Fisiologia | - Cardiovascular Gustavo GuerreroINDICE GENERAL Proceso fsiolgicosgoeaes- Anatom incional el soraxb-Ulsaestucurs fiona ‘elmocudio-Propiedades el mccardio caprruLo 2 DINAMICADELOS FLUIDOS CGeerlidades-Pracipo de eontnidad Eeanion de conn’ - Dis pearl de ‘ieslacén- Principe bosees-Fhj amiar-Apliarones stopaolgioe caPrruto 3 ACTIVIDADELECTRICADEL. CORAZON Sinema de condecn-Poteacial de reovo“Condortancls nize - Poti Se aida lecropiness ens aritis- Sistema CARTO. carrito 4 ACTIVIDADMECANICA DEL CORAZON ico sardinco-Peviodo dali ysl Pulse venom. Fldograma Fonoeardogana ea icone carmruto s REGULACIONDEL VOLIMEN MINUTO ‘Volumen minut - Descarga sisi Precrga-Posaga- Consctivnd Fisiologia def dliatle-Mesinica caries pene es caprTuto s PRESIONARTERALSISTEMICA ees Prsinsitlia, dastbls,difrencialy mdia-Regulacionneviosa-Regulacioa Hancal- Rofulschn renal asinowa-Hipertensia Esai, caro 7 CIRCULACION CORONARIA. = a e ‘Aaaomniy groralicedes Circle Cnt nde -Conrl ners, ENDOTELIO_. Foley del enti. Ciourguitectu Sues bemodiamico)-Funconesdelendtlio= ‘cciones de endetelo sobre fn vasomotdad - Fisiologia dele fncion endeal capTTuLo 9 ELECTROCARDIOGRAFIA Concepts lsc: ol, esha sede y declan - Conceptos prices -Conespios teenie: ervcione polars yunipolares-Ejeelerico-Vecoeardiograma- "leevoardingram deleiga nacido Elerocrograma del porte CAPITULO 10 [ADAPTACION CARDIOVASCULAR AL EIERCICI. ‘Tipo dejereieo- Eero otal - Modicacione cardiovascalaes Exacta isular dzonigeno-Deutn de oxzeeo- Eeccio someeco caPTTULo 1 insfceni corcnra~ INTEGRACION. Tevubeincia carlos Svan de facia ve Preondsionamientsiqnéico RAFAEL GUSTAVO AHUAD GUERRERO Médico Pediatra y Cardilogo Infantil - Ex Jefe de Residentes Hospital de Nios «Ricardo Gutiemez»- Jefe de TP. del Departamento de Fisiologia , Facultad de Medicina, Universidad de Buenas Aies - Profesor Adjunto del curso de especialistas en Cardiologia de le Facultad de Medicina, Universidad del Salvador - Docente de Fisiologia Cardiovascular y Resprstoria de Ja Facultad de Medicina, Universidad Austral. RODOLFO ANDRES AHUAD GUERRERO “Médico Cardidlogo - Profesor Adjumto del curso de especialistas en Cardiologia de la Faculted de Medicina, Universidad del Salvador - Miembro de la Sociedad Argentina de Cardiologia - Jefe de TP. del Departamento de Fisiologia, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos ‘Aires - Jefe de Cardiologia de la Corporacién Médca «Gral Sen Martin» JULIO ALBERTO BERETA Médico Cardilogo - Jefe de Terapia Intensiva del Hospital «Carfos Bonorino Udaondo» - Profesor Adjunto dela Catedra de Fisiologia, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador - Miembro de a Sociedad Argeatina de Cardiologia - Jefe de TP. del Departamento de Fisiologia, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (OMAR RENE TUMILASCI Ex Profesor Adjunto de la Catedea de Patologia y Clinica Bucodental de Is Facultad de (Odontologia, Universidad de Buenos Aires - Profesor Adjunto Regular del Departainento de Fisiologia, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires - Miembro del Consejo ‘Nacional de Iavestigaciones Cientificasy Téenicas (CONICET) -Academioo de mumero dela ‘Acedemia Nacional de Odontologia.PROLOGO Un libro de este nivel procura uno de los primeros contactos entre el alumno y 1a Fisiologia Cardisca por ello bemos tratado de hacer este primer itento lo ms 1 INTRODUCCION ‘agradable posible. Por agradable entendemos que no neceseriamente es una fei, sino un texto organizado que gule al lector hasta las conclusions finales, & ‘través de un razonamiento logico y asu vez rigurosamente cientfico, ‘Para cumplir eon este propéito, alguns temas debieron tratarse profundamente, esto lo hicimos asi para. no deja puntos oscuos o inculcarconceptes ambiguos. Por teste motivo encaramos el desarrollo del texto tratando de indus una cient estructura a lo largo de todos los razonamientos efectuados. Pretendemos ‘ctzegarle al lector, no s6lo un ama para aprobar eximenes sino peraacompaiclo ‘ensupropésito de realizarse. Pensamos que quien enla bisqueds de Ia verdad sepa ubicars, dejando de lado el ‘azonamiento fil ola expresin ambigua, ba dado también un pao importante en el desarollo desu propia prsonalida Enlapresente edicin seintrodujeron nuevos conceptos sobre Fisiologia del Endotelio y sereevaluaron los temas de la Eddicién 2005 actualizindose al 2009 cor la nueva cursada. Los Autores 1.1 Procesos Fisiolégicos Generales 1.2 Anatomia Funcional del Corazén 1.3. Ultraestructura Funcional del Miocardio - Sistole y Didstole - Ciclo Cardiaco Ultraestructural 1.4 Propicdades del Miocardio - Automatismo o Cronotropismo - Excitabilidad o Bathmotropismo - Conductibilidad o Dromotropismo - Contractilidad 0 Inotropismo11 FROCESOS FISIOLOGICOS GENERALES : sium Catvsicul por meio de ma ba (Cora yards (ea y vas) ee Comma cin usa dese cao Slorpnise. (Car yereoten trac el opr reir Senrcasate ea rea a rd gues ‘Beco: como Fresca Fike conf de ue $e pode rela un sereds lta lene gee wanna. Et corain ee go musclr ac qractia como dole embe:impulss a sangre hacia ot Jrloows pears eipmadny ego beac {odo ol organo. Ex tare se eal pai a ‘stoma, is exciabllsg, te conacidad Clerin 9 I aac qu poses iat Hat ‘moans caress asaya ves ron responstes contre {is ange) ue tempor clement nan, rigs, dnd decry enets eenss Ese naj orang por lot globule ro, anos, agus ples. Desde qoe ik paolo Carovacalar orp el Prine igae el uno eames eas de moe fs owes por puree almno te Medica Cenecinieto y la comprensiéa muy prongs xin del fe, 90 que wo ffs Steoas Andee ee cc de oa vit pines odes. ErSitna Cardiovascular, por inmate tjido [nptns debe tein suns de orgs, ‘aston yboruons alo tgs ue vena anvesio 0 produccin. de eatin Pero muleinerment, ambien debe tanaporar ot dearer dea combartiny dpe el eo ga iho ncintios fincas eben si daa tao con en derado sve! de psa Gt ooo tin enn elem, vaca Sx ee Sj y rein ctasepin ret At eas decree sen aval qu raped ce Sener cist cautondticay incremeatands.@ ‘enna stn y pr meio el Ses ervos Astromo gue cl responsable ela Tena leafy pared sas repsla timeaien conto esas orga ze eepoes srviosstomanconcilet del hada ove ce equine metalic de los ‘do dea add de oiges wasp, Dye tenperss pao a diss sects ees a alsin angles seaed alos eater orgo opt de Ey a pguesinrederiGe hemos meacoeao alg prs sono Fi, Fh, Cu Pre, 5 et Eos et, que se ige por lee sis por elles conveciot quel lector se remit sl Capilo 2 as tenga preseate ya que son importantes para e] conociniene dele. 1.2 ANATOMIA FUNCIONAL sone compts eri ma is laser, tno en smenreno proximal canoe el dial. nel lama wasqueet fibres gor compane ae » surclovenicalr derecho, com nombre lo india, es el que epars lt ‘vides auricular vesrcalar derechas 2) le smiculoventclr igure al ge ‘spar as caviade uric y veal ‘juke ons neeranfa doe lbs ie oma evils i 3) mill oso atin dande se insta as 3 Valvassigmoidear que formals valla sien 4) al roo palmoauren et cul se inseran Ins res valvas que confrmsa Is vslvula Se 1-2 ‘Ast como les misculos exqueldtico se insertn en ever: Gea, yu conmacié da orge movinieaos (It ‘conzacié de bicep raguialprovoe lenin del ane sobre el ran), pr pode festa ovinlenoe Sion aria (iperasén) area su ve el Hemaosto reli, varia a iat gue viscosa, sega el aati del apr Sensgiendo de na nner poder mani line ‘ereambi de gues de acuerdo es mosidades. Hematocrit Relative 22 PRINCIPIODE BERNOUILLL Teaiendo en coet que el Duido ques esplaza sea incompeesil el (in rozamerta) yd jo es3- ona se psde obtener ua rela eore abajo reid yf errs necsaa pra reall et 2 e Sectors Sector sera Consider nib or donde cule fe, ee. ‘en de Berocili cheque Presi in Energla Meednies, pra Unie de Volumen eo elec en tl ssctr 2 eo el sector 3 sri iil en os ‘len abl ei conservaci dea ners ae ode eco o sea qu In neg ea T(E) srt {gual Ez 21483 ya evesvamens. Sinembare sangre no bus io pats dade! unt de via io, porque pier ener na per- fein fora dealer prlo aoa formal amen ue nosalejanosdelcarané vcambiando Fae aor roduc ee dbo I vised yn inerin et ‘uid ate concpt se ber tne preset asada, orgu ests da limos pares sti inane " rlecioondoe ol Hematori, 23 ECUACION DE CONTINUIDAD Antes de comenzara desert aricones de Fo Sagusco en dienes vases, prime 8 neces ating bee In ifrencia que ese eure Fh y \elocidd.E prmero se expres com volumes or ‘Sempo lo qu en iad, eri satimeros bias porsepund (cag micas ela elcdad eel ‘Spacirecomigopor elec enpead a recoreo euonses Su ud sek Eten. por sepundo (omisen) ‘ego enw tbo eon diss cles a velocdsd de pase srk proporioal lf, «iversamcte roporinal al ee de seein el bo Fie Velocia= Sesion Slobsevamos ela de unr quecambia anchors nos dares cuenta que las aches el agua vt ice. nl Candal(Q) ser gaa en cage See ea (es del elemplo azar demos eccién él Fopeosinarreermcealaztaa circulatorio direct sce del lecho vas) Eveadal (Q)0 Fajen de iquido que pis por tna sxc determina (peri) une ‘locénd daca ea la uni de erpo os Sipe x Veocine Superficie x Espacio ~ Volumen aes ‘Volumen Tiempo. En un ejemplo donde en o sete 1 tenemoe uns sapriiede2em? ye ligule ala aun welocdad {\ U Vato 5 exg TE Peo i le represetacon seria «a Sein a ecg tte del echo at sascalar cei lasuna de todas das superficie, tendriamos que, « nivel de los grandes vasos Pm teas, sperici es peauedt YT yveumeataade «medida que los ‘aoe se vn dividend, egaado alana so maximo ¢ Is aur. ‘erm dels apres eS c/o por all peste 10 ca? el i ca Invade ego () Sal vee que prt are caudal eonsan- ‘ea kept wenn elon er $ taporamo to tore ceaari, ein rine nett pocamor pease gue caso waa Sera emufoma co ate, ess ten mer dinero) veka eno Teor prsene ue cundo va aera sire cono snore o ‘Sica Gos ered nrc pero cola Sing ambien sve psn pr ea may, fo wai ss mente. St SI ‘Corazon Derecho. ——> Cava (3.0 em), — Venas (0.5 xx) —> ‘Venulas (20 1) —> Arta (2.5 cm) “Arterias (0.4 cz) Arterilas (0p) ‘Rp Enumerate na a a om <— Capilares Sistemicos (5 y) 9 ‘pes de ue a boa impel (Coan) exe In tange ex fora iterent Incas en ‘soe sanguineose continua, seria ne bos fees eictmene gies ode ln presiéneacaris tae peo sy oxo Ep lor tubos elircs ln design que aparece Ins parades en ead ipulo,penite que date le inerapsio (Ese de ena) las pcedes veivan a seta ater onsevando cera presi, Sndole 21 iui conn eas interior, cera velocidad, por sso nuestro sistema circulatorio evil enue Dresones maxinasy nia 25 PRINCIPIOS BIOFISICOS Subiendo que la Hdrostitic sel estudio de los liguidos en repose ya Hidrodinimica el estudio ‘eando ellos se muevea, eamos que pasa con la resin dentro de un cireuit tubular cersdo resign el fuerza qe soportaoejerce uno calaunidad de superficie Presion = Referee alas presors el Praepio de Pascal dice sa presi sjrcida en un puto de ua masa Suita {teu en todas reson coolness (ver figura 2-7) Si en cada puta de fe- ha de auesvo eemplo, ‘olocarames un apareo gorse las resins, ‘erlamnos que oda elas ‘mscan le misma Conieree born - suid en un recipient ie 2) ara moverse desde 1 pmo I bare pant 2, ets indefetiblement fue existan diferentes presiones entre dchos punts, y ello se puede (Song gai wa al aclu iis, Si abrimos Is cil, iui pasa 122 asta eguilibrare. Este pasje dependerd de muchos factors: 4) nara del igai, Del radio del abo gu los we, 6) a isaac qu ene ene ae dor recipients 6) In densidad o vscoiad de ie. ars ata slganoe de eos puss baganosvaior, nifcioe «diferentes distancia cen svpericie de ut Fespieate conenend sav, verenos gue eta sls fon mss wera euaio ms ura eae lide ese su supe as el aur (Figur 2-9)» slcambiamos el aga por algo mas ens (eet) i endo de le Ines pte ark mucho mayor Per, ylvamosal gafcoA, sep Aepende solo dela diferencia Ge alr, depende tabi de a aeleracn de In gravedad () yu gue tl emo de praje eae un Indo y ob 20 Serd lo tise ack en auperfisie dela era que en algun Tuga donde aceon dela gravedad eae tas Por ultio, ebemos recordar que ambieedepende eta densidad (6) (6m demorracin come hemos ‘isto no seri lo mismo on agua que con act bien ‘spesa).atoaces el Pacipode Pascal elscionirdo sts partes, sexes: Fiésién Bstética =3.9.h pemiegrree gee) Veamos que pase condo se aumento isminuye Is sperfiie ce edn Fig. 2- 10) agSita lentele A gue tene uma sapere pequeta, fleas na presi 1 Kase el guide et si tricia de Pca wane node econ, ‘ocunided ce aperici, Ibego pus cootanestla felembelo 8 gue Ueae una seperice mayor debe ‘npn wna ferza mayor (ejemplo: 20 Kg) Sesoscneepas los tenemos clare sblendo oe nel torenteezcalatro el lgudo ea en movie eco, aes de epi adelante debemes esclarcar ue la Presign Total (P) que ere nig ea mo- ‘inno es a suma de ds presines, nese la ‘dink ‘ear: Sia ra manguca erat pore ue cicala gon (Fig 2-11 A)en en apr determina ecole ‘a tubo tapas y perpeadiulrtela,veremes ‘uc el guido stead por hast sea us cen Ute ySe nanan a, mieatas elcid os lt roma rt bo staal eta hacend awe! ei ‘munémer (spars para medi presi), mare resign que eligi ejerce sobre las pareder de smanguera (ecoréemos gue Presin Estatica © “idrostacica, es aul gue dopende dea diferencia de sures que dsten tener lo Uguie para poet Gesplazarse) Ee aueste caso, este atic que ‘wane prsmedt apes se lena del mina Igdo ceca, pero comtamene esto bia nen ern {eee lone de mera porelo ma adele ‘eremor que ie presse expresa en miinetoe de Mere). Observemos que psn si insertootromandmetro, (Fig. 2°11 pero esa ver bata canon de ‘nargueay can paquets senda Vero ge eects ura pein mayer, sf Presin Total) el iui en ee pun, e decir an pein tei: (hiro) ef sand la presén del movimiato el lguido ¢ ta, n Preston Cinética (PQ) © Hidrodnanis Como la aceleracén de un 25d et drectamente propocclonl a gratia de presi eiverexment proporcional 28 densidad resin ini sed igualalamitad dea censdsd( )porla ocd del idol einer, Pe=125.¥ "como la reign Toe igual Is sama dees As pesions,tencrmes go Pr-5.g.h+ 125." Llevaéo est al arent eicaltero remos que: ‘Si drame ado el uayecto de la mangueracolocamét ‘mapémeros a disancisrequaesntaremos que de- ‘ido al rzamiemo deat capas ee sy conta lt puedes de langues la presi idostca «me ide que aoe slejmoe de In fen det Tigao, v2 Aisninvendo rogesivamene fone en pe pe ‘Relacion Presion -Velocidas abismes dicho que el Principio de Bersouilli en vn sistene A? elo etpuabs qo a Ena Toal se masoneconstnt a aco to Ingo del sistema. Para ello et o qe, cuando la presién hidrestasiea desmiauya, le ‘welocdad uecesriamentssumete 1 de esa manera poder mantener onsale presi total. Est on uliza inancia Jo ue poral el Principio de ‘Bernouli oe dice: «donde velocidad ido sal la resin es baja veer, cure la ‘elo esa fa presn se anos palabras apres es imerament prope la Veociand (PV) rcuerdea que Odo son sustncas ces smolcuasseparadas nesesiten recipients para Sr tenis, par ede ero se pore alee ano ales liquids como lo st, Una comprotucda de ee principio es sopler eave os hojas de papa separedas pr un lap, ver que vez de spare came es de esperar, tenet & Juss porque lamest elcid el ire que Jas separa, cinas go dsminuya la presi cave as dos oj es errr ero use cempeobacéa mis clean es instar ‘manémeto que midan resin totaly esta co lates soars de un stems hirilice que poses Aiteeaes wseeconess (2) y por ende distas ‘eloidadess. (Tube Venter, [Ene ube fhe ced pars demostar qe cimno su ‘socio s execa la velocidad el Sido stent, fn ous palabras Ia seccion es inversamente proporcaal as velocidad (SV) ma inte (B)es 1 glow Con los conoimientos hasta ahorsadguiridos, Caleulemos is versions de presi API) en eade 5 Moy tn Sp s00 AP = 5000 Sysas Peto cus lo mds comin de estos reruns 6 enconrasTsexresafos en mn de mersrn, esos ‘SUT mm Ho igsal a 1300 dina em? solo ser acess divide 000 / 1500 ose8 = 3.24 mam Hg Eleaetlo para velocidad de 200 ca / sep queda ‘nme praca pars elma (ao alvde que nel ‘atc tiene el esta para confirms) Relacion Presién -Diametro de Membrana Si tenemos una membrana clistoa qu separ dose tacos (sido liquid, gxeos) esa ei preso- tts de anbos Indo Hl ejemplo mar deaosratvo Sen el agua que de sued au eat de aes elections, las molécuas que se ener e le terior ods odeadas por meléuls igales x eis) Son maneidas en su psig por as ues ole- Culares de la gue as rodea. Pero qe pss eon as rmoéculas de le sper, qu de un Indo eo todas ) invales lay él oxo 20? as penern una fern oleate asi ss compe fers eeerando flan, que se deomina Tesi ficial (S} (ver fgua2-15) Si observamosdetidaneat lt parte B) de a Figu 1215 veremos gue al tee manor tension Ia pu ‘eo pees capac de formar gos efrca Enos cocepos pond wansporase late al Sistema Respirator (ar bqudo alec) come al Circo. Intro (are! pared vases), En Jos dos casos la membrana ejerce ns ferza por inidad de logit, que ag, en ven de tension soperfcia,podamos llamar Teasién Parietal (Tp), porgue dependerd del expesor de diche ‘membrana 9 sca des pared Un fsco Fraots al pore ao 180, e! Mrgae Piare Siméa de Laplace raion la diferencia de ‘resioes 2 ambos lads de la membrana legande a In concsin gue pura manner una exe (sls) Dequeta hinchada (inflade) se aecesita mayor iteencia de presioner que sil efera seria as trande. En cas palatras a Ley de Laplace dee ‘acelradi dela execs mertomentepoporsons! 2 tension dela membrane Sitenemos ua efera bala ens un id come la sigue figura sine Vertue fie acd de lemmas Ge ‘un. tema pari que ee sacinds eo un todo on fn membrana y no como stein perfil de Tos igus.Relacién Presién - Flujo Deo expuesto hasta dora hemos aprendid que pe eu guido orm paso dun ob cea lat epee de: : In secei superficie del o, f lapresin gue guido cer en se punto, “ lalongind dl hoy 4 lavizeidad el guido, Caauamente is Lay de Poise grup ess Tables dcendo que «el vomen de liu ue ato por im agar determina es ecamente ro~ Dorconl ls ecson sl presi 9a dompo gut ‘onda en pr © imersomentepropersional 28 ¥e- fs klong yo visecsdod Si beh ge adie que et ley noes este pliable al torent exalt porge la ange en ‘alidad es un liquid seudaplascn por coer ‘ements forme e su trie, on el i ditieo podemos ustla perfectamente. Nétese que el arimeto mas senile adi dltubo por esr ‘Sve ln utr poteaca, ea ova palabras sexo Toarasadeos als vas sanulecs, veemes ge, ‘enue olen de sanguine es coasante(V= Cle) ‘un purr variacions eae aio de los vas conga guns combos de pesons Relacién Flujo - Resistencia ‘De Ia misma maners que muchas vets seus a a dries pre per comprener ns freneas de poteacaleselgticos, ala inverse, noseos (sarcnos os conocimienton de Incomes elécica a compreder ls fnémenos de reste a jo Recoremes los tres purametos mas toporante: oh Intesiad y Revisnes para incurs y oo ela nemtesie,penemos co us plzz de tres persone, pando coe el deco a varibe got (ulrostber el graeme dee sua: GY ee vent yr ‘eds de eta maner eoncada I Ley de Ohm, (ued: fareitenca (8 es iecteeat pro ovina ln end de cna (V) invert ‘pete proporlonal as ineasiad ()." [Ep bse 3 ot, vemos um ejemplos pcos: ne+ ‘esto ear at ee del aol demavidd pero ‘be doy events gue pedo vealarl os manera Giger 2ITAYB) Con estos pequedos coaeepiog ya estamos ex isons: Ge enmaci as oe Leys de Kirebof, (hea a bae ellen del elacrocardograms: ‘Prime ley Ba us dens orients qe Urea fan puto cs igual ala sre de as cont = dejan ex psto —» Segunda ey: cla iftenia de poteaca tot {leat e igual producto dei intend por Is Fessecin en ada sete.» LARTER LR En ous plabas noes mis qu Ta apie debs ley de Olin en cad pst dl exci CCteleos ara aeons tal gue ese can iret de a fig 2-17 En Ay a Resistencia Total serd Ie sama revels deeds Iaparia fas Re rR, Rs tnienzas gue en, para tener eu gual, to fines que pian inverse dcien Condue- tancla qe inves de aressteci, extonces ‘Sic caso la Conductanca Total es le sume ce at ‘ondoctanin pra, c0 cous palabras es, logue ej prea lamar, Re = Us +i URS jens por ue moment ls ecciaypaiemat ‘er somo estos coneepos se puedes aplicar» lz rmecnis dels aides {a Resistencia Hila de un idol (set. In rela que exis ene In varicion de prsin ene dos puntos (QP) sepreos por una dstancit (Gy #1 Chul © Fj cone cua psn ese ico Iiguido ba ap RESISTENCIA AL ELUIO = —— AACR t ‘ cuand joo ania aplicando a Ley de Por seul puede cake con formula qu a noe ‘amet 23 RESISTENCIA AL FLUJO= Paro como l numero 8, Iloogtd deltazen i= cular) ¥ xt (3.1416) son constants, podria ‘aos der qu a resstencia al pase de un Bguido depend dla viscid y dela. Poros vex a ‘eosin del sangre, bien 30 es constant, no ‘vis de manera spree por consiguent las m+ {ores aeracions de ln reatenia a uo Son ro Goce por ls variscones el rai es vases. (Cero veremae mas sdsane, ero e aprovechaco fisholieament par reps i resin aerial, pero ‘exgatacameat arben es aprovehade pr cienos ‘esordeces funcional (er Fssopatlogi) lpunr scone | of2.6 FLUJOLAMINARY ‘TURBULENTO Come hemos vito ena teducin en condones rormales un liqudo que se desplaza en un 0 Sroslar lo hace mane hues Minto (VM) sun mitado corey abe ‘vo pra vale aac cardiac. ay varia format pan medio (luca ce earn. ‘es, emedluie) pron dae metodo marco en Tilogia eariaea ets taado eo el Prineplo de Ticked: dscamidad de susan ‘ue ena en una camara de mecla prove ‘ee de vars ets, debe de ser ign Ineanidad ee sustncia que se deel.

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