Intervenciones

fisioterapéuticas manuales

Lcda. FT Yojaira Díaz Hernández

Biomecánica en general

Campus Atizapán 1
 Propósito

El estudiante será capaz de identificar los

conceptos básicos de la biomecánica,
para formar las bases de la intervención
fisioterapéutica manual.

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Posiciones de referencia
(orientación anatómica)

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Posiciones de referencia
(orientación anatómica)
Superficial. Cerca de la superficie.

Profundo. Debajo de la superficie.

Supino. Acostado cara hacia arriba.

Prono. Acostado cara hacia abajo.

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Superficial Profundo

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Campus Atizapán
 Mecánica
Estudia las condiciones que hacen que los objetos
permanezcan en reposo o en movimiento. Para ello se
divide en:
 Cinemática: descripción de cómo se mueve un cuerpo en espacio y
tiempo. (Características espaciotemporales).

 Dinámica: estudia el movimiento de los objetos y su respuesta a las

fuerzas.
• Estática: estudia las condiciones bajo las cuales las
fuerzas se encuentran en equilibrio.

• Cinética: Se ocupa de determinar los movimientos

producidos por las fuerzas.

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Biomecánica

Es el estudio de las
respuestas que
experimentan los seres
vivos y los materiales
biológicos, en relación a la
aplicación de cargas(físico-
mecánicas).

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Planos de Movimiento y Ejes de Rotación

PLANO EJE MOVIMIENTOS

Flexión –
Sagital Horizontal
Extensión
Antero- Abducción-
Coronal
Posterior Aducción
Transversal Vertical Rotación

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Campus Atizapán
Planos ¿Ejes?

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 Plano
sagital

Flexión

Flexión
Extensión

Extensión

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 Plano frontal

Adducción Inclinación Abducción

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 Plano transversal

Pronación Supinación Rotación

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¿Qué es la fuerza?

La fuerza puede ser definida como una perturbación

o carga mecánica con magnitud vectorial.

Una fuerza que actúa sobre un objeto puede

deformarlo y cambiar su estado de reposo o
movimiento.

Fuerza = Masa x aceleración

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Masa y Peso

Masa: Cantidad de materia que contiene un objeto.

No se modifica a menos que lo hagan sus
propiedades físicas.

Peso: Es una fuerza. Depende de la masa (kg) y la

aceleración de un objeto (m/s2).

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Velocidad vs Aceleración

Velocidad Aceleración

La velocidad es una En física el término

magnitud física de aceleración es una magnitud
carácter vectorial que vectorial que se aplica tanto
expresa el a los aumentos como a las
desplazamiento de un disminuciones de rapidez en
objeto por unidad de una unidad de tiempo.
tiempo.

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 Velocidad #
Aceleración

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Tipos de fuerza

Para todas las fuerzas o interacciones entre los

objetos podemos simplificarlo en dos categorías
importantes:

Fuerzas de contacto Fuerzas a distancia

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Tipos de fuerza

Fuerzas de contacto Fuerzas a distancia

 Fricción  Gravitacional
 Tensión  Electromagnética
 Normal
 Resistencia al aire
 Aplicada
 Empuje
 Resorte

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¿Qué es movimiento?

Es el cambio de posición o ubicación de un cuerpo

en el espacio y en el tiempo.

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Traslación vs Rotación

Describe un Describe el
movimiento lineal movimiento en que
en el que todas las un cuerpo rígido se
partes de un cuerpo mueve en una
rígido se mueven en trayectoria circular
paralelo y en la sobre un eje.
misma dirección.

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Movimiento

Implica la dirección y regulación por parte del

sistema nervioso central (SNC) y el sistema
nervioso periférico (SNP) y el musculo como
elemento efector del movimiento.

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Movimiento

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Movimiento

 Mediante la contracción
muscular.

 A través de las articulaciones

(función de bisagra).

 Selectivo o en patrón.

 Voluntario o Involuntario.

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Movimiento
Fuerzas Internas (Intrínsecas):

 Músculos generan fuerzas activas.

 Tendones, ligamentos, capsula articular, tejido
conectivo generan fuerzas pasivas

Fuerzas Externas (Extrínsecas):

 Gravedad.
 Contacto directo.

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 Movimiento corporal
humano
Apliquemos

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MOVIMIENTO ACTIVO
Se realiza de manera voluntaria por
contracción muscular

MOVIMIENTO PASIVO
Se realiza por una fuerza externa

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 Movimiento fisiológico activo

 Movimiento fisiológico activo

Son aquellos realizados por el individuo por su
propia fuerza de manera voluntaria o autorefleja y
controlada.

Asistidos: el individuo no logra completar el grado

completo del movimiento y es asistido por otra
persona o una maquina.
Activos libres: el individuo logra el movimiento en
el rango completo del movimiento sin asistencia.
Activos resistidos: el individuo logra el rango
completo del movimiento con resistencia externa
realizada por una persona o maquina.

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 Movimiento fisiológico pasivo
Movimiento accesorio pasivo
 Movimiento fisiológico pasivo
El paciente no interviene en absoluto, no presenta
ni ayuda ni resistencia en la realización de los
ejercicios. Las técnicas que se realizan son:
Movilizaciones (pasiva asistida,
autopasiva, pasiva instrumental).Estiramientos
músculo-tendinosos (manuales por el
fisioterapeuta o por el paciente).
 Movimiento accesorio pasivo
 Artrocinetico: Los movimientos accesorios o los
movimientos del juego articular que el individuo no
puede realizar activamente y que acompañan los
movimientos fisiológicos.

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 Movimiento fisiológico pasivo
Movimiento accesorio pasivo
 Movimiento fisiológico pasivo

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Movimiento Osteokinetico

El movimiento de los huesos en relación a los tres

planos cardinales.

¿Por ejemplo?

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 Osteocinético
 Estudio y la medición del movimiento de un hueso en el espacio,
sin tener en cuenta el movimiento que ocurre en la articulación.

Flexión
dorsal/Flexión
plantar

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• ARTROCINEMATICA

• (MICROMOVIMIENTOS)

• Biomecánica

• Movimientos intrínsecos articulares

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 Artrocinético

Es el estudio del movimiento de las superficies

articulares; una sobre la otra sin tener en cuenta el
movimiento de los huesos o las fuerzas de la
producción de ese movimiento.

 Los movimiento artrocinemáticos se identifican

como:

1. Giro
2. Oscilación (Rodamiento)
3. Deslizamiento
4. Tracción / Compresión

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 Artrocinético

Es el estudio del movimiento de las superficies

articulares

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 Juego Articular
Los movimientos del juego articular translatorio son
movimientos accesorios sin control voluntario, de tipo
artrocineticos:

 Son esenciales para la ejecución fácil e indolora

del movimiento activo.

 Su objetivo es restaurar la función articular normal e

indolora.

 En articulaciones limitadas, implica la restauración

del juego articular para normalizar el rodar-deslizar
esencial para el movimiento activo.

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Movimiento Artrokinetico

El movimiento entre las superficies articulares.

Deslizamiento

Rodamiento

Giro

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 Deslizamiento

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 Rodamiento

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Campus Atizapán
 Movimientos Artrokinéticos

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Regla cóncavo - convexo

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 Conceptos básicos

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 Trabajo
Decimos que realizamos un trabajo cuando la fuerza
que aplicamos produce un desplazamiento en la
dirección de esta.

Es decir mientras la maleta este suspendida de la

mano (inmóvil) no estamos realizando ningún trabajo.

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 Potencia
Potencia: Para expresar la rapidez con que hacemos
un trabajo, se utiliza el concepto de potencia.

Si subimos lentamente unas escaleras y después lo

hacemos rápidamente, el trabajo realizado es el mismo
en ambos casos, pero nuestra potencia es mayor en el
segundo caso, porque realizamos el trabajo más
rápidamente.

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 Energía

Energía: Capacidad que tienen

los cuerpos para producir
transformaciones, como por
ejemplo un trabajo.

Energía cinética: es la energía

que posee un cuerpo por el
hecho de moverse. La energía
cinética de un cuerpo depende
de su masa y de su velocidad
según la relación.

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 Energía potencial: La energía potencial gravitatoria es debida
a la capacidad que tienen los objetos de caer. Tiene su origen
en la existencia del campo gravitatorio terrestre.

Su magnitud es directamente proporcional a la altura en la que

se encuentra el objeto, respecto de un origen que colocamos
al nivel de la superficie terrestre, y a la masa del objeto.

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 Longitud muscular
• La amplitud de movimiento articular y la longitud muscular pueden
expresarse en grados.
• Un musculo monoarticular normal posee la extensibilidad suficiente
como para elongarse a lo largo de la amplitud máxima de movimiento
de la articulación que atraviesa.
• Un musculo biarticular normal carece de la suficiente extensibilidad
como para elongarse a través de la amplitud máxima de movimiento de
ambas articulaciones que atraviesa de forma simultánea.
• Un musculo biarticular puede ser elongado completamente sobre una
sola articulación siempre y cuando no se encuentre elongado en la
otra.

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El comportamiento global del
músculo es debido tanto a los
componentes activos como
pasivos. La tensión activa,
representa la tensión desarrollada
por los elementos contráctiles del
músculo.

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 La tensión pasiva refleja la tensión
desarrollada cuando un músculo
sobrepasa su longitud de reposo y la
parte no contráctil del vientre
muscular se estira. Cuando el vientre
muscular se contrae, la combinación
de las tensiones activas y pasivas
produce la tensión total ejercida

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 Ajuste de la longitud muscular
• Es otro tipo de hipertrofia que
se produce cuando los
músculos son distendidos
hasta una longitud mayor de
lo normal.
• Esto hace que se añadan
nuevos sarcómeros en los
extremos de las fibras
musculares, donde se unen a
los tendones.

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Los músculos que realizan la
contracción muscular se
denominan agonistas, mientras
que los músculos que se MÚSCULOS
SINERGISTAS
relajan, permitiendo el
Son aquellos que
movimiento son los actúan junto con
antagonistas. los agonistas ha
hacer un
movimiento .

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Movimiento

El músculo debido a su contracción produce el

movimiento.

ISOMETRICA
Músculo Agonista CONCENTRICA
EXCENTRICA
Músculo Antagonista

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 Fuerza Muscular
Tipos de contracción muscular

Concéntricas

• Isotónicas:

Excéntricas

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 Fuerza Muscular
Tipos de contracción muscular

• Isométricas:

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 Fuerza Muscular
Tipos de contracción muscular
• Isométricas:

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 ESTRUCTURA Y
FUNCIONAMIETNO
ARTICULAR

Lcda. Yojaira Díaz

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 ARTROLOGíA O
SINDESMOLOGíA
Estudia las articulaciones, también
llamadas junturas o coyunturas.
• Articulación: es el conjunto de
formaciones blandas y duras que
sirven para unir dos o mas huesos.
• Las articulaciones se clasifican de
acuerdo a:
– Su estructura (características anatómicas)
– Su función (de acuerdo al tipo de movimiento que
permiten)
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 CONCEPTUALIZACIÓN DE
ARTICULACIÓN
BASICAMENTE!!!

Es la unión entre dos huesos tenga lugar o no

movimiento. Esta unión viene dada por las
superficies articulares.

POR CULTURA GENERAL

La parte de las ciencias anatómicas que se
encarga del estudio de las articulaciones es
la artrología

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 CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL

• Articulaciones fibrosas:
no hay cavidad sinovial y
los huesos se mantienen
unidos por tejido
conectivo fibroso rico en
fibras colágenas.

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 CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL

• Articulaciones
cartilaginosas:
no hay
cavidad
sinovial y los
huesos se
mantienen
unidos por
cartílago.

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 CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL

• Cartílago Articular:
Funciones: Amortiguar
la sobrecarga de las
superficies en contacto(
por su elasticidad).
Permitir el
desplazamiento de las
superficies óseas
durante el movimiento.
El cartílago está
compuesto por una red
de fibras
de colágeno tipo II.

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 CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL

• Articulaciones
sinoviales:
tienen una
cavidad
sinovial y están
unidos por una
cápsula de
tejido
conectivo
denso irregular
y ligamentos
accesorios.

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 CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL

• Liquido Sinovial:
es un fluido viscoso y
transparente que se
encuentra en
las articulaciones.
Tiene la consistencia de
la clara de huevo.

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 CLASIFICACIÓN FUNCIONAL

• Sinartrosis: articulación inmovil.

• Anfiartrosis: articulación de movimiento

limitado.

• Diartrosis: articulación de gran

movimiento, todas son sinoviales.

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 Articulaciones Fibrosas

 SINARTROSIS:
Carecen de movilidad y las uniones entre los
huesos es por medio de tejido fibroso.

 Hay tres clases de sinartrosis:

 Suturas.
 Sindesmosis.
 Gonfosis.

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 ARTICULACIONES FIBROSAS
1. SUTURAS: por ejemplo las de los huesos del cráneo,
funcionalmente es una sinartrosis.

1. SINDESMOSIS: la distancia entre los huesos es mayor que el de

una sutura. El tejido conectivo fibroso forma un haz (ligamento)
o una membrana interósea, por ejemplo la articulación
tibioperonea y es una anfiartrosis.

1. GONFOSIS: es una inserción directa de un proceso cónico en

una cavidad, por un tejido conjuntivo fibroso. articulación
dentoalveolar

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 Articulaciones Cartilaginosas

 ANFIARTROSIS:
Movimientos limitados, donde los huesos se unen a través
de tejido cartilaginoso.

 No hay cavidad sinovial y la unión es por

cartílago
 Las superficies articulares son cóncavas o
planas.
 Según sea el tipo de cartílago se divide
en dos grupos:
• Sincondrosis.
• Sínfisis.

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 ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
1. Sincondrosis o cartilaginosas primarias: cartílago hialino, un ejemplo
es la placa epifisaria, es una sinartrosis, cuando el hueso deja de
crecer se convierte en una sinostosis, otro ejemplo es la articulación
de la 1ª costilla con el manubrio del esternón.

1. Sínfisis o cartilaginosas secundarias: los extremos de los huesos están

cubiertos por cartílago hialino y tienen un disco ancho y plano de
fibrocartílago (sínfisis del pubis, manubrio con el cuerpo del esternón,
articulaciones de cuerpos intervertebrales) son una anfiartrosis.

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 FUNCIÓN DEL CARTILAGO

Retrasa el desgate propio de la aceptación de

cargas gracias a que:

 Ayuda a reducir la fricción que

producen los movimientos.

 Amortigua las cargas y provee

un deslizamiento entre las
superficies articulares.

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 Diartrosis

 SON ARTICULACIONES SINOVIALES.

 Poseen amplios movimientos en distintas

direcciones.

 Unen a los huesos largos entre sí.

 Ejemplos claros húmero con radio, fémur

con tibia y conectan las extremidades
superiores e inferiores con el esqueleto
axial.

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 ARTICULACIONES SINOVIALES

• Presentan un espacio o cavidad

sinovial y le permiten a la articulación
un gran movimiento por lo que son
diartrosis.

• Los huesos están cubiertos por

cartílago hialino llamado cartílago
articular.

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 Articulación Sinovial
Contiene un cavidad sinovial y las siguientes consideraciones.

Capsula articular.
Ligamentos extracapsulares e
intracapsulares.
Membrana sinovial.
Cartílago hialino.
Liquido Sinovial

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 ARTICULACIONES SINOVIALES
Componentes de las articulaciones sinoviales:

1. Cápsula articular: formada por una

membrana sinovial interna (tejido conectivo
areolar elástico) y una capa fibrosa externa
(tejido conectivo irregular denso) que se fija
en el periostio.

1. Ligamentos: son los haces de algunas fibras

de la capa fibrosa (tejido conectivo denso
regular) evitan las luxaciones.

1. Cuerpo adiposo articular: acumulaciones

adiposas en la membrana sinovial.

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 4.- Líquido sinovial: líquido cristalino o
amarillo pálido secretado por la membrana
sinovial. El líquido sinovial esta compuesto
por ácido hialurónico secretado por la
membrana sinovial y por líquido intersticial
filtrado del plasma.

• El líquido sinovial disminuye la fricción y absorbe los golpes,

aporta oxígeno, elimina dióxido de carbono, aporta nutrientes
al cartílago articular y contiene células fagocíticas

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 5.-Ligamentos accesorios: ligamentos extracapsulares
(ligamentos colaterales de la tibia y el peroné) y
ligamentos intracapsulares se encuentran en la cápsula
articular pero excluidos de la cavidad sinovial (ligamentos
cruzados anterior y posterior de la rodilla).

6.- Discos o meniscos articulares: fibrocartílago entre las

superficies articulares de los huesos.

7.- Bolsas sinoviales (bursas): están constituidas por tejido

conectivo revestido por una membrana sinovial,
acolchonan el movimiento de las articulaciones.

8.- vainas tendinosas: son bolsas en forma de tubo que

envuelven algunos tendones sometidos a fricción
considerable como la articulación del hombro, la muñeca
y el tobillo

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 TIPOS DE ARTICULACIONES
SINOVIALES

• Artrodias o planas: son rectas o levemente curvas y

permiten movimientos de deslizamiento (articulaciones
intertarsianas, intercarpianas, esternoclaviculares,
acromioclaviculares, esternocostales y vertebrocostales.

• Trocleartrosis o articulación en bisagra (ginglimoartrosis):

la superficie convexa de un hueso encaja en la superficie
cóncava de otro, permiten movimientos angulares en un
solo eje (articulación del codo, tibiofemoral, tibiocrural e
interfalángicas).

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 TIPOS DE ARTICULACIONES
SINOVIALES

• Trocoide o en pivote o rotatoria: la superficie redondeada

o puntiaguda de un hueso articula con un anillo formado
en parte por otro hueso y en parte por un ligamento
(articulación atlantoaxial y radiocubitales).

• Condílea o elipsoidea: la superficie oval convexa encaja

en otra superficie cóncava, es biaxial permiten flexión,
extensión aducción, abducción y circunducción
(articulación de la muñeca y metacarpofalángicas de los
dedos segundo a quinto).

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 TIPOS DE
ARTICULACIO
NES
SINOVIALES

• Trocoide o en pivote o
rotatoria:

• Condílea o elipsoidea:

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 TIPOS DE ARTICULACIONES
SINOVIALES
• Encaje recíproco o en silla de montar: las superficies
articulares son recíprocamente concavoconvexa son
biaxiales y permiten flexión extensión, aducción,
abducción y circunducción (articulación
carpometacarpiana).

• Enartrosis o articulaciones esferoidales: tienen una

superficie en forma de esfera que encaja en otra
superficie en forma de copa, son poliaxiales y permiten
flexión, extensión, aducción, abducción, circunducción y
rotación (articulación del hombro y de la cadera)

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 Como se Clasifican

 ANATÓMICA
 FIBROSAS
 CARTILAGINOSAS
 SINOVIALES

 FISIOLÓGICAS
 SINARTROSIS
 ANFIARTROSIS
 DIARTROSIS

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 Carpo

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 ARTICULACIÓN

Sinartrosis Anfiartrosis Diartrosis

inmóviles Poco moviles Mov. Libre

Articulaciones Articulaciones Articulaciones

fibrosas Cartilaginosas Sinoviales

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 CLASIFICACIÓN MECÁNICA.
TIPO DE ARTICULACIONES SINOVIALES o DIARTRODIAS

1. Esferoides.
2. Elipsoides o condíleas.
3. Selares o en silla de montar.
4. Gínglimos o trocleares.
5. Trocoides o pivotes.
6. Planas o artrodias.
7. Bicondíleas.

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