PSE6003

ENTREVISTA DE SEGURIDAD Actualización: 00

Vigente a partir del 06-09-2018

Por favor diligencie la siguiente encuesta, sincera y espontáneamente:

Nombres y Jair stiven garcia blanco 1111204400

Apellidos Documento

Cargo al OPERADOR DE PLANTA 27/01/2021

que Aplica Fecha:

1. ¿En su trayectoria laboral ha tenido llamados de atención y/o procesos disciplinarios?

SI NO

Si su respuesta es afirmativa, explique en qué situaciones.

2. ¿Consume bebidas alcohólicas?

SI NO

Si su respuesta es afirmativa, ¿indique con qué frecuencia?

Diariamente Una vez por semana Más de tres veces por mes
Una vez por mes Eventualmente

3. ¿En sus actividades pasadas y/o cotidianas ha tenido relación con sustancias psicoactivas?

SI NO

Si su respuesta es afirmativa, explique en qué situaciones.

4. ¿Ha está vinculado o ha participado en actividades al margen de la ley?

SI NO

Si su respuesta es afirmativa, explique en qué situaciones.

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5. ¿En sus actividades pasadas y/o cotidianas han tenido relación con organizaciones al
margen de la ley?

SI NO

Si su respuesta es afirmativa, explique en qué situaciones.

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ENTREVISTA DE SEGURIDAD Actualización: 00
Vigente a partir del 06-09-2018

6. ¿Ha estado involucrado en actividades que lo puedan descalificar del proceso de selección?
SI NO

Si su respuesta es afirmativa, explique qué actividades.

7. ¿Ha tenido relación con algún tipo de proceso judicial, como demandante o demandado?
SI NO

Si su respuesta es afirmativa, explique en qué situaciones.

8. Desea hacer alguna aclaración u observación sobre la información suministrada o

documentos entregados en el proceso de selección.

Yo Jair Stiven Garcia Blanco , identificado como

aparece al pie de mi firma, declaro de manera voluntaria y bajo juramento, que la información
suministrada en mi hoja de vida, durante el proceso de selección y en este formato es veraz.

Autorizo a la empresa MISION TEMORAL , para realizar la verificación y validación

de la misma.

Atentamente,
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