Ramiro Morales O. Retroalimentación Fisiologia.

Dentro de la fisiología creo que también es importante ver al corazón como un órgano endocrino y
mas específicamente paracrino. Ahora sabemos que el corazón sintetiza parte de una familia de
péptidos natriuréticos, siendo los péptidos A y B de síntesis exclusiva en los miocitos auriculares y
ventriculares; estos péptidos tienen efectos vasodilatadores, en la homeostasia del volumen
sanguíneo y en el gasto cardiaco al regular las concentraciones de sodio y ACT, aunque
recientemente se ah descubierto que tienen efecto en la inducción de lipolisis aumentando la
conversión de tejido adiposo blanco a pardo además de aumenta la sensibilidad periférica a la
insulina. La importancia de esto viene al recordar que estos péptidos natriuréticos son
metabolizados por la neprilisina, de tal forma que cuando esta es inhibida los péptidos aumentan
su vida media y sus efectos se prolongan, contrarrestando así la retención de sodio y mejorando la
respuesta vasodilatadora. correlacionándolo clínicamente, en el 2014 se estudio el sacubritil que
es un inhibidor de la neprilisina, y este fármaco disminuyo la mortalidad y hospitalizaciones por
insuficiencia cardiaca superando a los IECAS, así como también se descubrió que disminuye la
aceleración en el decremento de la TFG.