Plan de Manejo de Residuos Sólidos DISA II 2017 MDC-El Polo

PLAN Código : DEC-OPE-AMB
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02
Área: Operaciones Página 1 de 33
PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE LA
CLÍNICA INTERNACIONAL
MEDICENTRO EL POLO
PERIODO 2017
____________________________________________________________________________________
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controlada, su vigencia deberá verificarse en el SAD. La versión física firmada se encuentra en el archivo
del Administrador SAD-CYP.”
INDICE
1. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................4
2. OBJETIVOS............................................................................................................................5
2.1 Objetivo general................................................................................................................ 5
2.2 Objetivos específicos........................................................................................................5
3. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES........................................................................... 5

3.1 Estructura organizacional................................................................................................ 5
3.1.1 Unidad de Prevención y Control de Infecciones (UPCI)...................................6
3.1.2 Coordinador de Servicios Generales................................................................... 6
3.1.3 Coordinador de Calidad de Operaciones............................................................ 7
3.1.4 Supervisor de Gestión Ambiental......................................................................... 7
3.1.5 Jefaturas / Coordinadores / Supervisores responsables de áreas................. 7
3.1.6 Supervisor de Limpieza..........................................................................................8
3.1.7 Personal de Limpieza............................................................................................. 8
3.1.8 Personal de Clínica.................................................................................................8
3.2 Servicios o unidades generadoras de residuos sólidos.............................................. 8
4. CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS............. 9
5. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS......................................................................11
6. ALTERNATIVA DE MINIMIZACIÓN................................................................................ 12
7. ALMACENIMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS..................................................... 17
8. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS...................................18
9. ALMACENIMIENTO EN EL PUNTO DE ACOPIO FINAL........................................... 22
10. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS................................23
11. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS........................................................................... 25
12. SALUD OCUPACIONAL.................................................................................................. 25

____________________________________________________________________________________
13. ACTIVIDADES DE MEJORA........................................................................................... 25
14. RECOLECCIÓN INFORMES A LA AUTORIDAD........................................................26
15. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN.................................................................................26
16. PLAN DE CONTINGENCIAS...........................................................................................27
Índice de Cuadros
Cuadro N° 1: Clasificación de residuos .................................................................................. 9
Cuadro N° 2: Cálculo de generación promedio de residuos (Kg/día)...............................11
Cuadro N° 3: Recipientes para residuos biocontaminados, comunes y especiales ..... 15
Cuadro N° 4: Recipientes rígidos para residuos punzocortantes .................................... 16
Cuadro N° 5: Bolsas para revestimiento de recipientes de almacenamiento ................ 16
Cuadro N° 6: Medidas de minimización de residuos sólidos no peligrosos ................... 25
Cuadro N° 7: Medidas de minimización de residuos sólidos peligrosos .........................25
Índice de Figuras
Figura N° 1: Plano de Ubicación del Almacén Intermedio..................................................17
Figura N° 2: Recipientes de almacenamiento de residuos ............................................... 18
Figura N° 3: Transporte interno de residuos ........................................................................20
Figura N° 4: Flujo de Traslado Interno de residuos al Acopio Final ................................ 22
Índice de Esquemas
Esquema N° 1: Comité de gestión y manejo de residuos sólidos ......................................6
Índice de Gráficos
Gráfico N° 1: Consolidado de gestión de residuos 2016 ..................................................12
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1. INTRODUCCIÓN
Clínica Internacional es una Red Integral de Servicios de Salud privado que cuenta
con una oferta de valor renovada, con infraestructura médica moderna en
tecnología y todas las facilidades para responder a las necesidades de nuestros
pacientes, con procedimientos eficientes que se complementan plenamente con un
Staff Médico y Asistencial altamente calificado.
Clínica Internacional S.A. pertenece al holding de empresas del Grupo Breca, con
más de 50 años de experiencia en el rubro de salud, y actualmente cuenta con
diversos locales en diferentes distritos de Lima (Cercado de Lima, San Borja, San
Isidro, Santiago de Surco, Miraflores) y provincia.
Clínica Internacional Medicentro El Polo (Categoría I – 3) ubicado en Av. Encalada

960, Surco cuenta con 17 especialidades médicas y presta los siguientes servicios:
 Programa Cuídate para pacientes con enfermedades crónicas
 Medicina Preventiva (Ginecología y Pediatría)
 Servicio de Imágenes: Rayos X y Ecografía
 Laboratorio, Farmacia y Tópico – Centro de Vacunación
Se tiene como sistema de seguridad sanitaria al manejo eficiente de los residuos

sólidos hospitalarios, este sistema de seguridad sanitaria se inicia en el punto de
generación, para continuar su manejo en las diferentes unidades de la Clínica,
hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su
tratamiento o disposición adecuada.
El presente Plan de Manejo de residuos sólidos de la Clínica Internacional – Sede

Lima, plantea lineamientos y medidas para la segregación, reducción y
minimización de los residuos sólidos generados, como una forma de mejorar sus
resultados de gestión, y elevar los estándares de salud en calidad de vida de los
trabajadores, el ambiente y público en general, en cumplimiento con lo establecido
por la Ley general de residuos sólidos – Ley N° 27314 y su Reglamento D.S. N°
057-2004- PCM
____________________________________________________________________________________
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
Establecer las buenas prácticas de manejo de residuos dentro de un plan de
manejo tomando en cuenta lo establecido por la legislación nacional - Ley N°
27314 “Ley General de los Residuos Sólidos”, Resolucion Ministerial N° 554-
2012 NTS N°096-Minsa/Digesa, Manejo de residuos sólidos hospitalarios - de
manera que dichas prácticas se apliquen en las actividades de las diferentes
áreas de la Clínica Internacional - Sede El Polo.
2.2 Objetivos específicos
 Mejorar la calidad de los servicios hospitalarios y de atención

ambulatoria, con un adecuado manejo integral de los residuos sólidos
biocontaminados, especiales y comunes, generados en las diversas
áreas, para minimizar los riesgos ambientales, sanitarios y
ocupacionales en las actividades relacionadas, así como en toda la
organización.
 Establecer e implementar los procedimientos básicos considerando las
etapas del manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
 Facilitar el proceso de control y evaluación del manejo de residuos
sólidos hospitalarios.
 Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de
limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta la
disposición final.
3. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
3.1 Estructura organizacional
Dado que la gestión de residuos son temas que involucran a todos los
miembros de la Clínica, se establece un Comité de Prevención y Control de
Infecciones, el cual está conformado por:
____________________________________________________________________________________
Esquema N°1 Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
A nivel de Comité, se tendrán entre otras, las siguientes funciones:

 Reuniones periódicas, como mínimo una vez al año, para revisar las
auditorías que se realizan a los servicios relacionados a la gestión de
residuos.
 Establecer planes de contingencias.
 Programar capacitaciones por grupo ocupacional.
 Aprobar los materiales e insumos de limpieza y desinfección a utilizarse.
 Lleva un control de las actas de reuniones y específica en ellas en el
caso se establezca sanciones.
Adicionalmente, se consideran las siguientes responsabilidades:
3.1.1 Unidad de Prevención y Control de Infecciones (UPCI)

- Revisar la gestión de residuos sólidos y el plan de manejo
anualmente.
- Capacitar al personal en la correcta segregación de los residuos
en coordinación con el Supervisor de Gestión Ambiental.
- Revisar los materiales e insumos de limpieza y desinfección a
utilizarse.
____________________________________________________________________________________
3.1.2 Coordinador de Servicios Generales

- Asegurar que el cumplimiento de todo lo dispuesto en el presente
plan de manejo.
3.1.3 Coordinador de Calidad de Operaciones

- Asegurar que el proveedor de limpieza cumpla con todo lo
dispuesto en el presente plan de manejo.
- Acompañar en las supervisiones mensuales al Supervisor de
Gestión Ambiental, Coordinar de Servicios Generales y al
representante de la Unidad de Prevención y Control de
Infecciones (UPCI).
3.1.4 Supervisor de Gestión Ambiental
- Coordinar el recojo de los residuos con el proveedor para su
disposición final.
- Generar el manifiesto firmado y entregarlo al personal de
seguridad para ser llenado al momento del recojo de residuos
diariamente.
- Asegurar que el procedimiento de disposición final de residuos se
cumpla satisfactoriamente.
- Elaborar el informe mensual de manifiestos dirigido a la Dirección
de Salud correspondiente para cada Clínica y/o Medicentro.
Llevar el control del pesaje diario de residuos generados en la Red
3.1.5 Jefaturas/Coordinadores/Supervisores responsables de áreas:
- Verificar el cumplimiento del presente plan de manejo en sus
respectivas áreas, controlando que el personal a su cargo lo
ejecuten, teniendo las consideraciones establecidas.
- Verificar que los recipientes ubicados en cada área sean los
adecuados y tengan los tipos de bolsas correspondientes al
residuo generado.
- Verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad durante la
manipulación y segregación de residuos sólidos.
3.1.6 Supervisor de Limpieza
____________________________________________________________________________________
- Asegurar que los residuos sean manipulados de manera

adecuada durante su traslado a los lugares de acopio, intermedios
y hasta el acondicionamiento final.
- Revisar que cada servicio cuente con los recipientes (tachos) y
bolsas adecuadas según el volumen de residuos sólidos
generados en cada servicio.
- Llevar el control del pesaje de residuos biocontaminados,
comunes y especiales que ingresan al almacén central de
residuos informando periódicamente al Supervisor de Gestión
Ambiental.
3.1.7 Personal de Limpieza

- Recoger y transportar los residuos generados al acopio
establecido para este fin, de manera segura y teniendo presente
las medidas de bioseguridad.
- Utilizar los equipos de protección personal correspondientes para
el manejo de residuos.
3.1.8 Personal de Clínica

- Cumplir con la segregación adecuada de los residuos sólidos
generados en su área de trabajo, teniendo en cuenta las normas
de bioseguridad.
3.2 Servicios o unidades generadoras de residuos sólidos

El Medicentro El Polo ubicado en Av. La Encalada 960 – Santiago de Surco,
cuenta con 17 especialidades médicas, entre ellas:
 Cardiología  Neurología
 Dermatología  Otorrinolaringología
 Endocrinología  Pediatría
 Gastroenterología  Podología
 Ginecología  Reumatología
 Neumología  Traumatología
Y ofrece los siguientes servicios:
 Programa Cuídate para pacientes con enfermedades crónicas
____________________________________________________________________________________
 Medicina Preventiva (Ginecología y Pediatría)

 Servicio de Imágenes:
- Rayos X / Ecografía
 Laboratorio
 Farmacia
 Tópico – Centro de Vacunación
4. CARACTERISTICA DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

Los residuos sólidos generados, de características patogénicas, se clasifican
principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los
criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:
 Clase A: Residuo Biocontaminado
 Clase B: Residuo Especial
 Clase C: Residuo Común; como se muestran en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 1: Clasificación de residuos

Clase Tipo Característica
Residuos sólidos contaminados
Clase A: con secreciones, excreciones y
Tipo A.1:
Residuos demás líquidos orgánicos
Atención al Paciente
Biocontaminados provenientes de la atención de
pacientes, y restos de alimentos.
Cultivos, inóculos, mezcla de
microorganismos y medio de
cultivo inoculado proveniente del
laboratorio clínico, vacuna
Tipo A.2: vencida o inutilizada,filtro de
Material Biológico gases, aspiradores de áreas
contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos
materiales.
Tipo A.3: Constituye este grupo las bolsas
Bolsas conteniendo sangre humana de
Clase A: conteniendo pacientes, bolsas de sangre
Residuos sangre humana y vacías, bolsas de sangre con
Biocontaminados hemoderivados plazo de utilización vencida o
____________________________________________________________________________________
serología vencida; (muestras de

sangre para análisis; suero,
plasma y; otros subproductos).
Bolsas conteniendo cualquier
otro hemoderivado.
Tejidos, órganos, piezas
Tipo A.4: anatómicas, y residuos sólidos
Residuos Quirúrgicos contaminados con sangre y otros
y Anátomo Patológicos líquidos orgánicos resultantes de
cirugía.
Elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con
agentes infecciosos, incluyen
agujas hipodérmicas, pipetas,
Tipo A.5:
bisturís, placas de cultivo, agujas
Punzocortantes
de sutura, catéteres con aguja,
pipetas rotas y otros objetos de
vidrio y corto punzantes
desechados.
Recipientes o materiales
Clase B: contaminados por sustancias o
productos químicos con
Residuos
características tóxicas,
Especiales corrosivas, inflamables,
explosivos, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos, tales
Tipo B.1:
como quimioterapéuticos;
Residuos Químicos
productos químicos no utilizados;
Peligrosos
plaguicidas fuera de
especificación; solventes; ácido
crómico (usado en limpieza de
vidrios de laboratorio); mercurio
de termómetros; soluciones para
revelado de radiografías; aceites
lubricantes usados.
Compuesto por medicamentos
Tipo B.2:
Clase B: vencidos; contaminados,
Residuos
Residuos desactualizados; no utilizados,
Farmacéuticos
etc.
Especiales
Compuesto por materiales
Tipo B.3: radioactivos o contaminados con
Residuos radioactivos radionúclidos con baja actividad,
provenientes de laboratorios de
____________________________________________________________________________________
investigación química y biología;

de laboratorios de análisis
clínicos y servicios de medicina
nuclear.
Residuos generados en
Clase C: administración, proveniente de la
limpieza de jardines y patios,
Residuo común Tipo:
cocina, entre otros; caracterizado
Residuos comunes
por papeles, cartones, cajas,
plásticos, restos de preparación
de alimentos, etc.
5. ESTIMACIÓN DE LA TASA DE GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

Clínica Internacional cuenta con registros de pesaje de residuos sólidos según
clasificación estipulada en la Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios, NT-MINSA/DGSP V0.1. Estos registros detallan las cantidades de
residuos generados en el transcurso del año 2016.
A continuación se detallan los cálculos realizados de acuerdo a la Caracterización

de Residuos, inciso VI.3, numeral 1 y al anexo N° 2 de la NTS N° 096-
MINSA/DIGESA V.01:
Cuadro N° 2: Cálculo de generación promedio de residuos (Kg/día)

Establecimiento de salud Residuos biocontaminados
Medicentro El Polo 11.21
La cuantificación de residuos biocontaminados se puede apreciar en el siguiente

gráfico N° 1. Se tiene un promedio de 230.00 Kg por mes.
____________________________________________________________________________________
Gráfico N° 1: Consolidado de gestión de residuos 2016
6. ALTERNATIVA DE MINIMIZACIÓN
Nuestra clínica efectúa, como alternativa de minimización, el acondicionamiento y la
segregación de acuerdo a la clase de residuo generado.
Se tiene como base para la segregación y almacenamiento de residuos sólidos, en

las diferentes áreas, de acuerdo a la clasificación de residuos sólidos
biocontaminados, comunes y especiales estipulado en la Norma Técnica de Manejo
de Residuos Sólidos Hospitalarios.
En todas las áreas operativas se manejará de acuerdo a los códigos de colores

establecidos en la Norma en mención:
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RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
(Color rojo)
RESIDUOS ESPECIALES
(Color amarillo)
RESIDUOS COMUNES
(Color negro)
Procedimiento
a) Cada responsable de área determina el número de recipientes que necesita
considerando la capacidad, forma y material de fabricación.
b) El personal encargado de la limpieza colocará en los recipientes las
respectivas bolsas en los diferentes servicios y áreas hospitalarias, de
acuerdo a los requerimientos identificados en el punto anterior. La bolsa se
coloca en el interior del recipiente doblándola hacia fuera, recubriendo los
bordes del contenedor.
c) Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación.
d) Para descartar residuos punzocortantes se colocarán recipientes rígidos
especiales para este tipo de residuos. Ubicar el recipiente para el residuo
punzo cortante de tal manera que no se caiga, ni voltee.
Para las áreas que realizan procedimientos de atención al paciente, como

hospitalización se cuenta con un tópico debidamente acondicionado con tres
recipientes de material plástico, uno con bolsa de polietileno de color rojo para
residuos biocontaminados, uno de color negro para residuos comunes y un
recipiente especial para el almacenamiento de residuos punzo cortantes - cajas
DESCARTEX a los que se les colocará una bolsa roja.
____________________________________________________________________________________
Para el descarte de residuos biocontaminados en consultorios se han

acondicionado de igual forma recipientes tipo pedal o equivalentes revestidos
de bolsa de color rojo para los residuos biocontaminados, y recipientes de
formas iguales con bolsas negras, para el descarte de residuos comunes
producto de las actividades administrativas.
Para el descarte de material punzocortante se han dispuesto en diferentes

áreas de la Clínica, cajas DESCARTEX rotuladas, revestidas de bolsas de
polietileno de color roja para evitar derrames, las cuales están dispuestas sobre
los coches de procedimientos.
En sala de operaciones, UCI y/o Neonatología, se cuentan con recipientes

metálicos con el fin de facilitar el descarte de los residuos durante los
procedimientos de atención al paciente, asimismo estos recipientes están
revestidos de bolsas polietileno de color rojo.
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Cuadro N° 3:
Recipientes para residuos biocontaminados, comunes y especiales
Item Almacenamiento Almacenamiento Almacenamiento
Primario Intermedio Final
Capacidad Variable de Recipientes de Contenedores o
acuerdo al área material plástico recipientes de
de generación. con capacidad de 145L, tipo
75L, tanto para sansón.
residuos
biocontaminados
y comunes.
Material Polietileno de alta Polietileno de alta Polietileno de alta
densidad sin densidad sin densidad sin
costuras. costuras. costuras.
Espesor No menor a 2mm No menor a No menor a
7.5mm 7.5mm
Forma Variable Variable Variable
Color Respectivo a su Respectivo a su Respectivo a su
clasificación. clasificación. clasificación.
Requerimiento Con tapa, Con tapa Con tapa
resistente a las removible, con removible, con
perforaciones, y ruedas de jebe o ruedas de jebe o
filtraciones, estable. estable.
material que Lavable, Lavable,
prevenga el resistente a las resistente a las
crecimiento perforaciones, perforaciones,
bacteriano. filtraciones y filtraciones y
Lavable. sustancias sustancias
corrosivas, corrosivas,
material que material que
previene el previene el
crecimiento crecimiento
bacteriano. No bacteriano. No
mayor a 110cm. mayor a 110cm.
Fuente: Norma Técnica de Manejo de Residuos Hospitalarios, NT-MINSA/DGSP V0.1
____________________________________________________________________________________
Cuadro N° 4: Recipientes rígidos para residuos punzocortantes

Item Características
Capacidad Rango: 0.5 – 20L
Rígido, Impermeable, resistente al traspaso por
Material
material punzocortante.
Forma Variable.
“Residuo Punzocortante”
Rótulo Límite de llenado.
Símbolo de bioseguridad.
Color De preferencia claro.
Con tapa, que selle para evitar derrames.
Se pueden usar recipientes desechables como
Requirimentos
depósitos vacíos de desinfectantes, productos
químicos inertes.
Cuadro N° 5: Bolsas para revestimiento de recipientes de almacenamiento

Almacenamiento Almacenamiento Almacenamiento
Item
Primario Intermedio Final
20% mayor al 20% mayor al 20% mayor al
Capacidad recipiente recipiente recipiente
seleccionado. seleccionado. seleccionado.
Material Polietileno Polietileno Polietileno
Espesor 2mL 3mL 3mL
R. Común: R. Común: R. Común:
Bolsa negra Bolsa negra Bolsa negra
R.Biocontaminado: R.Biocontaminado: R.Biocontaminado:
Color
Bolsa roja Bolsa roja Bolsa roja
R. Especial: R. Especial: R. Especial:
Bolsa amarilla Bolsa amarilla Bolsa amarilla
Resistente a la Resistente a la Resistente a la
Resistencia
carga a transportar carga a transportar carga a transportar
____________________________________________________________________________________
7. ALMACENIMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS

En el Medicentro El Polo se cuenta con un (1) almacén intermedio ubicado en la
azotea del Tercer Piso del establecimiento debidamente señalizado.
Figura N° 1: Plano de Ubicación del Almacén Intermedio

(Tercer Piso – C.I. Medicentro El Polo)
Fuente: Proyectos de Ingeniería Hospitalaria – Operaciones CI
En la Sede se cuenta con almacenamiento intermedio debidamente establecido. Se

cuenta con el documento PES-OPE-011 “Política específica de flujos limpios y
sucios”.
Procedimiento
a) Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios,
en los recipientes acondicionados, según la clase de residuo. (Todos los
residuos sólidos deberán eliminarse en sus respectivas bolsas).
b) No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se
generen derrames.
c) Mantener los recipientes debidamente tapados.
____________________________________________________________________________________
d) Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la

señalización correspondiente.
e) Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por
más de 12 horas.
f) Verificar que los residuos del almacén intermedio hayan sido retirados de
acuerdo al cronograma establecido.
g) Mantener el área de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la
contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores
Figura N° 2: Recipientes de Almacenamiento de residuos
8. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS

La recolección consiste en trasladar los residuos en forma segura y rápida en
algunos casos, desde la fuente de generación hasta el lugar destinado para su
almacenamiento temporal.
El uso simultáneo de los elevadores y de los corredores por parte de los visitantes,
el personal médico e incluso de los coches de alimentos no constituyen riesgo
adicional de contaminación si los desechos están contenidos en bolsas
debidamente cerradas y dispuestos adecuadamente en los recipientes del carro
transportador.
El recojo y traslado interno de residuos está a cargo del personal de limpieza de la

empresa SLIM SG. Medicentro El Polo cuenta con un total de 02 operarios.
____________________________________________________________________________________
El recojo y traslado interno de residuos se realiza de acuerdo a los horarios

establecidos y las rutas establecidas de recolección de residuos por pisos,
llevándose en tres turnos:
a) 07:00 am – 08:00 am
b) 12:00 pm – 01:00 pm
c) 04:00 pm – 05:00 pm
La recolección y transporte se realiza de la siguiente manera:
 Recolección Manual
La recolección manual es hecha por personal de limpieza que debe llevar la
indumentaria de protección adecuada. No se deben arrastrar las bolsas o
recipientes por el suelo, ni cargarlos a la espalda.
 Recolección por medio de carros
La recolección por medio de carros, se debe realizar en establecimientos de
salud más complejos. Los carros de recolección interna deben considerar
cumplir con lo siguiente:
- Ser de tracción manual, y llantas de goma, preferentemente, para
asegurar rapidez y silencio en la operación.
- Contar con un diseño que asegure impermeabilidad y estabilidad a
fin de evitar accidentes por derrames de residuos, choques o daños
a la población de la Clínica.
- La caja del carro debe tener juntas redondeadas para facilitar su
limpieza; debidamente identificadas con símbolos de seguridad, de
acuerdo al tipo de residuo a transportar.
- Su diseño deberá prever el manipuleo de las bolsas y los recipientes
de material punzocortante, así como el fácil transito dentro la
instalación. Los carros de recolección no deben llevar residuos por
encima de su capacidad.
- La frecuencia de limpieza y desinfección de los coches de traslado,
recipientes se realizan tres veces al día y la limpieza general del
Acopio Intermedio se realiza al término de cada jornada (diario).
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- Los carros deben lavarse y desinfectarse al final de cada operación

en el área de limpieza del almacenamiento externo.
- Su uso debe ser exclusivo para la recolección y traslado de los
residuos de la Clínica.
Los coches de recolección tienen una capacidad máxima de 180L, con

material de polietileno de alta densidad. Los residuos generados en
servicios de cirugía, sala de partos, laboratorio, patología. Hemodiálisis,
banco de sangre y UCI deben ser llevados directamente al acopio
intermedio o al central.
Figura N° 3: Transporte Interno de residuos
 Transporte Interno a Punto de Acopio Final

El transporte se realiza desde el punto de acopio intermedio hasta el punto
de acopio final se realiza en los horarios descritos en el punto 7.3
a) El personal de limpieza contando con el equipo de protección

personal realizará el recojo de residuos dentro de los ambientes de
acuerdo a la frecuencia del servicio o cuando el recipiente esté lleno
hasta las 2/3 partes de su capacidad.
____________________________________________________________________________________
b) La Ruta de transporte estará establecida de acuerdo a:

- Las rutas serán definidas de manera tal que, en un menor
recorrido posible se transporte los residuos de un
almacenamiento a otro.
- Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia,
traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que los
recipientes de los residuos sólidos estén cerrados.
- En ningún caso usar ductos.
c) Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la

abertura y amarrándola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa
a otra.
d) Al cerrar la bolsa se deberá eliminar el exceso de aire, teniendo
cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire.
e) Para el traslado de los recipientes rígidos de material punzocortante,
asegurarse de cerrarlos y sellarlos correctamente.
f) Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de
ruedas (coches u otros) con los recipientes cerrados. No se debe
compactar los residuos en los recipientes.
g) Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener
alejadas del cuerpo durante su traslado, evitando arrastrarlas por el
suelo.
h) Los residuos de alimentos se trasladan directamente al
almacenamiento final según las rutas y el horario establecidos.
i) En caso de contar con ascensores, el uso de estos será exclusivo
durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido
(preferiblemente en horas de menor afluencia de personas).
j) El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre
limpio luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva
para su uso posterior.
____________________________________________________________________________________
Figura N° 4:
Flujo de Traslado Interno de residuos al Acopio Final
Fuente: Proyectos de Ingeniería Hospitalaria – Operaciones CI
9. ALMACENIMIENTO EN EL PUNTO DE ACOPIO FINAL

En la etapa de almacenamiento final los residuos sólidos hospitalarios provenientes
del almacenamiento intermedio o secundario o de la fuente de generación según
sea el caso, son depositados temporalmente para su disposición final en el relleno
sanitario.
Características:
 Ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado, revestido
internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro.
 El piso tiene pendiente dirigida al sumidero y para el lado opuesto de la
entrada.
 La puerta está dotada de protección inferior para evitar el acceso de los
vectores.
____________________________________________________________________________________
 Se cuenta con símbolos de identificación de acuerdo con la naturaleza del

residuo.
 Está dotado de punto de agua (fría y caliente) y bajo presión, punto de
registro, punto de evacuación de aguas residuales e iluminación artificial
interna.
 Se cuenta con un área de higienización de los carros de recolección interna
y demás equipos utilizados.
 Se cuenta con un ambiente de servicios higiénicos y vestidores para el
personal, de tal manera que permita su aseo personal.
 Tiene una ubicación adecuada permitiendo facilidad de acceso y operación
de la recolección externa.
Procedimiento
a) Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el espacio
dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, común y
especial).
b) Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada
con un rótulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con el Símbolo
Internacional de Bioseguridad.
c) Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.
d) Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para evitar
derrames.
e) Los residuos sólidos se almacenarán en este ambiente por un período de
tiempo no mayor de 24 horas.
f) El Proveedor de Limpieza debe limpiar y desinfectar el ambiente luego de la
evacuación de los residuos realizado por un operador externo para su
tratamiento o disposición final.
g) El Proveedor de Limpieza debe pesar los residuos generados y llevar un
registro antes de su ingreso al almacén final.
____________________________________________________________________________________
10. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS

La recolección externa es realizada por una empresa prestadora de servicios de
residuos sólidos (EPS-RS), registrada por la DIGESA y autorizada por el Municipio
de Lima Metropolitana.
 Razón Social: KANAY S.A.C.
N° de registro otorgado por DIGESA: EPNA-928-14
N° de aprobación de ruta: R.D.489-2013-MTC/16
Frecuencia de recojo: De lunes a viernes a las 10:00pm.
Durante el recojo, la EPS-RS realiza el pesaje y control de los residuos sólidos. La

EPS-RS cuenta con personal para el traslado de las bolsas de residuos a las
unidades de transporte, utilizando para esta actividad equipos de protección
personal. El camión recolector de residuos sólidos hospitalarios cumple con las
normas sanitarias vigentes. Los residuos sólidos son dispuestos en los rellenos
sanitarios autorizados.
Procedimiento
a) Pesar los residuos evitando derrames y contaminación en el establecimiento
de salud, así como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario.
Personal de seguridad anota el registro del peso de residuo sólido que se
lleva la EPS-RS.
b) Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando
equipos de protección personal y por rutas establecidas.
c) Para realizar la recolección y transporte de las bolsas de residuos hacia el
camión recolector, emplear técnicas ergonómicas de levantamiento y
movilización de cargas.
d) Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.
e) Verificar que el camión recolector de residuo sólido hospitalario cumpla con
las normas sanitarias vigentes.
____________________________________________________________________________________
Vehículo recolector
El vehículo específico para la recolección de los residuos infecciosos y peligrosos
de los establecimientos de salud debe tener las siguientes características:
 Se utilizará un vehículo tipo camión con caja, sin sistema de compactación.
 Se debe contar con una balanza para controlar la cantidad de residuos
recibidos.
11. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
Los residuos sólidos generados son depositados en el relleno sanitario de
Huaycoloro – Petramas, llevado a cabo por la empresa KANAY S.A.C. con N° de
registro de autorización RSG 167-2014-MML/GAM/SECAM.
12. SALUD OCUPACIONAL

En todos los estadios del flujo de residuos se puede apreciar la responsabilidad en
emplear correctamente los equipos de protección personal, así como llevar un
registro de los exámenes médicos ocupacionales y el registro de accidentes de
trabajo realizado por la EPS-RS contratada.
13. ACTIVIDADES DE MEJORA

Dentro de las actividades de mejora tenemos medidas de minimización de residuos
sólidos no peligrosos, residuos sólidos peligrosos, tal como se aprecian en los
siguientes cuadros:
Cuadro N° 06: Medidas de Minimización de residuos sólidos no peligrosos

Residuos Sólidos Actividad Generadora Medida de Minimización
Utilizar el papel por ambas
Actividad en la oficina
caras cuando sea posible.
Papeles, Bolsas y Utilizar cartones y bolsas
cartones para embalar los residuos a
Embalaje
ser comercializados, si
aplica.
____________________________________________________________________________________
Cuadro N° 07 Medidas de Minimización de residuos sólidos peligrosos

Residuos Sólidos Actividad Generadora Medida de Minimización
- Imprimir documentos en
calidad borrador cuando se
trate de documentos para
Toners y cartuchos Impresión de revisión interna o similar.
para impresión documentos - Adquirir cartuchos
recargables.
- Devolver los cartuchos
utilizados al proveedor.
Restos de aceites - Definir procedimientos

para estas actividades
detallando las operaciones
involucradas y estimando
las cantidades necesarias
Limpieza y para cumplir los objetivos
Trapos contaminados mantenimiento de de estas labores; evitando
máquinas y equipos así la utilización de aceites
en exceso y posibles
derrames.
Envases de
- Supervisar el retorno de
lubricantes, sprays y
envases al proveedor.
solventes.
14. RECOLECCIÓN INFORMES A LA AUTORIDAD

Clínica Internacional se compromete, tal como lo ha venido haciendo todos los años,
a remitir a la autoridad correspondiente los documentos técnicos administrativos
establecidos por ley, tales como la declaración anual de manejo de residuos sólidos,
manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos mensuales y el plan de
manejo de residuos sólidos, tal como el presente documento.
15. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

Dentro del programa de capacitación se tratarán los siguientes temas:
 Clasificación de residuos
 Clasificación según área de trabajo
 Manejo de contingencias
____________________________________________________________________________________
 Aspectos de los impactos ambientales en el manejo de los residuos sólidos

 Importancia de la segregación de los residuos sólidos
 Importancia en la importancia de las áreas de acopio
La responsabilidad de los temas estará a cargo del supervisor/coordinador de
gestión ambiental.
La frecuencia de las capacitaciones será de un tema por mes, dirigido de
preferencia, al público manipulador de residuos y encargado de la limpieza de la
clínica; así también se tocan estos temas a los profesionales que en áreas
específicas serán generadores de los mencionados residuos.
16. PLAN DE CONTINGENCIAS
El Plan de contingencias se enfoca al control de riesgos asociados al manejo de
residuos sólidos peligrosos realizado en la Clínica, y que tienen potencialidad de
generar impactos, tanto fuera como dentro de las instalaciones, tomando como
base la identificación de las zonas o actividades de riesgos.
16.1 Alcance
El presente plan es aplicable tanto al personal de la Clínica como al personal
de proveedores de servicios que participan directa o indirectamente en las
etapas del manejo de residuos sólidos de la Clínica.
16.2 Identificación de riesgos
a) Principales objetos de riesgo: Los principales objetos de riesgo
asociados al manejo de residuos sólidos peligrosos son:
 Área de almacenamiento central de residuos sólidos
Área creada con el fin de almacenar temporalmente los
residuos peligrosos y no peligrosos que se generan en la
Clínica, hasta el momento en que sean dispuestos en un
relleno de seguridad.
 Operaciones de transporte interno, manipulación y
acondicionamiento de residuos sólidos
El transporte generalmente se da en espacios cortos desde
la generación de residuo sólido hasta el área de
almacenamiento Central; el acondicionamiento ocurre en el
empaquetado de los residuos sólidos para su entrega al
transportista o para su reaprovechamiento.
____________________________________________________________________________________
b) Principales actividades: Las principales actividades que se

presentan durante el manejo de residuos sólidos en el establecimiento
médico son:
 Almacenamiento de residuos dentro del área de
almacenamiento intermedio, central y zonas de generación.
 Transporte de residuos en el interior del establecimiento
médico.
 Manejo de residuos peligrosos.
c) Principales situaciones de emergencia: Las principales situaciones

de emergencia que puede presentarse durante el manejo de residuos
peligrosos son:
 Derrame de productos biocontaminados y químicos
Cuando se produzca este tipo de emergencia, se deberá
tratar de aislar la zona implicada con la finalidad de reducir
las áreas afectadas por el derrame. Se procederá luego a
remover el material derramado y de ser el caso suelo
contaminado.
Durante las operaciones de mitigación se observará lo
siguiente:
- Eliminar todas las fuentes de ignición (no fumar,
evitar chispas eléctricas y alejar o apagar
inmediatamente las fuentes de calor como motores
a combustión).
- No tocar, ni caminar sobre el material derramado.
- En caso de aceites y afines, absorber con arena, u
otro material absorbente (paños absorbentes por
ejemplo), y luego transferirlo a contenedores
 Incendio de residuos sólidos
Esta emergencia puede presentarse por efecto del incendio
de los residuos sólidos.
La emergencia será controlada de la siguiente manera:
____________________________________________________________________________________
- El personal que detecte la emergencia procederá a

cerrar las válvulas de suministro de combustibles o
a cortar el suministro eléctrico en la zona siniestrada,
de inmediato, según sea el caso. Se combatirá el
incendio con los medios disponibles, los mismos
que estarán en los lugares indicados (extintores).
- Esta acción se realizará hasta controlar
completamente el incendio.
- Se abrirán los interruptores para aislar
eléctricamente las instalaciones afectadas.
- Se dará aviso de inmediato a la Brigada de
Emergencias (Clave 11).
- Se deberá evacuar del área a pacientes/visitas
dirigiéndolos a la zona segura más cercana.
 Accidentes relacionados con la manipulación de residuos
sólidos
Ante la ocurrencia de un accidente donde haya resultado
herida alguna persona, el personal de la Clínica,
conjuntamente con el Encargado de Turno prestará los
primeros auxilios, comunicando de la ocurrencia al
Coordinador de Emergencias de la Clínica. En caso, la
afectación de la persona sea severa (por ejemplo,
intoxicaciones, quemaduras y sofocamiento), se deberá
trasladar inmediatamente para su atención.
El jefe de área deberá seguir el flujograma PLA-SLO-003
Plan ante Accidentes de Trabajo.
16.3 Estrategia de respuesta para situaciones de emergencia
A continuación se detallan los procedimientos de control de accidentes en
residuos sólidos, con indicación de los pasos generales y acciones
específicas a derrames y otros. Producido el incidente en el manejo de los
residuos sólidos, el plan se desarrollará comprendiendo los siguientes pasos:
____________________________________________________________________________________
a) Etapa I: Notificación
Toda emergencia relacionada con el manejo de los residuos sólidos,
deberá comunicarse de inmediato al Coordinador de Servicios
Generales/Supervisor de Gestión Ambiental.
La persona que reporte el aviso deberá indicar los siguientes datos:
- Nombre del informante.
- Lugar de la emergencia.
- Fecha y hora aproximada en que se produjo la emergencia.
- Características de la emergencia.
- Tipo de emergencia.
- Magnitud.
- Circunstancias en que se produjo.
- Posible(s) causa(s).
- Primeras acciones realizadas para el control de la emergencia.
b) Etapa II: Inspección
Recibida la notificación, se trasladarán al lugar del evento el
Coordinador de Emergencias (Responsable de Seguridad en la
Clínica), para evaluar la situación, cantidad y los riesgos de la
sustancia que se derramó, de ser necesario convocará a la brigada a
través del número de emergencia interna (derrame de grandes
cantidades).
Se realizará una evaluación del estado situacional del evento teniendo
en cuenta:
- El tipo y magnitud de la emergencia.
- Riesgo potencial.
- Condiciones del lugar que garanticen un desarrollo seguro de
las operaciones de respuesta.
- Estrategia a adoptar y estimación de los recursos materiales y
humanos propios y de organismos de apoyo (Defensa Civil,
Cuerpo de Bomberos, etc.) a requerir, así como del tiempo de
desplazamiento de dichos recursos al lugar de la emergencia,
en caso esta ocurra fuera de la Clínica.
____________________________________________________________________________________
- Condiciones climáticas adversas o positivas en el momento y

lugar de ocurrida la contingencia.
c) Etapa III: Operaciones de respuesta
Verificadas las condiciones del lugar para la ejecución segura de las
acciones de la Brigada de Emergencia se procederá a activar el Plan
de Contingencia. Para ello, se constatará que la emergencia pueda
ser controlada, con suficiencia y con los recursos disponibles, y de ser
el caso con el concurso de las instituciones de apoyo.
La brigada procederá de acuerdo a lo indicado en las hojas de

seguridad MSDS del combustible derramado. Aislará el área afectada,
bloqueando el paso del personal y/o vehículos. Evacuará a los
ocupantes de áreas cercanas, según el “Procedimiento de Evacuación
de Instalaciones” PRO-OPE-015. De ocurrir en área de
estacionamiento, se impedirá el arranque de motor de cualquier
vehículo estacionado en la zona. Si el derrame genera amagos de
incendio debe procederse de acuerdo al “Plan ante Incendios” PLA-
IMA-002.
El equipo de infraestructura y mantenimiento informará y coordinará

con las áreas afectadas los trabajos a realizar.
Para el caso de los residuos biocontaminados la detección realizada
por el personal en general dará la voz de alarma al Jefe del área
donde suceda el evento; este realizará las coordinaciones necesarias
con personal de limpieza para que proceda a la limpieza y
desinfección de la zona. El personal de limpieza usará los
implementos de seguridad, según Hoja de Seguridad de los
implementos de limpieza a usar (en caso aplique)
En el caso de derrame de sangre u otros líquidos corporales el

personal del área se encargará de despejar la zona para evitar que
haya infección alguna; el jefe de área coordinará la limpieza y
____________________________________________________________________________________
desinfección de la zona de derrame. El personal de limpieza dotado de

todos los implementos y equipos de seguridad, según hojas de
seguridad MSDS (que puedan aplicar a los insumos usados para la
limpieza) procederá con la limpieza y desinfección del área
contaminada cubriendo la superficie donde ocurre el derrame con

papel u otro material absorbente para recoger líquidos
La desinfecta se realizará con hipoclorito de sodio durante 30 minutos
y procede a la limpieza del área en la que ocurrió el derrame.
En el caso de derrame de residuos biológicos, es decir, inóculos,

cultivos microbiológicos, medios de cultivo provenientes del laboratorio
o de investigación, así como vacunas u otros se despejará el área
donde suceda el evento y se avisará al jefe de área respectivo, el cual
coordinará la limpieza y desinfección respectiva. El personal de
limpieza dotado de todos los implementos y equipos de seguridad,
según hojas de seguridad MSDS (de los insumos usados para la
limpieza, en caso apliquen) procederá con la limpieza y desinfección
del área contaminada.
En caso hubiera restos de cristal, recogerlos con escoba y recogedor.

Lavar el área donde ocurrió el derrame con detergente en solución
acuosa, desinfectar con hipoclorito de sodio, desechar los guantes
utilizados impregnados con agente contaminante y quitarse los
guantes y ropa protectora.
____________________________________________________________________________________
d) Etapa IV: Evaluación del plan, daños, y niveles de alteración

 Evaluación del plan
Concluidas las operaciones de respuesta se evaluarán los
resultados de la puesta en práctica del Plan de
Contingencia y se emitirán las recomendaciones que
permitan su mejor desarrollo.
 Evaluación de daños
Se elaborará un registro de daños, como parte del Informe
Final de la Contingencia. En dicho registro se detallará lo
siguiente:
- Recursos utilizados.
- Recursos no utilizados.
- Recursos destruidos.
- Recursos perdidos.
- Recursos recuperados.
- Recursos rehabilitados.
- Niveles de comunicación.
El Coordinador del Comité de Respuestas a Emergencias evaluará en

el momento adecuado los niveles de competencia que deben
manejarse la información sobre la contingencia; así, decidirá a qué
dependencias de la empresa y fuera de ella se debe comunicar el
evento, llámese Policía Nacional, Municipalidades, Defensa Civil, entre
otros.
____________________________________________________________________________________

Plan de Manejo de Residuos Sólidos DISA II 2017 MDC-El Polo

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PLAN Código : DEC-OPE-AMB

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 1 de 33

PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DE LA

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 2 de 33

3. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES........................................................................... 5

4. CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS............. 9

5. GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS......................................................................11

7. ALMACENIMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS..................................................... 17

8. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS...................................18

9. ALMACENIMIENTO EN EL PUNTO DE ACOPIO FINAL........................................... 22

10. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS................................23

11. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS........................................................................... 25

12. SALUD OCUPACIONAL.................................................................................................. 25

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 3 de 33

13. ACTIVIDADES DE MEJORA........................................................................................... 25

14. RECOLECCIÓN INFORMES A LA AUTORIDAD........................................................26

15. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN.................................................................................26

16. PLAN DE CONTINGENCIAS...........................................................................................27

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 4 de 33

Clínica Internacional Medicentro El Polo (Categoría I – 3) ubicado en Av. Encalada

Se tiene como sistema de seguridad sanitaria al manejo eficiente de los residuos

El presente Plan de Manejo de residuos sólidos de la Clínica Internacional – Sede

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 5 de 33

2.2 Objetivos específicos

 Mejorar la calidad de los servicios hospitalarios y de atención

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 6 de 33

Esquema N°1 Comité de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos

A nivel de Comité, se tendrán entre otras, las siguientes funciones:

Adicionalmente, se consideran las siguientes responsabilidades:

3.1.1 Unidad de Prevención y Control de Infecciones (UPCI)

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 7 de 33

3.1.2 Coordinador de Servicios Generales

3.1.3 Coordinador de Calidad de Operaciones

3.1.6 Supervisor de Limpieza

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 8 de 33

- Asegurar que los residuos sean manipulados de manera

3.1.7 Personal de Limpieza

3.1.8 Personal de Clínica

3.2 Servicios o unidades generadoras de residuos sólidos

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 9 de 33

 Medicina Preventiva (Ginecología y Pediatría)

4. CARACTERISTICA DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS

Cuadro N° 1: Clasificación de residuos

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 10 de 33

serología vencida; (muestras de

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02

Área: Operaciones Página 11 de 33

investigación química y biología;

5. ESTIMACIÓN DE LA TASA DE GENERACIÓN ANUAL DE RESIDUOS SÓLIDOS

A continuación se detallan los cálculos realizados de acuerdo a la Caracterización

Cuadro N° 2: Cálculo de generación promedio de residuos (Kg/día)

La cuantificación de residuos biocontaminados se puede apreciar en el siguiente

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS Versión: 02