Plan Universidad en Casa

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria

Unidad Curricular: AINA

Tareas docentes educativas

Estudiante de último año: María Gabriela Marcano Rojas. C.I: 26.971.908

Semana #10. Tema: puericultura. Crecimiento y desarrollo. Nutrición del niño

en las diferentes etapas de la vida, anemias carenciales, malnutrición
proteico energética.

Tarea #1
Mencione las similitudes y diferencias entre la leche humana y la leche de
vaca.
Diferencias

Semejanzas
Ambas leches son blancas, contienen hidrato de carbono, proteínas, lípidos,
vitaminas y minerales. La leche materna es un alimento complejo y vivo imposible
de copiar, del cual todavía no se conocen todos sus elementos. Aun cuando fuese
posible imitar de forma artificial o biotecnológicamente todos sus componentes,
todavía no se podría lograr que la interacción entre ellos fuese igual que la natural,
de modo que tampoco se podrían conseguir los mismos efectos que los naturales
producen al organismo.
  Describa las formas de preparación de los diferentes tipos de leche
para la alimentación infantil.
Para lograr que la leche de vaca fresca sea más tolerable, requiere
modificaciones, la más frecuente es la dilución en agua, que reduce la proporción
elevada de caseína y sales minerales, pero a su vez reduce la lactosa y grasas y,
por ende, su valor energético. La adición de sacarosa (azúcar de caña), que
aporta: 60 kcal por cucharada rasa, y de lactosa 40 kcal, logra elevar su valor
energético. Un método práctico es el llamado de la onza de agua fija:
 Leche de vaca: 1 onza.
 Agua hervida: 1 onza.
 Azúcar: 1/2 cucharadita.
Los próximos incrementos se harán en base a la leche, manteniendo la onza de
agua constante, por ejemplo:
 Leche de vaca: 3 onzas.
 Agua hervida: 1 onza.
 Azúcar: 1 cucharadita.
Es necesario dejar hervir la leche (agitando) durante 1 min. El intervalo entre las
tomas es de 3 h. Esta leche tiene dificultades prácticas al necesitar refrigeración y
transporte, lo que lleva a la preparación de formas industriales que reducen el
volumen total o parcial de agua y facilita su transporte.
1. Leche fluida concentrada (bolsa).
Se hierve el contenido de la bolsa de leche con 1 L de agua hervida durante
10 min en ebullición y se obtendrán 2 L. Cuando la leche comience a subir
en el recipiente, se revuelve durante 1 min sin apagar la candela, y luego se
pone a enfriar. Cuando esté fresca, se vierte la leche a partes iguales en 2
L limpios y se completa cada litro con agua hervida; debe revolverse en el
momento de servir.
 2. Leche esterilizada.
Al litro y medio de leche esterilizado contenida en el pomo se le agrega
1000 mL (1 L) de agua hervida y se obtendrán 2 L y medio de leche. No hay
que hervirla. También puede prepararse añadiendo a 2 ½ onzas de leche 1
½ onza de agua hervida.
3. Leche evaporada concentrada.
A la caja de 500 mL de leche evaporada se añade el contenido de 2 cajas
de agua hervida y se obtendrá 2 ½ de leche. No hay que hervirla. Para
preparar una leche entera a partir de la leche evaporada solo tiene que
mezclar 1 onza de leche evaporada con 2 onzas de agua hervida.
4. Leche entera en polvo.
Para preparar una leche entera a partir de leche en polvo (amarilla) se
agrega a 500 mL de agua hervida (al menos 1 min) tibia, el contenido de 16
cucharadas razas de leche en polvo, se agita con un tenedor o batidor y se
añade agua hervida hasta completar el litro.

Tarea #2
Establezca una comparación entre ambas líneas de desarrollo existentes
(Marasmo y Kwashiorkor).

Componentes. Marasmo. Kwashiorkor.

Edad Típico en menores de 1 año. Más común a los 2 años.

Causas. Causas primarias (Destete
temprano), secundarias (mala
absorción, SIDA, tuberculosis,
hipertiroidismo, eliminación
excesiva de nutrientes),
mixtas.
Déficit predominante. DPE con déficit
predominantemente calórico.
Características clínicas. Diarreas (diarrea del destete),
pérdida de peso, facie de
anciano, disminución del
panículo adiposo, perdida de
la masa muscular,
La desencadena las infecciones
(gastroenteritis, respiratorias y
exantemáticas como el sarampión).
Además de las del marasmo.
DPE con déficit predominantemente
proteico.
Edema nutricional. Facie lunar, pelo
de color pajizo amarillo,
hiperpigmentación,
hiperqueratinización y la
descamación de la piel en codo,
nalgas y tobillos.
 Tarea #3
En la infancia la anemia ferropénica es motivo frecuente de consulta.

a) Diga las causas que la producen según la edad del paciente.

Las carencias de hierro varían según la edad del niño y los factores más
comunes que contribuyen con esta deficiencia son las siguientes:
En el menor de 3 años.
 Alta tasa de crecimiento o crecimiento acelerado. sobre todo en el
primer año de vida (crece más o menos 24 cm).
 Niños Prematuros o gemelos.
 Pérdidas de sangre al nacer.
 Ingreso o absorción deficiente de hierro exógeno.
 Hemorragias crónicas: Pérdidas ocultas de sangre (leche de vaca
entera y fluida), por pólipos, divertículos de Meckel, úlceras de estrés
y gastroenteropatías exudativas.
 Infecciones crónicas a repetición fundamentalmente del tracto
gastrointestinal.
En mayores de 3 años.
 Ingreso o absorción deficiente del hierro exógeno.
 Hemorragias crónicas: Necatoriasis, Ancylostoma duodenal,
Tricocefaliasis, Paludismo, por pólipo, divertículo de Meckel, úlceras
y pérdidas ocultas por ingestión de leche de vaca entera,
Gastroenteropatía exudativa.

b) Mencione el tratamiento farmacológico y no farmacológico en esta

patología.
Tratamiento no farmacológico.
La deficiencia de hierro se previene, aumentando el contenido y la
biodisponibilidad de los nutrientes en la dieta. La absorción de hierro mejora
si se incluyen carnes, pescado, aves con alimentos ricos en ácido ascórbico
en las comidas y se elimina el consumo de leche de vaca entera y té con
estas. Existen unas medidas específicas, recomendadas por la Academia
Americana de Pediatría:
  Suministrar leche materna exclusiva por lo menos 5 o 6 meses, si es
posible.
 El niño que no es lactado a pecho debe recibir una fórmula fortificada
con 12 mg de hierro/L durante los primeros 12 meses.
 Introducir un cereal fortificado en la alimentación complementaria.
 Los alimentos con leche de vaca entera deben ser evitados desde
los primeros meses.

Tratamiento farmacológico.

 La administración de sales ferrosas por vía oral permite una

recuperación satisfactoria y poco costosa. La dosis terapéutica
de hierro elemental es: de 6 a 10 mg/ /kg/día.
 En los lactantes: se indica a razón de 60 a 80 mg/día y en el
niño mayor es de 100 a 200 mg/día, y no exceder esta cantidad.
 La administración debe comenzar por un tercio o una cuarta parte
de la dosis, e ir aumentando de modo gradual hasta llegar a la
dosis terapéutica requerida y esta debe ser suministrado entre las
comidas.
 Mantener el tratamiento por 3 meses para almacenar el hierro
adecuadamente. Fórmula para calcular el hierro elemental.
(13 - Hb del pte x kg x 5 = Mg de Fe elemental).
c) Nombre los preparados de hierro para administración oral que usted
conoce. Diga presentación, cantidad de hierro elemental que contiene
cada uno de ellos y dosis.
 Sulfato ferroso (Tabletas de 300 mg), que contiene 20% (60mg) de
hierro elemental.
 Gluconato ferroso (Tabletas de 300 mg), con 12 % (33mg) de hierro
elemental.
 Fumarato ferroso (Tabletas de 200 mg), con 33 % (60mg) de hierro
elemental

Se recomiendan 150-200 mg de hierro elemental diarios. 6 a 10

mg/kg/día.