SEÑOR

JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)

E. S. D.

REF: Acción de Tutela con Alto Grado de Urgencia.

Paciente: ROBERTO PEREZ CORTEZ
Accionado: IPS SOL DEL CARIBE

Yo, ARIADNA GOMEZ SAMPAYO MOLINA , ciudadana mayor de edad, vecina de esta ciudad, identificada como
aparece al pie de mi firma, actuando en nombre de mi esposo ROBERTO PEREZ CORTEZ identificado con la cédula
de extranjería Nº. 4.521.475, invocando el artículo 86 de la Constitución Política y el decreto reglamentario 2591 de 1991,
acudo ante su Despacho para instaurar ACCIÓN DE TUTELA en contra de IPS SOL DEL CARIBE con el objeto de que
se protejan los derechos constitucionales fundamentales que enunciaré y considero vulnerados y/ o amenazados por la
entidad accionada.

MEDIDA PROVISIONAL Y URGENTE

De manera atenta le solicito Señor Juez, fallar con una medida precautelatoria, y se le ordene al REPRESENTANTE
LEGAL de IPS SOL DEL CARIBE que en un término no superior a 48 horas autorice el procedimiento LOBOTOMÍA
y el medicamento ARTENSOL, ordenados por el médico tratante con el fin de salvaguardar el derecho a la vida y la
salud. Esta petición la presento teniendo en cuenta lo contemplado en el Artículo 7 del Decreto 2591 de 1991 y teniendo
en cuenta que como quiera que IPS SOL DEL CARIBE no autoriza lo requerido a tiempo, la salud, calidad y cantidad de
vida de ROBERTO PEREZ CORTEZ se disminuyen notablemente.

La petición se fundamenta en los siguientes:

HECHOS

1. ROBERTO PEREZ CORTEZ se encuentra afiliado al Sistema General de Salud en Colombia a través de
COMFENALCO VALLE EPS.

2. Con fecha 08 de septiembre de 2020 , ROBERTO PEREZ CORTEZ fue diagnosticado con LUPUS , y
adicionalmente, con fecha 07 de septiembre de 2020, con DIABETES, de acuerdo con la historia clínica que adjunto
al presente escrito.

3. Como consecuencia de lo anterior, el médico tratante ordenó: el procedimiento LOBOTOMÍA y el medicamento

ARTENSOL.

4. COMFENALCO VALLE EPS autorizó, y el paciente fue remitido a IPS SOL DEL CARIBE quienes a la fecha no
han cumplido con la entrega de lo preescrito por el médico tratante.

5. Hemos requerido en muchas oportunidades a IPS SOL DEL CARIBE pero no ha sido posible obtener el procedimiento
LOBOTOMÍA y el medicamento ARTENSOL, ordenados por el médico tratante y consignados en la historia clínica.

6. Dentro de la justificación del uso del insumo o servicio(s) solicitado(s), el médico tratante indica que existe riesgo
inminente la vida y la salud del paciente

7. Señor Juez, para evitar tener que interponer acciones de tutela sucesivas por la negativa u omisión de IPS SOL DEL
CARIBE para practicar los procedimientos, autorizar medicamentos y/o dispositivos ordenados por el médico tratante
para el manejo de la enfermedad diagnosticada, LE SOLICITO QUE SE PRESTE ATENCIÓN INTEGRAL
TENIENDO EN CUENTA EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE. SE ENTIENDE POR ATENCIÓN
 INTEGRAL: consultas médicas general y especializadas, suministro de medicamentos pos y no pos, realización de
exámenes de laboratorio y ayudas diagnósticas, cirugías, hospitalización cuando el caso lo requiera y todo lo demás que
fuera ordenado por el médico tratante, que estos servicios sean prestados con calidad, oportunidad y dignidad.

8. Bajo la gravedad de juramento afirmo Señor Juez, que ni el paciente, ni sus familiares tienen los medios económicos
para pagar lo prescrito por el médico tratante debido a que es muy costoso. Que el estado de salud del paciente es cada
día más delicado y la única alternativa que se tiene para que IPS SOL DEL CARIBE garantice el servicio es la Acción
de Tutela.

DERECHOS VULNERADOS

Estimo violado el derecho a la SALUD en conexidad con los derechos fundamentales a la VIDA e INTEGRIDAD
PERSONAL, consagrados en los artículos 1, 11, 48 y 49 de la Constitución Política de Colombia de 1991.

FUNDAMENTOS JURÍ DICOS DE ESTA TUTELA

Actuando en nombre de ROBERTO PEREZ CORTEZ , acudo ante su Despacho para solicitar la protección de los
derechos mencionados anteriormente.

Es preciso establecer que la falta de cobertura del procedimiento LOBOTOMÍA y el medicamento ARTENSOL, que el
paciente necesita, le sean provistos por la IPS en este momento debido a su enfermedad, constituye una grave violación al
derecho a la salud que constitucionalmente le asiste, y a su calidad de vida, según ha determinado su médico tratante, que
si no es atendida de esta manera podría ocasionar graves deterioros en su salud.

El derecho a la salud es un derecho constitucional y un servicio público a cargo del Estado y en favor de todos los
habitantes del territorio nacional. Sin embargo, vía jurisprudencial, se ha señalado que se puede entender como derecho
fundamental cuando busca protegerse por su conexidad con un derecho fundamental.

Cuando la negación al derecho a la salud pone en riesgo el derecho fundamental a la vida, y a la vida en condiciones
dignas, se configura la posibilidad de reclamar vía acción de tutela la protección de este derecho.

En relación con la negación de medicamentos y tratamientos que se encuentren excluidos del Plan Obligatorio de Salud la
Corte Constitucional ha establecido los siguientes criterios para la procedencia de la acción de tutela: primero, que la falta
del medicamento o tratamiento excluidos del P.O.S amenace los derechos constitucionales fundamentales a la vida, a la
integridad personal o a la dignidad del interesado, que se trate de un medicamento o tratamientos excluidos del P.O.S.,
segundo, que se trate de un medicamento o tratamiento que no pueda ser sustituido por uno de los contemplados en el
P.O.S., o que, pudiendo serlo, el sustituto no proporcione el mismo nivel de efectividad que el excluido, siempre que ese
nivel sea el necesario para proteger el mínimo vital del paciente; tercero, que el paciente no pueda sufragar el costo del
tratamiento o medicamento requerido y no pueda acceder a él por ningún otro sistema o plan de salud, y, cuarto, que el
medicamento o tratamiento haya sido prescrito por un médico adscrito a la E.P.S. a la que se haya afiliado el demandante.

En conclusión, la negación por parte de IPS SOL DEL CARIBE de proveer la prescripción indicada por el médico
tratante, por no estar incluidos en la lista del Plan Obligatorio de Salud es una violación evidente a mi derecho
fundamental a la salud, a la cual se llega por desamparar y poner en riesgo mi calidad de vida, atentar contra mi dignidad
humana, mi integridad personal, y en consecuencia mi vida.

La LEY ESTATUTARIA 1751 DE 2015 indica que: “Los servicios y tecnologías de salud deberán ser suministrados de
manera completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad, con independencia del origen de la enfermedad o
condición de salud, del sistema de provisión, cubrimiento o financiación definido por el legislador. No podrá
fragmentarse la responsabilidad en la prestación de un servicio de salud específico en desmedro de la salud del usuario”.

PETICIONES
Con fundamento en los hechos relacionados, solicito al señor Juez, disponer y ordenar lo siguiente:

1. PRIMERO: Tutelar el derecho fundamental a la salud por conexidad con el derecho fundamental a la vida en
consecuencia.

2. SEGUNDO: Ordenar a IPS SOL DEL CARIBE y/ o quien corresponda, que suministre lo prescrito por el médico
tratante de MANERA URGENTE para el manejo de la enfermedad del paciente, y dé toda la ATENCIÓN INTEGRAL
que se derive de la misma, pruebas diagnósticas y los demás medicamentos requeridos, y de esta manera proteger los
derechos sustanciales del paciente sobre los procedimentales

3. De la misma manera Señor Juez, y basados en los Artículos 6º, Parágrafo 2º y Artículo 7º del Acuerdo 0260 de 2004,
respetuosamente solicitamos se ordene y aplique la excepción del pago de las cuotas moderadoras para la atención de
patologías que requieran de un control permanente, y en atención a que en la misma norma se regula que las
enfermedades de alto costo o catastróficas están exentas de copagos.

4. Así también, prevenir a IPS SOL DEL CARIBE , que puede repetir por los costos en que pueda incurrir por el
cumplimiento del fallo de esta tutela, contra del Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), en los términos señalados
por su Despacho, y además tomar las medidas que sean del caso para sancionar a laIPS, según la LEY 972 de 2005.

5. PREVENCIÓN: Se prevenga a IPS SOL DEL CARIBE para que en adelante continúe prestando la atención médica y
asistencial que la salud del paciente requiere y además, dé el tratamiento necesario, según la prescripción médica.

PRUEBAS

Con el fin de establecer la vulneración de los derechos, solicito señor Juez se sirva tener en cuenta las siguientes pruebas:

1. Copia de mi documento de identidad.

2. Copia del documento de identidad del accionante.
3. Copia del procedimiento LOBOTOMÍA a autorizar.
4. Copia del medicamento ARTENSOL a autorizar.
5. Copia de la historia clínica.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundamento esta acción en el artículo 86 de la Constitución Política de 1991 y sus decretos reglamentarios 2591 y 306 de
1992.

ANEXOS

Copia de la tutela para el archivo del Juzgado.

Copia de los documentos relacionado en el acápite de pruebas.

CUMPLIMIENTO AL ARTÍCULO 37 DE DECRETO 2591/91: JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se ha presentado ninguna otra acción de tutela por los mismos hechos y
derechos.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

Solicito que la notificación a IPS SOL DEL CARIBE sea enviada al correo electrónico o a la dirección física que repose
en las bases de datos de su despacho, pues las desconozco.
Yo recibiré notificaciones en la secretaría de su Despacho, o en Briceño, calle 23 no. 4-56. Electrónicamente a:
ari33-34@hotmail.com. Telefónicamente a: 3103620443

Con todo respeto, le ruego al Señor Juez dar trámite a esta petición.

Atentamente,

________________________________________
ARIADNA GOMEZ SAMPAYO MOLINA
Cédula de Ciudadanía N° 22.493.089