UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA: RESOLUCIÓN DE
CASO

AUTORES:

- Morejón Alejandra - Salazar Deysi

- Ponce Arly - Vélez Karen
- Ponce Lizbeth - Vásquez Erika
- Rivas Kevin

MATERIA:

FISIOPATOLOGÍA II

AULA:

Quinto “A”

Ibarra, 2021
 CASO

Niño de un año y medio, presenta tos productiva mucopurulentas de 10 días de evolución,

es llevado por su madre al Centro de Salud, niño nacido de un embarazo a término sin
complicaciones, apgar al minuto 7 y a los 5 minutos 10, sin antecedentes patológicos de
importancia personales y familiares.
• Peso: 10 kg, FR 34 xm, FC 100x minuto, Temperatura: 38°C
• Al examen físico niño hidratado, mucosas húmedas, pulmones con dificultad de
entrada de aire y roncus difusos en pulmón izquierdo.
• Se envía a realizar exámenes de laboratorio y reporta: leucocitos 12.500,
neutrófilos 75%, linfocitos 30%. Y Rx de torax: Infiltrado alveolar en pulmón
izquierdo.
• Niño se hospitaliza.
• Posteriormente niño no mejora a la instauración antibiótica
• Nueva Rx. Persiste infiltrados alveolares en pulmón izquierdo
Signos y Síntomas Impresión Examenes de Laboratorio Tratamiento Cuidados de enfermería
diagnóstica
*Presenta tos productiva Se puede tratar de una Radiografía de tórax: se trata de un En las neumonías no complicadas: *(3149) Manejo de la vía aérea:
mucopurulentas de 10 neumonía bacteriana, ✓ amoxicilina/clavulánico o Asegurar la permeabilidad de la vía
examen de diagnóstico que utiliza rayos
días de evolución. de acuerdo con los cefuroxima-axetil. aérea para recibir el aporte de oxígeno
*Peso: 10 kg, FR 34 xm, signos y síntomas, se electromagnéticos invisibles (rayos X) requerido para el funcionamiento de
deberá realizar una En intolerancias digestivas a la los sistemas corporales.
FC 100x minuto, para producir imágenes de los tejidos
nueva radiografía amoxicilina utilizar cefuroxima. *(3160) Aspiración de las vías aéreas:
Temperatura: 38°C. toráxica para verificar internos, los huesos y los órganos en una ✓ En los casos de neumonías con movilizar secreciones del árbol
la persistencia de afectación clínica moderada o traqueobronquial, narina y boca, para
*Niño hidratado, placa.
infiltrados alveolares grave, utilizar los mismos mantener la vía aérea permeable y
mucosas húmedas, en el pulmón izquierdo Exámenes de sangre: hemograma para fármacos por vía I.V, Si las cepas recibir el aporte necesario de oxígeno
y poder confirmar si se de H. influenzae o St. pneumoniae para el funcionamiento de los sistemas
pulmones con dificultad confirmar una infección; gasometría
trata de una neumonía son resistentes utilizar como corporales.
de entrada de aire y bacteriana. arterial para analizar la cantidad de alternativa: cefuroxima (I.V.), *Monitorización de signos vitales:
ceftriaxona (I.M.) observar cambios principales en el
roncus difusos en dióxido de carbono y oxígeno presentes
✓ Cuando exista sospecha de S. funcionamiento de los sistemas
pulmón izquierdo. en la sangre. pneumoniae, puede responder a la corporales.
administración de penicilina G *Oxigenoterapia: aumentar el aporte
Cultivo de esputo: una prueba de
✓ En casos que no responda a la de oxígeno a los tejidos utilizando al
diagnóstico que se realiza en el material penicilina, considerar la existencia máximo la capacidad de transporte de
de una resistencia y utilizar la sangre arterial. La cantidad de
expulsado en la tos desde los pulmones
agentes alternativos: una oxígeno inspirado debe ser tal que su
hacia la boca. El cultivo de esputo suele ✓ Cefalosporina,(cefotaxima, presión parcial en el alvéolo alcance
ceftriaxona, cefuroxima) o niveles suficientes para saturar
llevarse a cabo para determinar la
vancomicina completamente la hemoglobina.
existencia de una infección. Esta prueba Sospecha de S. aureus: Elección: *(3230) Fisioterapia respiratoria:
cloxacilina Ayuda a desprender las secreciones
no es de rutina porque es difícil obtener
alternativa: vancomicina bronquiales adheridas.
muestras de esputo de los niños. ✓ Terapia con oxígeno,
Succión reiterada de la nariz y la boca
Oximetría de pulso: un oxímetro es un
de su hijo
dispositivo pequeño que mide la cantidad
de oxígeno en la sangre. Para obtener esta
medición, se pega un pequeño sensor con
una cinta adhesiva en un dedo de la mano
o del pie. Cuando el dispositivo está
encendido, se mostrará una luz roja en el
sensor. El sensor no provoca dolor y la luz
roja no se calienta.
TC de tórax: prueba donde se toma una
imagen de las estructuras del pecho (se
hace con muy poca frecuencia).
Broncoscopia: procedimiento que
permite observar las vías respiratorias de
los pulmones (se hace con muy poca
frecuencia).
Cultivo de fluidos pleurales: consiste en
el cultivo de una muestra de fluidos
tomada del espacio pleural (el espacio
existente entre los pulmones y la pared
torácica) para identificar la bacteria
causante de la neumonía.