La Oficina de Proyectos de Informática

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Solicitud de cambio
[Nombre del Proyecto] [Código de proyecto]
Fecha: [dd/mm/aaa]

Datos de la solicitud de cambio

Nro control de solicitud de cambio
Solicitante del cambio
Área del solicitante
Lugar
Patrocinador del proyecto
Gerente del proyecto

Categoría de cambio
Marcar todas las que apliquen:
Calida Recurso
Alcance Cronograma Costos
d s
Procedimientos Documentación Otro

Causa / origen del cambio

Reparación de Acción
Solicitud de cliente
defecto correctiva
Acción Actualización / Modificación de
preventiva documento
Otros

Descripción de la propuesta de cambio

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Justificación de la propuesta de cambio

Impacto del cambio en la línea base

Alcance:

Cronograma:

Costo:

Calidad:

Implicaciones de recursos (materiales y capital humano)

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Implicaciones para los interesados

Implicaciones en la documentación del proyecto

Riesgos

Comentarios

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Aprobación

Firmas del comité de cambios

Nombre Rol / Cargo Firma

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