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  • Ficha - Academia Municipal de Futbol

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    Melisa Tejada castro
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    ACADEMIA MUNICIPAL DE FUTBOL –MÓRROPE

    DATOS PERSONALES DEL NIÑO


    NOMBRES:…………………………………………………………………………………………………………………………..
    APELLIDOS…………………………………………………………………………………………………………………………..
    FECHA DE NACIMIENTO: ……………………………………………………………………………………………….......
    EDAD:………………………………………………………………………………………………………………………………….
    I.E.N°:………………………………………………………………………………………………………………………………….
    DIRECCION:………………………………………………………………………………………………………………………….
    GRUPO SANGUINEO:
    …………………………………………………………………………………………………………..
    CORREO ELECTRONICO: ………………………………………………………………………………………………….....

    DATOS PERSONALES DE LOS PADRES


    MADRE:
    NOMBRE DE LA MADRE:
    ………………………………………………………………………………………………………
    APELLIDOS:………………………………………………………………………………………………………………………….
    TELEFONO N°:
    ……………………………………………………………………………………………………………………..

    PADRE:
    NOMBRE DEL PADRE: ………………………………………………………………………………………………………….
    APELLIDOS: ........
    ………………………………………………………………………………………………………………….
    TELEFONO N°:
    ……………………………………………………………………………………………………………………..
    --------------------------------------
    Firma del Padre

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