Consejería de

Educación y Empleo JUNTA DE EXTREMADURA

Delegación Provincial
de Badajoz

Avda. de Europa, 2
06004 Badajoz
Tel: 924 012345

SOLICITUD DE HOJA DE SERVICIOS

DATOS QUE DEBE RELLENAR:

NOMBRE Y APELLIDOS:
DNI:

MÓVIL O TF DE CONTACTO:
DIRECCIÓN A LA QUE SOLICITA SE LE REENVÍE:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA:
MOTIVO DE LA SOLICITUD (CONVOCATORIA EN QUE PARTICIPA):

CON LA FINALIDAD DE ACELERAR LOS TRÁMITES, RELLENE ESTA HOJA Y LA

SIGUIENTE EN WORD Y ENVÍELAS A LAS SIGUIENTES DIRECCIONES DE CORREO
ELECTRÓNICO:

MAESTROS primaria.dpba@juntaex.es

PROFESORES DE SECUNDARIA, FP, EOI Y ARTÍSTICAS:

secundaria.dpba@juntaex.es
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Educación y Empleo JUNTA DE EXTREMADURA
Delegación Provincial
de Badajoz

Avda. de Europa, 2
06004 Badajoz
Tel: 924 012345

HOJA DE SERVICIOS

D./Dª D.N.I. núm.: NRP :

Cuerpo o Escala: Situación Administrativa:
Asignatura o Area que imparte:
Destino Actual: Localidad: Provincia:

Destino que desempeña o ha desempeñado Forma de Nivel Fecha Servicios

Provisión Educativo
(1) (2)
Localidad/Provincia Centro o puesto de De la posesión Del cese En propiedad Interino
trabajo
Día Mes Año Día Mes Año Año Mes Día Año Mes Día

Total de servicios contados hasta el de de , inclusive.

Acredita: años, meses, días de servicios en propiedad, y

Acredita: años, meses, días de servicios interinos.
Badajoz, a de de
.

Dª María José Díaz Corcobado, Jefa de Servicio de Coordinación:

CERTIFICA: Que la presente certificación de servicios está conforme con los antecedentes que del Profesor al que se refiere
constan en esta Delegación Provincial y con los documentos que el interesado ha exhibido.

Firma y sello de la Unidad

________________________________________
(1) En propiedad o definitivo, en prácticas, interino, o en comisión de servicios, laboral.
(2) Primaria, Secundaria, BUP, COU, FP y Escuelas Oficiales de Idiomas