GENERALIDADES

Disminución de la consistencia y/o

aumento de la frecuencia de las
deposiciones.

AGUDA: < 7 días – 14 días

PERSISTENTE: 2 – 4 semanas
CRONICA: > 4 semanas

VIRUS: Rotavirus, Adenovirus.

CAUSAS

BACTERIAS: Campylobacter,
Shiguella, Salmonella.
PROTOZOOS: Giardia

Román E., Barrio J., Diarrea Aguda. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediatrica. SEGHNP-AEP
Lucero Y. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev Med Clin Condes. 2014; 25(3): 463 – 72.
 Vibrio cólera
E. Coli enterotoxigénica
Vibrio no coléricos
Shiguella spp

Virus: Rotavirus – Adenovirus

Parásitos: Giardia Lamblia – Crystoporidium
Laxantes y purgantes
Bacterias: E. coli enteroadhesiva y enteroagregativa

Shiguella spp
E. Coli enteroinvasiva
Salmonella no tífica
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocolitica

E. Coli enterohemorragica O157 H7/ O26 H11

Clostridium difficile
E. Coli Enteropatógena

Lucero Y. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev Med Clin Condes. 2014; 25(3): 463 – 72.
Lucero Y. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev Med Clin Condes. 2014; 25(3): 463 – 72.
FISIOPATOLOGIA
NEUROTOXINAS
SINDROME EMETICO
- Arroz frito
• Bacillus cereus - Comidas altas en azúcar.
• S. aureus - P. Incubación CORTO.
- Vómitos
- Diarrea

ENTEROTOXINAS
• Vibrio Cholerae
• C. Perfringens
• Bacillus cereus
• E. Coli enterotoxigenica
CÓLERA
- Fecalismo
- Gangl GM1 – Act A-C
- Diarrea “Lavado de arroz”
- Shock < 24 horas
- TTO: Hidratación y ATB

CITOTOXINAS
• Shiguella dysenteriae
• E. Coli EnteroHemorragica
• C. Difficile
• V. Parahemolyticus
ENTEROINVASIVAS
• Campylobacter jejuni
• Shiguella spp
• Salmonella no typhi
• E. Coli Enteroinvasiva
DIARREA INTRAHOSPITALARIA
- Uso de ATB
- Diarrea -> Colitis Pseudomem
- Toxinas en HECES
- Suspender ATB, cambiar a
METRONIDAZOL FIEBRE ENTERICAS
• Yersinia enterocolitica
• Salmonella Typhi y
- Contacto con aves Paratyphi
- Diarrea acuosa 
DISENTERICA
- TTO: HIDRATACIÓN +
MACROLIDOS
- Sd. Guillan Barré
 EVALUACIÓN CLÍNICA EXAMENES
AUXILIARES
1. Clasificación del tipo de enfermedad diarreica
2. Evaluación del estado de hidratación
Reacción Inflamatoria en
3. Valoración del estado nutricional
heces.
4. Evaluación de condiciones mórbidas.
- Si es POSITIVO, dar ATB
- Las disentéricas no es
necesario dar ATB

COPROCULTIVO
ANTIGENOS VIRALES
PARASITOLOGICO
LACTOFERRINA FECAL
PCR tiempo real
ELECTROLITOS
 Reposición de perdidas 2cc /kg/ cada vómito 10 cc/kg/ cada diarrea

PLAN A
NO SUSPENDER LACTANCIA Restablecer DIETA

Si VOMITA esperar:
30 – 80 ml (50 -100)/ kg
Elección SRO 15 – 20 minutos e intentar
c/ 4 horas
nuevamente
PLAN B
Si persisten vómitos colocar SNG: Si no TOLERA VO colocar EV Destroxa al
Gastroclisis medio/SS
 SI sale de SHOCK:
SI Shock: NaCl 0.9% 20 A partir de la 2da hora
Dextrosa al medio/SS: 100
ml/kg EV pasar en 5 – 10 m ofrecer por VO
ml/kg/3 hrs
PLAN C
Si DH severa sin Shock:
Monitoreo continuo de Funciones vitales.
Dextrosa al medio/SS = 100ml/ kg/ 3 hrs