DECLARACIÓN JURADA DE TRANSPORTE DE VEHICULO MENOR

Yo,_______________________________________________________________ con documento de

identidad Nº___________________, de ocupación________________de _____años de edad, Natural de

______________________________

Mediante el presente documento hago constar que EL VEHICULO MENOR transportado no presenta
papeletas ni captura ni PROCEDENCIA ILEGAL.

Punto de partida: _________________________________

con destino a, _________________________________

En tal sentido hago constancia que el transportista solo realiza el servicio de traslado

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO MENOR

Tipo de vehiculo menor

marca
placa
color
modelo

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente documento en la ciudad de

________________________, a los _________ días del mes de ________, año 2020.

_________________________ ______________________

Firma Firma

BREVETE ……………………… DNI …………………………….

PLACA………………………

huella

CONDUCTOR PROPIETARIO DE VEHICULO digital