ejercicio a 130 lpm informe un RPE
de 13, mientras que una persona que hace ejercicio enérgico e informe un RPE de
19 se espera que tenga una frecuencia cardíaca de alrededor de 190 lpm.

MEDICIONES DE ENERGÍA, TRABAJO Y PODER

Definiciones de Energía, Trabajo y Poder

■ El ejercicio físico involucra el trabajo mecánico y químico de los músculos; el

grado de esfuerzo muscular depende de la duración, la frecuencia y la intensidad.
Juntos, estos definen la energía, el trabajo y el poder.

■ Energía: la capacidad de hacer trabajo, con energía medida en julios (J): 4.186 J
= 1 x 10 -4 kcal y 1 J = 2.3889 x 10 -4 kcal.

■ Trabajo: cuando una fuerza actúa contra la resistencia para producir

movimiento:

Fuerza x Distancia. El trabajo a menudo se expresa en kilogramos o kgm, donde 1

kcal = 426.85 kgm = 4.186 kJ.

■ Potencia: velocidad a la que se realiza el trabajo o la tasa de transferencia de

energía: trabajo / tiempo. La potencia se expresa generalmente como vatios (W),
donde 1 W = 1 J. s -1; 6.12 kpm. min-1; y 0.01433 kcal. min-1.

Gasto de energía (EE)

■ EE generalmente se determina mediante calorimetría directa o indirecta. Para la

calorimetría directa, se miden el trabajo externo y la producción de calor, y la
producción de calor se utiliza como una estimación de la tasa metabólica. Para la
calorimetría indirecta, puede usarse la espirometría de circuito abierto o cerrado.
Con la espirometría de circuito abierto, se miden el VO2 y el CO2 V2 y se calcula
el RER.

■ Para derivar EE, agregue 4 a RER y luego multiplique por litros de O2. min-1 o
(4 + RER) x O2. min-1. Por ejemplo, si el V˙O2 y el RER determinados a partir del
análisis de gases fueron 0.3 L de O2. min-1 y 0.75 en reposo y 2.5 L. min-1 y 0.95
durante el ejercicio, entonces EE en reposo sería (4.0 + 0.75)? 0.3 = 1.4 kcal. min-
1 y EE durante el ejercicio serían (4.0 + 0.95) x 2.5 = 12.4 kcal. min-1. Net EE
sería 12.4 - 1.4, o 11.0 kcal. min-1.

■ EE también se puede estimar a partir de V˙ O2 suponiendo que 1 L de O2 es

aproximadamente de 5 kcal. Si el V˙ O2 en reposo era 0.3 L. min-1, los costos de
energía serían (0.3 x 5) 1.5 kcal. min-1.

Trabaja eficientemente

■ La eficiencia bruta del trabajo es la relación entre la producción de trabajo

mecánico y la energía gastada; generalmente oscila entre el 15% y el 30%.

■ La eficiencia neta del trabajo es la relación entre la producción de trabajo

mecánico y la energía total gastada menos la EE en reposo.

■ Ejemplo: una mujer con un V˙ O2 en reposo de 0.3 L. min-1 monta un

cicloergómetro durante 30 minutos a 150 W (1 W = 0.01433 kcal. min-1) y utiliza 2
L de O2. min-1 .:

■ Salida de trabajo mecánico: 150 W x 0.01433 = 2.1 kcal. min-1 o 63 kcal.

■ Energía total gastada: 2 L. min-1 - 10 kcal. min-1 x 30 = 300 kcal.

■ Eficiencia bruta: 63/300 = 21%.

■ EE en reposo: 1.5 kcal. min-1, o un total de 45 kcal.

■ Eficiencia neta: 63 / (300 - 45) = 24.7%.

■ Los factores que influyen en la eficiencia del ejercicio incluyen la velocidad de

trabajo, la velocidad de movimiento, la composición de la fibra muscular y diversos
factores biomecánicos, como el equipo y la vestimenta.

Ejercicio de la economía

■ La economía de movimiento es la eficiencia de convertir la potencia metabólica

en potencia / velocidad mecánica. Se define en términos de V˙O2 (energía
requerida) para una potencia de salida o velocidad específica (ml.min.-1. W-1 o
mL. Kg-1. Min-1 a km.min-1 o milla. Min. -1). Cuanto más eficiente es una
persona, más poder / velocidad puede generar por el mismo costo de V˙ O2.
■ Los factores seleccionados que afectan la economía incluyen la edad; masa
corporal; ritmo cardiaco; tasa de ventilación; diferencias metabólicas basales;
longitud de la pierna, frecuencia de zancada y otras variaciones biomecánicas;
zapatos para correr; posicionamiento aerodinámico para ciclismo; y velocidad Los
valores pueden variar de 200 a 350 ml. kg-1. km-1 para correr y 10-15 ml. W-1
para ciclismo (10).

Equivalentes de energía metabólica (MET)

■ MET es el costo de energía de las actividades en múltiplos de la tasa metabólica

en reposo. Si 1 MET (tasa metabólica en reposo) se toma como 3.5 ml de O2. kg-
1. min-1, luego 3 MET sería 10.5 mL. kg-1. min-1. Estas unidades son utilizadas
por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades para recomendar la
intensidad del ejercicio.

■ Los gastos de energía para actividades como comer, vestirse y caminar

alrededor de la casa varían de 1 a 4 MET, mientras que el costo de subir
escaleras, caminar sobre terrenos planos, fregar pisos o jugar juegos de golf de 4
a 10 MET Los deportes extenuantes, como la natación, el tenis individual y el
fútbol americano, a menudo superan los 10 MET.

CONCEPTOS BÁSICOS EN EL EJERCICIO AERÓBICO Y ANAERÓBICO

Potencia aeróbica máxima

■ La potencia aeróbica máxima, o V˙ O2max, es la mayor cantidad de O2 que una

persona puede consumir durante el ejercicio físico. Caracteriza la capacidad
funcional de los sistemas de transporte cardiovascular, pulmonar y de O2, y se
considera "potencia" porque es una tasa: L de O2. min-1.

■ Si dos individuos tenían valores absolutos de V˙O2max de 4.2 y 3.2 L · min-1 y

ambos pesaban 70 kg, la normalización para el peso corporal produciría valores
de 60 y 45.7 mL. kg-1. min-1, respectivamente. Si la persona 1 pesara 70 kg y la
persona 2 pesara 53 kg, los valores normalizados de V˙ O2max serían 60 ml. kg-1.
min-1 para ambas personas. V˙ O2max valores por encima de 50 mL. kg-1. min-1
se consideran altos.
Prueba de potencia aeróbica máxima

■ Las mejores pruebas para medir V˙ O2max son pruebas incrementales y

progresivas.

■ V˙ O2max se mide mediante caminadora / carrera en cinta rodante,

cicloergómetro o brazo ergométrico, y pruebas escalonadas.

■ Los requisitos para una prueba de ejercicio máxima válida son los siguientes:
condiciones de prueba estandarizadas, participación de grupos musculares
grandes, tasas de trabajo mensurables y reproducibles, poca o ninguna habilidad
requerida y tolerada por la mayoría de las personas. Además, la motivación no
debe ser un factor importante.

■ Concepto de meseta: durante una prueba de ejercicio progresivo, cuando un

incremento de paso en el trabajo resulta en un aumento nulo o mínimo en V˙ O2,
entonces V˙ O2 ha comenzado a nivelarse. El efecto de nivelación o estabilización
se considera el mejor criterio para lograr un verdadero V˙ O2max.

■ Criterios para la consecución de VO2 máx: Si una nivelación o estancamiento de

las zonas V O2 no se ve, a continuación, al menos dos de los siguientes criterios
se deben cumplir para una verdadera prueba VO2 máx: los niveles de lactato en
sangre por encima de 7 u 8 mM; frecuencia cardíaca igual o dentro de 15 latidos
de la frecuencia cardíaca máxima estimada por edad; RER> 1,15; y / o RPE> 17.

■ V˙ O2 pico: cuando finaliza una prueba de ejercicio y no se cumplen los criterios

descritos, el mayor V˙ O2 alcanzado se denomina pico V˙ O2 (pico V˙ O2).

■ Umbral de ventilación: el punto donde V˙ E comienza a aumentar

desproporcionadamente a V˙ O2 durante la prueba de ejercicio incremental.

■ V˙ O2max puede estimarse utilizando la relación lineal entre frecuencia cardíaca

y V˙ O2. Las frecuencias cardíacas a velocidades de trabajo submáximas se
pueden representar frente a V˙ O2, y luego se puede utilizar la frecuencia cardíaca
máxima estimada para extrapolar a V˙ O2max. Las pruebas de ciclo son las más
apropiadas porque los valores de V˙ O2 se pueden definir como una función de
vatios (Tabla 5.2). Las pruebas de andar, las pruebas de paso, las carreras de
resistencia y los datos de ausencia de ejercicio también se pueden usar para
estimar el V˙O2max. Existen posibles errores para todas estas estimaciones, y se
debe tener cuidado al interpretar estos datos.
Determinantes y factores que afectan a V˙ O2max

■ Factores intrínsecos y extrínsecos: los factores intrínsecos que afectan al VO 2

máx. Incluyen genética, sexo, composición corporal / masa muscular, edad y
patologías existentes. Los factores extrínsecos incluyen niveles de entrenamiento /
actividad, ingesta dietética (alcohol, cafeína), estado nutricional e hidratación y
condiciones ambientales.

■ Determinantes: todos los sistemas que cumplen una función en la administración

de O2 pueden afectar a V˙ O2max. Los factores centrales incluyen gasto cardíaco,
ventilación pulmonar, presión arterial, contenido de hemoglobina (Hb), difusión de
O2 en y a través de los pulmones, ventilación alveolar: relación de perfusión y
afinidad de Hb-O2. Los determinantes periféricos incluyen el flujo sanguíneo
muscular, la densidad capilar, la difusión y extracción de O2 por las células
musculares, la afinidad Hb-O2 y los perfiles de las fibras del músculo esquelético.

Ejercicio aeróbico y anaeróbico

Dominios de ejercicio

■ Gaesser y Poole (7) han sugerido tres dominios de ejercicio específicos:

moderado, pesado y severo.

La Figura 5.3 muestra los dominios para una prueba de ejercicio incremental y
pruebas de carga constante en tres cargas de trabajo. En el panel 1, el umbral de
lactato (TLac) representa el límite entre el dominio moderado y pesado, y la
potencia crítica (Wa) representa el límite para el dominio grave. Estos conceptos
se describen a continuación.

■ Umbral de lactato: TLac representa la intensidad de ejercicio más baja que

puede mantenerse cuando el aspecto del lactato sanguíneo supera la eliminación
y se mantiene a aproximadamente 1 mM por encima de los niveles previos al
ejercicio. También conocido como aerobic TLac.

■ Lactato máximo en estado estacionario (MLSS): MLSS es la concentración más

alta de lactato en sangre que puede mantenerse sin acumulación progresiva: se
logra un nuevo estado estable (entre 3 y 8 mM). El límite superior del dominio
pesado probablemente demarca MLSS. También conocido como TLac
anaeróbico.
■ Potencia crítica (Wa): Wa es la potencia de salida máxima que puede
mantenerse sin una contribución anaeróbica continua y progresiva. El ejercicio por
encima de Wa producirá V˙ O2max.

■ Inicio de la acumulación de lactato en sangre (OBLA): a una intensidad de

ejercicio específica, la producción de lactato muscular excede la utilización y el
lactato sanguíneo comienza a acumularse. Wa, MLSS y OBLA pueden demarcar
la transición entre los dominios de ejercicio pesado y severo.

■ Componente lento del consumo de oxígeno: aumento continuo de V˙ O2 más

allá del tercer minuto cuando el ejercicio está por encima del TLac. El aumento de
V˙ O2 (ver Fig. 5.3) generalmente se estabiliza en 20 minutos cuando el ejercicio
está dentro del dominio pesado o aumenta gradualmente a V˙ O2max cuando el
ejercicio está dentro del dominio severo. El componente lento puede indicar
reclutamiento adicional de fibras musculares (3,7,11-13).

■ Velocidad en V˙ O2max (vV˙ O2max) es la velocidad de funcionamiento mínima

que provoca V˙ O2max. Se considera el mejor indicador del rendimiento de
resistencia (9,14-16).

Cinética de oxígeno

■ Deficiencia de oxígeno o MAOD: cuando un individuo comienza a hacer

ejercicio, se requiere un cierto VO2 que no se puede alcanzar aeróbicamente de
inmediato. V˙ O2 aumenta gradualmente hasta que alcanza un estado estable. El
MAOD se calcula restando el V˙ O2 acumulado (medido durante el combate de
ejercicio) de la demanda acumulada estimada de V˙ O2 (11).

■ Deuda de oxígeno: al finalizar el ejercicio, el V˙ O2 permanece elevado para

restaurar los sistemas de energía a sus estados previos al ejercicio, después de
haber "prestado" ATP al comienzo del ejercicio. El término, deuda de O2, fue
acuñado por A.V. Hill a principios de 1900, pero está en transición a EPOC (ver
abajo).

■ Exceso de consumo de oxígeno después del ejercicio (EPOC): EPOC es la

integral de V˙ O2 durante la recuperación después de finalizar el ejercicio.
Consiste en un componente rápido y lento y está altamente correlacionado con la
intensidad del ejercicio. La porción rápida puede indicar la resíntesis de la
fosfocreatina almacenada y la restauración de las reservas de O2 muscular y
sanguíneo. El componente lento puede representar una temperatura corporal
elevada, catecolaminas, metabolismo acelerado (conversión de ácido láctico en
glucosa / gluconeogénesis) y otros procesos hormonales / metabólicos.
Ejercicio de resistencia

■ El ejercicio de resistencia se usa para mejorar la fuerza muscular, la resistencia

y el poder. La fuerza es la mayor fuerza que un músculo puede ejercer en un
esfuerzo; la resistencia es la capacidad del músculo para realizar esfuerzos
repetidos; y la potencia es una medida de la rapidez con la que se puede aplicar la
fuerza muscular.

Parámetros de entrenamiento con pesas

■ Al entrenar con pesas, las magnitudes de aumento en la fuerza y resistencia

muscular dependen de parámetros de entrenamiento específicos: repeticiones,
series, volumen e intensidad.

■ La repetición máxima (RM) es la cantidad de fuerza que una persona puede

levantar un número determinado de veces (repeticiones). Por ejemplo, 5-RM es la
fuerza máxima que la persona puede levantar cinco veces.

■ Las repeticiones son la cantidad de veces consecutivas que se levanta un peso

en particular sin un período de descanso. Por ejemplo, las repeticiones pueden ser
5, 10, 12, 25 o 50.

■ Conjuntos: el número de conjuntos delinea cuántas repeticiones se repiten

después de un período de descanso. Por ejemplo, una sesión de entrenamiento
podría consistir en tres series de 12 repeticiones.

■ El volumen equivale a la cantidad total de veces que se levantó un peso

(Establece x repeticiones). Por ejemplo, para tres series de 12 repeticiones con 50
lb, el volumen sería 3 x 12 x 50 o 1.800 lb. El volumen indica cuánto trabajo se
realizó: Cuanto mayor es el volumen, mayor es el trabajo total.

■ La intensidad depende de la resistencia real levantada y se expresa como un

porcentaje del peso máximo (1-RM). Si 1-RM para un ejercicio es de 80 kg,
entonces los pesos de 40 y 60 kg se aproximarían al 50% y al 75% de las
intensidades, respectivamente.
Conceptos de entrenamiento de resistencia

■ SAID (adaptación específica a la demanda impuesta): el principio de

especificidad establece que las adaptaciones fisiológicas, neurológicas y
psicológicas al entrenamiento son específicas de la "demanda impuesta". Por
ejemplo, para desarrollar velocidad o poder, la demanda impuesta debe apuntar a
aquellos áreas

■ Continuidad de resistencia-resistencia: un concepto de entrenamiento con pesas

basado en la premisa de que la fuerza muscular y la resistencia muscular existen
en un continuo, con una fuerza muscular de 1 RM y resistencia muscular que
representa la capacidad de ejercer una fuerza menor repetidamente a lo largo del
tiempo. Un número bajo de repeticiones (de 6 a 10 RM) se asocia con aumentos
en la fuerza, y los números altos (20 a 100 RM) se asocian con aumentos en la
resistencia. A medida que las repeticiones aumentan, pasamos de la fuerza a la
resistencia.

■ Hipertrofia muscular: crecimiento compensatorio en el músculo esquelético en

respuesta a una carga impuesta. La adaptación inicial a una mayor carga es una
respuesta neuronal seguida de un aumento en el tamaño del músculo.

■ La hipertrofia muscular puede tomar 2 meses para comenzar. Parece que las
nuevas proteínas contráctiles se incorporan a las miofibrillas existentes, y puede
haber un límite en el tamaño de miofibrillas: pueden dividirse en algún momento.
La hipertrofia se debe principalmente al crecimiento de cada célula muscular, más
que a un aumento en el número de células.

■ Se observa hipertrofia muscular en los tres tipos de fibras principales (Tipos I, IIa
y IIx o Tipo IIb) cuando se realizan números bajos, pero no altos, de repeticiones.
Las adaptaciones fisiológicas y el rendimiento están relacionados tanto con el
volumen como con la intensidad del entrenamiento de resistencia.

Factores biomecánicos en la fuerza muscular

■ Control neuronal, área de la sección transversal del músculo, disposición de las

fibras musculares, longitud del músculo, ángulo de la articulación, velocidad de
contracción muscular, velocidad angular de la articulación, relación resistencia-
masa, tamaño corporal, movimiento articular (movilidad articular, destreza, fl
flexibilidad, flexibilidad, rango de movimiento), el punto de inserción del tendón y
las interacciones de estos factores influyen en la fuerza muscular.
Dolor muscular retardado en el inicio (DOMS)

■ DOMS es un término usado para describir el dolor temporal que resulta

principalmente del ejercicio excéntrico y el entrenamiento de resistencia. Por lo
general, se nota el día después del ejercicio y puede durar de 3 a 4 días (4,5).

■ Los factores que pueden provocar DOMS incluyen inflamación, cambios

osmóticos dentro del tejido muscular, microtraumatismo en el tejido y / o
alteraciones en el metabolismo del calcio.

Pliometría

■ La pliometría es un método específico de entrenamiento de potencia o

explosividad. La mayoría de los ejercicios pliométricos implican saltos, saltos y
saltos. La fuerza generada por una contracción de alargamiento (excéntrica)
puede aumentar notablemente si va seguida de una contracción de acortamiento
(concéntrica).

ENTRENAMIENTO DE EJERCICIO

Principios de entrenamiento

■ FITT: este es un acrónimo para describir las variables de entrenamiento físico

que pueden alterarse para lograr varios objetivos de acondicionamiento físico.
FITT significa Frecuencia, Intensidad, Tiempo (duración) y Tipo de ejercicio.

■ Sobrecarga: el principio de sobrecarga establece que las ganancias en fuerza /

resistencia se producen solo cuando se exigen demandas progresivamente
mayores en los sistemas cardiopulmonares y musculoesqueléticos.

■ Periodización: la alteración de las variables de entrenamiento (repeticiones /

series, ejercicios realizados, volumen, intervalo de descanso entre series) para
lograr objetivos de entrenamiento bien definidos y ganancias de rendimiento.

■ Cuantificación de la intensidad del ejercicio: la intensidad del ejercicio se puede

estimar a partir de los MET, el porcentaje de la frecuencia cardíaca máxima, el
porcentaje de VO 2 máx. O el RPE.

■ Intensidad absoluta y relativa: si dos individuos (Tom y Mark) tienen valores

V˙O2max de 4.2 y 3.2 L. min-1, respectivamente, y ambos trabajan a 2.5 L. min-1,
estarían trabajando a la misma potencia de salida absoluta, pero a diferentes
intensidades relativas debido a los diferentes valores de V˙ O2max. Tom estaría
trabajando a 2.5 / 4.2 o 60% y Mark a 2.5 / 3.2 o 78% de VO2 máx.

Adaptaciones al entrenamiento

Entrenamiento de resistencia

■ Las adaptaciones al ejercicio de resistencia incluyen mejoras en la función

neuromuscular y cardiovascular, la eficiencia muscular respiratoria y el costo de la
respiración, disminuciones en la masa corporal / grasa corporal, mejoras en la
tolerancia al calor, aumentos en la autoestima, menor acumulación de lactato
sanguíneo en mayores producciones de potencia y aumento de la sensibilidad a la
insulina.

Entrenamiento de resistencia

■ El entrenamiento de resistencia induce una variedad de adaptaciones, con

claros incrementos en la fuerza.

■ Las adaptaciones neuronales incluyen aumentos de la fuerza con o sin

hipertrofia, una mayor sincronicidad en las unidades motoras de activación y una
mayor densidad de receptores de neurotransmisores presinápticos y
postsinápticos.

■ Las adaptaciones contractuales incluyen hipertrofia muscular a través de una

mayor síntesis y acreción de proteínas miofibrilares intracelulares y la activación
de células satélite locales para agregar nuevos núcleos a las miofibras existentes.

■ Las adaptaciones de tipo de fibra específicas dependen del volumen y la

intensidad, pero un cambio común es un aumento en el porcentaje de fibras Tipo
IIa, a expensas de las fibras Tipo IIx.

■ El entrenamiento de resistencia generalmente no se asocia con aumentos en el

VO 2 máx., Pero puede mejorar la función cardiovascular al mejorar la fuerza y
disminuir la carga diaria.

ESTIMAR LA FUERZA Y LA RESISTENCIA

Potencia aeróbica y anaeróbica

■ Se pueden usar pruebas simples de campo y fuera de la oficina para estimar V˙
O2max. Estos incluyen la carrera de 1, 1.5 o 2 millas, la carrera de 12 minutos, la
prueba de paso de 3 minutos, las carreras de lanzadera y la ergometría de ciclo
submáxima. El salto vertical, el ciclo anaeróbico Wingate, el sprint anaeróbico
basado en carrera (400 m) y las pruebas de carrera de lanzadera de 300 yardas
se usan para potencia anaeróbica.

Fuerza muscular y resistencia

■ Las pruebas para evaluar la fuerza muscular incluyen pesos libres (1 RM:
sentadillas traseras / press de banca), dinamometría de agarre manual (fuerza
máxima) y equipo isocinético (60-120 ° x s-1).

■ La resistencia muscular se puede medir mediante el número máximo de

flexiones, flexiones y / o sentadillas, así como la dinamometría de agarre manual
(resistencia submáxima sostenida) y el equipo isocinético (180-300 ° x s-1).