UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ÁREA ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA

Prótesis Total

Vaciado de yeso
para un modelo
dental

ALUMNA CATEDRÁTICO

García Reyna Alondra Arturo Ascencio Villagrán

5º 1
JULIO - DICIEMBRE
 Vaciado de yeso para un modelo dental

Todas las partes implicadas en la obtención de un modelo dental son importantísimas, desde la
selección del material de impresión, las medidas necesarias para su manipulación, la cubeta
que lo contendrá y en la que se llevara a la boca del paciente (es del tamaño adecuado para
capturar correctamente las estructuras, su rigidez es la adecuada respecto al material de
impresión que utilizamos, se necesita algún adhesivo para evitar el desalojo del material de
impresión, entre otras consideraciones necesarias para la selección de la cubeta adecuada)
las condiciones de la boca del paciente: limpieza (existencia de materia alba, tártaro),
humedad (saliva, sangre u otros fluidos presentes) y también considerar si existe
aparotología ortodóntica, prótesis removibles, curaciones temporales que pudieran ser
expulsadas fácilmente, órganos dentales con compromiso periodontal, zonas retentivas que
pudieran presentar un problema durante la toma de impresión, sensibilidad del paciente ante
cuerpos extraños dentro de su boca así como la tolerancia ante estímulos que pudieran
provocar el reflejo nauseoso, entre otras situaciones a considerar. Y posteriormente el
tratamiento brindado a la impresión obtenida: desinfección y condiciones en las que debe de
encontrarse, tiempo de recuperación elástica y el tiempo disponible posterior a su obtención
para realizar el vaciado de yeso, conocimiento sobre los materiales que puede liberar el
material de impresión, entre otras consideraciones hasta final llegar al vaciado que se
realizará, en esta paso necesitamos tener en cuenta el tipo de yeso que se necesitara y desde
el principio tener en claro qué tipo de modelo es el que se pretende obtener ¿será un modelo de
estudio, un modelo de trabajo? que dureza es necesaria en este tipo de modelo respecto al
trabajo que realizaremos sobre él, cuál es el índice de expansión del yeso, si son necesarias
condiciones específicas para evitar que el yeso absorba agua u otro tipo de material liberado
por el material de impresión y que modifique las dimensiones de este o que genere burbujas en
el modelo obtenido posteriormente, conocer el tiempo de trabajo del yeso y el tiempo que se
necesita para el fraguado y que la obtención de modelos sea segura sin el riesgo de modificar
o fracturar los modelos. Aunque este ensayo está sobre todo dirigido al vaciado de modelos
también se considera importante conocer los factores anteriormente mencionados, pues
después de todo terminan influyendo en el vaciado y en la condición y calidad de los modelos
obtenidos posteriormente.
Sobre los materiales de impresión, comencemos a hablar sobre su clasificación, hay que
considerar que en odontología estos reciben una primera clasificación y que los divide en
aquellos materiales rígidos y los elásticos. Los materiales rígidos son aquellos que
posterior a su proceso de endurecimiento su módulo de elasticidad aumenta por lo que se
obtienen materiales con relativa dureza y resiliencia provocando que su atrapamiento en
zonas retentivas se traduzca en el material de impresión o en la distorsión de sus
dimensiones, es por eso que estos materiales deberán de usarse en zonas no retentivas, por
ejemplo arcadas edéntulas; otras aplicaciones son, por ejemplo, y esto también considera una
subdivisión de estos materiales rígidos en aquellos termoplásticos, el uso de ceras para la
toma de registro de mordida y modelinas en impresión fisiológica, esos materiales poseen
cierta fluides por lo que pueden adaptarse con total facilidad a los tejidos a impresionar,
pero una vez que endurecen se pierde esta propiedad; ventajas sobre estos materiales: su gran
estabilidad dimensional,aunque esta se puede modificar facilmente en aquellos materiales
rígidos termoplásticos, sobre todo las ceras, pues un mal almacenaje de estos registros
provocaría su modificación dimensional y significaría la pérdida total de la información
obtenida a través de este material de registro, así que se deben de tener consideraciones
sobre el almacenaje de estos materiales si se pretende conservarlos con las condiciones
adecuadas: se deberán almacenar lejos de lugares cálidos y bajo ninguna circunstancia
deberán dejarse expuestos al rayo directo del sol, lo más indicado sería almacenarlos en un
lugar con una temperatura constante y fría, por el contrario, si no se pueden realizar estos
cuidados deberá considerarse el uso de un material de rectificación no termoplástico como
la realización de una rectificación con material cuyo proceso de ‘endurecimiento’ esté
basado en la modificación química de su estructura (fraguado) y no física como en el caso de
ceras y modelina (por inducción de calor) es decir, deben de utilizarse materiales como la
modelina o el yeso de impresión, para esto sólo es necesario aplicar un poco de este material
posterior a la primera impresión en la cera y rectificar la impresión.
La otra categoría de esta clasificación de materiales es aquella de los materiales elásticos
que a su vez se dividen en: materiales de impresión elásticos Hidrocoloides y en el grupo de
Elastómeros en esta primera clasificación se consideran los polisulfuros, poliéteres y las
siliconas, estas últimas también tienen una subdivisión que las clasifica en : siliconas por
condensación y siliconas por adición.
Sobre los Hidrocoloides, en esta categoría se considera también dividida en hidrocoloides
reversibles y los no reversibles, sin embargo en la práctica actual es extraño, sino que
imposible encontrar en vigencia el uso de hidrocoloides reversibles, el material que se
encargaba de ocupar esta categoría: el agar. Este material podría considerarse
termoplástico igualmente, pues necesita ser calentado para ser llevar llevado a la boca y
poder impresionar los tejidos, por esta misma razón es que se necesitan cubetas especiales con
un canal que las recorre y por el cuál pasará posteriormente el líquido frío con el cual se
inducirá la gelificación de este material para ser retirado de boca; todas estas dificultades
han sido superadas por el alginato por lo que es el material de elección si se necesita
realizar una impresión con hidrocoloides. Sobre la estabilidad dimensional es relativamente
buena, sin embargo deberá vaciarse el modelo tan pronto posible para evitar distorsiones
pues el alginato es sensible a cambios dimensionales por sinéresis, es decir pérdida de
humedad y de imbibición, absorción de agua, por lo que si se desea conservarlo por un tiempo
más o menos prolongado deberá colocarse la impresión en un humidificador o en algún
dispositivo que mantenga la humedad relativa constante para evitar estas situaciones,
igualmente al realizar el vaciado de modelos debe de considerarse que el yeso podría ejercer
un efecto de esponja al absorber el agua presente en el alginato y modificar las dimensiones
del modelo final.
Sobre los elastómeros, los elastómeros son los hules y siliconas, los polisulfuros, también
llamados mercaptanos o thiokoles, son el material de impresión com mejor estabilidad
dimensional (los polidulfuros muestran índices de contracción del 0.02% una hora posterior
a la toma de impresión) y capacidad de copiar los detalles, se considera que este material
libera agua al vulcanizar y debe considerarse también que antes de realizar el vaciado en
yeso deberá usarse un eliminador de la tensión superficial para evitar burbujas en el modelo,
otra de las desventajas de este material es la necesidad de crear portaimpresiones
individuales y el tiempo de fraguado que puede resultar ciertamente largo; el poliéter
también es un material muy noble para lo toma de impresión, sin embargo este material puede
resultar muy rígido para algunas impresiones, aún así tiene la ventaja de ser hidrofílico,
por lo que las posibilidad de encontrar alguna burbuja en la impresión es muy baja, sin
embargo no deben dejarse de lado las precauciones necesarias como mantener una zona seca
para la impresión. Sobre las siliconas, estos materiales también son una excelente opción
debido a su estabilidad dimensional y a su bajo índice de contracción, sin embargo las
siliconas por condensación formarán subproductos: el alcohol etílico, por lo que puede
existir cierto grado de pérdida dimensional y contracción del material de impresión o en otro
caso interferir durante el vaciado y provocar errores en el modelo final; Por otra parte las
siliconas por adición no tienen ningún problema por la liberación de subproductos (aunque se
considera que libera hidrógeno, aún así, esta situación no altera significativamente sus
dimensiones) y teniendo un índice excelente de recuperación elástica de 99.9% y también un
índice de contracción de 0.01 a 0.2 en las 24 horas posteriores a la toma de la impresión, por
lo que lo hace un material con muy buena estabilidad y con bajas tazas de contracción, in
embargo es un material hidrofóbico y se deben considerar que durante su manipulación el uso
de guantes de látex puede interferir con su polimerización, pues el azufre contenido en el
polvo de dichos guantes puede interferir en este proceso.
Considerando los puntos mencionados anteriormente queda clara la responsabilidad del
cirujano dentista en elegir el material adecuado para cada tipo de impresión necesaria, en
algunos casos no será necesario realizar impresiones con materiales tan precisos como las
siliconas o los hules y podrá recurrirse al uso de hidrocoloides. También deberá tenerse en
cuenta las limitaciones y ventajas que cada uno de estos materiales tiene así como las
indicaciones en su manipulación y preservación para obtener el mejor resultado posible,
evitar cambios dimensionales o deformaciones permanentes y hacer rendir cada dosis, sin
importar si se trata de un material relativamente barato como lo puede ser el alginato.
Hablemos sobre el yeso, este material será con el que se realizará el modelo, algunos modelos
también pueden ser realizados con otro tipo de materiales así como hules o resinas, esto
dependerá del objetivo que se pretenda realizar con el modelo obtenido. En el caso de elegir el
yeso como material para la obtención del modelo, se debe de considerar el manejo de sus
proporciones, el tiempo de trabajo y su posterior fraguado. El yeso es un material que puede
absorber agua incluso posterior a su fraguado y esta agua que pueda absorber influirá en sus
dimensiones, pues un yeso mezclado con un exceso de agua tenderá a expandirse perdiendo así
las dimensiones originales obtenidas en la impresión; por eso siempre debe de estar
consciente de las proporciones, que pueden variar según el tipo de yeso y también considerar
el material de impresión sobre el que se corre, pues la liberación de subproductos o fenómenos
como la sinéresis en el alginato podrían ser la causa de errores y fallos en la obtención de
este modelo
Las diferencias principales entre los diversos tipos de yesos están en el tamaño, forma y
porosidad de los cristales de sulfato de calcio semi-hidratado. Estas diferencias influyen en
la cantidad de agua necesaria para la mezcla. La Asociación Dental Americana enlista cinco
tipos de yesos dentales: Yeso para impresión (Tipo I). Se trata de un compuesto de yeso París
con algunos compuestos para regular tanto fraguado como expansión. Actualmente ya se
encuentra en desuso. Yeso para modelos (Tipo II). Este es el yeso más utilizado en el
laboratorio pues es el que se utiliza para los enfrascados, montados de modelos y zócalos para
los troqueles. Yeso piedra dental (Tipo III). Este tiene mayor resistencia y se utiliza para la
construcción de modelos en la fabricación de dentaduras totales que se adaptarán a tejidos
blandos. Yeso piedra dental de alta resistencia (Tipo IV).Los requisitos de éste son: la
resistencia, el endurecimiento y un mínimo de expansión de fraguado. Las partículas son de
forma cuboidal y la superficie reducida produce estas propiedades sin espesar la mezcla en
exceso. Este debe ser resistente a la abrasión. Yeso piedra de alta resistencia (Tipo V). Este
es el yeso de más reciente aparición, y tiene una mayor resistencia a la compresión que el tipo
IV, las partículas son de forma cuboidal y la superficie reducida. Este debe ser resistente a
la abrasión y debe tener un mínimo de expansión de fraguado.
Como conclusión es muy necesario conocer cada aspecto de los materiales que se utilizarán
antes, durante y posterior de la impresión, las características de estos nos permitirán
manejarlos con el mayor provecho y conservarlos adecuadamente, también a seleccionar los
materiales más adecuados respecto a los procedimientos que se realizarán o la situación en la
que se hará uso de aquel modelo. El clínico tiene toda la responsabilidad de elegir
adecuadamente el tipo de material, de realizar la medición de cucharillas y mantener un
campo limpio previo y posterior a la toma de impresión y vaciado de los modelos.