UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Dermatología.
Dra. Teresa Cervantes Medrano

Resumen de Historia clínica.

Abigail Zuñiga Romero.

Sexto semestre de medicina.
Sección “C”

Gómez Palacio, Durango.

PROPEDÉUTICA DERMATOLÓGICA
La propedéutica dermatológica tiene una secuencia distinta a la
habitual. Después de la ficha de identificación, que puede ser
determinante en el diagnóstico por el lugar de residencia, la
edad o la ocupación, se inicia el examen atento y profundo de la
piel, para el cual es necesario el uso de herramientas como lo
son un cuentahilos, una lupa o un dermoscopio; este examen
incluye: localización o topografía, morfología, evolución, síntomas y el examen del resto de
la piel y los anexos.

Topografía

Localizada, diseminada o generalizada; segmento afectado; predominio en: segmentos,

regiones expuestas o cubiertas, caras externas o internas de extremidades; simetría o
asimetría; localizaciones especiales; si es generalizada señalar áreas respetadas.

Morfología

Aspecto monomorfo o polimorfo; enumeración de las lesiones elementales; descripción de

las mismas; número, tamaño, forma, modo de agrupación, color, límites o bordes, estado
de la Morfología superficie, aspecto y, si es posible, comparar con una referencia conocida.

Evolución

Aguda, subaguda o crónica; por ejemplo, la de una roncha es de horas; de una pápula, de
días, y los nódulos y la liquenificación son crónicos.

Síntomas

Presencia o no de prurito; las costras hemáticas y la liquenificación indican este último.

Resto de la piel y los anexos

Piel cabelluda y pelo; cejas; pestañas; uñas; mucosas ocular, nasal, bucal, vaginal y
anorrectal; ganglios, sobre todo regionales; en algunas enfermedades (p. ej., lepra) deben
examinarse troncos nerviosos, sensibilidad al dolor, a la temperatura y alteraciones tróficas
en piel, músculos y huesos

Otra información: fecha y modo de inicio, causa aparente, evolución, síntomas;

tratamiento, con hincapié en remedios caseros y nombres de medicamentos; dermatosis
anteriores y otros padecimientos relacionados; presencia de familiares afectados y
preguntas especiales según el caso.
El examen de la dermatosis puede bastar para sustentar un diagnóstico integral, pero en
caso de dermatosis con repercusión en otros órganos, o de manifestaciones cutáneas que
expresan una enfermedad interna o sistémica, son indispensables los estudios médico y
social completos.

Bibliografía
Arenas, R. (2013). Dermatología Atlas, diagnóstico y trataiento. En R. Arenas, Propedéutica
dermatologica (págs. 7-8). México, D.F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A.
de C.V.