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PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

Planilla de Depósito
o Transferencia No. ____12186558277_____________Fecha Depósito o Transfr____12-1-
2021____ Monto113.470.840

Banco emisor de la Transferencia:

DATOS DEL PARTICIPANTE

Apellidos: Nombres Fecha de Nacimiento:


RAMIREZ GUEVARA ZERIMAR ANDREINA 07-05-80

C.I. (ó Pasaporte): Teléfono Habitación: Teléfono Trabajo:


14594236 0412-5590611 0212-2634892

E-mail: Celular
0414-9458992
zergiomar@gmail.com
Profesión: Nivel Académico Ocupación
T.S.U cosmiatra
GER.INDUSTRIAL
dermatocosmiatria
Explique la razón por la cual tiene interés en estudiar la
Carrera de Medicina Tradicional China:

Ampliar mis conocimientos y tratamientos

¿Cuáles son sus expectativas para esta Carrera ?

Como médico tradicional chino cuidar de la Salud de los pacientes ayudando a crear
una sociedad mas sana

Tuvo conocimiento de esta Actividad Académica, a través de :

Una colega
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Información: (212) 915-2659 / (0212) 519-9913 / 0414-311-7043 y 0414-326-0149


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