Registro de Entrega de EPP

Proyecto :

Cliente : Cuadrilla :

Trabajador: ________________________________________ Fecha de Ingreso: __________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Motivo de cambio Fecha Firma

1 Casco
cabeza Bloqueador fps
2 Barbiquejo
3 Careta de esmerilar
Careta
4 Careta de soldar
5 Camisa
6 Pantalon
7 Cuerpo Polo
8 Mandil
9 Escarpines
10 Lentes
Ojos
11 Sobrelente
12 Guantes de Cuero
13 Guantes de jebe
Manos
14 Guantes dieléctricos
15 Guantes de hilo
16 Tapones
Oido
17 Orejeras
18 Mascarilla descartable
19 Protección Resp. con filtro para polvo
20 Respiratoria Filtro para gases
21 Filtro para humos
22 Botines de cuero Pta. Acero
23 Pies Botines planta dielectrica
24 Botas de jebe
 Registro de Entrega de EPP

Trabajador: Ocupación/puesto:

Ítem Descripción del EPP Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma
1 Casco de seguridad
2 Lentes de seguridad
EPP Básicos
3 Zapatos de seguridad dieléctricos
4 Ropa con cinta reflectiva (uniforme)
5 Bloqueador solar
Cabeza
6 Barbiquejo
7 Careta de esmerilar
Careta 8 Careta de soldar
9 Cortaviento
10 Camisa
11 Bluza
12 Casaca
13 Pantalon
Cuerpo
14 Chaleco
15 Polo manga larga
16 Ropa para agua (tyvek)
17 Escarpines
18 Lentes contra impacto luna clara
19 Lentes contra impacto luna oscura
20 Lentes para soldar
Ojos
21 Sobrelente luna clara
22 Sobrelente luna oscura
23 Careta de mica transparente
24 Guantes de Cuero
25 Guantes de badana
Manos 26 Guantes de jebe
27 Guantes de neopreno
28 Guantes de hilo
29 Tapones auditivos
Oido
30 Protector tipo copa
31 Respirador desechable
Protección 32 Respirador de media cara
Respiratoria 33 Filtro para polvo
34 Filtro para humos
Pies 35 Botas de jebe
36
Otros
37
 Registro de entrega de EPP

Trabajador: Ocupación/puesto:

Ítem Descripción del EPP Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma Fecha Firma
1 Casco de seguridad
2 Lentes de seguridad
EPP Básicos
3 Zapatos de seguridad dieléctricos
4 Ropa con cinta reflectiva (uniforme)
5 Bloqueador solar
Cabeza
6 Barbiquejo
7 Careta de esmerilar
Careta 8 Careta de soldar
9 Cortaviento
10 Camisa
11 Bluza
12 Casaca
13 Pantalon
Cuerpo
14 Chaleco
15 Polo manga larga
16 Ropa para agua (tyvek)
17 Escarpines
18 Lentes contra impacto luna clara
19 Lentes contra impacto luna oscura
20 Lentes para soldar
Ojos
21 Sobrelente luna clara
22 Sobrelente luna oscura
23 Careta de mica transparente
24 Guantes de Cuero
25 Guantes de badana
Manos 26 Guantes de jebe
27 Guantes de neopreno
28 Guantes de hilo
29 Tapones auditivos
Oido
30 Protector tipo copa
31 Respirador desechable
Protección 32 Respirador de media cara
Respiratoria 33 Filtro para polvo
34 Filtro para humos
Pies 35 Botas de jebe
36
Otros
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