Guia Didactica ASIS

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Guías didácticas para la preparación en Ciencias Sociomédicas de los
profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria.
Asignatura Análisis de la Situación de Salud.
Índice:
Orientaciones Generales. 2
Tema I Generalidades del análisis de la situación de salud. 9
Tema II Análisis epidemiológico. 15
Tema III Identificación de problemas de salud y

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establecimiento de prioridades.
Tema IV Plan de acción. 28
2008
Guía didáctica para la preparación de los profesores en la asignatura Análisis de la Situación de Salud.
Orientaciones Generales
El presente documento tiene como principal objetivo poner en manos de los profesores
un conjunto de orientaciones que faciliten la conducción del proceso de enseñanza
aprendizaje en la asignatura Análisis de la Situación de Salud con la que se concluye
una etapa de integración de conocimientos y habilidades en el estudiante necesarios
para caracterizar, medir y explicar el proceso salud-enfermedad en la población.
Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y

contenidos correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan
calendario de la asignatura (P1). Para este fin será determinante el trabajo sistemático
con el programa y con la bibliografía correspondiente, según el proceso de
autopreparación que realiza el claustro de manera permanente. Otro aspecto a tener en
cuenta es el conocimiento y dominio de la información que contiene el CD de los
estudiantes, para poder orientarlos correcta y sistemáticamente en su utilización y
aclarar las dudas que puedan presentarse.
Las formas de organización de la enseñanza durante el proceso de formación son las

siguientes:
• Encuentro Docente el cual se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la
Orientación al Contenido y la Evaluación del Aprendizaje.
• Práctica Docente que se realiza en los escenarios de formación. En el desarrollo de
la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los temas.
• Estudio Independiente se estima que el estudiante dedique como mínimo 10
horas semanales a este fin.
Estas actividades se desarrollan según plan calendario y en la asignatura se destinan 4

horas para el examen final.
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Orientación al contenido
Es importante que el profesor realice una adecuada preparación científico-metodológica
de este momento ya que constituye un elemento estratégico en el proceso de
enseñanza-aprendizaje.
La orientación de los contenidos en el encuentro docente está directamente relacionada

con los recursos para el aprendizaje, tales como: guías de estudio que el profesor
elabora a partir de su auto preparación y sirve al estudiante como estrategia para el
estudio de todo el proceso, con la calidad con que la misma se desarrolle se logrará
mayor precisión en el aprendizaje del estudiante. En la introducción a la actividad se
deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con los conocimientos
precedentes, coincidentes y los que se estudiarán posteriormente en esta asignatura y
otras disciplinas, así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos.
A continuación se hará la presentación del video didáctico elaborado por el grupo de

diseño central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este
momento, aunque no sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los estudiantes
comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio, será utilizado
con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora por lo que
puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo cuando el
profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son el CD de la
asignatura, presentación de diapositivas en PowerPoint y otros requeridos según el
contenido a orientar.
En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la

indagación, organización, análisis y producción de nuevos conocimientos.
Seguidamente el profesor resaltará:

o Los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.
o Su nivel de complejidad, extensión y profundidad.
o Los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
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o Los medios que deberá utilizar.

o Las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.
En la orientación del trabajo independiente se indicarán tareas docentes en

concordancia con los objetivos trazados para cada tema, así mismo se deben proponer
tareas a desarrollar durante las actividades de la Práctica Docente que faciliten la
vinculación teórico práctica de los contenidos orientados.
No es razonable pedir a los estudiantes que realicen sólo una lectura de los contenidos
para extraer esencialidades o núcleos, es importante que se propicie el uso de las
estrategias dirigidas al progreso del aprendizaje, las que deben reunir las siguientes
condiciones:
o ajustadas al nivel y las posibilidades de los estudiantes en las situaciones reales,
o visión longitudinal de los objetivos de la enseñanza y de los contenidos,
o que establezcan lazos entre las teorías que subyacen y las tareas indicadas,
o que propicien la observación y evaluación integral de cada estudiante e incluyan
elementos formativos y educativos, en los momentos y escenarios del proceso
enseñanza-aprendizaje,
o hacer balances periódicos de la adquisición de conocimientos y habilidades para
tomar decisiones que garanticen el desarrollo satisfactorio del proceso
enseñanza aprendizaje y
o se tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes,
relacionadas con la asimilación de los contenidos.
No olvide insistir en las siguientes recomendaciones para la formación y/o

mantenimiento de adecuados hábitos de estudio, ellas incluyen:
o De forma general las condiciones ambientales mínimas, los recursos disponibles,
la forma de emplearlos y el alcance de los resultados para su futuro desempeño
como médico.
o De forma específica comenzar con la realización de una lectura de estudio de los
acápites relacionados en el contenido, seguir con la confección de un resumen
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de cada uno de estos acápites, para lo cual se auxiliará de cuadros sinópticos,

esquemas, gráficos, modelos disponibles o creados por ellos mismos y sólo
después de esto debe responder las preguntas y solucionar las actividades
prácticas que usted orienta (ejercitación).
o Debe propiciar la autoevaluación del estudiante a partir de otras preguntas
confeccionadas por usted, apoyados en las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones (TIC). No debe olvidar que en este programa se favorece el
aprendizaje en pequeños grupos a través del intercambio y el debate. Recuerde
que para lograr progresos en el proceso enseñanza-aprendizaje éste tiene que
ser organizado y dirigido.
Lo dicho hasta aquí se complementa con el documento “Guía Metodológica para el

desarrollo del encuentro docente en su momento orientador” el que contiene
orientaciones que usted debe tener en cuenta en el desarrollo de esta forma
organizativa de la enseñanza; las mismas le ayudarán a perfeccionar su desempeño
como profesor y por ende a una mayor calidad del proceso enseñanza aprendizaje.
La Práctica Docente se desarrollará con éxito para la enseñanza de la asignatura

Análisis de la Situación de Salud, si el profesor planifica cuidadosamente las acciones
didácticas en correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de
atención a la salud que desarrolla, podrá lograrse este propósito.
Durante la misma se enfatizará en el estudio de los diferentes momentos del proceso

que constituye el Análisis de la Situación de Salud de la comunidad, el estudiante
deberá ir realizando los pasos correspondientes con los objetivos a vencer hasta llegar
a concluir el proceso que constituye el ASIS. Se debe tener en cuenta que resulta
imprescindible la interrelación de los contenidos que se imparten con los de otras
disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en tiempo. Todo lo anterior
contribuirá a la adecuada formación del egresado, en tanto se desarrollan habilidades
necesarias para su futuro desempeño.
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La Evaluación por su parte, tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el

logro de los objetivos, a la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación
del aprendizaje de los estudiantes, es además fuente de retroalimentación sobre la
marcha del proceso docente educativo.
Se pueden asumir diferentes modalidades de acuerdo con el tema, siempre tratando de

lograr un nivel de interactividad y participación por parte de los estudiantes que le
permita al profesor comprobar el aprendizaje, los conocimientos y las habilidades
adquiridas hasta ese momento. Los ejercicios a evaluar pueden tener carácter teórico
y/o práctico mediante el uso de:
Situaciones reales de la comunidad.
Técnicas participativas.
Evaluación cruzada en las actividades, mediante la discusión entre grupos de
estudiantes para desarrollar habilidades en el trabajo de pequeños grupos.
Seminarios taller.
En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor

que permita modificar los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos,
habilidades y el trabajo en equipo, así como la discusión grupal, enfatizando en la crítica
científica y constructiva lo que propicia el aprendizaje independiente y creativo del
estudiante. Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles las calificaciones
obtenidas.
Sistema de evaluación
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, los
seminarios taller, la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que
desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del estudio
independiente.
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En esta asignatura la evaluación formativa se realizará de forma diaria durante la

práctica docente en las acciones que el estudiante realiza para la confección del ASIS.
Durante esta forma organizativa de la enseñanza se dedicarán 2 horas semanales para
realizar la evaluación en pequeños grupos de los estudiantes en el consultorio.
De igual manera en la semana 2, 5 y 7, en el encuentro docente, se realizarán

evaluaciones en forma de seminario tipo taller a través de discusiones grupales sobre
los informes parciales que de cada momento del ASIS realicen los estudiantes.
Para presentarse al examen final el estudiante debe haber asistido a no menos del 80%
de las actividades docentes del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones
frecuentes.
La evaluación final se realiza en la semana 10 y consiste en la presentación del Análisis

de la Situación de Salud de la población atendida en el consultorio médico popular. Se
conformarán equipos de 4 estudiantes como máximo. La misma se realizará de forma
oral con una presentación en PowerPoint además de la entrega del informe final con 72
horas de antelación al tribunal, el que está conformado por tres profesores como
mínimo, uno de ellos realizará la oponencia de cada informe que se presente.
La calificación final se emite teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, el análisis

de las evaluaciones frecuentes y la evaluación final donde se mide la calidad del
informe y la defensa del trabajo, la que incluye: (presentación oral, respuestas al
auditorio, tribunal y oponencia).
Las calificaciones se otorgan según la escala de 20 puntos como máximo, adoptada en

la educación superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado,
según lo establecido en el reglamento docente para estos casos.
Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con
convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán
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todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en

correspondencia con los contenidos y con el contexto en general. Deberá estar
preparado para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el
proceso de enseñanza aprendizaje.
El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes en
consecuencia con un modelo de comportamiento ético, de educación formal, altruismo,
solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general.
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Tema I. Generalidades del Análisis de la Situación de Salud

1.1. Introducción a la Asignatura Análisis de la Situación de Salud.
1.2. Aspectos conceptuales y metodológicos del ASIS.
Introducción
El Análisis de la Situación de Salud es el proceso que permite caracterizar, medir y
explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, razón por la cual constituye
una herramienta imprescindible para el desempeño del médico en la Atención Primaria
de Salud.
El ASIS entre otras bondades constituye un instrumento para orientar políticas de

salud a partir de necesidades reales y sentidas de la población evaluando
integralmente su salud, impulsar la organización de la comunidad y evaluar el
desempeño del equipo de salud en un territorio.
Cuando los profesionales de Atención Primaria, como parte de sus responsabilidades,

se enfrentan a las necesidades de una comunidad, y menos frecuentemente a sus
demandas, han de analizar la situación de salud e identificar los problemas de esa
comunidad. El término problema de salud supera el ámbito clínico y debe entenderse
como cualquier problema que se produce en la comunidad con consecuencias tanto
para la salud, como sociales y económicas. El propósito de esta valoración es dar una
respuesta adecuada a los problemas detectados. No tiene sentido realizar un estudio
de necesidades que va a representar el uso de muchos recursos si no es para intervenir
sobre los problemas encontrados.
En este tema se dará comienzo a la asignatura Análisis de la Situación de Salud y a

contenidos relacionados con aspectos conceptuales y metodológicos de este proceso,
de gran importancia en la formación del médico en la Atención Primaria de Salud.
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Objetivos
• Caracterizar la asignatura Análisis de la Situación de Salud a través de sus
objetivos, campo de acción, unidades temáticas y sistema de evaluación.
• Reconocer los aspectos conceptuales y metodológicos para la realización del
Análisis de la Situación de Salud mediante el uso de la literatura básica y
complementaria.
• Describir la metodología para la realización del ASIS mediante el uso de la
literatura básica y complementaria
Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Análisis de la Situación de Salud. Temas. Objetivos.
Sistema de evaluación.
1.2. Aspectos conceptuales y metodológicos del ASIS.
1.2.1. Análisis de la Situación de Salud. Concepto. Antecedentes. Objetivos.
Importancia. Aportes epidemiológicos del ASIS. Diagnóstico de Salud y ASIS
diferencias.
1.2.2. Modelos conceptuales que sirven de base al ASIS. La ética del ASIS.
1.2.3. Modalidades del ASIS. El Análisis de la Situación de Salud Comunitario y en
grupos específicos de población. La participación social y comunitaria en el
ASIS.
1.2.4. Metodología para la realización del ASIS.
Orientaciones y tareas para el estudio del contenido

La aplicación del enfoque de Análisis de Situación de Salud permite que la medición e
intervención en las necesidades de salud se realicen como un proceso continuo,
mediante el cual se obtiene, se interrelaciona y se analiza, a partir de la aplicación de
los métodos clínico, epidemiológico y social, la información sobre los componentes y
determinantes de la situación de salud de la persona, la familia y la comunidad, con el
objetivo de:
• Identificar los elementos sanógenos o protectores, los riegos, daños u otros
problemas de salud.
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• Determinar, a partir del análisis, los factores explicativos de la situación de salud

que se analiza y los factores predictivos de la situación de salud futura y deseada
del sujeto de análisis.
• Construir el plan de intervención o de manejo de la situación de salud y definir la
participación y responsabilidad en el mismo, de cada actor involucrado.
• Generar y desarrollar la capacidad de análisis de situación de salud en el sujeto -
objeto de análisis.
Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades a desarrollar
por el estudiante son:
1. Reconocer:
- el Análisis de la situación de salud como proceso que singulariza el trabajo en la
Atención Primaria de Salud y su diferencia con el diagnóstico de Salud.
2. Explicar:
- los principios éticos en el Análisis de la Situación de Salud.
3. Reconocer:
- las diferentes modalidades de ASIS.
4. Identificar:
- las etapas o momentos del Análisis de la Situación de Salud.
Al inicio de la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve intercambio

para explorar las expectativas de los estudiantes sobre la asignatura las cuales deben
quedar registradas y explorarse una vez concluida la misma.
Puede además, a través de palabras claves explorar los conocimientos previos que el
estudiante tiene sobre el tema a tratar y una vez concluida la actividad orientadora
intercambiar y reflexionar sobre los mismos.
Es importante orientar al estudiante que anote los elementos esenciales de cada

definición para comprobar posteriormente que los domina de forma razonada, lo que
garantizará la adquisición de las habilidades propuestas, así mismo es imprescindible
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que en el momento orientador el profesor retome contenidos precedentes ya impartidos

en las asignaturas de las ciencias básicas sociomédicas los que constituyen la base
teórica y práctica de ésta asignatura y los vincule e integre con cada uno de los temas
que en ella se desarrollarán, los cuales no son otros que los diferentes momentos que
caracterizan el Análisis de la Situación de Salud.
En la actividad de orientación se debe hacer énfasis en los aspectos siguientes:

• Importancia de realizar el Análisis de la Situación de Salud en la Atención
Primaria.
• Modalidades de ASIS, enfatizando en la comunidad.
• Aspectos éticos que deben tenerse presente en la realización del ASIS.
• La metodología para la realización del ASIS.
Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante logre
las habilidades señaladas anteriormente.
La lectura del programa de estudio de la asignatura le ayudará a conocer sus objetivos,

contenidos, habilidades y sistema de evaluación.
Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía que aparece en el CD

de la asignatura.
Dentro de la bibliografía básica del tema se encuentran:

o Programa de la asignatura Análisis de la Situación de Salud. 2009.
o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo I. Teoría y práctica.
o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo IV. Categorías epidemiológicas
básicas: tiempo y espacio.
o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo XI. Análisis de situación de salud en la
práctica.
o Fundamentos de Salud Pública 1. Sección 03. Capítulo 15. Análisis de la
Situación de Salud.
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o Análisis de la situación de salud de la población. Guía metodológica para la

confección del ASIS.
Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD de la

asignatura.
Práctica Docente
Durante esta actividad usted debe propiciar que el estudiante pueda:
• Revisar el análisis de la situación de salud existente en el consultorio e identificar
otras fuentes de información para la realización del ASIS.
• Intercambiar con líderes formales e informales de la comunidad sobre su
percepción de la situación de salud en el territorio.
• Relacionarse con la guía metodológica para la realización del ASIS.
Para lograr lo antes expuesto el estudiante realizará observación en el terreno y demás

escenarios de formación, participará en la atención médica integral a pacientes y
familias, podrá revisar la información que contiene la historia clínica, el análisis de la
situación de salud y la brindada por el médico del consultorio. Es importante también la
visita a centros comunitarios de interés para la elaboración del ASIS (casas de
alimentación, centros deportivos y culturales, entre otros).
Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes para desarrollarlas durante su

práctica, ellas deben dar salida a las recomendaciones antes descritas y serán
supervisadas por usted.
Materiales necesarios
• CD de la asignatura.
• Video didáctico.
• Guía didáctica del profesor.
• Historia Clínica Individual, Historia de Salud Familiar, ASIS del Consultorio.
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Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para comprender y explicar la importancia
de la realización del Análisis de la Situación de Salud en la comunidad por lo que la
evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el cumplimiento de los
objetivos del tema a través de la autopreparación del estudiante.
Se sugiere realizar la evaluación a través de seminarios tipo taller mediante situaciones

reales de forma tal que se logre la participación activa de los estudiantes.
Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes se apropien del
conocimiento, reconozcan sus dificultades, profundicen en el tema y demuestren el
grado en que han asimilado los contenidos.
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Tema II. Análisis epidemiológico

2.1. Fuentes y métodos de información.
2.2. Indicadores de salud en el Análisis de la Situación de Salud.
Introducción
El análisis de la situación de salud (ASIS) tiene como propósito identificar las
características sociodemográficas, medioambientales y socioeconómicas que inciden
en la salud de la población, así como los riesgos personales, familiares y comunitarios,
para poder explicar los daños a la salud como resultado de este proceso, mediante la
utilización del método clínico, epidemiológico y social. Es tema insustituible en la
formación del médico de la familia, cuyo desempeño, sustentado en los problemas de
salud de la comunidad, requiere de ese instrumento facilitador para la identificación y
solución de su problemática y que debe utilizar total o parcialmente el personal
responsabilizado con la tarea de mejorar el estado de salud de la población, pertenezca
al sector salud o no.
Un aporte epidemiológico importante lo constituye la inclusión en el análisis de la

situación de salud de un principio básico de esta ciencia: la solución de los problemas
detectados y no sólo su descripción, así como un análisis integral que relacione el
contexto, los riesgos, los servicios de salud, la participación de la población y otros
sectores, con los daños y problemas de salud identificados, para ello resulta
imprescindible el uso de indicadores que se construyen y su variedad depende de la
unidad objeto de análisis, otro aspecto importante es su cálculo e interpretación; esta
tarea corresponde a un personal entrenado pero no aislado, por ello se promueve el
intercambio multidisciplinario en su confección.
Los análisis basados en un número de indicadores de alta pertinencia serán tanto más
útiles cuanto más estrictamente respondan a sus propósitos. El binomio investigación-
acción es obligatorio dentro del análisis de la situación de salud y requiere el uso de
métodos de investigación en salud (clínico, epidemiológico y social) lo que demuestra
su utilidad.
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Objetivos
• Registrar la información obtenida a través de las diferentes fuentes para la
realización del ASIS mediante su vinculación con situaciones reales de salud.
• Explicar el proceso salud enfermedad a partir de la interrelación de los
componentes sociodemográficos, históricos, culturales y económicos de la
población, así como los riesgos individuales, familiares y comunitarios mediante
la utilización del método clínico, epidemiológico y social.
• Explicar la organización de los servicios de salud y las acciones realizadas a
partir de su relación con el proceso salud-enfermedad mediante su vinculación
con situaciones de salud reales de la comunidad.
Contenidos
2.1 Fuentes y métodos de información. Fuentes de información. Registros. Técnicas
cualitativas y cuantitativas. Aplicación de técnicas de obtención de la información.
2.2 Indicadores de salud en el ASIS. Utilización y atributos para el ASIS. Indicadores
sanitarios para la obtención, procesamiento, interpretación y análisis de la
información necesaria para la realización del ASIS. Indicadores más utilizados en
la realización del ASIS según componentes y determinantes del estado de salud
de la población.

El objeto en el análisis epidemiológico de la situación de salud es una población
específica constituida por un grupo de personas en un contexto determinado ya sea:
barrio, área de salud, municipio o región, de los cuales se valoran una o varias
características determinadas, para tal efecto se deben utilizar indicadores que puedan
ser medibles periódicamente y que den respuesta en forma coherente e integral a los
aspectos de mayor interés.
El profesor para su preparación debe tener presente que las habilidades a desarrollar
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1. Aplicar:
- técnicas dirigidas a la recolección y registro de la información necesaria para el
análisis de la situación de salud.
2. Interpretar:
- las variaciones en el estado de salud de la población a partir de los indicadores
según componentes y determinantes del estado de salud de la población.
3. Analizar:
- la situación de salud de la comunidad.
Al comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve intercambio

sobre el tema, que a través de palabras claves le permita explorar los conocimientos de
los estudiantes sobre el mismo, las respuestas deben quedar registradas en el pizarrón
hasta finalizar la actividad, momento en que se contrastan los criterios iniciales con los
adquiridos y se resumen los elementos esenciales desarrollados en la misma.
En la actividad orientadora se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

• Fuentes y registros de obtención de información.
• Métodos y técnicas para obtención de información.
• Indicadores sanitarios más utilizados para la obtención, procesamiento,
interpretación y análisis de la información necesaria para la realización del ASIS.
Resulta imprescindible para desarrollar la actividad que usted retome los contenidos de
asignaturas precedentes relacionados con: componentes y determinantes del estado de
salud de la población, indicadores, riesgo, cadena epidemiológica, técnicas
participativas, problemas de salud y aquellos que usted entienda le permitan lograr al
estudiante la correcta asimilación de los contenidos del tema, lo cual puede comprobar
mediante preguntas.
Es importante orientar al estudiante que tome nota de los elementos esenciales de cada
aspecto, revise la bibliografía de este tema y otros relacionados con el mismo ya
estudiados en asignaturas anteriores.
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Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las

orientaciones para el logro de los objetivos trazados; en este momento puede ser
conveniente la realización de preguntas de comprobación que lo retroalimente en este
sentido.
Se indicará la realización de tareas docentes como vía para que el estudiante logre las
habilidades señaladas anteriormente.
La lectura del programa de estudio de la asignatura le ayudará a conocer los objetivos,

contenidos, habilidades y sistema de evaluación del tema.

de la asignatura.

o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo II. Indicador mortalidad.
o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo V. Análisis de situación de salud y
medicina familiar.
o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo VIII. Análisis de situación de salud en
áreas pequeñas.
o Análisis de la situación de salud de la población. Guía metodológica para la
confección del ASIS.

asignatura.
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Práctica Docente
Debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en cada una de las tres
semanas del tema, siguiendo un orden lógico en correspondencia con el programa de la
asignatura.

• Revisar los registros y fuentes existentes en el consultorio que le permitan la
obtención de la información necesaria para la realización del ASIS tales como:
historia clínica individual, historia de salud familiar, tarjeteros de vacunación,
citologías y ASIS anterior, entre otros.
• Revisar los registros y fuentes de información existentes en el área de salud que
le permitan obtener o comparar la información para la realización del ASIS.
• Aplicar métodos y técnicas cuantitativas y cualitativas a la población objeto
(entrevistas, encuestas, lluvia de ideas, entre otras) para la obtención de la
información necesaria.
• Construir y calcular indicadores necesarios para la realización del ASIS.
• Interpretar los indicadores según componentes y determinantes del estado de
salud de la población.
• Analizar la situación de salud de la población objeto de estudio.
Para lograr lo antes expuesto usted debe ir orientando tareas docentes por semana, a
manera de ejemplo sugerimos que los estudiantes realicen lo siguiente:
En la primera semana del tema el estudiante obtendrá la información que le permita la
descripción general de la comunidad, a través de la revisión de las fuentes y registros
que tengan en el consultorio o en el área de salud, así como, mediante entrevistas a
miembros de la comunidad, para lo cual debe utilizar la guía metodológica para la
confección del ASIS orientada en el tema anterior. De igual forma debe comenzar a
describir el ambiente y los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual que forman
parte del contexto. Aclaramos que esta descripción no podrá ser puramente teórica sino
que debe incluir indicadores que reflejen la situación en que se encuentran cada uno de
estos aspectos.
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En la segunda semana continuará obteniendo información e incluirá la descripción de

los servicios de salud existentes de forma cuantitativa y cualitativa, así como, la
descripción de los daños a la salud vinculándolos con los indicadores correspondientes
de morbilidad, mortalidad y deficiencia y/o discapacidad (invalidez).
En la tercera semana con los elementos anteriores y bajo su conducción, los

estudiantes interpretarán los indicadores en cada uno de los componentes del ASIS, lo
que les permitirá realizar un análisis epidemiológico de los mismos, relacionándolos con
la situación de salud de la comunidad, para ello se apoyará en los conocimientos sobre:
salud ambiental, causalidad, riesgo, indicadores, cadena epidemiológica y problemas de
salud, entre otros ya tratados en asignaturas precedentes.
En el transcurso de cada semana el profesor supervisará la información que hasta ese

momento tiene recogida el estudiante para dar cumplimiento a los objetivos, así como,
realizará, según está establecido en el P1 de la asignatura, una evaluación frecuente
que le permita valorar en que medida los estudiantes se han apropiado de los
conocimientos y habilidades propuestas hasta ese momento.
• Guía metodológica para la confección del ASIS.
Evaluación
La evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el cumplimiento de los
objetivos del tema a través de la autopreparación del estudiante. Los contenidos de
este tema son esenciales para comprender la importancia del análisis epidemiológico
en la correcta realización del ASIS.
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Su evaluación se efectuará en dos momentos:

- En la práctica docente en el consultorio durante el transcurso de cada semana, con
el grupo de estudiantes del mismo, donde el profesor evaluará según corresponda:
la información obtenida, los indicadores seleccionados, su interpretación y análisis
en relación con la situación de salud de la población objeto de estudio.
- En el encuentro docente en la semana cinco, se realizará un seminario tipo taller
con todos los estudiantes que integran el núcleo docente, donde se propicie el
debate de los resultados del trabajo realizado en las tres semanas por los grupos de
cada consultorio de forma tal que facilite la discusión y el intercambio. Usted guiará
el debate para que sea productivo y logre la participación activa de todos los
estudiantes, para ello, puede llevar preguntas previamente elaboradas.
Al finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e
informarles la calificación obtenida.
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Tema III. Identificación de problemas de salud y establecimiento de prioridades.

3.1. Identificación de necesidades de salud.
3.2. Identificación de problemas de salud.
3.3. Priorización de problemas de salud.
Introducción
Un principio básico de la salud pública es la solución de los problemas detectados y no
solamente su descripción. El diagnóstico de salud es la fase descriptiva para enfrentar
los problemas de salud, y el análisis de la situación de salud, el elemento conclusivo
para la solución de esos problemas.
El problema consiste en un estado de salud considerado deficiente por el individuo, el

médico y la colectividad. En este sentido la participación activa y consciente de la
población en el diagnóstico y análisis de la situación de salud, determina dentro de las
alternativas de solución, qué problemas están en condiciones de ser identificados y
priorizados para su solución.
El eminente pedagogo Paulo Freire marcó un proceso de cambio de conciencia

orientado hacia la transformación social, y permitió visualizar la importancia de la
participación popular para identificar, priorizar y resolver los problemas relacionados con
la salud, así como el compromiso que adquiere la persona con su comunidad.
Por otra parte, la determinación de prioridades no se dirige, en primera instancia, a

otorgar mayor o menor importancia a un problema determinado, sino más bien a la
precedencia de un problema sobre otro, este procedimiento es por lo tanto un proceso
de toma de decisiones.
Con el estudio de estos contenidos el estudiante podrá realizar la identificación de

necesidades y problemas de salud, así como la priorización de los problemas
identificados, aspectos estos esenciales en la elaboración del Análisis de la Situación
de Salud.
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Objetivos
• Identificar las necesidades de salud que afectan la comunidad mediante
métodos dirigidos a este fin a través de su vinculación con la Atención Primaria
de Salud.
• Identificar y priorizar los problemas de salud que afectan la comunidad a partir de
la información obtenida mediante su trabajo en la Atención Primaria de Salud.
Contenidos
3.1. Necesidades de Salud. Definiciones. Métodos para la identificación de
necesidades. El diagnóstico educativo.
3.2. Problema de salud. Definición. Clasificaciones. Métodos para la identificación de
problemas.
3.3. Priorización de problemas de salud. Definición. Principales métodos para la
priorización de problemas.

Se hace necesario tener en cuenta que quien mejor puede definir los problemas que la
afectan es la propia comunidad en la cual se inserta el equipo de salud como asesor
técnico. De igual manera de ella saldrán las propuestas de solución y la forma en que
pueda controlarse el proceso, dicho de otra manera sin tener en cuenta la participación
de “los otros”, sus necesidades sentidas y propuestas de solución, no se realiza un
verdadero Análisis de la Situación de Salud.
Debe tener presente que las habilidades a lograr por el estudiante son:
1. Identificar:
- necesidades de salud reales y sentidas de la población.
- problemas de salud mediante la participación de la comunidad.
2. Priorizar:
- problemas de salud identificados mediante la participación de la comunidad.
3. Aplicar:
- técnicas para la identificación y priorización de problemas de salud.
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Es importante orientar al estudiante que anote los elementos esenciales de cada

definición para comprobar posteriormente que los domina de forma razonada, lo que
garantizará la adquisición de las habilidades propuestas, así mismo es imprescindible
que en el momento orientador el profesor retome contenidos precedentes ya impartidos
en las asignaturas de las ciencias básicas sociomédicas como comunicación y
educación para la salud, identificación de problemas y otros contenidos precedentes
que faciliten la comprensión del tema.
En la actividad de orientación se debe hacer énfasis en los aspectos siguientes:

• Métodos para la identificación de las necesidades de salud.
• Diagnóstico educativo.
• Métodos para la identificación de problemas de salud.
• Priorización de problemas de salud.
• Métodos para la priorización de problemas de salud.
habilidades señaladas anteriormente, puede tomar como ejemplo las propuestas en el
video didáctico.


de la asignatura.
Dentro de la bibliografía básica del tema se encuentra:

o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo II. Indicadores para el análisis.
o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo V. Análisis de situación de salud y
medicina familiar.
áreas pequeñas.
24


asignatura.
Práctica Docente
La práctica docente en este tema tiene una duración de dos semanas durante las
cuales usted deberá propiciar que el estudiante pueda:
• Identificar necesidades de salud de la población, ya sean reales y sentidas.
• Realizar el diagnóstico educativo.
• Aplicar técnicas para la identificación de problemas de salud.
• Aplicar técnicas para la priorización de problemas.
• Identificar y priorizar problemas de salud con la participación de la comunidad y
otros sectores.
Para lograr lo antes expuesto el estudiante partirá del análisis epidemiológico de la

situación de salud realizado durante las semanas anteriores y aplicará técnicas
cualitativas para identificar problemas de salud con la participación de la comunidad, de
los comités de salud de la comunidad, de líderes formales e informales así como de
otras organizaciones sociales.
Tenga en cuenta que durante el proceso de identificación de problemas se obtiene

información cualitativa que enriquece los problemas identificados por el equipo de salud
y pueden aparecer otros que la población identifique.
Una vez terminado este proceso el estudiante pasará a aplicar técnicas para la
priorización de problemas con la participación de la población.
A manera de ejemplo durante la primera semana el estudiante podrá listar los

problemas identificados a partir del análisis de la situación de salud realizado, los cuales
serán presentados a los líderes de la comunidad, informantes clave, así como a otras
25
organizaciones sociales, en este momento podrá emplear algunas técnicas cualitativas

(Lluvia de ideas, grupo focal, grupo nominal) que le permitirá enriquecer la información
que ya tiene o identificar otros problemas que otros actores sociales reconocen como
problemas de salud en su comunidad. Así mismo podrá identificar problemas que para
su solución requieran de acciones educativas (Diagnóstico educativo).
En la segunda semana del tema el estudiante deberá realizar la priorización de los

problemas identificados con la participación de la comunidad, pues no es viable ni
factible abordar todos los problemas identificados por lo que se hace necesario tener un
orden de prioridad para la solución de los mismos, para lo cual usted comprobará como
el estudiante emplea los métodos de priorización de problemas.
Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes para desarrollarlas durante su

práctica, ellas deben dar salida a las recomendaciones antes descritas y serán
supervisadas por usted.
Tenga presente el cumplimiento de los principios éticos en todas las acciones que
realiza el estudiante.
Evaluación
Los contenidos de este tema son esenciales para comprender y ejecutar la
identificación y priorización de los problemas de salud de la comunidad por lo que la
evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el cumplimiento de los
26
Al igual que en el tema anterior la evaluación se realizará en dos momentos:

- En la práctica docente en el consultorio, durante el transcurso de cada semana con
el grupo de estudiantes del mismo donde el profesor evaluará según corresponda la
identificación o priorización de los problemas.
- En el encuentro docente en la semana 7 se realizará un seminario tipo taller con

todos los estudiantes del núcleo docente donde se propicie el debate teniendo en
cuanta el trabajo realizado en las dos semanas correspondientes al tema. Se debe
favorecer la participación activa de los estudiantes; debe insistir en los problemas
identificados, qué técnicas se emplearon para la identificación, el dominio de las
mismas, los métodos de priorización de problemas, así como el papel de la
comunidad en la identificación y priorización de problemas.
27
Tema 4. Plan de acción
Introducción
El análisis de la situación de salud es un proceso que transita por diferentes etapas o
fases: descriptiva, analítica, de diagnóstico y priorización, además de la fase de acción,
período en que se definen las tareas que se deberán emprender para la solución de los
problemas, los tiempos para su ejecución y los responsables de cada una.
En la elaboración del Plan de Acción deben tenerse presente los problemas

identificados y priorizados con la participación de los diferentes actores sociales. La
utilización del plan elaborado y su ejecución son los pasos más utilizados para eliminar
las causas y dar solución a los problemas en grandes territorios o en poblaciones
pequeñas, como lo es la del consultorio médico.
El Plan de ejecución es un instrumento necesario e imprescindible para aplicar el plan

de acción, empleándose para cada problema una de las técnicas para planear
acciones, como el esquema de Pert, de Flujo o el de Gantt, este último el más usado.
Tanto las actividades como las tareas devenidas de él deben ser realizables, flexibles y
medibles, por lo que se hace necesario proponer indicadores que permitan evaluar el
plan de acción, estableciendo también el cronograma con límites temporales y la
determinación y aprobación de los participantes y responsables de la ejecución de cada
tarea.
Objetivo
• Diseñar un plan de acción en conjunto con la comunidad para la solución de los
problemas de salud identificados.
Contenidos
4.1 Plan de acción. Definición. Importancia. Componentes. Técnicas para su
elaboración.
28

La realización del plan de acción es uno de los pasos que contribuyen a la toma
racional de decisiones para la satisfacción de las necesidades en salud de la población
en un área determinada, con equidad, eficiencia y participación social.
Durante su desarrollo se deben definir las acciones concretas a realizar, la

responsabilidad de cada participante, el plazo de cumplimiento, así como el control y la
evaluación de cada una de las acciones propuestas.
El profesor para su preparación debe tener presente que las habilidades a desarrollar
1. Identificar:
- propósitos que se desean alcanzar para resolver las necesidades o problemas de
salud de la población.
2. Aplicar:
- técnicas para planear acciones, para cada problema de salud identificado.
3. Elaborar:
- el plan de acción para la solución de los problemas de salud identificados en la
población estudiada.
Al comenzar la actividad orientadora, el profesor debe retomar y debatir sobre los

elementos de contenido relacionados con las diferentes etapas del análisis de la
situación de salud desarrolladas en actividades anteriores y propiciar un breve
intercambio que le permita explorar, a través de palabras claves, los conocimientos de
los estudiantes sobre el plan de acción que se realiza en este proceso. Las respuestas
deben quedar registradas en el pizarrón hasta finalizar la actividad, momento en que se
contrastan los criterios iniciales con los adquiridos y se resumen los elementos
esenciales desarrollados en la misma.
29
En la actividad orientadora se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

• Componentes del plan de acción.
• Técnicas para su elaboración.
Es necesario que durante la realización de la actividad usted retome los contenidos de

participación comunitaria y social en la solución de problemas de salud,
intersectorialidad, comunicación, ética, los pasos del análisis de la situación de salud
que han sido estudiados en las actividades anteriores, así como otros aspectos que
usted considere le permitan lograr al estudiante la correcta asimilación de los
contenidos del tema, lo cual puede comprobar mediante preguntas. La ejemplificación
mediante experiencias personales en la realización del plan de acción en la comunidad,
será motivador para el estudiantado.
Es importante orientar al estudiante que tome nota de los elementos esenciales de cada
aspecto, revise la bibliografía de este tema y otros relacionados con el mismo ya
estudiados en asignaturas anteriores.
Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las

orientaciones para el logro de los objetivos trazados; en este momento puede ser
conveniente la realización de preguntas de comprobación que lo retroalimente en este
sentido.
habilidades señaladas anteriormente.


de la asignatura.
30

o Análisis de la Situación de Salud. Capítulo VI. Participación Comunitaria.
áreas pequeñas.

asignatura.
Práctica Docente
Debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas a realizar durante la semana en
que se desarrolla el tema, siguiendo un orden lógico en correspondencia con el
programa de la asignatura.

• Revisar los problemas de salud priorizados en el área con la participación de los
diferentes actores sociales.
• Intercambiar con la población para conocer sus propósitos de cambio en relación
con los problemas identificados.
• Aplicar técnicas para planear acciones, en cada problema de salud identificado.
• Diseñar plan de acción con fechas de cumplimiento y determinación de personas
participantes y de los responsables de la ejecución de las tareas.
Para lograr lo antes expuesto usted debe ir orientando tareas docentes, a manera de
ejemplo sugerimos que los estudiantes realicen lo siguiente:
1. Intercambiar con los líderes y la población que participa en la realización del Plan
de acción para:
- Identificar los aspectos o propósitos que se desean alcanzar para resolver sus
necesidades o problemas de salud, a partir de los problemas previamente
priorizados.
31
- Concretar actividades y tareas que contribuyan al cambio.

- Definir indicadores de evaluación del plan, pues las actividades y tareas deben
ser medibles.
- Precisar fechas de cumplimiento y determinación de personas participantes y de
los responsables de la ejecución de las tareas.
2. Elaborar el plan de acción de la población estudiada, como parte del informe final
del análisis de la situación de salud.
En el transcurso de la semana el profesor supervisará las acciones que va

desarrollando el estudiante para dar cumplimiento a los objetivos, así como, realizará,
según está establecido en el P1 de la asignatura, una evaluación frecuente que le
permita valorar en qué medida los estudiantes se han apropiado de los conocimientos y
habilidades propuestas hasta ese momento.
Evaluación
La evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el cumplimiento de los
Los contenidos de este tema son esenciales para comprender la importancia de

elaborar, con la participación activa de la población, un plan de acción con actividades
y tareas concretas que contribuyan al cambio de salud esperado por ellos.
Su evaluación se efectuará en la práctica docente en el consultorio durante el

transcurso de la semana 7 con el grupo de estudiantes del mismo, donde el profesor
32
evaluará según corresponda: el poder de convocatoria desarrollado por el estudiante,

su desempeño en la identificación de propósitos a alcanzar para resolver las
necesidades o problemas de salud de la comunidad, el diseño de las actividades y
tareas que se deriven del intercambio con la población, los indicadores de evaluación
del plan, así como las propuestas de fechas de cumplimiento, determinación de
personas participantes y de responsables de la ejecución de las tareas.
A partir de la semana ocho, se orientará la confección del informe final para lo cual se
dispone de dos semanas. En cada semana, durante la práctica docente, se realizará
evaluación frecuente del estudiante en relación a las acciones que debe vencer en cada
una de ellas. Usted debe guiar el proceso de elaboración del informe para que sea
productivo y logre la participación activa de todos los estudiantes.
La evaluación final se realiza en la semana 10 y consiste en la presentación del Análisis

de la Situación de Salud de la población atendida en el consultorio médico popular. Se
conformarán equipos de 4 estudiantes como máximo. La misma se realizará de forma
oral con una presentación en PowerPoint además de la entrega del informe final con 72
horas de antelación al tribunal, el que está conformado por tres profesores como
mínimo, uno de ellos realizará la oponencia de cada informe que se presente.
La calificación final se emite teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, la calidad

del informe y la defensa del trabajo, la que incluye: (presentación oral, respuestas a la
oponencia, tribunal y auditorio).
33

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MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

Guías didácticas para la preparación en Ciencias Sociomédicas de los

profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria.

Asignatura Análisis de la Situación de Salud.

Tema I Generalidades del análisis de la situación de salud. 9

Tema II Análisis epidemiológico. 15

Tema III Identificación de problemas de salud y

Tema IV Plan de acción. 28

Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y

Las formas de organización de la enseñanza durante el proceso de formación son las

Estas actividades se desarrollan según plan calendario y en la asignatura se destinan 4

La orientación de los contenidos en el encuentro docente está directamente relacionada

A continuación se hará la presentación del video didáctico elaborado por el grupo de

En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la

Seguidamente el profesor resaltará:

o Los medios que deberá utilizar.

En la orientación del trabajo independiente se indicarán tareas docentes en

No olvide insistir en las siguientes recomendaciones para la formación y/o

de cada uno de estos acápites, para lo cual se auxiliará de cuadros sinópticos,

Lo dicho hasta aquí se complementa con el documento “Guía Metodológica para el

La Práctica Docente se desarrollará con éxito para la enseñanza de la asignatura

Durante la misma se enfatizará en el estudio de los diferentes momentos del proceso

La Evaluación por su parte, tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el

Se pueden asumir diferentes modalidades de acuerdo con el tema, siempre tratando de

En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor

En esta asignatura la evaluación formativa se realizará de forma diaria durante la

De igual manera en la semana 2, 5 y 7, en el encuentro docente, se realizarán

La evaluación final se realiza en la semana 10 y consiste en la presentación del Análisis

La calificación final se emite teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, el análisis

Las calificaciones se otorgan según la escala de 20 puntos como máximo, adoptada en

todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en

Tema I. Generalidades del Análisis de la Situación de Salud

El ASIS entre otras bondades constituye un instrumento para orientar políticas de

Cuando los profesionales de Atención Primaria, como parte de sus responsabilidades,

En este tema se dará comienzo a la asignatura Análisis de la Situación de Salud y a

Orientaciones y tareas para el estudio del contenido

• Determinar, a partir del análisis, los factores explicativos de la situación de salud

Al inicio de la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve intercambio

Es importante orientar al estudiante que anote los elementos esenciales de cada

que en el momento orientador el profesor retome contenidos precedentes ya impartidos

En la actividad de orientación se debe hacer énfasis en los aspectos siguientes:

La lectura del programa de estudio de la asignatura le ayudará a conocer sus objetivos,

Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía que aparece en el CD

Dentro de la bibliografía básica del tema se encuentran:

o Análisis de la situación de salud de la población. Guía metodológica para la

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD de la

Para lograr lo antes expuesto el estudiante realizará observación en el terreno y demás

Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes para desarrollarlas durante su

Se sugiere realizar la evaluación a través de seminarios tipo taller mediante situaciones

Tema II. Análisis epidemiológico

Un aporte epidemiológico importante lo constituye la inclusión en el análisis de la

Orientaciones y tareas para el estudio del contenido

Al comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve intercambio

En la actividad orientadora se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las

La lectura del programa de estudio de la asignatura le ayudará a conocer los objetivos,

Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía que aparece en el CD

Dentro de la bibliografía básica del tema se encuentran:

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD de la

Durante esta actividad usted debe propiciar que el estudiante pueda:

En la segunda semana continuará obteniendo información e incluirá la descripción de

En la tercera semana con los elementos anteriores y bajo su conducción, los

En el transcurso de cada semana el profesor supervisará la información que hasta ese

Su evaluación se efectuará en dos momentos: