ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

ESTE INSTRUMENTO NOS PERMITE “obtener información del niño respecto a: sus comportamientos frecuentes, gustos,
intereses, dificultades en alguna área de su desarrollo, formas de relación con otros niños y con adultos, en caso de padecer alguna
dificultad de aprendizaje o alguna enfermedad que obstaculice su aprendizaje... y alguna otra información relevante”.
GRADO____º GRUPO: _______FECHA DE REALIZACION___________________

Docente a cargo del grupo: ____________________________________________

Nombre del entrevistado ___________________________________
Parentesco con alumno_____________________________________
IDENTIFICACION:
Nombre del niño_____________________________________________________ Edad_____________
Fecha y lugar de nacimiento_______________________________ Sexo ___________
Domicilio____________________________________Telefono___________________________________
Actualmente cuenta con seguro médico:
IMSS_______ ISSSTE________ SEGURO POPULAR______ PARTICULAR________
Religión que profesan: ______________________
AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa__________ No. de hermanos_________ Lugar que
ocupa ____________No. de persona que integran su familia_____________
SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados_____ Divorciados_____ Unión libre_______ Madre Soltera_____ Abuelos_________ A
quien corresponde la tutela del menor: _______________________
ANTECEDENTES DEL DESARROLLO: PRE, PERI Y POST NATALES
Reacción ante la noticia de embarazo __________________________________________
¿A qué mes se dio cuenta que estaba embarazada? 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Embarazo deseado _______ planeado ___________Número de embarazo __________
¿Control médico durante el embarazo? _________________________________________
Ingesta de medicamento: ______________________________________________________
¿Qué tipo de alimentación tuvo durante el embarazo? Buena Regular Mala
¿Enfermedades o dificultades durante el embarazo? Ninguna Preclamsia Presión alta
Presión baja Sangrados Desmayos Internamientos
¿Traumatismos o golpes durante el embarazo? No__ Si (accidental)__
violencia por parte de la pareja)__
Situaciones emocionales (peleas durante el embarazo, depresión) _______________
________________________________________________________________________________
Edad de los padres al momento del parto mamá______ papá_____
Experiencias significativas en el embarazo o problemas emocionales: ____________
________________________________________________________________________________
¿Presento alguna dificultad durante el periodo de embarazo?: ___________________
________________________________________________________________________________
Lugar de alumbramiento ________________________________________________________
Semanas de gestación ___________Tipo de parto: _________ Uso de fórceps: _______
Duración del parto: ________________ Posición del niño al nacer: ___________________
Observaciones de algunas características al nacer: ______________________________
________________________________________________________________________________
Alguna Complicación___________________________________________________________
Calificación de APGAR ____________ Color: ___________ Peso y talla al nacer: _______
Condiciones en las cuales fue dado de alta: _____________________________________
¿Salieron el mismo día madre e hijo? Si__ No__
¿por qué motivo se quedaron más tiempo internados? ___________________________
¿lloró? Si__ no__ ¿respiró? Si__ no__ lo tuvieron que reanimar___
¿Cuánto pesó al nacer? ___________ ¿Cuánto midió? ______
¿Presentó problemas para alimentarlo al nacer? Si__ no__
¿Tomó líquido amniótico? Si___ no___
¿Tuvo sufrimiento fetal? Si__ no__
¿Nació amarillo? Si___ no___
¿Quién lo cuido? _______________________________________________________________
Amamantamiento _____________________________________________________________
Tratamiento_________________________________________Secuelas______________________
____________________________ Tipo de sangre__________________________________
DESARROLLO GENERAL DEL NIÑO
Edad que lo presento**
Sostuvo cabeza
Se sentó
Gateo
Camino
Corrió
Control de esfínteres
Dejo biberón
Balbuceo
Primeras palabras
Primeras frases
Método o código para comunicarse
 Dentición
Regulación del sueño

ANTECEDENTES MÉDICOS
Cardiacos__________________ Alergias____________________________________________
En caso de que si como lo controla ______________________________________________
Enfermedades graves ________________________ Pie plano_______________________
Hospitalización ____________________________ Accidentes _________________________
Toma algún medicamento ___________Cual y su dosis ___________________________ Es
atendido por algún especialista ________________________ Sobrepeso ____________ Asma
_____ Convulsiones _____________ como lo controla _________________________
Estudios médicos realizados: tipo de estudio, fecha, diagnostico o resultado, institución
_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Impedimento para realizar ejercicio o actividad física: ___________________________
________________________________________________________________________________
Otro _________________ Problemas al hablar_______________________________________
¿Quién lo ha atendido? _________________________________________________________
Diagnóstico y tratamiento_______________________________________________________
Problemas Psicomotores (coordina movimientos) _________________________________
¿Problemas de conducta observados en casa? __________________________________
Recuerde que cualquier observación sobre la salud de su hijo es importante:
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Peso______________ Estatura___________________
Antecedentes Heredo-Familiares (enfermedades crónicas, adicciones “drogadicción,
alcoholismo”, enfermedades hereditarias, enfermedades psicológicas, discapacidades, Epilepsia,
problemas de lenguaje)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

DINÁMICA FAMILIAR
Generalmente, ¿Con quién toma los alimentos? _________________________________ ¿Come
solo? _____________________ ¿Cuánto tiempo ve televisión? _______________ ¿Con quién
juega y a qué? _____________________________________________________
¿Se viste solo o quien le ayuda? _________________________________________________
¿Qué le disgusta? ______________________________________________________________
¿Qué le gusta? _________________________________________________________________
¿En casa juega con mamá y papá? _____________________________________________ ¿Cada
cuánto lo hace? ________________________________________________________
¿Qué espera de este grado escolar para su hijo? ________________________________
¿Considera importante manejar libro de apoyo?
________________________________________________________________________________
¿por qué?______________________________________________________________________
¿Quién le ayuda en casa a realizar ejercicios o actividades de lectoescritura y matemáticas a su hijo?
_________________________________________________________
porque? _______________________________________________________________________
¿Qué tan sociable es su hijo? ___________________________________________________
¿Cuál es la disposición que ve en su hijo respecto a sus trabajos escolares?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Cómo es su relación con su papá? _____________________________________________
¿Cómo es la relación con su mamá? ____________________________________________
¿Cómo es la relación con sus hermanos? ________________________________________
¿Cómo reacciona cuando se marcan límites? ___________________________________
¿Se le premia? ¿Cómo? ________________________________________________________
Describa que hace un día entre semana y el fin de semana ______________________
________________________________________________________________________________
Antecedentes importantes proporcionados por los padres, ¿existe alguna situación o acontecimiento
especial que pueda influir en la vida de su hija/o? ______________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Si proviene de familia separada, favor de responder las siguientes preguntas:
¿Quién tiene la patria potestad? ________________________________________________
¿Convive con la otra parte (papá o mamá)? ________________________________
Si no es así, explique brevemente por qué _____________________________________

¿Tiene padrastro o madrastra? __________________________________________________

¿Cuál es su relación con él/ella? _________________________________________________

¿Cómo lo/ la llama? _____________________________________________________
¿Tiene hermanastros? __________________________________________________________
¿Cómo se llaman? ______________________________________________________________
¿Cómo se lleva con ellos? ________________________________________________
En caso de que no se lleven bien, ¿Cómo interviene usted como padre/madre ?

_______________________________________________________
En caso de que el padre o madre, que no viva con el menor, ¿qué debemos hacer si solicita
información sobre su hijo? ______________________________________________
Nombre de los Tutores en caso de que no viva con los padres permanentemente o solo de lunes a
viernes por el horario escolar, abuelos, tíos, algún familiar.
Nombre del tutor:_______________________________________________________________
Parentesco: __________________________

Aspecto social:
Describa el carácter de su hijo (a): _______________________________________________
_________________________________________________________________________________
¿Qué lo altera (enojado /triste) ? _________________________________________________
_________________________________________________________________________________
¿Cómo actúa cuando está asi? _________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Qué es lo que más le gusta hacer? _____________________________________________
¿Qué es lo que más se le dificulta hacer? ________________________________________
¿Se viste solo(a)? _____________________ ¿Se ata los cordones solo? ________________
¿Qué hábitos de higiene practica en casa? _____________________________________
Describa brevemente su rutina, después de la escuela: ___________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿A qué hora duerme regularmente? _____________________________________________
¿A qué hora despierta? _________________________________________________________
¿Acostumbra salir los fines de semana? __________________________________________
¿A dónde? _____________________________________________________________________
¿Qué actividades realizan en familia? ___________________________________________
¿Hace amigos con facilidad? ___________________________________________________
¿Cómo se llaman sus amigos? ___________________________________________________
¿Tiene mascotas? ______________¿Cómo se llaman? ______________________________
¿Ayuda en los quehaceres de casa? ____________________________________________
Cuando se porta mal, ¿cómo actúa Usted? ¿Hay castigos? ¿Cuáles? _____________
________________________________________________________________________________
Cuando se porta bien, ¿cómo actúa Usted? ¿Hay premios? ¿Cuáles? _____________
________________________________________________________________________________
¿En casa dicen groserías? _____________ ¿Quién? _________________________________
¿Permite que su hijo/hija, vean telenovelas y películas violentas? __________________
¿Qué clase de juguetes usa con mayor frecuencia su hijo/hija? ___________________
Ve TV que programas y por cuanto tiempo: ______________________________________
________________________________________________________________________________
Usa algún aparato tecnológico, que hace y cuánto tiempo: _____________________
________________________________________________________________________________
Quien lo supervisa en estas actividades: _________________________________________

*****EN CASO DE DISCAPACIDAD

¿Cómo reaccionó la familia ante la discapacidad del alumno? ___________________
________________________________________________________________________________
¿Quién se hace cargo del alumno? ______________________________________________
¿Con quién pasa mayor tiempo? ________________________________________________
¿Quién lo apoya con sus actividades escolares? _________________________________
¿Necesita apoyo para alguna actividad diaria? Comer, ir al baño, vestir, trasladarse…?
__________________________________________________________________
Algún tipo de aparato ortopédico, audición, visión u otro que necesite el alumno:
________________________________________________________________________________
FAMILIA
Nombre Edad Parentesco Escolaridad y ocupación
Papá(especificar donde y horas de trabajo):________________________________________________
Profesión:__________________________ Teléfono:______________________________
Mamá(especificar donde y horas de trabajo):________________________________________________
Profesión:__________________________ Teléfono:______________________________

VIVIENDA
Casa propia: _______ Rentada: _________ Prestada: __________ otra: ______________
¿Cuenta con todos los servicios?
AGUA LUZ DRENAJE TELEFONO PAVIMENTO LUZ
Ingreso mensual y responsables económicamente: _______________________________
________________________________________________________________________________

HISTORIA ESCOLAR
EDA GRADOS ESCUEL Duración Relación con sus ¿Qué SITUACION
D A compañeros y/o aprendió? FINAL
maestros

¿Cuenta con algún apoyo económico? (Beca) ________________________________

CARACTERÍSTICAS DEL ALUMNO
Descríbame como es su hijo _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Qué opinión tiene sobre su hijo? ________________________________________________
¿Cómo se relaciona con los demás?_____________________________________________
¿Qué es lo que más le gusta hacer? _____________________________________________
¿Cuando algo no le gusta cómo reacciona? ____________________________________
¿Cuándo algo le asusta cómo reacciona? _______________________________________
¿Cuándo está feliz cómo reacciona? ____________________________________________
¿Qué cosas le hacen sentirse feliz, triste, enojado o asustado? ____________________
________________________________________________________________________________
¿Con quienes convive más con adultos o con sus iguales? _______________________
________________________________________________________________________________
¿Realiza alguna actividad extraescolar? ________________________________________
¿Con que se divierte ___________________________________________________________
¿A que le gusta jugar y con quien lo hace? _____________________________________
¿Cuáles podrían ser premios para él? ___________________________________________
¿Come de todo? _______________________________________________________________
¿Qué hace usted cuando no quiere comer? _____________________________________
¿Come solo? ___________________________________________________________________
¿Utiliza adecuadamente los cubiertos? __________________________________________
¿A qué hora se duerme? ________________________________________________________
¿Con quien duerme? ___________________________________________________________
¿Es ordenado? _________________________________________________________________
¿Es cuidadoso con los objetos? __________________________________________________
¿Acepta su responsabilidad? ___________________________________________________
¿Qué responsabilidades tiene en casa? _________________________________________
¿Es grosero? ____________________________________________________________________
¿Dice mentiras? ________________________________________________________________
¿Muestra interés en la realización de tareas? _____________________________________
¿Muestra interés por la escuela? _________________________________________________
Control de esfínteres _________________________________________________
Responsabilidades (escribir en los recuadros según sea su caso): Lo hace solo Con ayuda Yo
le hago todo
¿se baña solo? ¿se cambia de ¿se seca con la ¿se quita la ropa? ¿se pone los
ropa? toalla? zapatos?

¿se pone las ¿se pone el ¿Se abrocha las ¿se peina? ¿se pone la
calcetas? pantalón cintas? camisa?
?

¿usa ¿Le baja al baño? ¿come con ¿come con ¿toma con vaso?
correctamente el cuchara? tenedor?
rollo cuándo va al
baño?

¿se lava los ¿se lava las ¿va al baño solo? ¿se limpia cuando ¿usa pañal
dientes? manos? va al baño? durante el día o la
noche?
 ¿toma con vaso ¿usa biberón en ¿usa chupón en ¿le dan la comida ¿a qué hora se
entrenador? ocasiones? ocasiones? en la boca? duerme?

¿duerme durante ¿se duerme solo? ¿con quién se ¿Cuántas veces ¿Batalla para que
la tarde, a qué duerme? come al día? coma?
hora y cuantas
horas?

¿cuándo juega el ¿Se aísla y no le ¿le gusta ser el ¿Hace muchos ¿habla solo?
inicia el juego o gusta jugar con centro de atención berrinches, se
lo tienen que nadie, es mejor o es tímido? enoja fácilmente?
invitar? estar solo?

¿a qué hora se ¿a qué hora se ¿cuál es su ¿come solo ciertas ¿le irrita que lo
levanta? duerme? juguete preferido? cosas en forma toquen?
repetitiva?

¿es muy ¿habla en tercera ¿le molestan los

obsesivo , alinea persona, ej. Pedro ruidos?
sus juguetes, los quiere comer, en
selecciona por lugar de YO
color? QUIERO
COMER.?

EXPECTATIVAS QUE TIENE DE SU HIJO

¿Qué espera que logre en la escuela su hijo? _____________________________________
________________________________________________________________________________
¿Cómo le gustaría que fuera el futuro de su hijo? _________________________________
________________________________________________________________________________
¿Qué espera del servicio del CAM? ______________________________________________
________________________________________________________________________________
DIAGNOSTICO ACTUAL
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Comentarios finales:
Teléfonos y/o dirección para emergencias
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NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR:

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