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FORMATO CÓDIGO

VERSIÓN

CONTROL DE REMISION MUESTRAS LABORATORIO CLINICO VIGENCIA

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EVALUACIÓN
TIPO DE MUESTRA ENVIO AL LABORATORIO RECEPCIÓN LABORATORIO CALIDAD DE ENTREGA RESULTADOS
FECHA: MUESTRA
FIRMA FIRMA
HORA NOMBRE AUXILIAR
NÚMERO TUBO TUBO COPROLOGI
NÚMERO DE ORINA FV BK HORA T° HORA T° ENTREGA C NC NOTIFICACION RECIBE LA
CONSECUTI NOMBRE DEL PACIENTE LILA ROJO CO ENTREGA RECIBE RECIBE
IDENTIFICACIÓN TERMO RESULTADOS INFORMACION
VO
FORMATO CÓDIGO
VERSIÓN
REGISTRO DE TEMPERATURA, HUMEDAD RELATIVA Y RED DE FRIO VIGENCIA
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SEDE: MES: AÑO: CONSULTORIO O SERVICIO:

HORA TOMA DE TEMPERATURA: Mañana: 10:00 AM Tarde: 3:00 PM

TEMPERATURA AMBIENTE °c HUMEDAD RELATIVA RED DE FRÍO °c FUNCIONARIO


DÍAS
AM PM PROM MÁX AM PM PROM MÁX MÍN AM PM PROM MÁX
1 #DIV/0! 30 #DIV/0! 67 2 #DIV/0! 8
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NOTA: Tener en cuenta que para el servicio de odontologia el valor maximo del registro de RED DE FRIO es de 18 °C.

Observaciones:

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