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No. de Tipo de Norma No. Carga Carga Aprov. Kilómetros Aprov. Tráfico Dist. Consumo Int. Energética
Chapa Vehículo Capacidad Consumo Viajes Transp. Posible Capac. Carga Total Recorrido (tkm) Media Combustible ℓ/tkm.
TOTAL ___________
Presentado por:__________________________Cargo_________________________Firma_______________________
Fecha y Cuño