ALGORITMO DE MANEJO DE PACIENTES CON COVID 19 SEGUN SEVERIDAD

(Actualización Diciembre 2020)

Caso leve Caso moderado Caso grave ***

- Hidroxicloroquina, tabletas de 400 mg, vía
oral, 1 tableta cada 12 horas el primer día y
luego 400 mg diario por 4 días (6 tabletas en
total). (Indicar en los primeros 5 días de la
enfermedad en pacientes menores de 60
años, sin cardiopatía isquémica ni
enfermedad cardiaca arritmogénica, ej.
Cardiopatía hipertrófica o dilatada. HTA no
es contraindicación) *
o o
- Fosfato de cloroquina 1,000 mg (4 tabletas
de 250 mg), vía oral dosis inicial; luego 500
mg, (2 tabletas de 250 mg), cada 12 horas,
por 5 días; total 22 tabletas. (Indicar en los
primeros 5 días de la enfermedad en
pacientes menores de 60 años, sin
cardiopatía isquémica ni enfermedad
cardiaca arritmogénica, ej. Cardiopatía
hipertrófica o dilatada. HTA no es
contraindicación) *
+ +
Ivermectina tabletas de 6 mg;
60 kg o menos: 12 mg diario
61 Kg o más: 18 mg diario
Cumplir por 2 días
- Hidroxicloroquina, tabletas de 400 mg, vía - Hidroxicloroquina, tabletas de 400 mg, vía
oral, 1 tableta cada 12 horas el primer día y oral, 1 tableta cada 12 horas el primer día y
luego 400 mg diario por 4 días (6 tabletas en luego 400 mg diario por 4 días (6 tabletas en
total). (Indicar en los primeros 5 días de la total). (Indicar en los primeros 5 días de la
enfermedad en pacientes menores de 60 enfermedad en pacientes menores de 60
años, sin cardiopatía isquémica ni años, sin cardiopatía isquémica ni
enfermedad cardiaca arritmogénica, ej. enfermedad cardiaca arritmogénica, ej.
Cardiopatía hipertrófica o dilatada. HTA no Cardiopatía hipertrófica o dilatada. HTA no
es contraindicación) * es contraindicación) *
o
- Fosfato de cloroquina 1,000 mg (4 tabletas - Fosfato de cloroquina 1,000 mg (4 tabletas
de 250 mg), vía oral dosis inicial; luego 500 de 250 mg), vía oral dosis inicial; luego 500
mg, (2 tabletas de 250 mg), cada 12 horas, mg, (2 tabletas de 250 mg), cada 12 horas,
por 5 días; total 22 tabletas. (Indicar en los por 5 días; total 22 tabletas. (Indicar en los
primeros 5 días de la enfermedad en primeros 5 días de la enfermedad en
pacientes menores de 60 años, sin pacientes menores de 60 años, sin
cardiopatía isquémica ni enfermedad cardiopatía isquémica ni enfermedad
cardiaca arritmogènica, ej. Cardiopatía cardiaca arritmogénica, ej. Cardiopatía
hipertrófica o dilatada. HTA no es hipertrófica o dilatada. HTA no es
contraindicación) * contraindicación) *
+
Ivermectina tabletas de 6 mg; Ivermectina tabletas de 6 mg;
60 kg o menos: 12 mg diario 60 kg o menos: 12 mg diario
61 Kg o más: 18 mg diario 61 Kg o más: 18 mg diario
Cumplir por 2 dìas Cumplir por 2 dìas
+ +
- Doxiciclina 100 mg, una tableta cada 12 - Doxiciclina 100 mg, una tableta cada 12
horas por 7 días (14 tabletas) horas por 7 días (14 tabletas)
+ +
- Melatonina 10 mg vía oral, una tableta una - Melatonina 10 mg vía oral, una tableta una
vez al día (10 tabletas) vez al día (10 tabletas)
+ +
- Colchicina tabletas de 0.5 mg. - Colchicina tabletas de 0.5 mg.
3 tabletas la primera dosis y luego 1 tableta 3 tabletas la primera dosis y luego 1 tableta
cada 12 horas por 10 días (22 tabletas) cada 12 horas por 10 días (22 tabletas)
+ +
- Vitamina C tabletas de 500mg, una tableta - Vitamina C tabletas de 500 mg, una tableta
cada 6 horas, por 10 días (40 en total) cada 8 horas, por 10 días (40 tabletas)
+ +
-Enoxaparina 40 mg SC una vez al dia ó - Enoxaparina 1 mg subcutáneo por kilo de
Heparina sódica 5000 UI subcutánea cada 8 peso, cada 12 horas por 14 días o durante la
horas. hospitalización.
+ +
- Zinc tabletas de 50 mg, vía oral, - Zinc tabletas de 50 mg, vía oral, 2 tabletas
2 tabletas diario, por 10 días (20 tabletas) diario, por 10 días (20 tabletas)
+ +
Vitamina D3 2,000 a 5,000 unidades diario Vitamina D3 2,000 a 5,000 unidades diario
por 20 días por 20 dias
+ +
-Fenofibrato 160mg vía oral hora sueño por -Fenofibrato 160mg vía oral hora sueño por
14 días o durante la hospitalización y 14 días o durante la hospitalización y
rosuvastatina 10 mg vía oral hora sueño por rosuvastatina 10 mg vía oral hora sueño por
14 días o durante la hospitalización 14 días o durante la hospitalización
o o
Simvastatina 20 mg vía oral hora sueño por Simvastatina 20 mg vía oral hora sueño por
14 días o durante la hospitalización sin el 14 días o durante la hospitalización sin el
acompañamiento del fenofibrato**¶ acompañamiento del fenofibrato**¶
+ +
Dexametasona 6 mg IV por 10 días en - Metilprednisolona 80 mg IV dosis inicial y
paciente con más de 7 días de enfermedad luego 40 mg cada 12 horas, por 5 días.

Nota: *Si tiene 5 días o más de evolución de la enfermedad el esquema es sin cloroquina o hidroxicloroquina; **Deberá de tener niveles de CK
.normal y monitoreo cada 48 horas; en el paciente con sospecha de otras enfermedades virales no se recomienda tratamiento anticoagulante.
¶En las instituciones donde rosuvastatina no esté disponible la indicación será simvastatina 20 mg diario hora sueño y se administrará sin el
acompañamiento de fenofibrato. Los pacientes que estaban en tratamiento con estatina previo a la enfermedad COVID-19 deberán continuar
su tratamiento con la vigilancia respectiva ante la probabilidad de rabdomiólisis. *** considerar en estos pacientes tratamiento con plasma
convaleciente o inhibidores de interleucina 6.