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FECHA ELABORACION:

INSPECCIÓN PREOPERACIONAL PULIDORA VERISÓN: 00


FEB-01-2017

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MARCA: SERIAL: TAG EQUIPO No.:

INSPECCIONADO POR: OFICINA / OBRA:

PERIODO: MES: SEMANA DEL_____AL_____DE______20____


Marque en cada casilla una equis si Cumple B: Bueno O M: Malo

MIERCOLES

DOMINGO
VIERNES

SABADO
MARTES

JUEVES
LUNES
IT DESCRIPCIÓN

B M B M B M B M B M B M B M
SE VERIFICO EL ESTADO DE CONEXIONES ELECTRICAS
1
[EXTENCIONES, CABLES, TOMA] ?
ESTADO DE INSTALACION DEL DISCO Ó GRATA TIPO BRISTLE
2
BLASTING [INSERTACION] ?

3 SWITCHE DE ENCENDIDO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO

4 CUENTA CON ACOPLES ADECUADOS PARA LOS ACCESORIOS?

5 ESTADO E INSTALACION DEL MANGO?

6 ESTADO DEL INTERRUPTOR DE ENCENDIDO Y SU SEGURO?

7 ESTADO DE LA GUIA DE LA GUARDA?

LA PULIDORA POSEE GUARDA DE PROTECCIÓN BIEN


8
INSTALADA Y MANIJA DE SUJECIÓN EN BUEN ESTADO.
SE UTILIZA ACCESORIO APROPIADO PARA LAS RPM [ 3200, 8500
9
- 15000 ]?

10 SE UTILIZA ACCESORIO APROPIADDO PARA LA TAREA?

ESTADO GENERAL DE LA PULIDORA/BRISTLE BLASTER


11
[FISURAS, ROPTURAS, ASEO, ETC.]?

SE ESTÁN UTILIZANDO LOS EPP APROPIADOS (CARETA FACIAL,


12 ANTEOJOS DE PROTECCIÓN LENTE CLARO, PROTECCIÓN
AUDITIVA, GUANTES, CAPUCHÓN, PROTECCION RESPIRATORIA)

SE UTILIZAN ADECUADAMENTE LOS EPP PARA LA LABOR?


13
(CASCO, JEAN, CAMISA MANGA LARGA, ETC)
SE HAN INSTALADO BARRERAS Y/O AISLAMIENTOS
14
APROPIADOS?
EL DISCO Ó GRATA TIPO BRISTLE BLASTING A USAR ES EL
15
CORRECTO EN RPM CON RESPECTO AL EQUIPO

FIRMA DIARIA DEL OPERADOR DEL EQUIPO

NOTA: LA INSPECCIÓN PRE-OPERACIONAL DEBE REALIZARLA UNICAMENTE EL OPERADOR DEL EQUIPO. EN CASO DE NECESITAR AYUDA ADICIONAL DEBE INFORMARLE A
SU SUPERVISOR / CAPATAZ QUIEN TOMARÁ LA DECISIÓN MÁS SEGURA. YO, AUTORIDAD DE AREA, HE REVISADO QUE LOS PUNTOS DE ESTA LISTA DE CHEQUEO SE
CUMPLEN.

OBSERVACIONES:

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